Subluxácia ramenného kĺbu

Subluxácia ramena (alebo vykĺbenie ramena) je stav, pri ktorom kosť hornej časti ramena (rameno) vyjde z kĺbovej jamky ramenného kĺbu. Ide o vážne zranenie, ktoré spôsobuje narušenie normálnej polohy kĺbu, čo má za následok bolesť a obmedzenú pohyblivosť ramena.

Príčiny subluxácie ramena:

• Trauma: Najčastejšou príčinou subluxácie ramena je trauma, ako je pád na natiahnutú ruku, úder do oblasti ramena alebo športové zranenia.
• Hypermobilita kĺbov: Niektorí ľudia majú kĺby, ktoré sú pohyblivejšie a menej stabilné, čo môže zvýšiť riziko subluxácie.

Príznaky subluxácie ramena:

• Ostrá bolesť v oblasti ramena.
• Obmedzenie pohyblivosti ramena.
• Slabosť v hornej končatine.
• Viditeľné zmeny v polohe ramena, ako napríklad vyčnievanie kosti alebo neprirodzené umiestnenie ramena.

Diagnóza subluxácie ramena:

Diagnózu subluxácie ramena možno stanoviť na základe klinického vyšetrenia lekárom a röntgenových snímok. Rádiografia sa môže použiť na určenie presnej polohy kostí a na vylúčenie zlomenín.

Liečba subluxácie ramena:

• Manuálna oprava: Lekár sa môže pokúsiť vrátiť kosť do jej normálnej polohy manuálnym zásahom.
• Imobilizácia: Po zotavení môže byť kĺb fixovaný sadrou alebo dlahou, aby udržal správnu polohu.
• Fyzioterapia: Fyzioterapia môže pomôcť obnoviť pohyblivosť a silu ramenného kĺbu.
• Chirurgický zákrok: V zriedkavých prípadoch, ak sa subluxácia nedá opraviť konzervatívnymi metódami alebo ak sa vyskytnú iné komplikácie, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Predpoveď:

Prognóza závisí od mnohých faktorov vrátane závažnosti subluxácie, prítomnosti súvisiacich zranení a včasnosti liečby. Pri včasnej a správne podanej liečbe väčšina ľudí znovu získa plnú pohyblivosť a funkčnosť ramenného kĺbu. Niektoré prípady však môžu vyžadovať dlhé rehabilitačné obdobie a môžu zanechať zvyškové príznaky.

Príčiny subluxácia ramena

Tento stav sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov:

1. Trauma: Jedným z najčastejších spúšťačov je trauma, ktorá môže zahŕňať pád na natiahnutú ruku, úder do oblasti ramena alebo paže, dopravnú nehodu atď.
2. Natiahnuté a roztrhnuté väzy: Poranenie alebo natiahnutie väzov okolo ramenného kĺbu môže spôsobiť subluxáciu.
3. Hypermobilita kĺbov: U niektorých ľudí môže byť ramenný kĺb mobilnejší (hypermobilný), čo zvyšuje riziko subluxácie.
4. Genetická predispozícia: Niektorí ľudia môžu mať genetickú predispozíciu k subluxáciám kĺbov.
5. Osteoartróza: Dlhodobá osteoartróza alebo degeneratívne zmeny v ramennom kĺbe môžu zvýšiť riziko subluxácie.
6. Nedávna operácia: Niektoré operácie ramena môžu zvýšiť riziko vzniku subluxácie.
7. Nepravidelné svalové kontrakcie: Nekontrolované svalové kontrakcie okolo kĺbu môžu spôsobiť jeho vychýlenie z správnej polohy.

Príznaky subluxácia ramena

Medzi príznaky subluxácie ramena patria:

1. Bolesť: Bolesť sa zvyčajne cíti v oblasti ramena a môže byť ostrá, prenikavá, intenzívna. Môže sa zhoršiť pri pohybe ruky a pri pokuse o zdvihnutie alebo otočenie ramena.
2. Obmedzenie pohybu: Subluxácia môže spôsobiť obmedzenie pohybu v ramene. Pacient môže mať ťažkosti so zdvihnutím ruky nad hlavu, otočením ruky alebo vykonávaním iných pohybov.
3. Opuch a modriny: V mieste subluxácie sa môže vyskytnúť opuch a modriny v dôsledku poškodenia mäkkých tkanív a krvných ciev.
4. Slabosť: Subluxácia môže viesť k pocitu slabosti v ramene v dôsledku narušenia normálnej funkcie kĺbu.
5. Chrumkanie a praskanie: Pri pohybe ramena alebo pri pokuse o vrátenie hlavy humeru na miesto sa môže ozývať chrumkavý alebo praskavý zvuk.
6. Deformácia: V niektorých prípadoch, najmä pri výrazných subluxáciách, môže dôjsť k neprirodzene vyzerajúcej deformácii ramena.
7. Bolesť na dotyk: Miesto subluxácie môže byť na dotyk bolestivé.

