Osteoartróza pilulky

Artróza je závažné ochorenie kĺbov, ktoré sa prejavuje postupným vyčerpaním chrupavkového tkaniva, čo vedie k jeho deštrukcii. Postupom času deštruktívny proces postihuje väzivový aparát a kostné tkanivo. Pacientom hrozí úplná strata pohyblivosti.

Ochorenie je spôsobené narušením metabolických procesov v kĺbových tkanivách, stráca flexibilitu a hladkosť. Dochádza ku kvalitatívnym a kvantitatívnym zmenám v synoviálnej tekutine, chrupavkové tkanivo stráca svoju normálnu štruktúru.

Moderná medicína považuje za príčiny, ktoré vyvolávajú nástup deštrukcie kĺbovej chrupavky, metabolické ochorenia, endokrinné poruchy, zhoršené prekrvenie kĺbu, dedičnosť, zmeny súvisiace s vekom, zranenia, reumatické a autoimunitné ochorenia.

Artróza je najčastejším ochorením kĺbov. Čoraz častejšie sa vyskytuje u 30-ročných a do 60. roku života sa zmeny v štruktúre chrupavkového tkaniva vyskytujú takmer u každého.

Liečba artrózy je dlhodobá, komplexná, zameraná na zastavenie progresie ochorenia, zníženie bolesti kĺbov a obnovenie ich pohyblivosti, prevenciu následkov a komplikácií.

Indikácia pilulky proti osteoartróze

Tablety na artrózu sa predpisujú v prípade liečby štádií I - III ochorenia:

• primárne a posttraumatické lézie chrupavkového tkaniva kĺbov a chrbtice;
• osteochondróza chrbtice;
• extraartikulárny reumatizmus;
• akútne poranenia kĺbov a kostí.

Predpisujú sa aj po operácii výmeny kĺbu ako prostriedok na urýchlenie procesu zotavenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

[ 4 ]

Artra

Kombinovaný chondroprotektor pozostávajúci z rovnakých častí (500 mg každej) chondroitínsulfátu sodného a glukozamín hydrochloridu, ktoré navzájom produktívne interagujú. Prvá zložka robí kĺby pružnými, pomáha zadržiavať vodu v chrupavkovom tkanive a deaktivuje enzýmy, ktoré ničia chrupavku. Druhá je stavebnou látkou pre tvorbu chrupavkového tkaniva. Podporuje tvorbu chondroblastov, t. j. obnovu chrupavkového tkaniva zničeného ochorením, obnovuje pohyblivosť kĺbov a má analgetický účinok. Chondroitín urýchľuje chondrogenézu, t. j. tvorbu chrupavkového tkaniva, začína predbiehať jeho deštrukciu. Glukozamín tento proces stabilizuje. Účinné látky lieku stimulujú syntézu základu spojivového tkaniva (proteoglykánov), ktoré slúži ako mazivo v kĺboch, vďaka čomu sa perichondrium kostí v kĺbe začína menej opotrebovávať a bolesti kĺbov prechádzajú.

Užívanie tabliet Arthra pomáha znižovať dávku NSAID a hormonálnych liekov, ktoré sa používajú pri zápaloch so silnou bolesťou.

Pri užívaní lieku je biologická dostupnosť účinných látok 25 % glukozamínu a 13 % chondroitínu. Pečeň, obličky a kĺbová chrupavka akumulujú vysokú koncentráciu účinných látok tabliet. Približne tretina prijatého glukozamínu zostáva dlhodobo v tkanivách kostí a svalov. Vylučuje sa prevažne obličkami a tiež črevami.

Toto je lieková forma na perorálne použitie. Tablety sú potiahnuté, aby sa zabránilo kontaktu s ústnou sliznicou. Užívajte bez porušenia celistvosti, nezávisle od jedla, s dostatočným množstvom pitnej vody.

Určené len pre dospelých pacientov. Pokiaľ nie je uvedené inak, užívajte jednu tabletu ráno a večer počas troch týždňov, potom znížte dávku na jednu tabletu denne.

