Symptómy hypotrofie

Príznaky podvýživy v chastonosti každej z 3 hlavných klinických a patogénnych typov podvýživy: marazmus, kwashiorkor a prechodných možností - marazmus-kwashiorkor - vyznačujú nielen svoje vlastné charakteristiky, ale aj spoločné črty. V klinickom zobrazení akejkoľvek formy hypotrofie možno rozlíšiť nasledujúce hlavné klinické syndrómy:

• nedostatočná tučnosť;
• trofické poruchy;
• znížená tolerancia na potraviny;
• zmeny vo funkčnom stave centrálneho nervového systému;
• poruchy imunologickej reaktivity.

Marasmus je výsledkom silného hladenia bielkovín a energie, často sprevádzaného nedostatkom nevyhnutných vitamínov a minerálov. Vzhľadom na aktívne využitie svalových proteínov na udržanie adekvátnej koncentrácie viscerálnych proteínov sa ochorenie klinicky prejavuje ťažkým vyčerpaním. Koža takýchto pacientov nadobúda šedý odtieň, stáva sa kyanotickou , suchou, úplne stráca svoju elasticitu, ľahko sa objavujú vredy a záchvaty. Označte úplnú neprítomnosť vrstvy podkožného tuku. Kvôli absencii tukových hrudiek Bíše nadobúda tvár trojuholníkový tvar, stáva sa pokrčený, viditeľné sú duté tváre. Podobné zmeny klinikov z minulosti opísali obrovskú definíciu - "tvár Voltaire". U takýchto pacientov sa pozoruje fenomén cheilitídy a mukozitídy, črevné slučky, ktoré sú naplnené plynom, sú kontruované cez zriedenú brušnú pokožku. Závažnosť výrazných klinických prejavov závisí od stupňa závažnosti hypotrofie.

Hlavné príznaky podvýživy - potravinový marasmus u malých detí

		Stupeň hypotrofie
Klinické znaky	Ja	II	III
Nedostatok telesnej hmotnosti	11-20%	21-30%	Viac ako 30%
Pomer hmotnosti a dĺžky	P25-P10	P10-P3	Menej P3
Stav kože:
Farba	Bledý	Svetlo sivá	Sivasto cyanotická
Vlhkosť	Mierne znížené	Mierne znížené	Prudko znížené
Pružnosť	Normálne	Znížený	Prudko znížené
Podkožná tuková vrstva	Napnuté na bruchu	Chýba na trupu a končatinách	Chýba všade, dokonca aj na tvári ("Voltaire tvár")
Turgor tkanív	Slagha znížená	Mierne znížené	Prudko znížené
Chuť	Nie je porušené	Mierne znížené	Anorexia
Charakter kresla	Nezmenil sa	Nestabilná (hnačka, zápcha)	"Hladný" (suchý, rozdrvený, s hnilivým zápachom)
Regurgitácia a zvracanie	Zriedka	Nezriedka	Veľmi často
Emocionálny tón	Znepokojovať	Úzkosť a potlačenie	Potlačenie, apatia
Fyziologické reflexy	Nie je porušené	Mierna hyporeflexia	Významná hyporeflexia
Psychomotorický vývoj	Zodpovedá veku	Zaťažuje normu	Zmizli získané zručnosti
Imunobiologická rezistencia	Normálne alebo mierne znížené	Výrazne znížené	Prechodná sekundárna imunodeficiencia
Svalový tón	Ľahká hypotenzia	Mierna hypotenzia	Ťažká hypotenzia

Typické symptómy hypotrofie - kwashiorkor sú charakterizované tetradom želatínovej lampy, ktorý zahŕňa:

1. otjoki;
2. oneskorenie fyzického vývoja;
3. Atrofia svalov s uchovaním subkutánnej tukovej vrstvy;
4. v neuropsychologickom vývoji.

Zvyčajne sa opuch prvýkrát objaví na zadnej ploche chodidiel, potom sa rozšíria do iných častí tela. Z dôvodu porušenia produkcie melanotropného hormónu sa zaznamenáva hypopigmentácia kože, ktorá sa prejavuje aj v jednotlivých štádiách. Prvý hypopigmentácia sa objaví v lakťoch a trieslovinových záhyby, potom tvár, telo ďalej ovplyvnený kože a dieťa získava charakteristický vzhľad - "red dieťa". Zároveň sa poukázať na oblasti, hyperpigmentácia s nepravidelnými obrysmi (kolená, boky vonkajšieho povrchu), fenomén uvoľnenie epidermis, stenčenie slizníc, uhlové stomatitídy, perianálnych puklín. Okrem toho sa u týchto pacientov často objavujú príznaky hypotrofie, ako je depigmentácia vlasov, hepatitída (v dôsledku infiltrácie mastných kyselín a edému) a splenomegália. Charakterizovaná hypotermia (telesná teplota pod 35,6 ° C), apatia, inhibícia, "maska utrpenia", označená letargia, letargická stupor. Pacienti sú vo fetálnej polohe kvôli zníženiu tepelných strát. Stav pacientov s kwashiorkorom sa postupne zhoršuje v dôsledku výraznej anorexie, ktorá uzavrie bludný kruh.

Marasmus-kwashiorkor kombinuje znaky marasmu a kwashiorkoru vo forme výraznej atrofie a edému. Zmeny v koži a vlasoch sú mierne exprimované, charakterizované infiltráciou pečene v tukoch. Choroba sa vyvíja v dôsledku silného hladenia bielkovín a energie, keď infekcia stratifikuje.

[1], [2], [3], [4], [5]