Štruktúra obličiek

Štruktúra obličiek. Podstata obličiek na rez je nie je jednotná. Skladá sa z hrúbky povrchovej vrstvy 0,4 až 0,7 cm hlbokej hrúbke vrstvy 2 až 2,5 cm, zastúpené časťami, ktoré majú tvar pyramídy. Povrchová vrstva tvorí krustovú látku obličiek tmavo červenej farby pozostávajúcu z obličkových krviniek, proximálnych a distálnych tubulov nefrónov. Hlboká obličky svetlejšie vrstvy červenkasté predstavuje dreň, ktorá sídli časť zostupným a vzostupným kanáliky (nefrónov) a zbieranie kanáliky a papilárnej kanáliky.

Korneálna renálna, ktorá tvorí svoju povrchovú vrstvu, nie je homogénna, ale pozostáva zo striedajúcich sa svetlejších a tmavších oblastí. Svetlé oblasti sú kužeľovité, vo forme lúčov sa odchyľujú od mozgovej látky do kortikálnej. Medulárnou lúče (polomery medullaris) tvorí sálavé časť (pars radiata), ktoré sú usporiadané rovné kanáliky, prebiehajúce v renálnej medulárnej látky a počiatočné častí zberných kanálikov. Tmavé časti kortikálnej látky obličiek sa nazývajú zložená časť (pars convoliita). Obsahujú obličkové krvinky, proximálne a distálne rezy komplikovaných renálnych tubulov.

Obličky medulárnou látka (medulla renalis) na rozdiel od kortexu netvorí súvislú vrstvu, a má na reze čelný jednotlivých častí tela trojuholníkový tvar, oddelený od druhého renálnej piliera. Obličkové póly (columnae renalis) sú úzkej oblasti, v ktorých spojivové tkanivo obklopená ciev testovaných - interlobar tepny a vo Viedni. Tieto trojuholníkové časti sa nazývajú dreň obličiek sviatku polovice (Pyramides renales), v ich obličiek od 10 do 15. Každá pyramída oblička má základňu (základ Pyramidis), s výhľadom na kôru a špičku obličkovej papily (papila renalis), smerovaný na strane obličkového sínusu. Renálne pyramída sa skladá z priamych kanálikov nefrónov tvoriaci slučky priechodu predĺženej mieche a zbieranie tubuloch. Tieto vojne sa postupne prechádzajú do seba navzájom a tvoria v obličkovej papily 15-20 krátke papilárne kanála (ductus papillares). Nedávna otvorený do malých šálok obličkovej papily papily na povrchu s E otvorov (foramina papillaria). Vzhľadom k prítomnosti týchto otvorov má špičku obličkovej papily ako mriežkové štruktúry s názvom mriežka pole (oblasť cribrosa).

Vlastnosti štruktúra obličiek a jeho krvné cievy umožňujú rozdeliť obličiek látka 5 segmenty: horná (Segmentu superius), horné čelo (Segmentu anterius superius), spodná čelo (Segmentu anterius inferius), nižšia (Segmentu inferius) a zadné (Segmentu posterius). Každý segment spája 2-3 renálne laloky. Jedna frakcia obličiek (lobus renalis) zahŕňa obličiek pyramídy s priľahlým k nej renálnej kortikálnej látky a ohraničený interlobulárnych tepny a žily sa vyskytujú v renálnych pilieroch. V obličkovom laloku je asi 600 kortikálnych lalôčok. Kortikálnej plátok (lobulus kortikális) sa skladá z časti sálavého obklopený zložené časti, a je ohraničený susedné interlobulárnych tepny a žily.

Štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličiek je nefron (nefron). Skladá sa z glomerulárnej kapsule (sarsula glomerularis; Shymlanskaya-Bowmanová kapsula), ktorá má tvar dvojité steny skla a tubuloch. Kapsule zahŕňa glomerulárnej kapilárnej sieť, čo vedie k obličiek (Malpighian) tela (corpusculum renale). Glomerulárna kapsule pokračuje v proximálnom tubule (tubulus contortus proximalis) a prechádza do nefrónov slučky (ANSA Nephron; Henly slučke), ktorý sa izoluje hore a dole časť. Nefronová slučka prechádza do distálneho tubulárneho contralus distalis, ktorý prúdi do zberného tubusu ( tubulus renalis colligens). Zhromažďovacie kanály obličiek pokračujú v papilárnych kanáloch. V trubiciach nefronu sú obklopené susedné krvné kapiláry.