Subluxácia ramenného kĺbu u dieťaťa

Ide o vážny stav, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc. V tomto prípade, rovnako ako u dospelých, sa horná časť paže (rameno) vysunie z kĺbovej jamky ramenného kĺbu. U detí sa to môže stať po úraze, páde alebo počas aktívnej hry a športu.

Ak má vaše dieťa podozrenie na subluxáciu ramena, mali by ste okamžite navštíviť lekára alebo ísť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Nikdy sa nepokúšajte opraviť kĺb sami, pretože to môže spôsobiť ďalšie poškodenie.

Diagnózu a liečbu vykoná lekár. Zvyčajne po potvrdení diagnózy röntgenom alebo inými vyšetrovacími metódami lekár vykoná zákrok na opravu ramenného kĺbu, napríklad manuálnu opravu. Rameno sa potom fixuje sadrou, dlahou alebo iným špeciálnym zariadením, aby sa zabránilo opätovnému vykĺbeniu ramena.

Deti majú odlišné vzorce rastu a vývoja, preto je dôležité navštíviť lekára špecializujúceho sa na detskú traumu alebo ortopédiu, aby sa zabezpečila správna liečba a monitorovanie rekonvalescencie. Vo väčšine prípadov majú deti dobrú prognózu na obnovenie funkcie ramena po subluxácii, za predpokladu včasnej a adekvátnej liečby.

Komplikácie a následky

Subluxácia ramena, známa aj ako dislokácia ramena, môže spôsobiť rôzne komplikácie a problémy vrátane:

1. Bolesť a nepohodlie: Po subluxácii ramena sa môže vyskytnúť intenzívna bolesť a nepohodlie, najmä pri pokuse o pohyb ramena.
2. Obmedzenie pohybu: Vykĺbené rameno môže viesť k obmedzenému pohybu v ramennom kĺbe. To môže sťažiť vykonávanie každodenných úloh a aktivít.
3. Zápal a opuch: Po subluxácii sa v mäkkých tkanivách okolo kĺbu môže vyvinúť zápal a opuch. To môže spôsobiť ďalšiu bolesť a nepohodlie.
4. Poškodenie krvného obehu a nervov: V niektorých prípadoch môže subluxácia ramena poškodiť krvné cievy a nervy, ktoré prebiehajú v blízkosti ramenného kĺbu. To môže spôsobiť zníženú citlivosť a zhoršený krvný obeh v ruke.
5. Opakované vykĺbenia: Po prvej subluxácii ramena sa zvyšuje riziko opakovaných vykĺbení, najmä ak boli kĺbové štruktúry poškodené alebo neboli správne opravené.
6. Posttraumatická osteoartróza: Poškodenie kĺbových plôch alebo kĺbovej chrupavky po subluxácii môže prispieť k rozvoju posttraumatickej osteoartrózy ramenného kĺbu. To môže dlhodobo viesť k bolesti a obmedzenému pohybu.
7. Porucha ramenného svalu: Subluxácia ramena môže viesť k zhoršenej funkcii ramenného svalu a nerovnomernému zaťaženiu kĺbu, čo môže spôsobiť nerovnováhu a ďalšie problémy s pohybom a stabilitou.

Diagnostika subluxácia ramena

Diagnostika subluxácie (vykĺbenia) ramena zahŕňa niekoľko krokov a lekárskych postupov na presnú identifikáciu stavu a posúdenie závažnosti poranenia. Nižšie sú uvedené základné kroky na diagnostikovanie subluxácie ramena:

