Príznaky dyskinézy žlčníka

Výskyt určitých príznakov dyskinézy žlčníka bude závisieť od stupňa poruchy motorickej funkcie žlčníka a typu dyskinézy.

Hypermotorická dyskinéza žlčníka alebo hypertonická dyskinéza žlčníka sa najčastejšie prejavuje vo forme epizodických, rušivých záchvatov bolesti v oblasti pečene (vpravo pod rebrami) alebo difúznej bolesti v pravej časti brušnej dutiny.

Bolesť sa objavuje v dôsledku prudkého zvýšenia tlaku v žlčníku, najčastejšie po ďalšom príjme mastného, koreneného alebo veľmi studeného jedla, alebo po nervovom vypätí. Bolestivý syndróm sa objavuje a zosilňuje približne 60 minút alebo dlhšie po poslednom jedle. Bolesť môže vyžarovať do iných orgánov: niektorí pacienti preto hlásia bolesť v srdci, v oblasti ramena a lopatky, častejšie na pravej strane.

Niekedy sa bolestivé záchvaty vyskytujú súčasne s záchvatmi nevoľnosti a vracania, ako aj s črevnou dysfunkciou. Možný je vývoj vazomotorických a neurovegetatívnych symptómov:

• zníženie krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• nespavosť;
• zvýšené potenie;
• bolesť hlavy, podráždenosť.

Možné sú reakcie z iných tráviacich orgánov. Prejavuje sa to vo forme zhoršenej motility žalúdka a čriev, preťaženia dvanástnika, pylorospazmu.

Hyperkinetická dyskinéza žlčníka sa prejavuje aj počas vyšetrenia pacienta. Počas palpácie pravého hypochondria pacient zaznamenáva bolesť, ale telesná teplota je v normálnych medziach, čo je charakteristickým znakom dyskinézy a cholecystitídy. ESR a počet leukocytov v krvi sú normálne.

V čase medzi záchvatmi sa môže vyskytnúť pocit ťažkosti v oblasti orgánu. Palpácia brucha naznačuje miernu bolesť na pravej strane brucha.

Hypomotorická dyskinéza žlčníka alebo hypotonická dyskinéza žlčníka sa prejavuje ako neustála tupá bolesť v oblasti pečene bez príznakov bolesti šíriacich sa do iných orgánov. Stresujúce a psychoemocionálne napäté stresové situácie alebo konzumácia nežiaducich potravín môže bolesť zvýšiť, v oblasti projekcie orgánu sa objavuje pocit vnútorného tlaku. Pacienti zaznamenávajú nedostatok chuti na jedlo, „prázdne“ grganie, záchvaty nevoľnosti, horkú chuť v ústach, plynatosť, poruchy čriev (zvyčajne zápchu).

Pri palpácii možno v pravom hypochondriu zistiť určitú bolesť. Pozitívnym Ortnerovim príznakom je ostrá bolesť pri poklepaní hranou dlane na pravý rebrový oblúk.

Môže sa pozorovať syndróm podobný neuróze, ktorý sa prejavuje nestabilitou emocionálneho stavu, podráždenosťou a neustálym pocitom únavy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zápcha s dyskinézou žlčníka

Žlč sa nielen podieľa na trávení tukov. Okrem toho žlč neutralizuje žalúdočnú kyselinu, ktorá sa s jedlom dostáva do tenkého čreva, a tiež aktivuje peristaltiku (pohyb vpred) čreva, potláča procesy fermentácie a hnilobných procesov potravy.

Keď potrava spracovaná v žalúdku vstúpi do dvanástnika, do žlčníka sa vyšle signál, že na spracovanie tukovej zložky potravy je potrebná žlč. Žlčník sa stiahne a dodáva žlč do dvanástnika, kde začína proces trávenia tukov. Potom žlč s potravou vstupuje do dolných častí čreva: od tohto okamihu črevo, cítiac prítomnosť žlče, začína vykonávať peristaltické pohyby vpred, aby sa potravinová hmota mohla pohybovať pozdĺž tenkého čreva do hrubého čreva, čím sa zabezpečí prirodzený proces defekácie.

Ak žlče nie je dostatok alebo vôbec nie je, peristaltika čriev sa spomaľuje, dochádza k atónii a slabosti peristaltiky. Tento stav sa prejavuje ako zápcha - dlhodobé zadržiavanie stolice (viac ako 48 hodín) s ťažkou defekáciou.

Ak sa žlč vylučuje neustále, nekontrolovateľne a vo veľkom množstve, s najväčšou pravdepodobnosťou budeme pozorovať opačný obraz: hnačku.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dyskinéza žlčníka u detí

Dyskinéza žlčníka sa najčastejšie vyskytuje v dospievaní v dôsledku dysfunkcie centrálneho nervového systému, predchádzajúcich infekčných ochorení, zlej výživy alebo vzniku alergickej reakcie. U detí sa ochorenie môže vyvinúť aj podľa dvoch scenárov: hypertenzného a hypotenzného typu.

Hlavné príčiny vzniku dyskinézy žlčníka u detí sa považujú za:

• slabosť a zraniteľnosť nervového systému;
• nadmerná excitabilita autonómneho nervového systému;
• svalová nezrelosť.

Nesprávna výživa zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia:

• vzácne jedlá;
• zjedenie veľkého množstva jedla na jedno posedenie;
• nútené kŕmenie, keď dieťa nechce jesť alebo je už plné;
• častá konzumácia rýchleho občerstvenia, mastných a korenených jedál.

V počiatočnom štádiu nemusí byť ochorenie obzvlášť znepokojujúce, niekedy sa prejavuje vo forme poruchy čriev, mierneho pocitu ťažkosti v pravom hypochondriu, najmä po tom, čo dieťa zjedlo vyprážané alebo mastné jedlá.

S postupujúcou dyskinézou sa objavuje paroxysmálna alebo tupá bolesť v oblasti pečene, ktorá sa zintenzívňuje po konzumácii „nesprávneho“ jedla, po fyzickej námahe alebo stresovej situácii. Niekedy sa na jazyku objaví špinavožltý povlak, horká chuť v ústach, nevoľnosť.

Diagnóza ochorenia u detí nie je náročná: je založená na charakteristickom klinickom obraze a výsledkoch laboratórnych testov a ultrazvuku.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dyskinéza žlčníka počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa tonus niektorých orgánov vrátane žlčníka mierne znižuje. Tento príznak je spôsobený pôsobením jedného z hlavných tehotenských hormónov – progesterónu. V dôsledku zníženého tonusu sa žlčník úplne nevyprázdni, zostáva v ňom žlč, ktorá naťahuje steny močového mechúra a vyvoláva bolesť v pravom podrebrí. Okrem toho je odtok žlče narušený z iného dôvodu: ide o zväčšenie maternice, ktorá v druhom a treťom trimestri tlačí na všetky okolité orgány vrátane pečene a žlčníka.

Čo môže žena zažiť:

• nedostatok chuti do jedla, pálenie záhy a „prázdne“ grganie;
• nadúvanie;
• zvýšená bolesť po nervovom strese alebo pri narušení stravy;
• poruchy spánku, zvýšené potenie.

Dyskinéza žlčníka počas tehotenstva sa dá napraviť, ak sa budete držať zdravej stravy, nebudete sa prejedať a nebudete zneužívať škodlivé potraviny obsahujúce veľa tuku, korenín, soli, konzervačných látok a farbív.

[ 18 ], [ 19 ]