Asi 80% nefrónov sú usporiadané v teľa kôry obličiek a pomerne krátka slučka zostupuje len vo vonkajšej drene. Približne 1% nefrónov sa úplne nachádza v kortikálnej látke obličiek. Všetky tieto sú kortikálne nefróny. Zvyšných 20% z obličiek nefrónov teľa, proximálnej a distálnej spletitých kanálikov sú na hranici s miechy a ich dlhé slučky dole do drene - je okolomozgovye (juxtamedullary) nefrónov.

V obličkách je asi milión nefrónov. Dĺžka tubulov jednej neuróny sa pohybuje od 20 do 50 mm, celková dĺžka všetkých tubulov v oboch obličkách je približne 100 km.

Štruktúra nefronu je zložitá. Začiatok nefronu je jeho kapsula, medzi vonkajšou a vnútornou stenou, v ktorej je dutina nefronovej kapsuly. Vnútri kapsuly je glomerulárna kapilárna sieť (vaskulárny glomerulus) tvorená viac ako 50 hemokapilármi. Nefronová kapsula spolu s vaskulárnym glomerulom tvorí renálny korpus s priemerom približne 20 μm. Endotelium krvných kapilár vaskulárneho glomerulusu má fenesy do veľkosti 0,1 μm. Mimo endotel je bazálna membrána. Epitél vnútornej fólie nefronovej kapsuly leží na jej vonkajšej strane. Epitelové bunky tohto listu sú veľké (až do 30 μm), majú nepravidelný tvar a nazývajú sa podocyty. Z podocytov odchádzajú procesy - cytopódium, pripojené k bazálnej membráne. Medzi cytopódiou sú úzke štrbiny (póry), ktoré otvárajú prístup k bazálnej membráne. Vonkajší plát nefronovej kapsuly je reprezentovaný jednovrstvovým kubickým epitelom umiestneným tiež na bazálnej membráne. Epitel kapiláry, podocyty vnútornej vrstvy kapsuly a spoločná základná membrána tvoria filtračný aparát obličiek. Prostredníctvom nej sa krv filtruje do dutiny kapsuly a tvorí primárny moč (viac ako 100 litrov za deň).

Proximálny spletený tubus nefronu predstavuje krátka trubica s úzkym nepravidelným tvarom lúmenu s priemerom približne 60 μm. Steny trubice sú tvorené jednovrstvovým kubickým epitelom. Epitelia na apikálnom povrchu majú hranicu kefky, pretože základný povrch buniek je charakterizovaný striíami. Medzi organely epiteliálnych buniek prevládajú lysozómy a mitochondrie. Na úrovni tohto tubulu dochádza k reverznej absorpcii z primárneho moču, proteínov, glukózy, elektrolytov, vody do krvných kapilár, pletených tubulov (reabsorpcia).

Zostupná časť neurónovej slučky je tenká (s priemerom približne 15 μm), lemovaná plochými epiteliocytmi s ľahkou cytoplazmou a chudobnými organely. Vzostupná časť slučky je hrubá, s priemerom približne 30 μm. Je tiež lemovaný plochými epiteliocytmi umiestnenými na bazálnej membráne. Na úrovni nefronovej slučky sa voda, sodík a ďalšie látky reabsorbujú.

Distálne komplikované tubuly sú krátke, ich priemer je 20-50 μm. Steny tubulov sú tvorené jedinou vrstvou kubických buniek, ktoré nemajú hranicu kefky. Plazmatická membrána väčšiny epiteliálnych buniek je zložená z mitochondrií umiestnených pod cytolemiou. Prostredníctvom stien distálnych komplikovaných tubulov dochádza k ďalšej absorpcii veľkého množstva vody do krvi. Postup odsávania pokračuje v zberných rúrach. Výsledkom je výrazné zníženie množstva konečného (sekundárneho moču). Koncentrácia močoviny, kyseliny močovej, kreatínu (látky, ktoré nie sú reabsorbované) v sekundárnom moči sa zvyšuje.

