Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príznaky zlomeniny členka
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky zlomeniny členka v klinickej praxi sú často mylne diagnostikované ako príznaky vykĺbenia alebo podvrtnutia väzov členka. Najčastejšie je poranený členok - časť členkového kĺbu, členok je zase rozdelený na laterálnu zónu (dolná epifýza fibuly) a mediálny malleolus (dolná epifýza holennej kosti). Zlomenina členka je v klinike oveľa častejšia ako všetky ostatné zlomeniny dolných končatín. Percento poranení v oblasti členka je viac ako 20 % z celkového počtu zlomenín pohybového aparátu. Najviac poranenou časťou členka sú väzy, ich podvrtnutia tvoria 50 % z celkového počtu poranení členkového kĺbu.
Druhým najčastejším poranením je vonkajší členok, potom metatarzálna kosť a zoznam končí poraneniami oboch členkov. Členkový kĺb môže byť poranený priamo alebo v dôsledku vykĺbenia či subluxácie. Priame poranenie je silný úder alebo rana. Nepriame poranenie je dôsledkom poškodenia talu, najčastejšie v dôsledku vykĺbenia. Často sú poranenia členka kombinované s ruptúrami väzov, niekedy s trieskovými poraneniami, avulznými poraneniami v oblasti úponu väzov. Príznaky zlomeniny členka priamo závisia od typu, mechanizmu zlomeniny a jej závažnosti.
[ Aké sú príznaky zlomeniny členka?
- Zjavný opuch, ktorý sa rýchlo šíri;
- Oblasť kĺbu je silne deformovaná;
- Akútna bolesť;
- Ťažkosti s chôdzou, niekedy úplná nehybnosť.
Výsledkom vykĺbenia je spravidla charakteristická silná bolesť v oblasti členka. Ak ide naozaj len o vyvrtnutie a vykĺbenie, pohyb pacienta je ťažký, ale možný. Ak nejde o vykĺbenie, príznaky zlomeniny členka sú nasledovné: postihnutý nemôže stáť na poranenej nohe, opieranie sa o ňu je veľmi bolestivé. Niekedy aj pri silnej bolesti pacient pokračuje v chôdzi, čím viac a dlhšie trvá motorická aktivita, tým rozsiahlejší je opuch. Opuch sa šíri z oblasti kĺbu na celé chodidlo, čo môže vyzerať atypicky - vychýlene smerom von (pri pronačnej zlomenine).
Zlomenina členka pri pronácii je poranenie, ktoré vzniká v dôsledku silnej, nadmernej rotácie (pronácie) chodidla. Bočný väz deltového svalu sa natiahne a natrhne, niekedy dochádza k natrhnutiu z vnútornej časti členka. Zlomenina je zvyčajne horizontálna, opuch sa šíri na obe strany poranenia. Ak postihnutý pokračuje v chôdzi, talus stráca stabilitu a začína sa posúvať do oblasti medzi holennými kosťami. Kostný blok, kompenzujúci natrhnutie väzu, vedie k ďalšiemu natrhnutiu - distálneho tibiofibulárneho väzu, ktorý môže tiež odtrhnúť kosť spolu s jej fragmentom. Talus prechádza ďalej a vyvoláva zlomeninu členkového kĺbu. Preto je také dôležité včas venovať pozornosť príznakom zlomeniny členka, aby sa nevyvolali ďalšie zranenia. Okrem toho môže dlhodobý opuch viesť k lymfostáze mäkkých tkanív, čo samo o sebe predstavuje samostatný terapeutický problém.
Supinačné poranenia sú spôsobené aktívnym tlakom na členkový kĺb, keď je chodidlo v supinačnej polohe (otočené dovnútra). Bočný väz je pretiahnutý, pretrhnutý a odtrhnutý od kosti. Pretrhnutý väz je často sprevádzaný ťažkým traumatickým poranením. Talus preniká dovnútra, posúva sa šikmo a môže tiež spôsobiť prasklinu alebo zlomeninu.
Príznaky zlomeniny členku vyžadujú starostlivé vyšetrenie a potvrdenie röntgenovým vyšetrením. Na prevenciu zlomenín a poranení členkového kĺbu sa odporúča vykonávať špeciálnu sadu cvičení na zvýšenie elasticity väzov.