Svrbenie v konečníku u dieťaťa

To, že dieťa niečo trápi, sa nedá prehliadnuť ani bez slovných sťažností, ruka mu neustále siaha po zadku, po konečníku, škrabkať sa. Nie je možné ignorovať svrbenie v konečníku, pretože za tým jednoznačne leží ten či onen problém. Nestojí za to diagnostikovať a liečiť sa, v prvom rade musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu.

Príčiny análne svrbenie u dieťaťa

Prvá vec, ktorá príde na myseľ rodičom, sú červy. V skutočnosti sú hlístové invázie najčastejšou príčinou análneho svrbenia u dieťaťa, ale nie jedinou. Okrem iného sú možné:

• ochorenia konečníka;
• plienková vyrážka u malých detí;
• reakcia na liečbu liekom (črevná dysbakterióza);
• patológia genitourinárneho systému;
• plesňové ochorenia;
• dermatologické problémy;
• alergie.

Rizikové faktory

Nedodržiavanie základnej hygieny môže prispieť k rozvoju nepríjemných pocitov v konečníku. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí používanie vlhčených obrúskov, drsného alebo voňavého toaletného papiera a nosenie tesných nohavičiek. Svrbenie môže spôsobiť aj zvýšená hladina cukru v krvi.

Patogenézy

Svrbenie kože konečníka nepredstavuje hrozbu pre život, ale je mimoriadne nepríjemné, prináša nepohodlie do života a môže byť spojené aj s nebezpečnými chorobami. Iba lekár je schopný na základe sťažností vyjadrených rodičmi, laboratórnych a iných štúdií - patogenézy, vykonať správnu diagnózu.

Epidemiológia

Podľa štatistík je v 90% prípadov svrbenia konečníka u detí  enterobiáza  (infekcia červami) alebo askarióza (parazitické škrkavky). [1]

Príznaky

Prvými príznakmi svrbenia v konečníku dieťaťa, ak o tom ešte nemôže povedať sám, sú jeho činy. Silné svrbenie večer a v noci je pravdepodobne spojené s rozmnožovaním červov. Ženské červy kladú vajíčka do záhybov zvierača a pre silu ich pripevnenia uvoľňujú špeciálnu látku, ktorá vedie k páleniu, podráždeniu konečníka. Pohybom nitkovitých jedincov svrbí aj konečník. Niekedy je okolo neho viditeľné začervenanie, odlupovanie.

Okrem toho sa objavujú problémy so spánkom, nočné budenie, plač, škrípanie zubami. Na tomto pozadí sa môže objaviť bolesť v dolnej časti brucha, nadúvanie, hnačka alebo zápcha.

Plienková vyrážka u malého dieťaťa, alergické reakcie môžu mať za následok zvýšenú nervozitu a excitabilitu, poruchy spánku.

Symptómy dysbakteriózy sú vyjadrené v rozpore so stolicou, nedostatkom chuti do jedla, plynatosťou, nevoľnosťou a dokonca aj vracaním, chorobami. [2]

Pri takých ochoreniach konečníka, ako sú polypy, análne trhliny, hemoroidy, sú ťažkosti s vyprázdňovaním, sú prítomné bolesti, objavuje sa podráždenosť a náladovosť, najmä večer. Krv sa často nachádza vo výkaloch.

Diagnostika análne svrbenie u dieťaťa

Po prvé, diagnostika svrbenia konečníka je vyšetrenie výkalov na výskyt červov. Ďalšie laboratórne testy zahŕňajú všeobecnú analýzu moču a krvi na glukózu, siatie kožného zoškrabu. Modernejšia a presnejšia je enzýmová imunoanalýza, ktorá stanovuje protilátky proti červom. Vonkajšie znaky odhaľujú alergie a plienkovú vyrážku.

Vizuálnym vyšetrením proktológa sa zistí prítomnosť hemoroidov, trhlín, polypov. Možno rektálne vyšetrenie na určenie funkčnosti análneho zvierača. Z metód inštrumentálnej diagnostiky sa používa anoskopia, menej často rektomanoskopia (špeciálne prístroje na vyšetrenie vnútornej výstelky konečníka).

Úspešnosť liečby závisí od správnej diferenciálnej diagnózy, ktorá umožňuje stanoviť tú pravú zo všetkých možných príčin.

Liečba análne svrbenie u dieťaťa

Bez ohľadu na diagnózu by rodičia mali vykonávať každodenné hygienické postupy doma: umývať sa, používať prášky a špeciálne masti, nosiť čisté vyžehlené nohavičky a včas meniť plienky.

Schéma ďalšej liečby závisí od stanovenej diagnózy.

Lieky

Ak sa zistí helmintická lézia, predpisujú sa antihelmintické lieky: decaris, nemazol, pyrantel, vermox, vermol.

• Decaris - zameraný na zbavenie sa parazitických oblých červov. Pre deti sa používajú 50 mg tablety od troch rokov. Užívajú sa jedenkrát večer v dávke zodpovedajúcej veku a telesnej hmotnosti: vo veku 3-6 rokov s hmotnosťou 10-20 je to 0,5-1 kus; 7-10 rokov (20-30 kg) - 1-1,5 kusov; 11-18 rokov (30-60kg) - 1,5-3ks. V prípade potreby opakujte po 1-2 týždňoch.

Vedľajšie účinky zahŕňajú búšenie srdca, závraty, bolesti brucha, hnačku, poruchy spánku.

Pri dysbakterióze sa používajú prostriedky ako smecta, linex.

