Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príznaky non-Hodgkinovho lymfómu
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Anamnéza je krátkodobá, príznaky biologickej aktivity sa zaznamenávajú u maximálne 10-15% pacientov. Príznaky non-Hodgkinovho lymfómu sú určené hlavne lokalizáciou a hmotnosťou nádoru.
U detí je 40 – 50 % non-Hodgkinových lymfómov primárne lokalizovaných v brušnej dutine: v ileocekálnej oblasti, slepom čreve, vzostupnom tračníku, mezenterických a iných skupinách intraabdominálnych lymfatických uzlín. Zväčšené brucho s celkovo uspokojivým stavom dieťaťa môže byť prvým príznakom ochorenia. Počas fyzikálneho vyšetrenia možno palpovať nádor alebo zistiť ascites, hepatosplenomegáliu. Častým počiatočným symptomatickým komplexom je obraz akútneho brucha: bolesť, nevoľnosť a vracanie, príznaky črevnej obštrukcie, akútnej apendicitídy, gastrointestinálneho krvácania alebo perforácie čreva. Intraabdominálna lokalizácia je charakteristická pre veľmi rýchlo rastúci Burkittov lymfóm (a Burkittovi podobné lymfómy), progresia ochorenia nastáva rýchlo, čo si vyžaduje rýchlu diagnostiku a urgentné začatie komplexnej liečby.
Lokalizácia nádoru v mediastíne a týmuse (20-25 % detských non-Hodgkinových lymfómov) vedie k rozvoju kompresných symptómov: obsedantný kašeľ bez známok zápalu, ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním, bolesti hlavy, kŕčové žily, opuch krku a tváre. Často je prítomnosť nádoru kombinovaná s pleurálnym výpotkom, ktorý zvyšuje príznaky respiračného zlyhania, výpotok v perikarde môže viesť k srdcovej tamponáde. Rýchlo sa vyvíja poškodenie kostnej drene s cytopéniou, poškodenie CNS so záchvatmi, porucha vedomia. V dôsledku rýchleho rastu nádoru (zvyčajne lymfoblastického T-bunkového) sa uvedené symptómy rýchlo stávajú život ohrozujúcimi.
Približne 10 – 15 % non-Hodgkinových lymfómov u detí je lokalizovaných vo Waldeyerovom kruhu, na hlave a krku. Lézia tejto oblasti je charakterizovaná postihnutím slinných žliaz, opuchom dolnej čeľuste, jednostranným zväčšením hltanových mandlí so zodpovedajúcimi príznakmi vrátane vzniku parézy hlavových nervov na začiatku ochorenia.
Ďalšie primárne lokalizácie non-Hodgkinových lymfómov: akékoľvek skupiny periférnych lymfatických uzlín (charakterizované asymetrickým zväčšením a zhutnením uzlín bez príznakov zápalu); poškodenie obličiek s rozvojom zlyhania obličiek; poškodenie kostí, epidurálneho priestoru, očnice, kože (zriedkavé).
[