Trvanie liečby je približne 4-6 mesiacov. V prípade potreby sa priebeh užívania tabliet Artra môže po niekoľkých mesiacoch zopakovať.
Trvanie liečby a dávkovanie lieku zodpovedajúce závažnosti ochorenia určuje ošetrujúci lekár.

Užívanie týchto tabliet zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Počas liečby týmto liekom sa vyskytujú ojedinelé epizódy bolesti v epigastriu, porúch stolice, plynatosti a závratov. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť alergická reakcia.
Zvyčajne sa nepozorovali závažné idiosynkrázie vyžadujúce prerušenie liečby týmto liekom. Výskyt nežiaducich účinkov sa má hlásiť ošetrujúcemu lekárovi.

Pri obsluhe potenciálne nebezpečných strojov, ako je vedenie vozidla, je počas liečby týmto liekom potrebná opatrnosť (závraty vyvolané glukozamínom).

Kontraindikácie pre použitie tabliet Artra sú preukázaná precitlivenosť na ich zložky, renálna dysfunkcia, detstvo a dospievanie, tehotenstvo a dojčenie. Používajte s opatrnosťou u pacientov s bronchiálnou astmou, diabetes mellitus, krvácaním alebo rizikom krvácania.

Liek Artra pri interakcii s NSAID a glukokortikosteroidmi, fibrinolytikami, ako aj s liekmi, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín alebo inhibujú agregáciu krvných doštičiek, zvyšuje ich účinnosť.

Interakcia s tetracyklínmi zvyšuje ich absorpciu v čreve.

Pri spoločnom užívaní znižuje účinnosť penicilínových antibiotík.

Nie sú známe žiadne prípady predávkovania liekom Artra.

Trvanlivosť je 5 rokov za predpokladu teplotného režimu 10–30 °C.

[ 5 ], [ 6 ]

Teraflex

Najbližším synonymom lieku je Arthra, má rovnaké účinné látky. Rozdiel medzi týmito liekmi je v dávkovaní chondroitínu - jedna kapsula Teraflexu obsahuje 500 mg glukozamínu a 400 mg chondroitínu.

Farmakológia, kontraindikácie, interakcie s inými liekmi a vedľajšie účinky sú podobné.

Existujú dva typy tabletových foriem tohto lieku: Teraflex a Teraflex Advance.

Ich hlavný rozdiel spočíva v tom, že Teraflex Advance obsahuje aj nesteroidné protizápalové liečivo ibuprofén. Klasický Teraflex sa zvyčajne používa pri liečbe chronickej formy ochorenia a Teraflex Advance sa používa pri výraznej bolesti kĺbov (exacerbácii). Chondroitín a glukozamín zvyšujú účinnosť ibuprofénu, takže Teraflex Advance má výraznejší protizápalový a protibolestivý účinok. Keďže ibuprofén má veľa kontraindikácií na použitie, Teraflex Advance nemusí byť predpísaný každému pacientovi.

Predávkovanie môže spôsobiť: vracanie, bolesť brucha, závraty, mdloby, nespavosť, hypertenzný syndróm, zlyhanie pečene (obličiek), nekrózu pečene.

Aby sa eliminovali následky užití dávky lieku, ktorá výrazne prevyšuje predpísanú dávku, je potrebné vypláchnuť žalúdok.

Trvanlivosť je 3 roky za predpokladu teplotného režimu 17–25 °C.

Dona

Účinnou látkou tohto lieku je glukozamín sulfát.

Tento produkt kompenzuje nedostatok glukozamínu, suroviny pre opravu chrupavkového tkaniva, ktorá aktivuje aktivitu chondrocytov. Glukozamín stimuluje tvorbu hlavných zložiek chrupavky a následne ju chráni pred deštrukciou, čím spôsobuje prirodzenú regeneráciu kĺbových tkanív.

Dostupné v tabletách s hmotnosťou 750 mg a kapsulách s hmotnosťou 250 mg na perorálne podanie. Tablety sa užívajú ráno a večer počas jedla a zapíjajú sa pohárom vody. Kapsuly sa majú užívať 4 – 6 kusov denne.

