Symptómy diabetickej nefropatie
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V počiatočných štádiách (I a II) je priebeh diabetickej nefropatie asymptomatický. Počas vzorky Reberga výrazným zvýšením GFR (> 140 -150 ml / min x 1,73 m 2 ).
V štádiu III (štádium začiatku diabetickej nefropatie) sú príznaky tiež neprítomné, mikroalbuminúria (20-200 mg / l) sa zistí s normálnym alebo zvýšeným GFR.
Od štádia ťažkej diabetickej nefropatie (štádium IV) sa u pacientov objavujú klinické príznaky diabetickej nefropatie, ktoré zahŕňajú najmä:
- arteriálna hypertenzia (objavuje sa a rýchlo sa zvyšuje);
- opuch.
Na laboratórnych výskumoch sú definované:
- proteinúria (> 150 mg proteínu denne);
- pokles GFR (neustále postupujúci, približne 1 ml / min mesačne);
- dyslipidémia
- hladina kreatinínu, močovinového dusíka, draslíka - v hornej hranici normy, potom nad normou;
- nefritický syndróm, ktorého príznaky je masívna proteinúria (> 3,5 g / deň), hypoalbuminémia, hypercholesterolémia sa vyvíja u 30% pacientov s diabetickou nefropatiou.
V rovnakom štádiu sa zvyčajne začína rýchle zvyšovanie závažnosti ďalších mikro- a makrovaskulárnych komplikácií diabetu. Rozvoj klinických prejavov ischemickej choroby srdca, artérioskleróza obliterans dolných končatín, aterosklerotické vaskulárne encefalopatia, diabetická noha, diabetická retinopatia.
Pre stupeň V diabetickej nefropatie (fázová uremia) sú charakterizované:
- nekontrolovateľný rast arteriálneho tlaku;
- progresia retencie tekutín v tele, vrátane s rozvojom zlyhania srdca a pľúcneho edému;
- pripevnenie špecifických symptómov chronické zlyhanie obličiek (svrbenie, uremického dychu, gastropatia a uremického polyneuropatia a kol.), normochromnou anémia, osteodystrofia.
Diagnostické kritériá pre albuminúriu
|
Charakteristika albuminúrie |
Albuminúria |
Koncentrácia albumínu v moči, mg / l |
Pomer moču albumínu / kreatinínu, mg / mmol |
|
|
V rannom poradí, mcg / min |
Za deň, mg |
|||
|
Normoalbuminurii |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 u mužov |
|
Mikroalbuminúrie |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Makroalьbuminuriя |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[