Symptómy chronickej pankreatitídy

Príznaky chronickej pankreatitídy u detí sú variabilné a závisí od dĺžky trvania ochorenia, formy a stavu ochorenia, na stupni funkcie poruchy zahraničnej a žliaz s vnútornou sekréciou, prítomnosť sprievodných ochorení, iných orgánov. Napriek rôznorodosti klinických príznakov pankreatitídy je vedúci syndróm považovaný za bolestivý.

Charakterizovaná paroxysmálna bolesť v hornej polovici brucha, epigastrická oblasť (77%), pravé a ľavé hypochondrium (58%). U 10% detí boľavé bolesti, horšie po jedle a príjem v popoludňajších hodinách, často spôsobené porušením diéty (hrubé, mastné, vyprážané, sladké a chladné potraviny, nealkoholické nápoje), výrazné fyzickej aktivity a vírusových ochorení. Krvné bolesti trvajú 1 až 2 hodiny, menej často 4 až 5 hodín alebo až niekoľko dní. Berte na vedomie ožarovanie bolesti na chrbte, ľavej a pravej polovici hrudníka, niekedy pocity získajú prenikavý charakter (56%). Útok spravidla oslabuje v sediacej polohe, keď sa telo sklopí dopredu v polohe kolena.

Ďalšou skupinou príznakov chronickej pankreatitídy sú dyspeptické poruchy. Najtypickejšie zníženie chuti do jedla (78%), zvracanie, ktoré sa vyskytuje vo výške bolesti, nevoľnosti, erukcia, pálenie záhy, plynatosť. Často sú zápcha (38%) alebo zriedenie stolice (24%). Počas prejavu ochorenia u 30% pacientov došlo k poklesu telesnej hmotnosti o 5 až 10 kg.

Zvyčajne je choroba sprevádzaná astenoplastickým syndrómom: pacienti sa sťažujú na únavu, bolesti hlavy, emočnú labilitu, podráždenosť. U niektorých pacientov je syndróm silnej bolesti sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou, zápalovými zmenami v krvi.

V období exacerbácie pankreatitídy sa pri projekcii hlavy, tela alebo chvosta pankreasu určuje zreteľná morbidita. Deti sa vyznačujú difúznou bolesťou súčasne v niekoľkých zónach: epigastrický, pravý a ľavý hypochondrium, v projekcii dvanástnika. Zaznamenajte patologické symptómy Cach, Mayo-Robson, ukážte bublinu, mierne zvýšite veľkosť pečene.

Typické znaky klinických symptómov sú spôsobené závažnosťou chronickej pankreatitídy. Pre ťažkou formou, vyznačujúci sa tým dlhé, bolestivé krízy vyjadrené lokalizáciu v celej hornej časti brucha s ožarovaním a rôznych dyspeptických porúch. Frekvencia a závažnosť exacerbácií sa zvyšujú s vekom dieťaťa. Toto je typické pre pankreatitídy vyvinutého na pozadí ťažkých organických zmien v dvanástniku (duodenostasis, divertikula, konstriktívnej papillitis, arteriomesenteric kompresia, atď.) A žlčových ciest (žlčové kamene, abnormálne duktálny systém). Možno, že vývoj komplikácií (false cysty, ľavostrannú pleurálny výpotok, pankreolitiaz, gastroduodenálnych erózií a vredy, abscesy, symptómy cholestáza, diabetes a ďalšie.).

Priemerná forma je klinický obraz pankreatitídy menej výrazný, priebeh je pomerne priaznivý. Syndróm bolesti sa vyskytuje pravidelne po porušení stravy, pri fyzickej práci. Bolesti sú zvyčajne lokalizované v epigastriu, ľavom hypochondriu, niekedy zosilnené na silné bolestivé záchvaty, ale rýchlo sa zastavia. Dyspeptické poruchy sú stredne výrazné.

Mierna forma bolesti, zvyčajne krátkodobá, sú bolestivé alebo paroxysmálne. Lokálna bolesť je lokalizovaná hlavne pri projekcii pankreasu bez ožiarenia. Prognóza tejto formy pankreatitídy je priaznivá.

[1], [2], [3], [4], [5]