Zlepšenie stavu sa prejaví 2-3 týždne po začatí užívania. Minimálna dĺžka liečby je 4 týždne. Kúru opakujte podľa potreby s dvojmesačnými prestávkami.

Trvanlivosť je 2 roky za predpokladu teplotného režimu do 25 °C.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Štruktúra

Obsahuje účinnú látku - chondroitín sulfát, ktorý podporuje regeneráciu chrupavkového tkaniva, nasýti ho vodou zvýšením schopnosti proteoglykánov absorbovať vodu.

Účinok lieku spočíva v spomalení vylučovania vápnika, urýchlení regenerácie chrupavkového tkaniva a podpore prirodzenej štruktúry jeho matrice.

Odporúčaná denná terapeutická dávka je 1000 mg, pri udržiavacej liečbe sa dávka predpisuje individuálne. Liek sa užíva bez ohľadu na príjem potravy. Kapsuly sa musia užívať celé a zapiť dostatočným množstvom vody. Dĺžka liečby liekom Structum je 3 – 6 mesiacov. Po 2 – 5 mesiacoch je možné v prípade potreby predpísať opakovanú kúru.

Trvanlivosť je 3 roky za predpokladu teplotného režimu do 25 °C.

V komplexnej terapii na liečbu artrózy môžete použiť zdravotné produkty Biolika, vyrobené z ekologických rastlinných materiálov, ktoré neobsahujú syntetické zložky.

Arthro-biol

Arthro-biol je tonizujúci a celkovo zlepšujúci prostriedok. Má aktívny protizápalový, baktericídny a antipyretický účinok. Pomáha normalizovať krvný tlak a znižovať koncentráciu cholesterolu v krvnom sére. Pomáha čistiť krv, zmierňovať bolesť, spevňovať kosti, zvyšovať elasticitu, odolnosť a pevnosť stien ciev.

Bohatý na vitamíny (C, P, B1, B2, E, K, B6), provitamín A, minerály – železo, meď, bór, mangán, molybdén, fluór, draslík, fosfor, vápnik, pektín a triesloviny.

Používa sa pri komplexnej liečbe ochorení: osteochondróza, artritída, artróza, dna, urolitiáza, cholelitiáza, nerovnováha vody a elektrolytov.

Prípravok pozostáva z arónie a šípok, listov brusnice, bylín krídelníka a prasličky, elecampanu a koreňov lopúcha.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kremík-biol

Silicon-biol má adstringentný, hemostatický účinok, podporuje rýchle hojenie rán. Je silným diuretikom, antispazmodikom, má baktericídny účinok. Potláča zápalový proces, rozširuje cievy, normalizuje srdcovú frekvenciu. Má pozitívny vplyv na metabolické procesy, podporuje vstrebávanie vitamínových a minerálnych komplexov a zvyšuje imunitu.

Obsahuje kyselinu kremičitú a draselné soli, flavonoidy, horčiny, saponíny, karotén, živice, triesloviny, vitamíny B, C a provitamín A.

Používa sa pri komplexnej liečbe osteochondrózy, artrózy, aterosklerózy, urolitiázy, ako aj metabolických porúch, intoxikácií, na zlepšenie stavu pokožky, zubov, vlasov, nechtov a kostí.

Prípravok obsahuje kaolín, prasličku roľnú, krídlatku a pýru lekárskeho, koreň čakanky, fazuľové struky, listy žihľavy a oxid kremičitý.

Calcio-biol

Calcio-biol má antipyretické, choleretické a sedatívne vlastnosti. Má antikarcinogénne a antisklerotické účinky na organizmus. Rozširuje cievy, obnovuje zloženie krvi, posilňuje imunitný systém a chráni telo pred voľnými radikálmi.

Calcio-biol obsahuje citrát vápenatý – zdroj organického vápnika, vitamíny (C, A, B2, E, PP), taraxantín, flavoxantín, cholín, saponíny, živice, rastlinné bielkoviny, soli železa, mangánu, vápnika a fosforu.

Používa sa pri komplexnej liečbe dysfunkcií pohybového aparátu vrátane krivice; osteochondrózy, koxartrózy, zlomenín kostí, parodontózy, aterosklerózy, alergií, konvulzívneho syndrómu, ako aj pre zdravie vlasov, zubov a kostí.

