Symptómy traumy hrtanu a priedušnice

Závažnosť klinických prejavov závisí od stupňa poškodenia orgánov a štruktúr krku, celkového stavu pacienta, ktorý je ovplyvnený rozľahlosťou nárazu a povahou traumatického činidla. Prvým a hlavným príznakom traumatického poškodenia hrtanu a priedušnice je porušenie funkcie dýchania rôznej závažnosti. Poruchy dýchania sa môžu vyvinúť hneď po náraze traumatického faktora alebo v neskorších obdobiach v dôsledku nárastu edému, hematómu a infiltrácie tkaniva.

Dysfónia je typická pre akékoľvek poškodenie hrtanu, najmä jeho hlasového oddelenia. Zhoršenie kvality hlasu môže byť náhle alebo postupné. Ak je priedušnica poškodená alebo bilaterálna paralýza hrtana so stenózou lúmenu, hlasová funkcia trpí menej.

Príznaky sa tiež považujú za bolesť pri prehĺtaní, pri projekcii hrtana a priedušnice, "pocit cudzieho telesa". Dysfágia, často dochádza k porušeniu funkcie separačných hrtana, keď je vstupný patológie v hrtane alebo parézy, hrtana, hltana, pažeráka alebo patológie. Neprítomnosť dysfágie neukazuje neprítomnosť patológie hrtana a pažeráka.

Kašeľ je tiež trvalý príznak, môže to byť spôsobený prítomnosťou cudzieho telesa, akútnou zápalovou reakciou alebo vnútorným krvácaním.

Výskyt subkutánneho emfyzému indikuje penetračnú povahu rany hrtana alebo priedušnice. V druhom prípade emfyzém rastie zvlášť rýchlo, šíri sa na krk, hrudník, do mediastína. Zvýšenie infiltrácie, ktoré vedie k zmenám obrysu krku, je znakom váženia priebehu procesu rany.

Krvácanie je poškodený dutých orgánov a mäkkých tkanív krku je považovaná za život ohrozujúce zranenia v otvorenej z veľkých ciev v prípade vnútorného krvácania spôsobené aspirácie krvi alebo krvných podliatin, zužuje lumen hrtana a priedušnice.

Kašeľ, hemoptýza, bolesť, chrapot, dýchavičnosť, podkožný a intermuscular vývoj emfyzému vyjadrili veľmi priečne nespojitosti na hrtana a priedušnice. Pri izolácii hrtan z hyoidní Laryngoskopy vykazujú predĺženie epiglottis, laryngeálne jeho povrchovú drsnosť, abnormálne motilitu voľného okraja, nízka poloha hlasiviek, hromadenie slín, zníženou pohyblivosťou hrtana prvkov. Zmenou usporiadanie krku, vzájomnej topografia hrtana, priedušnice a Jazylka, mäkké tkanivá zasúvanie časti v prietržné zóne môže posúdiť izoláciu Jazylka hrtan, priedušnica z hrtan, priedušnica priečne prasknutie. Zvýšenie vzdialenosť medzi hornou hranou chrupavky štítnej a Jazylka do 2-3 ukazuje schitopodyazychnoy membrány prasknutie alebo zlomenie Jazylka rozpätie hrtana. V tomto prípade sa porušila separačná funkcie, čo sa potvrdzuje röntgenová skúška pažeráka - objaviť vynechanie hrtana 1-2 stavce a vysokým postavením epiglottis. Keď hrtan priedušnice od seba na vedomie, vysokú stojace epiglottis, laryngeálne ochrnutie, poruchy funkcie oddelenia, opuchy a infiltráciu mäkkých tkanív v oblasti poškodenia; môže porušiť integritu prednej faryngálnej steny.

Pri prenikaní rany oblasť schitopodyazychnoy membrána (sublingválna pharyngotomy) sa zvyčajne vyskytuje úplný prienik epiglottis a skreslenie sa smerom nahor, dochádza hrtana paralýza. Sklon chrupavky štítnej žľazy je vpred a hrtan je znížený. Pri pohľade je viditeľná viditeľná chyba. Keď je penetračný rany kužeľový väz defekt vytvorený medzi cricoid chrupavky a štítnej žľazy, čo ďalej vedie k tvorbe jazvy stenózy infraglottic hrtana.

Hematómy hrtanu môžu byť obmedzené, zaberajú len jeden hlasový záhyb a rozsiahle, čo vedie k porušeniu priechodnosti dýchacích ciest. Keď je detekovaná laryngoskopia, infiltrácia mäkkých tkanív a imbibition s ich krvou. Mobilita hrtanu je vážne narušená a môže sa normalizovať po resorpcii hematómu. Deformácia vnútorných stien hrtana a priedušnice, ich zahustenie a infiltrácia svedčia o nástupu chondroperichondritídy.

Intubačné poranenie je charakterizované poškodením tkanív zadného hrtana. S dislokáciou a subluxáciou arytenoidovej chrupky sa pohybuje mediálne a predné, buď bočné alebo posteriórne. Hlasové záhyby sú skrátené, jeho mobilita je narušená, čo sa dá určiť sondovaním. Možné krvácanie do mäkkých tkanív, lineárne slizničné krvácanie prestávky, pretrhne hlasivky, rozvoj akútneho edematous alebo edematous-infiltrativnogo laryngitída. Postintubatsionnaya zranenie môže byť príčinou vzniku granulómov a vredov, hrtana ochrnutie, zrastov, zjazvenie deformácie hrtana a priedušnice do vzdialených podmienok. Krvácanie do vokálneho záhybu porušuje jeho vibračnú schopnosť, čo vedie k vzniku chrapľavosti. V budúcnosti sa môže vytvoriť cysty, zjazvené zjazvené tkanivo alebo pretrvávajúce vaskulárne zmeny vo vokálnom záhybe.

Popálenín vzniknutých pôsobením horúcich tekutín, sa zvyčajne obmedzujú na epiglottis a prejavuje akútne edematózne-infiltratívny laryngitída, často s lumenu dýchacích ciest stenózou. Keď sa chemikálie dostanú do cesty, zmeny v pažeráku môžu byť závažnejšie ako orofaryngus a hrtan. Pacienti sa často sťažujú na bolesť v krku, hrudník a brucho, dysfágiu, dysfóniu a respiračné zlyhanie. Vyhorenie inhalačných lézií je oveľa vážnejšie. Rozvoj ťažkého zápalový proces, sprevádzaný edém, potom granuláciou a zjazvenie dýchacích ciest lumen stenózy: zmeny v nosovej sliznici orofaryngu ako akútne edematózne-infiltratívny zápalu.

Poranenia horíka sú často komplikované pneumóniou. Všeobecný stav pacienta v takýchto situáciách závisí od toxicity traumatického činidla a rozsahu lézie. Podľa endoskopického obrázku je možné rozlíšiť niekoľko stupňov poškodenia horíka:

• prvý - edém a hyperemia sliznice;
• druhá - poškodenie sliznice, submukóznej vrstvy a svalovej výstelky (môže byť lineárna alebo kruhová, druhá zvyčajne ťažšia);
• tretie - rozsiahle poškodenie s vývojom nekrózy, mediastinitídy a pleurisy, sprevádzané vysokou úmrtnosťou.