Spreje z alergickej rinitídy

Účinné prostriedky lokálna terapia alergickej senzibilizácie je sprej pre alergickej nádchy. Pomocou tohto formulára prípravky výrazne znižuje nosnom sekréte (nádcha), zníženie svrbenie a kýchanie, rovnako ako zostať spôsobuje chronické nosovej obštrukcie (nosové) zdurenie nosovej sliznice s sezónnej alergie (senná nádcha) a vo zhoršenie pretrvávajúceho (rok) alergický chlad.

Okrem toho indikácie na použitie intrasalínových aerosólových prípravkov zahŕňajú IgE-dependentnú vazomotorickú rinitídu a pollinózu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Názvy sprejov z alergickej rinitídy

Pre obnovenie postihnutých priepustnosť cievnych stien, znížiť intenzitu edému a serózna zápal nosových slizníc a sekrétov kvapaliny, tieto spreje sa používajú pre alergickej nádchy :

• Hormonálna spreje z alergickej nádchy, obsahujúce glukokortikosteroidy: násobok ( Aldetsin, Beclason, Bekonaze, Benorin, Maples a kol.); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Amavis; Nazonex; Budesonid (Rinocort, Tafen nasal).
• Lieky, ktoré blokujú periférne receptory H1 (histamínové receptory): Alergodyl (Azelastín); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Prostriedky stabilizáciu membrány mastocytov: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• Látkou znižujúce prekrvenie, spreje (a-adrenergné agonisty alebo sympatomimetiká): Nazivin (Ksimedin, xylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey atď

Otolaryngológovia sa domnievajú, že blokátory H1-histamínu sú bezpečnejšie, ale účinnejšie pri znižovaní zápalu kortikosteroidov. Čo sa týka dekongescens - dekongestanty spreje od alergickej nádchy, že aj napriek svojej absolútnej efektivitu pri riešení upchatí nosa tieto finančné prostriedky by nemali byť používané dlhšie ako jeden týždeň, pretože nosovej sliznice už na ne reagovať, a nádcha, zvyčajne zvyšuje.

Hormonálne spreje z alergickej rinitídy

Farmakodynamika spreje z tejto skupiny - je to potlačenie zápalu syntetické analógy hormónov nadobličiek: beklometazóndipropionát ( násobok, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), Flutikazón propionát ( Nazarel, Fliksonaze ), flutikazón furoát ( amavisd-new ), mometazónfuroátu ( NASONEX ) a budezonid ( budezonid, Rinocort).

V prípade kontaktu týchto látok na nosovú sliznicu dochádza nielen potlačenie reprodukcie v tkanivových žírnych buniek a bazofilov, ale tiež znižuje výstup z mediátorov alergie a zápalov (leukotriénov cytokíny, histamín, atď), eozinofilná granulocyty. Tiež spomaľuje chemotaxiu - propagácia leukocytových buniek imunitného systému v zápalovom ložisku. Výsledkom je zníženie opuchu nosovej sliznice a produkcia hlienu.

Farmakokinetika hormonálnych liekov proti alergickej rinitíde je opísaná s ohľadom na ich nevýznamnú systémovú absorpciu väzbou na plazmatické bielkoviny (na úrovni 0,1 - 1%). To znamená, že účinné látky spreje násobok, Bekonaze, Aldetsin absorbované na nosovú sliznicu, ako aj do žalúdka a prietoku krvi je ťažké určiť s presnosťou. Avšak dve tretiny metabolitov GCS sa vylúčia z tela s výkalmi a močom (polčas rozpadu sa pohybuje od 3 do 15 hodín).

Kontraindikácie používania sprejov z alergickej rinitídy na základe GCS:

• precitlivenosť na hlavné alebo pomocné látky prípravkov;
• pľúcna tuberkulóza;
• vírusové (HSV) a plesňové (Candida albicans) infekcie v nosohltone;
• vek detí do 6 rokov (Nazarel - do 4 rokov, Nazonex - do 2 rokov).

Pri priradení týchto prostriedkov by sa mala brať do úvahy sklon pacientov k krvácaniu z nosa, poškodeniu nosného prepážky, prítomnosti glaukómu, ochorenia štítnej žľazy, ochorenia pečene a kardiovaskulárnych ochorení.