Prípravok pozostáva z extraktu z púpavy, kyseliny askorbovej, vitamínu D, citrátu vápenatého, polyfosfátu sodného, oxidov selénu a horčíka.

Použite nasledovne:

Všetky uvedené biopreparáty sa užívajú perorálne. Dospelí by mali užívať dve tablety trikrát denne pol hodiny pred jedlom a zapiť malým množstvom vody. Liečebná kúra by mala trvať 8 až 12 týždňov. Opakovaná kúra sa môže vykonať po 2 alebo 3 týždňoch.

Kontraindikácie pre použitie:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• vek do 14 rokov;
• tehotenstvo a laktácia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Aescin

Účinnou látkou tohto lieku je escín. Je to zmes triterpénových saponínov zo semien pagaštanu konského, mierne toxických a vysoko rozpustných vo vode.

Schopnosť aescínu zmierňovať zápal spočíva v udržiavaní integrity lyzozómových membrán, čím obmedzuje uvoľňovanie lyzozomálnych enzýmov, ktoré prispievajú k smrteľnému poškodeniu buniek a ničia proteoglykán. Znižuje priepustnosť stien arteriol, kapilár a venúl.

Používa sa v komplexnej terapii artrózy ako vysoko účinný angioprotektor.

Tkanivami sa vstrebáva približne z 11 %. Vylučuje sa žlčou a močom.

Kontraindikované pri precitlivenosti, zlyhaní obličiek, v prvom trimestri tehotenstva a počas laktácie. Podľa indikácií nie je užívanie Aescinu v druhom a treťom trimestri tehotenstva vylúčené.

Občas sa môže vyskytnúť nevoľnosť, pocit tepla, tachykardia a kožná vyrážka.

Aescin zvyšuje účinok antikoagulancií; toxické účinky sú možné pri antibiotikách (aminoglykozidový rad, cefalosporíny).

Tablety sa užívajú po jedle a zapíjajú sa pohárom vody – 40 mg/3-krát denne, udržiavacia dávka – 20 mg/2-3-krát denne. Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa užívajú 2-krát denne. Maximálna dávka je 120 mg/deň.

Trvanlivosť je 3 roky za predpokladu teplotného režimu 15–25 °C.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Lieky proti bolesti pri artróze

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Aspirín

Účinnou látkou je kyselina acetylsalicylová.

Má protizápalové, antipyretické, analgetické účinky a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Používa sa v prípadoch syndrómu bolesti a horúčky; pri patológiách spojivového tkaniva; na prevenciu vzniku trombózy, embólie, infarktu myokardu.

Na dosiahnutie analgetického účinku sa používajú tablety obsahujúce 0,5 g kyseliny acetylsalicylovej.

Denná dávka pre dospelých je do 3 g, rozdelená do troch dávok. Trvanie liečby nie je dlhšie ako dva týždne.

Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, strata chuti do jedla, bolesť v hornej časti brucha, tinnitus, rôzne alergické reakcie vrátane astmy.

Dlhodobé užívanie môže spôsobiť gastritídu a duodenitídu.

Kontraindikované na použitie v prípade gastroduodenálneho vredu; trombocytopénie; renálnej a hepatálnej dysfunkcie; bronchiálnej astmy; u detí mladších ako 15 rokov, u tehotných žien. Nepoužívať súčasne s liekmi, ktoré zabraňujú tvorbe trombov.

Počas laktácie je povolené predpisovať aspirín v miernych dávkach.

Nie je kompatibilný s alkoholom.

Skladujte na mieste chránenom pred vlhkosťou maximálne 4 roky.

[ 27 ]

Ketoprofén

Nesteroidné protizápalové liečivo. Pri ochoreniach kĺbov znižuje ich bolesť v pokoji aj v pohybe, čiastočne odstraňuje stuhnutosť a opuch kĺbov po spánku a podporuje zvýšenú motorickú aktivitu. Inhibuje aktivitu cyklooxygenázy, čím sa eliminujú zápalové a bolestivé príznaky.

