Lekársky expert článku
Nové publikácie
Syfilis slinných žliaz
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Syfilis slinných žliaz (lues slinných žliaz) je chronické pohlavné ochorenie spôsobené bledým treponémom, charakterizované léziami kože, slizníc, vnútorných orgánov a nervového systému.
Syfilitická sialadenitída je zriedkavá (0,5 % všetkých ochorení slinných žliaz). Niektorí autori (Ľvov PP, 1938) sa domnievali, že slinné žľazy majú imunitu voči syfilitickým léziám.
Príznaky syfilisu slinných žliaz
Ochorenie sa prejavuje vo forme akútnej, často bilaterálnej sialadenitídy, sprevádzanej zvýšeným slinením, bolesťou pri žuvaní, prehĺtaní a palpácii slinnej žľazy. Tá sa pomaly zväčšuje a hustne. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené, hustejšie a bezbolestné. Ak sa vykonáva špecifická liečba ortuťovými prípravkami, môže dôjsť k abscesu lymfatických uzlín susediacich so slinnou žľazou. Táto skutočnosť dala niektorým autorom dôvod tvrdiť, že v sekundárnom období syfilisu je zápal slinnej žľazy banálny a súvisí so špecifickou liečbou, ktorá sa vykonávala.
V terciárnom období sa vyvíjajú gummy, čo vedie k čiastočnému odumretiu parenchýmu žľazy a následnému zjazveniu. V prípade gummy podčeľustnej žľazy je pri vrodenom syfilise žľaza bezbolestná, nerovnomerne zhutnená. V jej prednej dolnej časti bolo zmäkčenie, po ktorého punkcii sa získala tekutina, zrejme sliny, vylievajúca sa v oblasti rozpadnutej gummy. Sialografia odhalila defekty vo výplni parenchýmu žľazy. Vývody sú deformované, v prednej dolnej časti v mieste defektu výplne boli určené dutiny zaobleného tvaru.
Podľa literatúry sa gummatózna sialadenitída vyznačuje bolestivým opuchom slinnej žľazy a vznikom nádorovitého uzla v nej. Neskôr uzol zmäkne a ustúpi vo forme ulcerácie a tvorby fistuly. Do patologického procesu môžu byť zapojené aj okolité tkanivá. Pri syfilitickej intersticiálnej sialadenitíde sa slinná žľaza pomaly zväčšuje. Je hustá, bezbolestná a zrastená s okolitými tkanivami, a preto má obmedzenú pohyblivosť. Pri tejto forme sialadenitídy sa nepozoruje tvorba abscesu.
Diagnóza syfilisu slinných žliaz
Diagnóza syfilisu slinných žliaz je náročná. Proces má mnoho spoločných znakov s chronickou sialadenitídou, aktinomykózou, tuberkulózou a malígnymi nádormi slinných žliaz. Anamnestické údaje, prejavy ochorenia v iných častiach tela, pozitívne výsledky laboratórnych testov (sérologické reakcie) majú veľký význam. Účinok špecifickej terapie tiež slúži ako dôkaz syfilitického procesu. Histologické vyšetrenie bioptického materiálu definitívne potvrdzuje diagnózu. V tomto prípade sa mikroskopicky v niektorých prípadoch pozoruje ložiskové zmäkčenie (gumma) a v iných - rast zápalovej strómy a súvisiace zmeny v štruktúre žľazy. Vo veľkých cievach dochádza k zmenám podľa typu endarteritídy a endoflebitídy. Pozoruje sa významný rozvoj spojivového tkaniva okolo kapilár.
[ Liečba a prognóza syfilisu slinných žliaz
Liečba syfilisu slinných žliaz sa vykonáva v spolupráci s dermatovenerológom.
Prognóza syfilisu slinných žliaz je v prípade včasnej liečby priaznivejšia ako u pacientov, ktorí liečbu odmietajú. Neskorá liečba vedie k rýchlemu rozvoju závažných oftalmologických, zubných a systémových prejavov ochorenia a následnému postihnutiu.