Príznaky zápalu nosových mandlí u detí

Adenoidy sú chronický zápal v nosohltane, ktorý následne vedie k hyperplázii lymfoidného tkaniva hltanových mandlí.

Normálne sú adenoidy akousi bariérou pri vstupe vzduchu naplneného mikroorganizmami, medzi ktorými môžu byť patogény rôznych chorôb. Produkuje sa tu veľké množstvo imunitných buniek - lymfocytov, ktoré neutralizujú patogénnu flóru. V dôsledku toho, keď sú hltanové mandle zapálené, obranyschopnosť tela prudko klesá a je náchylnejšie na choroby.

Maximálny počet prípadov zväčšenia adenoidov sa vyskytuje vo veku od 1 roka do 13-14 rokov.

[ 1 ], [ 2 ]

Prvé príznaky adenoidov u detí

Jedným z prvých príznakov vývoja adenoidov je zhoršené nosové dýchanie, ktoré sa vyskytuje iba v noci; počas dňa, v počiatočných štádiách patologického procesu, dieťa dýcha normálne. Môže tiež obťažovať pretrvávajúca nádcha, výtok seróznej tekutiny z nosových priechodov, ktorá má svetložltú priehľadnú farbu. Dieťa s adenoidmi má upchatý nos. V dôsledku ťažkého dýchania ústami dieťa v noci dýcha ústami. Z tohto dôvodu sa jeho spánok môže stať nepokojným, s chrápaním alebo chrapľavosťou. Vyskytujú sa zmeny vo vzhľade a správaní dieťaťa, ktoré možno pozorovať voľným okom, ale najčastejšie rodičia nepremýšľajú o tom, že to môže byť dôvod na konzultáciu s otorinolaryngológom. Tvár sa stáva bledou, mierne opuchnutou, opuchnutou, pery často vysychajú, nasolabiálne ryhy sa vyhladzujú. Deti môžu byť menej aktívne, prevláda apatická nálada, časté podráždenia a nervozita, nepokoj. Spravidla sa u detí pri zápale adenoidov zisťuje zvýšená teplota.

Toto ochorenie je u dojčiat menej časté, ale takéto prípady sa vyskytujú. U detí mladších ako 1 rok existujú niektoré charakteristické príznaky adenoidov: zhoršený sací reflex, pozitívny Geppertov príznak - na mäkkom podnebí sú viditeľné začervenané upchaté slizničné žľazy, výrazný vlhký kašeľ, ktorý môže viesť k záchvatom udusenia, hyperémia zadného podnebia.

Štádiá adenoidov

V závislosti od rýchlosti rastu nosových mandlí sa zvyčajne rozlišujú 3 štádiá adenoidov. Niektorí odborníci rozlišujú 4 štádiá, pričom 3. štádium je predposledné, prejavuje sa takmer úplnou blokádou nosohltanu a posledné je úplné. Presnou metódou na určenie stupňa hypertrofie nosových mandlí je rádiografia.

Takže štádiá adenoidov sa od seba líšia v zložitosti symptómov:

Príznaky adenoidov 1. stupňa u detí - hltanové mandle sa zväčšujú a blokujú nosohltanový otvor o jednu tretinu. Tieto príznaky sú prítomné na začiatku ochorenia a nevyžadujú chirurgický zákrok. Dieťa môže trápiť nádcha, ťažkosti s dýchaním nosom v noci, a preto malý pacient spí s mierne otvorenými ústami. Počas dňa nie sú žiadne príznaky adenoidov, pretože vo vertikálnej polohe sa prítok žilovej krvi nezvyšuje, čo prispieva k ťažkostiam s dýchaním nosom.

Príznaky adenoidov 2. štádia u detí – adenoidy blokujú jednu tretinu až polovicu nosových priechodov. Dieťa môže v noci chrápať alebo chrápať. Dýchanie nosom sa stáva ťažkým nielen v noci, ale aj cez deň.