Ketoprofén poskytuje úľavu od bolesti spomalením syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme, ako aj znížením vodivosti miechových ciest, ktoré zabezpečujú vnímanie signálov bolesti a tvorbu citlivosti na bolesť. Tento liek je silný blokátor bradykinínu, ktorý znižuje prah bolesti, stabilizátor lyzozomálnych membrán a bráni lyzozomálnym enzýmom vstupovať do synoviálnej tekutiny. Zabraňuje tvorbe trombov.

Perorálne podanie zabezpečuje dobrú absorpciu ketoprofénu z gastrointestinálneho traktu, pričom jeho najväčšia akumulácia v krvnej plazme sa pozoruje po 1-2 hodinách.

Vylučovanie prebieha prevažne močom, menej ako 1 % sa vylučuje stolicou.

Indikácie na použitie:

• kolagenózy;
• zápalové a degeneratívne patológie kĺbov;
• bolesť v chrbtici;
• posttraumatická bolesť;
• zranenia bez komplikácií;
• zápalové ochorenia žíl a lymfatických uzlín (v komplexnej terapii).

Kontraindikácie

• exacerbácia eróznych a ulceróznych ochorení gastroduodenálnej zóny;
• alergia na NSAID,
• dysfunkcia pečene, obličiek;
• pre ženy: posledné tri mesiace tehotenstva a laktácie;
• dospievanie do 15 rokov.

Dávkovanie lieku vyberá ošetrujúci lekár s prihliadnutím na závažnosť ochorenia. Dospelí užívajú 0,3 g denne, rozdelené na 2 alebo 3 dávky.

Kombinované užívanie ketoprofénu s inými NSAID zvyšuje pravdepodobnosť erozívnych a ulceróznych komplikácií gastrointestinálneho traktu a krvácania; s antihypertenzívami - zníženie ich účinnosti; s trombolytikami - pravdepodobnosť krvácania.

Súbežné použitie s aspirínom inhibuje väzbu ketoprofénu na plazmatické bielkoviny, čím sa zvyšuje rýchlosť čistenia krvi z tohto lieku; s heparínom, tiklopidínom - pravdepodobnosť krvácania; s lítiovými prípravkami - môže dôjsť k intoxikácii lítiom v dôsledku jeho zadržiavania v tkanivách tela.

Súčasné užívanie s diuretikami zvyšuje riziko renálnej dysfunkcie.

Súčasné podávanie s probenecidom spomaľuje vylučovanie ketoprofénu z tela; s metotrexátom zvyšuje nežiaduce účinky tohto lieku.

Súčasné užívanie s warfarínom spôsobuje závažné krvácanie, niekedy fatálne.

Z vitálnych indikácií sa ketoprofén môže používať v prvých 6 mesiacoch tehotenstva, berúc do úvahy možnosť potenciálnych komplikácií pre plod.

Vedľajšie účinky ketoprofénu:

• bolesť v epigastrickej oblasti;
• dyspeptické javy;
• dysfunkcie tráviacich orgánov (zriedkavo erózne a ulcerózne patológie gastroduodenálnej zóny s hemoragickými prejavmi a perforáciou);
• alergia (vyrážka, občas – bronchospazmus);
• bolesť hlavy, závraty, ospalosť.

Skladujte 5 rokov pri teplote do 25 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Diklofenak

Liečivo je diklofenak sodný. Patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky bez salicylátovej štruktúry.

Je schopný zmierniť zápal, horúčku a syndróm bolesti inhibíciou biosyntézy prostaglandínov, ktoré spôsobujú bolesť a opuch v epicentre zápalu.

Pri kolagenózach znižuje zápal, bolesť, stuhnutosť a opuch kĺbu, najmä ráno, čím zlepšuje jeho funkciu.

V prípade traumatických poranení a po operáciách diklofenak pomáha zmierniť bolesť a odstrániť opuch.

Rýchlo sa vstrebáva do telesných tkanív, najvyššia koncentrácia po perorálnom podaní sa pozoruje po 2-3 hodinách a je úmerná užitej dávke. Prítomnosť jedla v žalúdku spomaľuje vstrebávanie o 1-4 hodiny a akumuláciu o 40 %.