Pokyny k drogám v tejto farmakologickej skupiny poukázal na to, že použitie sprejov pre alergickej nádchy počas tehotenstva (v prvom trimestri) je zakázané. Spreje Nazarel, Flixonase, budezonid je kontraindikovaný v priebehu tehotenstva, a použitia násobok, Amavisa a NASONEX je možné len v extrémnych prípadoch a v prípade, že očakávaný prínos pre zdravie matky nad potenciálnu hrozbu pre vývoj plodu.

Vedľajšie účinky spreja s kortikosteroidmi sa často prejavuje vo forme zvýšeného sucha v nose a pachy, dráždenie a svrbenie sliznice, krvácanie, bolesti hlavy, prestávka (perforácia) z nosnej prepážky.

Dávkovanie spreje z alergickej nádchy SCS na báze: jedna alebo dve injekcie do každého nosového prieduchu (tj 1-2 kliknutí na dávkovač výdajného) - raz denne (počas exacerbácie alergickej nádchy - dvakrát počas dňa) ,

Predávkovanie žiadne spreje s hormónov kôry nadobličiek riziko vzniku príznakov Cushing, ktorý sa objaví obézny tváre a hornej polovice tela, zvýšenú chuť do jedla, vzhľad strií na koži, nadmerný rast vlasov u žien (nad hornou perou a bradou), bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak, bolesti v kostiach a ich zvýšená krehkosť, porucha spánku a depresia.

Inštalované liekové interakcie bráni simultánne aplikačné dáta antialergické látky s systémových kortikosteroidov antituberkulóznej antibiotiká, barbituráty, estrogény, hydantoínové antiepileptík a drogovej efedrínu.

Podmienky skladovania : pri t = 15-25 ° C; trvanlivosť Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 rokov, Nasobek - 4 roky.

Blokovacie spreje s receptorom H1

Terapeutické účinky spreja Allergodil (azelastín) a Tižina-Alerdzhi (Levoreakt) na základe ich účinných látok - azelastín a levocabastin hydrochlorid, ktoré sa viažu na periférne H1 receptory histamínu tlačidlovú tkaniva hormón zodpovedný za vývoj alergickej reakcie v tele. Výsledkom je inhibícia uvoľňovania histamínu zo žírnych buniek a bazofilov.

Alergodyl preniká do krvi a 93% sa viaže na plazmatické bielkoviny, biologická dostupnosť - azelastín 40%; metabolity po biotransformácii v pečeni sa vylučujú močom (polčas rozpadu približne 20 hodín).

Levokabastín sa absorbuje do krvi v minimálnom objeme (menej ako 40 μg po jednorazovom podaní); liek sa vylučuje nezmenený cez obličky s polčasom rozpadu približne 36-37 hodín.

Kontraindikácie používania týchto intranazálnych liekov zahŕňajú neznášanlivosť látok, ktoré tvoria drogy, ako aj vek mladší ako 6 rokov. Použitie sprejov alergodyl a Tizin-Alergi počas tehotenstva je kontraindikované.

Ich hlavné nežiaduce účinky : bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, podráždenie nosa, pálenie a svrbenie nosa a krku, krvácanie z nosa, vyrážky na koži.

Použitie intranazálnych sprejov : Alergodyl - 1-2 spreje v obidvoch nosných dierach maximálne dvakrát denne; Tizin-Alerdzhi má rovnakú dávku, ale môže byť použitý áno 4-krát počas dňa (s absolútnou obštrukciou nosných priechodov).

Predávkovanie týchto liekov môže spôsobiť závraty, klesajúci krvný tlak, zvýšené ospalosti.

Skladové spreje Allergodil (Azelastin) a Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) sa spoliehajú na izbovú teplotu, ich trvanlivosť je 36 mesiacov.

