Syndróm X: Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Syndróm X je dysfunkcia alebo konstrikcia ciev mikrocirkulačného lôžka, ktorá vedie k vzniku angíny pectoris (angíny pectoris).

U niektorých pacientov s typickými príznakmi anginy pectoris, ktoré znižujú v pokoji alebo nitroglycerínu, majú normálne výsledky koronárnej angiografia (to znamená, že neukazujú aterosklerotické lézie vyvolané embólie alebo kŕč tepien). Niektorí z týchto pacientov vyvinú ischémiu, ktorá sa zistí v priebehu záťažového testu, iné nie. U niektorých pacientov je príčinou ischémie pravdepodobne reflexné zúženie intramurálnych artérií a znížená koronárna rezerva. Iní pacienti prítomný mikrovaskulárna dysfunkcia v myokardu: abnormálne krvné cievy nemajú dilatovať v reakcii na výkone alebo ďalších kardiovaskulárnych podnety; citlivosť na bolesť srdca u týchto pacientov môže byť tiež zvýšená. Prognóza je priaznivá, aj keď príznaky ischémie môžu byť prítomné roky. U mnohých pacientov znižuje použitie b-adrenoblokátorov prejavy. Táto patológie je nemožno zamieňať s variantné angínou pectoris spojenou s kŕč tepien epikardu, alebo iné patológie, tiež volal "syndróm X», ktorý sa odvoláva na metabolický syndróm.

Ischolová ischémia

Pacienti s ICHS (najmä s diabetes) môžu mať ischémiu bez klinických prejavov. Dôkazom ischémie sú prechodné asymptomatické zmeny v ST-T zistené počas 24-hodinového monitorovania Holterov. Scintigrafia myokardu niekedy tiež umožňuje zistenie asymptomatickej ischémie počas fyzického alebo duševného stresu (napríklad s perorálnym počítaním). Bezbolestná ischémia a stresová angína môžu existovať súčasne, prejavujúce sa v rôznych časoch. Prognóza závisí od závažnosti IHD.