50 % podaného lieku sa absorbuje, pričom takmer úplne preniká do krvnej plazmy, kde sa spája s albumínmi, a do synoviálnej tekutiny, kde sa najvyššia koncentrácia tvorí neskôr a akumuluje sa dlhšie ako v plazme.

Metabolické produkty sa vylučujú v 65 % močom, do 1 % stolicou a zvyšok žlčou.

Diklofenak sa používa na:

• patológie pohybového aparátu rôznych etiológií;

• kolagenózy;
• zápalové a degeneratívne patológie kĺbov;
• mierna bolesť rôznych etiológií;
• horúčka.

Diklofenak je kontraindikovaný v:

• exacerbácie erózií a vredov gastroduodenálnej zóny (vrátane tých s krvácaním);
• alergie na NSAID,
• narušenie procesu hematopoézy;
• narušenie procesu zrážania krvi;

Nepredpisuje sa tehotným ženám a dojčiacim matkám, ako aj deťom predškolského veku (do 6 rokov vrátane).

Pri predpisovaní diklofenaku pacientom starším ako 65 rokov, osobám s anémiou, bronchiálnou astmou, ischemickou chorobou srdca, vysokým krvným tlakom, edémmi, poruchou funkcie pečene a obličiek, alkoholizmom, gastroduodenitídou, eróziami a vredmi gastroduodenálnej zóny v remisii, ako aj diabetikom a pacientom po operácii je potrebná opatrnosť.

Užívajte bez drvenia, s jedlom alebo po jedle, zapite pohárom vody. Dávkovanie pre dospelých a dospievajúcich nad 14 rokov - od 25 do 50 mg dvakrát alebo trikrát denne. Najvyššia povolená dávka je 150 mg denne.

Po dosiahnutí uspokojivého zdravotného stavu sa dávka lieku postupne znižuje na 50 mg denne.

Pre deti staršie ako 6 rokov je odporúčaná dávka do 2 mg lieku na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa, rozdelená do 2 alebo 3 dávok.

Predávkovanie diklofenakom môže spôsobiť vracanie, závraty, bolesti hlavy, dýchavičnosť, zahmlené vedomie; v detstve - vysokú kŕčovú pohotovosť, nevoľnosť, bolesti brucha, krvácanie, dysfunkciu pečene a obličiek.

Núdzová starostlivosť v prípade predávkovania spočíva vo výplachu žalúdka a podaní adsorbentov.

Súčasné užívanie s digoxínom, metotrexátom, lítiovými prípravkami a cyklosporínmi zvyšuje ich absorpciu krvnou plazmou, čím sa zvyšuje toxicita; s diuretikami znižuje ich účinnosť, s draslík šetriacimi diuretikami zvyšuje možnosť hyperkaliémie.

Znižuje účinok hypoglykemických, hypotenzívnych a hypnotických liekov.

Súbežné užívanie s cefalosporínmi a kyselinou valproovou môže spôsobiť deficit protrombínu, s cyklosporínmi a liekmi obsahujúcimi zlato môže spôsobiť intoxikáciu obličiek.

Súčasné užívanie s aspirínom znižuje absorpciu diklofenaku, s paracetamolom stimuluje možný prejav toxického účinku diklofenaku na obličky.

Riziko krvácania (zvyčajne gastroduodenálneho) sa zvyšuje pri použití v kombinácii s:

• iné NSAID;
• antikoagulanciá;
• glukokortikosteroidy;
• trombolytiká;
• alkohol;
• kolchicín;
• adrenokortikotropný hormón;
• prípravky obsahujúce ľubovník bodkovaný.

Diklofenak aktivuje vlastnosti liekov, ktoré stimulujú fotosenzitivitu

Súčasné užívanie s blokátormi tubulárnej sekrécie zvyšuje toxicitu diklofenaku.

Užívanie tohto lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky uvedené nižšie.