Sprej z alergickej rinitídy s kyselinou kromoglykónovou

Antialergický účinok nosové spreje, ktoré obsahujú kyselinu cromoglicic, ako je kromoglykát sodný - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - na základe schopnosti stabilizovať cytoplazmatickú membránu žírnych buniek, ktoré sú v procese vzniku ІgE sprostredkovaných alergií sú aktivované reakcie a podrobiť degranuláciu s následným uvoľnením z bunky štruktúry zápalových mediátorov, ako je histamín H1. Sodný kromoglykát zabrániť tomuto procesu tým, že blokuje prijatie v cytosolu buniek, Ca ²⁺ a inhibíciu enzýmov potrebných pre ukončenie a chemotaxie eozinofilov, neutrofilov a ďalšie.

Farmakokinetika: po požití Cromohexalu (alebo synonymy liečiv) na nosnej sliznici pôsobí 4-5 hodín; absorbuje sa do tkaniva a vstupuje do krvi asi 6-7% kromoglikátu, ktorý nie je biotransformáciou a je vylučovaný obličkami počas dňa.

Kontraindikácie pri používaní liekov s kyselinou kromoglykónovou sú precitlivenosť, rovnako ako vek do 6 rokov a tehotenstvo (prvé tri mesiace). Najpravdepodobnejšie vedľajšie účinky zahŕňajú podráždenie slizníc, kožné vyrážky a nevoľnosť.

Odporúča sa aplikovať Cromohexal až štyrikrát denne - jednu injekciu v každej nosnej pasáži. Prípady predávkovania nie sú opísané.

Podmienky skladovania : pri teplote nie vyššej ako + 25 ° С; Čas použiteľnosti je tri roky.

Spreje - prostriedky proti alergickej rinitíde

Vazokonstrikčne mechanizmus spreja Nazivin (Ksimedin, xylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) kvôli imidazolové deriváty - oxymetazolín a xylometazolín hydrochlorid, chemický vzorec, ktoré sa líšia iba prítomnosťou atómu kyslíka (y oxymetazolín). Majúci štruktúrny podobnosť s endogénnym histidínu a-aminokyseliny (stáva histamínu), tieto látky ovplyvňujú a1-adrenoceptorov kapilárnej steny, čo vedie k ich zúženiu, zvýšenie prietoku krvi a zníženie nepriepustnosti. S tým sa znižuje tkaniva opuch v nose a zníženie vylučovania hlienu exsudátu.

Farmakokinetika a-agonisty a Nazivin Otrivin: inštrukcie poznamenať, že údaje o účinnej sprejov látky spadajú do krvného obehu v menších množstvách, ktoré neprodukujú systémové účinky na telo. Deriváty imidazolu pôsobia 10 až 15 minút po injekcii spreja a tento účinok trvá viac ako 10 hodín po aplikácii.

Kontraindikácie Nazivin, Otrivin a všetky ich synonymá: atrofická nádcha, glaukóm (form-uzáver), vyjadrená aterosklerózy a hypertenzie, tachykardia, tyreotoxikóza, históriu operáciu mozgu, mladšie ako šesť rokov.

Počas tehotenstva je použitie sprejov z alergickej rinitídy, ktoré obsahujú oxymetazolín hydrochlorid alebo xylometazolín, kontraindikované.

Medzi vedľajšie účinky týchto liekov sa objavujú: podráždenie nosovej sliznice a jej suchosť; pálením v nose; strata citlivosti a mukózna atrofia; opuchy, kýchanie, zvýšená sekrécia sekrécie; ako aj bolesť hlavy, zvýšený krvný tlak, porušenie srdcového rytmu, nadmerná duševná excitabilita alebo depresívny stav.

Pri postreku z alergickej rinitídy Nazivin a Otrivin sa odporúča, aby sa nepoužívalo viac ako 2-3 krát denne - jednu injekciu do každej nosnej dierky. Podľa pokynov by maximálna dĺžka liečby nemala presiahnuť sedem po sebe nasledujúcich dní.

Treba mať na pamäti, že predávkovanie týchto liekov môže viesť k poškodeniu respiračných funkcií, pľúcnemu edému, kóme a zástave srdca.

Nazivin a Otrivin sú nezlučiteľné s akýmkoľvek intranazálnym liekom, ako aj so všetkými systémovými antipsychotikami.

Podmienky skladovania týchto výrobkov: pri izbovej teplote; Čas použiteľnosti je tri roky.