Obličkových kanály v sálavé časti kôry sú lemované s jedinou vrstvou kvádrových epitelu, vo svojej spodnej časti (vo dreni obličiek) - jediná vrstva s nízkym cylindrického epitelu. Zloženie epitelu zberných renálnych tubulov rozlišuje svetlé a tmavé bunky. Svetlé bunky sú v organelách chudobné, ich cytoplazma tvorí vnútorné záhyby. Tmavé bunky v ultraštruktúre sú blízko parietálnych buniek žalúdočných žliaz.

Každá renálna papilla na vrchole pyramídy pokrýva malý renalisový pohár (calix renalis minor). Niekedy sa niekoľko (2 - 3) papilárnych obličiek zmení na malý pohár na obličky. Zo spojenia dvoch alebo troch malých pohárov na obličky vzniká veľký obličkový pohár (calix renalis major). Keď sa dva alebo tri veľké poháriky obličiek navzájom splynú, vzniká zväčšená spoločná dutina - obličková panva (panvová renálna), ktorá sa podobá sploštenému lieviku v tvare. Postupne sa zužuje smerom dole, renálna panva v oblasti obličkovej brány prechádza do močovodu. Malé a veľké obličky, renálna panva a močovod tvoria močové cesty.

Existujú tri stupne tvorby obličkovej panvy: embryonálnej, plodovej a zrelosti. V prvej fáze nie sú veľké poháriky obličiek vyjadrené, preto malé poháre na obličky priamo padajú do renálnej panvy. V štádiu II prechádzajú existujúce veľké poháriky do močovodu a panva nie je vytvorená. V štádiu III sa pozoruje bežný počet malých pohároviek, ktoré spadajú do dvoch veľkých pohárov na obličky; druhá prechádza do renálnej panvy, z ktorej začína močovod. Vo forme renálnej panvy je ampulárny, stromovitý a zmiešaný.

Steny panvy, veľké a malé poháre na obličky majú rovnakú štruktúru. Vo stenách sa rozlišujú sliznice, svaly a vonkajšie (adventitial) membrány. Steny malých renálnych šálok v sade (počiatočná časť) zložené z buniek hladkých svalov, ktoré tvoria prstencovú vrstvu - despreader oblúka (renálna Cup). Na túto časť steny sú vhodné nervové vlákna, krv a lymfatické cievy. To všetko je fornikaliy obličiek jednotka, ktorej úlohou je regulovať množstvo vylučovanie moču z obličkových kanálikov v obličkách pohárikov, vytvára prekážky spätnému toku moču a udržiavanie vnutrilohanochnogo tlaku.

Obličky sú nielen orgány vylučovania, ale tiež endokrinné funkcie. Steny vzostupnej tubulu nefrónu slučiek v mieste prechodu do distálnej tubulus medzi aferentných a odvodných arteriol v glomerulárnou bazálnej membrány je veľmi tenké vysoké usporiadané epitelové bunky nemajú bazálnej skladanie. Táto časť distálneho tubulu sa nazýva hustá náplasť. Pravdepodobne zachycuje zmeny v obsahu sodíka v moči a ovplyvňuje juxtaglomerulárne bunky vylučujúce renín a erytropoietický faktor obličiek. Juxtaglomerulárne bunky sú umiestnené pod endotelom v stenách prenesených a vystupujúcich glomerulárnych arteriolov v blízkosti hustého miesta. V strome pyramíd medulla sa nachádzajú takzvané intersticiálne bunky, ktoré produkujú prostaglandíny (biologicky aktívne látky antihypertenzívneho a iného účinku). Endokrinný komplex obličiek sa podieľa na regulácii celkového a obličkového obehu a prostredníctvom neho ovplyvňuje močenie.