Symptómy cholery

Doba inkubácie cholery sa pohybuje od niekoľkých hodín do 5 dní, zvyčajne 2-3 dni. Pri očkovaní môže trvať až 9-10 dní.

U detí staršieho školského veku sa príznaky cholery prakticky nelíšia od symptómov dospelých. Cholera začína akútne, s výskytom voľnej stolice, ťažkou slabosťou a malátnosťou, niekedy závratmi a ľahkým poznávaním, miernym zvýšením telesnej teploty. Prvým klinicky vyhláseným znakom cholery sa stáva hnačka, ktorá začína náhle, častejšie v noci alebo ráno. Defekcia je bezbolestná, bolesť brucha je neprítomná alebo mierna. Feces v prvých hodinách môžu byť fekálne, ale veľmi rýchlo sa stávajú vodnatými, bohatými, nejasnými bielymi, s plávajúcimi vločkami a vo vzhľade pripomínajú "ryžový vývar". Patologické nečistoty (hlien, zelenina, krv) najčastejšie chýbajú. V niektorých prípadoch môže stolica mať zelenkavý, žltkastý alebo dokonca hnedý odtieň. V typických prípadoch sú stolice izotonickou krvnou plazmou, ale obsah bi- karbonátov je dvakrát vyšší, draslík je 4-krát alebo viac ako v krvnej plazme. Frekvencia stolice sa mení - 3 až 10 krát denne alebo viac, a vo vážnych prípadoch stolica nepodlieha odpočítavaniu a kvapalina neustále vyteká z konečníka. S cholerou stolice nemajú zápach a sú veľmi hojné (u dospelých niekedy až do 1 L). Často po 3 až 5 defekáciách sa objavujú príznaky dehydratácie. Predčasná bolesť a konvulzívne zášklby v gastrocnemia a žuvacích svaloch, ako aj silná svalová slabosť, sa objavujú. Silná slabosť a adynamia sú jedným z najcharakteristickejších a najčastejších príznakov cholery. Niekedy je slabosť sprevádzaná závratmi.

Po častom bohatom vodnatom stolici dochádza k značnému opakovanému vracaniu, vzniká smäd - pacient sa pýta na pitie, ale keď sa napije, kvapalina nezhoršuje smäd, ale zhoršuje zvracanie. Zvracanie často začína náhle, bez nevoľnosti. Spočiatku, zvracajúce masy obsahujú zvyšky potravín, prímes žlče, ale veľmi rýchlo sa stávajú vodnatými a podobajú sa "ryžovému vývaru", zriedkavejšie - "mäsové šupky".

Bolesť brucha v počiatočnom období cholery je pre choleru nezvyčajná. Bolestivý syndróm u cholery je hlavne spojený s konvulzívnym zášklbom brušných svalov alebo sprievodnou gastrointestinálnou patológiou. Bolest brucha u pacientov s cholerou je v zásade priťahovaná, bez bolesti počas palpácie, nadúvanie sa pozoruje pri vývoji črevnej parezy.

Zhubný zvracanie a hnačka bohatá veľmi rýchlo (často už v prvých hodinách od začiatku) viesť k dehydratácii, a potom sa stávajú menej a dokonca môže byť úplne ukončená, a pacientov stav sa postupne zhoršuje. V tomto prípade sa do popredia príznaky spojené s exsicosis - suchú kožu a sliznice, zmeny vo vzhľade pacienta, znížili tkaniva turgor, chrapot až do afónia, záchvatov, hemodynamické poruchy, cyanóza, hypotermia, dýchavičnosť, anúria (algidnoe stav) ,

Rysy tváre pacienta sú ostré, oči zapadnuté, okrúhle oči modré ( "body" značka), zmodranie nasolabiálních trojuholníka, akrozianoz alebo celková múdrosťou kože, končatiny sú chladné na dotyk, koža sa chystá zložiť ( "ručná práčka"), na bruchu kožného záhybu nie narovnal.

Ako sa vyvíja dehydratácia, konvulzívne zášklby žuvacieho a teľacieho svalstva sa stávajú dlhšie, všeobecnejšie a tonickejšie.

Zvýšenie dehydratácia vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zníženie krvného tlaku, krvných zrazenín, hypokalémia a rozvoj hypovolemického šoku s ostrým porušenie hemodynamiky a nevratné dysfunkciou životne dôležitých orgánov.

Hypokaliémia, zhrubnutie krvi, hypoxia a metabolická acidóza spolu s mikrocirkulačnými poruchami sú hlavnými príčinami poškodenia obličiek. Akútne zlyhanie obličiek sa prejavuje predĺženým obdobím oligúrie alebo dokonca anúriou. Pri včasnom začatí rehydratačnej liečby sa zriedkavo pozoruje uremický stav (alebo u koho).

[1], [2], [3], [4], [5],