Príznaky adenoidov 3. stupňa u detí – rast lymfoidného tkaniva prispieva k úplnému zablokovaniu nosohltana, čo znemožňuje dýchanie nosom. Niekedy sa môžu adenoidy 2. a 3. stupňa zameniť. Ak dieťa dokáže niekedy dýchať nosom, je príliš skoro na diagnostikovanie posledného stupňa adenoidov. Príčinou môže byť stagnácia seróznej tekutiny v choánach.

Príznaky adenoidných komplikácií u detí

Ak sa liečba nevykoná včas, zväčšenie lymfoidného tkaniva adenoidov môže mať množstvo komplikácií:

• Deformácia čeľustných kostí: spodná časť ústnej dutiny sa počas dňa prehýba v dôsledku prevládajúceho dýchania ústami. Vonkajší tvar tváre sa môže meniť, hoci k takýmto zásadným zmenám v kostrovom systéme dochádza dlho. Existuje takzvaná „adenoidná tvár“ – lekársky termín, ktorý charakterizuje deformácie tvárovej kostry: dolná čeľusť je predĺžená a mierne znížená, ústa sú napoly otvorené, horné rezáky prudko vyčnievajú dopredu, podnebie sa stáva vysokým a úzkym.
• Patológia rečového aparátu: v dôsledku prevahy ústneho dýchania a neschopnosti dýchať nosom dochádza k zmenám v čeľustných kostiach, vyvíja sa aj nesprávny zhryz a dieťa môže mať poruchu reči, začína hovoriť nosovo a nevyslovuje určité písmená.
• Zápal adenoidov - adenoiditída, sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme
• V dôsledku zhoršeného dýchania - prevláda plytké dýchanie - dochádza k deformácii hrudníka - tzv. „kuracie prsia“, pri ktorých hrudná kosť, rebrá a rebrové chrupavky vyčnievajú dopredu a vytvárajú tvar lodného kýlu.
• Rast adenoidov môže vyvolať rozvoj hypertrofie podnebných mandlí, čo vedie k zhoršenému príjmu potravy, žuvaniu a prehĺtaniu potravinového bolusu.
• Problémy s tráviacim systémom priamo súvisia so seróznym sekrétom, ktorý sa hromadí na stene nosohltana a spolu s jedlom sa prehĺta do gastrointestinálneho traktu. Môže to byť sprevádzané aj zápchou, plynatosťou a nedostatkom chuti do jedla.
• Strata sluchu, dokonca až do bodu rozvoja straty sluchu, nastáva v dôsledku zablokovania Eustachovej trubice, ktorá spája nosohltan a ucho, zväčšenými hltanovými mandľami.
• Otitis je zápal ucha. Príčinou častých zápalových procesov je aj rast adenoidov, ktoré sú vynikajúcim zdrojom infekcie, a zníženie priechodnosti sluchovej trubice pre vzduch.
• Často sa opakujúce prípady prechladnutia, pretože zapálené nosohltanové mandle sú zdrojom vírusových a bakteriálnych infekcií. Počas normálneho fungovania sa v nosovej dutine a paranazálnych dutinách vytvára hlien, vďaka ktorému sa telo čistí od patogénnych agensov. Pri adenoidoch je odtok narušený a táto tekutina stagnuje, pričom mikroorganizmy nie sú odstraňované von a môžu spôsobiť časté prechladnutia.
• Zväčšené adenoidy vedú k nedostatočnému prísunu kyslíka do mozgu, čo spomaľuje prácu centrálneho nervového systému. Dieťa sa stáva ospalým, apatickým, podráždeným a menej aktívnym, trápia ho bolesti hlavy a závraty.
• Znížená hladina kyslíka vedie k poklesu červených krviniek a hemoglobínu v krvnom obehu a v dôsledku zápalu sa zvyšuje počet bielych krviniek.
• Hromadenie hlienu v nosohltane prispieva k rozvoju patogénnej flóry a rozvoju infekcie - tonzilitídy, rinitídy, sinusitídy. Mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú v zložení hlienu, môžu spôsobiť chronickú faryngitídu, laryngitídu, bronchitídu.

