Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príznaky chronickej pankreatitídy
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky chronickej pankreatitídy u detí sú variabilné a závisia od trvania ochorenia, formy a štádia vývoja ochorenia, stupňa poruchy vonkajšej a vnútornej sekrečnej funkcie žľazy, prítomnosti sprievodnej patológie iných orgánov. Napriek rozmanitosti klinických príznakov pankreatitídy sa za vedúci syndróm považuje bolesť.
Typické sú paroxyzmálne bolesti v hornej časti brucha, epigastrickej oblasti (77%), pravom a ľavom hypochondriu (58%). U 10% detí sú bolesti pálivé, zosilňujú sa po jedle a popoludní a najčastejšie sú spôsobené porušením stravy (hrubé, mastné, vyprážané, sladké, studené jedlá, sýtené nápoje), značnou fyzickou námahou a vírusovými ochoreniami. Bolesťové krízy trvajú 1 až 2-3 hodiny, menej často 4-5 hodín alebo až niekoľko dní. Zaznamenáva sa ožarovanie bolesti do chrbta, ľavej a pravej polovice hrudníka, niekedy pocity nadobúdajú opadavkový charakter (56%). Útok spravidla slabne v sede s telom nakloneným dopredu v kolenno-lakťovej polohe.
Ďalšou skupinou príznakov chronickej pankreatitídy sú dyspeptické poruchy. Najtypickejšie sú strata chuti do jedla (78 %), vracanie, ktoré sa vyskytuje na vrchole bolesti, nevoľnosť, grganie, pálenie záhy, plynatosť. Zápcha (38 %) alebo riedka stolica (24 %) nie sú nezvyčajné. Počas manifestácie ochorenia u 30 % pacientov dochádza k úbytku hmotnosti o 5 až 10 kg.
Zvyčajne je ochorenie sprevádzané astenovegetatívnym syndrómom: pacienti sa sťažujú na únavu, bolesti hlavy, emocionálnu labilitu, podráždenosť. U niektorých pacientov je syndróm silnej bolesti sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, zápalovými zmenami v krvi.
Počas exacerbácie pankreatitídy sa zisťuje výrazná bolesť v oblasti projekcie hlavy, tela alebo chvosta pankreasu. Pre deti je charakteristická difúzna bolesť v niekoľkých oblastiach súčasne: epigastrická oblasť, pravé a ľavé hypochondrium, v projekcii dvanástnika. Zaznamenávajú sa patologické príznaky Kachovho, Mayo-Robsonovho syndrómu, cystické príznaky, mierne zväčšenie pečene.
Špecifické znaky klinických príznakov sú spravidla určené závažnosťou chronickej pankreatitídy. Závažná forma sa vyznačuje dlhotrvajúcimi, silnými bolestivými krízami lokalizovanými v celej hornej časti brucha s ožiarením a rôznymi dyspeptickými poruchami. Frekvencia a závažnosť exacerbácií sa zvyšuje s vekom dieťaťa. To je typické pre pankreatitídu, ktorá sa vyvinula na pozadí závažných organických zmien v dvanástniku (duodenostáza, divertikuly, stenozujúca papilitída, arteriomesenteriálna kompresia atď.) a v žlčových cestách (cholelitiáza, anomálie duktálneho systému). Môžu sa vyvinúť komplikácie (falošné cysty, ľavostranná pleuritída, pankreolitiáza, gastroduodenálne erózie a vredy, abscesy, príznaky cholestázy, diabetes mellitus atď.).
Pri stredne závažnej forme je klinický obraz pankreatitídy menej výrazný, priebeh je relatívne priaznivý. Bolestivý syndróm sa vyskytuje periodicky po porušení diéty, fyzickej preťaženosti. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v epigastriu, ľavom hypochondriu, niekedy sa zosilňuje do ostrých záchvatov bolesti, ale rýchlo ustáva. Dyspeptické poruchy sú mierne vyjadrené.
V miernej forme je bolesť zvyčajne krátkodobá, boľavá alebo paroxysmálna. Lokálna bolesť je lokalizovaná hlavne v projekcii pankreasu, bez ožiarenia. Prognóza tejto formy pankreatitídy je priaznivá.
[