1. Klinické vyšetrenie: Lekár začína diagnózu dôkladným klinickým vyšetrením pacienta. Vyhodnotí oblasť ramena, všimne si viditeľné zmeny (ak nejaké existujú) v polohe ramennej kosti a ramena a vypočuje si pacienta o povahe bolesti, poranenia a ďalších príznakov.
2. Anamnéza: Lekár si vyžiada anamnézu, ktorá zahŕňa otázky týkajúce sa pacientovej anamnézy a okolností úrazu. To pomáha určiť, ako k subluxácii došlo a aké mohli byť súvisiace zranenia.
3. Röntgenové snímky: Röntgenové snímky sa zvyčajne robia na potvrdenie diagnózy a určenie presnej polohy kostí. Röntgenové snímky umožňujú lekárovi vidieť možné nesprávne postavenie alebo deformácie kostí a vylúčiť zlomeniny.
4. Ďalšie testy: V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy, ako je MRI (magnetická rezonancia) alebo ultrazvuk (ultrazvuk), aby sa získali podrobnejšie informácie o léziách a mäkkých tkanivách.
5. Funkčné vyšetrenie: Lekár môže tiež posúdiť funkčnosť ramenného kĺbu testovaním pohyblivosti a sily ramennej končatiny. To pomáha určiť, ako zranenie ovplyvňuje funkčnosť ramena.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika subluxácie ramena zahŕňa identifikáciu a rozlíšenie tohto stavu od iných zdravotných problémov, ktoré môžu napodobňovať alebo sprevádzať subluxáciu ramena. Tu je niekoľko stavov, ktoré treba zvážiť pri diferenciálnej diagnostike:

1. Zlomenina kľúčnej kosti: Zlomenina kľúčnej kosti môže napodobňovať príznaky subluxácie ramena, pretože je sprevádzaná bolesťou ramena a obmedzeným pohybom. Pri stanovení diagnózy môže pomôcť röntgenové vyšetrenie.
2. Osteoartróza ramenného kĺbu: Degeneratívne zmeny v ramennom kĺbe môžu spôsobiť bolesť a obmedzenie pohybu, čo môže byť podobné príznakom subluxácie. Zvyčajne lekárska vzorka a röntgenové snímky môžu pomôcť rozlíšiť tieto stavy.
3. Tendinitída alebo burzitída ramenného kĺbu: Zápal šliach (tendinitída) alebo slizničných vačkov (burzitída) v oblasti ramenného kĺbu môže spôsobiť bolesť a nepohodlie, ktoré sa môžu podobať príznakom subluxácie.
4. Neuropatia brachiálneho nervu: Lézia brachiálneho nervu môže spôsobiť bolesť a slabosť v oblasti ramena, čo môže byť podobné príznakom subluxácie.
5. Reumatoidná artritída alebo iné zápalové artropatie: Zápalové ochorenia kĺbov môžu spôsobiť bolesť a zápal v ramennom kĺbe, ktoré môžu byť podobné príznakom subluxácie.
6. Iné zranenia alebo poškodenia: Možné sú aj iné traumatické stavy, ako sú vyvrtnuté alebo natrhnuté šľachy, poškodenie susedných štruktúr a iné stavy.

Liečba subluxácia ramena

Liečba subluxácie ramena zahŕňa niekoľko krokov a môže sa vykonať nasledovne:

1. Diagnóza: Lekár vyšetrí pacienta, vrátane fyzikálneho vyšetrenia a anamnézy, aby stanovil diagnózu subluxácie ramena. Niekedy môžu byť na určenie rozsahu subluxácie a jej charakteristík potrebné röntgenové snímky alebo iné vzdelávacie techniky.
2. Anestézia: Na zmiernenie bolesti a uvoľnenie svalov môže lekár miesto subluxácie znecitlivit.
3. Zmena polohy: Tento krok vykonáva zdravotnícky pracovník. Lekár jemne obnoví hlavicu ramennej kosti do jej normálnej polohy v kĺbe. Tento proces môže byť bolestivý, takže anestézia môže pomôcť zmierniť nepohodlie.
4. Imobilizácia: Po zmene polohy kĺbu môže byť potrebné rameno dočasne fixovať dlahou alebo obväzom, aby sa zabránilo opakovaniu subluxácie a aby sa zabezpečila stabilita kĺbu. Niekedy sa niekoľko týždňov nosí špeciálny škrtidlo (sadra).
5. Fyzioterapia a rehabilitácia: Po zmene polohy kĺbu je dôležité začať s rehabilitáciou a fyzioterapiou. Fyzioterapeut pomáha obnoviť silu a pohyblivosť ramena, ako aj predchádzať zrastom a posilňovať okolité svaly a šľachy.
6. Liečba bolesti a zápalu: Ak to odporučí lekár, na zmiernenie bolesti a zápalu sa môžu použiť protizápalové lieky alebo analgetiká.
7. Dodržiavanie odporúčaní: Pacient by mal dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa starostlivosti o rameno, vykonávať cvičenia a absolvovať rehabilitáciu na obnovenie funkčnosti kĺbu.