Príznaky zápalu adenoidov u detí

Zápal adenoidov u detí sa prejavuje podobným symptomatickým obrazom. V dôsledku opuchu adenoidov deti trpia zvýšenou telesnou teplotou. Z nosa môže vylučovať hlien alebo hnis. Zhoršenie nosového dýchania vedie k upchatému nosu, chrápaniu počas spánku a nosovej reči. Trpí aj funkcia zmyslových orgánov: znižuje sa sluch, čo je sprevádzané upchatím uší. Dieťa môže obťažovať kašeľ, najčastejšie suchý, ktorý sa prejavuje ráno, pocit pálenia v hrdle. V dôsledku hromadenia serózneho sekrétu v nosohltane a jeho stekania nadol neprechádza pocit hrče v hrdle a môže obťažovať bolesť hrdla. Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a pri palpácii sú bolestivé: podčeľustné, krčné, okcipitálne. Jasným príznakom zväčšených adenoidov u dieťaťa, ktorý si skúsený lekár môže vizuálne všimnúť, je „adenoidná tvár“. Vyznačuje sa otvorenými ústami, poklesnutou dolnou čeľusťou a opuchom tváre.

Kašeľ s adenoidmi u detí

Jedným z príznakov zápalu hltanových mandlí je suchý kašeľ. Príčiny jeho prejavu sa považujú za reflex nervových zakončení v nosohltane na dráždivý faktor v dôsledku hromadenia a pohybu hlienového sekrétu pozdĺž stien. Adenoidný kašeľ sa často môže zamieňať s prechladnutím. Tu je potrebné venovať pozornosť schopnosti dieťaťa dýchať nosom, prítomnosti deformácií čeľustných kostí, opuchu. Suchý kašeľ s adenoidmi u detí, ak má chronickú, pomalú formu, sa stáva trvalým. Rodičia dieťaťa sa sťažujú na nočný kašeľ, ktorý je vyvolaný znížením dýchania nosom v dôsledku dlhodobého ležania, vysychania sliznice nosohltana. Na začiatku ochorenia sa suchý kašeľ môže u dieťaťa s adenoidmi zmeniť na vlhký kašeľ - to sa deje počas dňa počas obdobia, keď hlien steká po zadnej strane nosohltanovej membrány.

[ 3 ]

Liečba adenoidov u detí

Na vyliečenie adenoidov u dieťaťa je potrebné predpísať komplexnú terapiu, ktorá bude zahŕňať:

• antibiotiká na boj proti infekčnému zápalu a na zmiernenie kašľa v priebehu niekoľkých dní;
• Na liečbu kašľa spôsobeného adenoidmi u dieťaťa sa môžu použiť expektoransy, vybrané individuálne v závislosti od typu kašľa;
• mukolytické lieky, ktoré riedia hlien;
• na liečbu nádchy spôsobenej adenoidmi u dieťaťa pomôže instilácia a výplach nosa, kvapky na zúženie ciev;
• inhalácie s minerálnou vodou, eukalyptom;
• Antihistaminiká, ktoré znižujú opuch nosohltanu, pomôžu rýchlo zmierniť opuch adenoidov;
• vitamínové komplexy na udržanie imunity.

Pri adenoiditíde majú deti vysokú teplotu. Na jej zníženie je potrebné vykonať komplexnú liečbu, ktorá pomôže v boji proti zápalovému procesu a teplota ako jeden zo znakov zápalu tiež zmizne.

Účinnými metódami liečby sú aj laserová terapia, homeopatia, fyzioterapia, respiračná fyzioterapia a masážna terapia. Existuje chirurgická metóda na boj proti zapáleným adenoidom - adenotómia, ale túto operáciu možno predpísať iba vtedy, keď všetky lieky zlyhali.