• Linex - je dostupný v práškoch, uzavretý v kapsulách. Normalizuje črevnú mikroflóru. Deťom do 2 rokov sa odporúča 1 kapsula, od 2 do 12 rokov - 1-2, nad 12 - 2 kusy trikrát denne. Užívajte po jedle s malým množstvom vody. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky, ale pri vysokej teplote, prítomnosti krvných fragmentov vo výkaloch, bolesti brucha, dehydratácii by sa príjem mal zastaviť.

Alergie sa liečia antihistaminikami. Najčastejšie sa používajú lokálne prostriedky. Existujú v rôznych formách: masti, krémy, emulzie, pasty. Môže to byť bepanthen, panthenol, triderm. S ich pomocou sa eliminuje aj plienková vyrážka.

• Panthenol - masť sa nanáša na poškodený povrch tenkou vrstvou raz alebo niekoľkokrát denne. Je netoxický a dobre tolerovaný. Alergická reakcia bola pozorovaná veľmi zriedkavo.

Ak je to potrebné, vezmite si liek vnútri vymenujte cetrin, tavigil, fenistil.

• Cetrín – pôsobí protisvrbivo, eliminuje kožné reakcie. Deťom sa môže podávať polovica tablety dvakrát denne od veku 6 rokov. Starší ako 12 rokov - tableta denne. V prípade poruchy funkcie obličiek lekár dávku upraví individuálne.

Cetrin je pacientmi vo všeobecnosti dobre znášaný, s občasnými bolesťami hlavy a ospalosťou.

Trhliny v konečníku sa najčastejšie tvoria so zápchou. V tomto prípade sú vhodné obidva čapíky (natalside, metyluracil, hepatrombín), mikroklyzátory na ich hojenie a preháňadlo (microlax).

• Microlax - roztok pre mikroklyzéry. Jednorazové podanie deťom od 3 rokov a starším sa odporúča v dávke 5 ml, u mladších detí určí lekár. Počas postupu je možný pocit pálenia v konečníku.

Liečivo sa môže užívať perorálne vo forme tabliet, sirupov, kvapiek.

Alternatívna liečba

Rodičia môžu pomôcť svojim deťom zbaviť sa svrbenia roztokom sódy (to nevylučuje liečbu zavedenej patológie). Sóda sa rozpustí v umývadle s teplou vodou a dieťa sa do nej vloží. Kúpele alebo obklady sa môžu robiť s bylinkami, ako je struna, harmanček, nechtík, skorocel. Táto metóda pomôže s alergickými vyrážkami, plienkovou vyrážkou.

Na boj proti červom sa odporúča podávať deťom surové tekvicové semienka, ktoré sa dajú rozdrviť pridaním štipky soli a trochy olivového oleja. Proti parazitom je účinná cibuľová alebo cesnaková kaša, no je vhodná pre staršie deti, malé toto nezjedia. Účinná je aj šťava z červenej a zelenej zeleniny, ako sú tekvica, mrkva.

Palina sa môže variť a podávať na prázdny žalúdok v noci a ráno. Dávajú tiež klystíry pomocou mlieka a cesnakovej šťavy.

Homeopatia

V arzenáli homeopatov sú prostriedky, ktoré môžu zachrániť deti pred svrbením v pápežovi. Jedným z nich je APIS COMP IOB-PLUS - ústne kvapky na liečbu dermatitídy, ekzémov. 8-10 kvapiek drogy sa nakvapká do štvrť pohára vody. Pite po malých dúškoch medzi jedlami raz denne. So zvýšenými prejavmi sa liek na chvíľu zastaví, aby sa užíval (1-2 týždne), potom sa obnoví.

Bioline-candida - antimykotické tablety. Nepoužívať u detí mladších ako 2 roky. Po tomto veku a do 12 rokov sa polovica predpisuje každé 2 hodiny, po úľave - každé 4. Pri bolestiach brucha, horúčke je liečba kontraindikovaná.

Venza - homeopatické kvapky, používané pri hemoroidoch. Pre deti vo veku 5-12 rokov sa 5-7 kvapiek nakvapká do lyžice vody, pre staršie 12 rokov - 8-10 kvapiek. Na začiatku liečby môžete piť 3-5 kvapiek každú hodinu, potom prejsť na trojnásobný príjem, ale zvýšiť dávku. Priebeh liečby trvá až 1-2 mesiace.

Guna-bovel - kvapky liečia poruchy hrubého čreva, hemoroidy. Liek možno predpísať deťom od 3 rokov. Vo veku 3-6 rokov - 5-7 kvapiek, 6-12 rokov - 7-10 kvapiek, po 12 rokoch - 10 kvapiek trikrát denne (prvých 5 dní môže byť 5-krát). Vedľajšie účinky neboli stanovené.

Komplikácie a následky

Análne svrbenie nie je také neškodné, ako sa zdá na prvý pohľad. Infekcia červami môže viesť k mechanickému poškodeniu orgánov, ako aj k otrave tela produktmi ich životne dôležitej činnosti.

Ak je sekundárny, t.j. Spôsobené chorobami uvedenými vyššie, potom bez ich včasnej liečby sú možné nepríjemné následky a komplikácie spojené s konkrétnymi diagnózami.

Prevencia

K dôležitým preventívnym opatreniam patrí osobná hygiena: časté umývanie rúk dieťaťa aj ostatných členov rodiny, umývanie po vyprázdnení, používanie kvalitného toaletného papiera, prípravkov na starostlivosť o telo, ktoré neobsahujú alkohol a umelé vône. Za prítomnosti dedičných ochorení je dôležité včas vykonať ich prevenciu.

Predpoveď

Včasná identifikácia príčin vedúcich k svrbeniu konečníka dieťaťa dáva priaznivú prognózu, ako sa ho zbaviť. Niektoré diagnózy môžu dokonca vyžadovať chirurgický zákrok, ktorý nepredstavuje hrozbu pre život.