Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príznaky syndrómu dráždivého čreva
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kritériá Rím III (2006) zameriavajú pozornosť špecialistov na hlavné klinické príznaky syndrómu dráždivého čreva:
- frekvencia stolice menej ako 3-krát týždenne alebo viac ako 3-krát denne;
- drsná a tvrdá alebo mäkká a vodnatá stolica;
- namáhanie počas vyprázdňovania;
- imperatívne nutkanie na defekáciu (neschopnosť oddialiť vyprázdňovanie), pocit neúplného vyprázdňovania;
- vylučovanie hlienu počas defekácie;
- pocit plnosti, nadúvania alebo nafúknutia v bruchu.
Podobne ako kritériá predchádzajúcej revízie, aj kritériá Ríma III rozlišujú 3 hlavné formy syndrómu dráždivého čreva: s bolesťou a plynatosťou, s hnačkou alebo zápchou. Toto rozdelenie je z praktického hľadiska pohodlné (pomáha určiť liečebnú taktiku), ale je do značnej miery svojvoľné, pretože polovica pacientov má kombináciu rôznych symptómov a transformáciu jednej formy syndrómu dráždivého čreva na inú (zápcha sa mení na hnačku a naopak).
Bolesť brucha je povinným prvkom klinického obrazu syndrómu dráždivého čreva. Jej intenzita sa výrazne líši od mierneho nepohodlia a znesiteľnej bolesti až po konštantnú a dokonca neznesiteľnú, simulujúcu črevnú koliku. Syndróm dráždivého čreva sa vyznačuje bolesťou bezprostredne po jedle, nadúvaním, zvýšenou peristaltikou, dunením, hnačkou alebo častým vyprázdňovaním. Bolesť ustúpi po defekácii a vyprázdňovaní plynov a zvyčajne v noci neobťažuje. Syndróm bolesti pri syndróme dráždivého čreva nie je sprevádzaný úbytkom hmotnosti, horúčkou, anémiou ani zvýšenou sedimentáciou erytrocytov.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré pomáhajú identifikovať variant syndrómu dráždivého čreva, patria poruchy tranzitu a defekácie. Frekvencia stolice viac ako 3-krát denne (hnačka) a menej ako 3-krát týždenne (zápcha) sa považuje za patologickú. Syndróm dráždivého čreva sa vyznačuje rannou hnačkou, ktorá sa vyskytuje po raňajkách v prvej polovici dňa, ako aj absenciou hnačky v noci; hlien v stolici sa pozoruje u 50 %.
Veľký počet sťažností, psychopatologické poruchy sú celkom typické pre pacientov so syndrómom dráždivého čreva. Medzi sťažnosťami dominujú príznaky autonómnych porúch (pocit hrče v hrdle, poruchy rytmu „spánok-bdenie“, dysúria, dysmenorea), sprievodné funkčné ochorenia tráviacich orgánov (dysfunkcia žlčových ciest a pankreasu, nevoľnosť, grganie, vracanie, bolesť v pravom hypochondriu atď.), psychopatologické poruchy (depresia, úzkosť, fóbie, hystéria, záchvaty paniky, hypochondria).
[