Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príznaky diabetickej nefropatie
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V počiatočných štádiách (I a II) je priebeh diabetickej nefropatie asymptomatický. Pri vykonaní Rebergovho testu sa zaznamená zvýšenie SCF (> 140-150 ml/min x 1,73 m2 ).
V štádiu III (štádium začínajúcej diabetickej nefropatie) chýbajú aj príznaky, stanovuje sa mikroalbuminúria (20-200 mg/l) s normálnym alebo zvýšeným SCF.
Od štádia ťažkej diabetickej nefropatie (štádium IV) sa u pacientov rozvíjajú klinické príznaky diabetickej nefropatie, medzi ktoré patria predovšetkým:
- arteriálna hypertenzia (objavuje sa a rýchlo sa zvyšuje);
- opuch.
Laboratórne testy určujú:
- proteinúria (> 150 mg bielkovín denne);
- pokles SCF (stále progredujúci, približne o 1 ml/min za mesiac);
- dyslipidémia,
- hladina kreatinínu, močovinového dusíka, draslíka - na hornej hranici normy, potom nad normou;
- Nefritický syndróm, ktorého príznakmi sú masívna proteinúria (> 3,5 g/deň), hypoalbuminémia, hypercholesterolémia, sa vyvíja u 30 % pacientov s diabetickou nefropatiou.
V tomto istom štádiu zvyčajne začína rýchly nárast závažnosti ďalších mikro- a makrovaskulárnych komplikácií diabetu, teda rozvoj klinických prejavov ischemickej choroby srdca, obliterujúcej aterosklerózy dolných končatín, aterosklerotickej cerebrovaskulárnej insuficiencie, syndrómu diabetickej nohy, diabetickej retinopatie a neuropatie.
Štádium V diabetickej nefropatie (štádium urémie) sa vyznačuje:
- nekontrolovateľné zvýšenie krvného tlaku;
- progresia zadržiavania tekutín v tele vrátane rozvoja srdcového zlyhania a pľúcneho edému;
- pridanie špecifických príznakov chronického zlyhania obličiek (svrbenie kože, uremický zápach z úst, uremická gastropatia a polyneuropatia atď.), normochrómna anémia, osteodystrofia.
Diagnostické kritériá pre albuminúriu
Charakteristika albuminúrie |
Albuminúria |
Koncentrácia albumínu v moči, mg/l |
Pomer albumínu a kreatinínu v moči, mg/mmol |
|
V rannej porcii, mcg/min |
Za deň, mg |
|||
Normoalbuminúria |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 u mužov |
Mikroalbuminúria |
20 – 200 |
30 – 300 |
20 – 200 |
2,5 – 25 pre mužov |
Makroalbuminúria |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[