Najčastejšie sa vyskytujú v tráviacich orgánoch: bolesť brucha, hromadenie plynu v črevách, poruchy čriev, nevoľnosť, plynatosť, zvýšené hladiny AST a ALT v krvi, peptický vred komplikovaný hemoragickými prejavmi alebo perforáciou, gastroduodenálne krvácanie, žltnutie kože, dechtová stolica atď.

Menej časté sú poruchy nervového systému a zmyslových orgánov; môžu sa objaviť kožné vyrážky, čiastočná alebo úplná strata vlasov, abnormálne reakcie na slnečné svetlo a bodkovité hematómy.

Môže sa pozorovať akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, výskyt bielkovín a/alebo krvi v moči, inhibícia tvorby moču, intersticiálna nefritída, nekrotická papilitída.

Niekedy použitie diklofenaku spôsobuje, že hematopoetické orgány reagujú znížením hladiny hemoglobínu, leukocytov, krvných doštičiek, granulocytov, zvýšením počtu eozinofilov alebo imunitným systémom na exacerbáciu infekčných procesov.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať kašeľ, bronchospazmus, laryngeálny edém, atypické zápalové procesy v pľúcach, hypertenziu, slabosť myokardu, extrasystolu a bolesť na hrudníku.

Ako prejavy precitlivenosti na diklofenak sa pozorujú anafylaktické a anafylaktoidné reakcie.

Pacienti užívajúci diklofenak by sa nemali venovať činnostiam, ktoré vyžadujú sústredenie a rýchle reakcie. Nekompatibilný s alkoholom.

Skladujte maximálne tri roky pri teplote do 25 °C na tmavom a suchom mieste. Uchovávajte mimo dosahu detí.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Indometacín

Je to účinný nesteroidný protizápalový liek. Má schopnosť zmierniť zápal, horúčku a bolesť inhibíciou biosyntézy prostaglandínov, ktoré spôsobujú bolesť a opuch v epicentre zápalu.

Farmakologické vlastnosti, indikácie a kontraindikácie na použitie sú vo všeobecnosti podobné ako pri tabletách diklofenaku.

Tablety indometacínu sa nepredpisujú ženám počas tehotenstva a dojčenia, ako aj deťom mladším ako 14 rokov vrátane.

Vedľajšie účinky:

• dyspeptické poruchy;
• bolesť v oblasti brucha;
• erózie, vredy, krvácania a perforácie gastroduodenálnej zóny;
• katarálna, alergická stomatitída;
• zápalovo-dystrofické zmeny v žalúdočnej sliznici;
• toxicko-alergické poškodenie pečene;
• bolesť hlavy,
• závraty, depresia, ospalosť;
• duševné poruchy;
• porucha srdcového rytmu a srdcovej frekvencie;
• arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia;
• alergia;
• leukopénia;
• trombohemoragický syndróm, znížená zrážanlivosť krvi;
• anémia;
• poruchy sluchu a zraku;
• dysfunkcia obličiek;
• občas – črevná obštrukcia.

Užívajte bez drvenia, počas jedla alebo po jedle. Najlepšie je zapiť mliekom. Začnite s 25 mg dva alebo trikrát denne. Ak nie je uspokojivý terapeutický účinok, dávka sa zvýši na 50 mg tri alebo štyrikrát denne. Maximálna povolená denná dávka je 200 mg. Trvanie liečby je najmenej 4 týždne.

Pri dlhodobom užívaní je maximálna povolená denná dávka 75 mg.

Predávkovanie sa môže prejaviť ako dyspepsia, silná bolesť hlavy, zábudlivosť, dysfunkcia vestibulárneho aparátu, znecitlivenie končatín a kŕče.

Súčasné užívanie indometacínu s inými liekmi:

• znižuje účinnosť diuretík, beta-blokátorov;
• zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií;
• s diflunisalom je možný hemoragický syndróm v gastroduodenálnej zóne;
• s probenecidom sa zvyšuje akumulácia indometacínu v krvnej plazme;
• pri metotrexáte a cyklosporíne sa zvyšuje toxicita týchto liekov;
• pri digoxíne je možné zvýšenie akumulácie digoxínu v krvnej plazme a predĺženie jeho polčasu rozpadu;
• Pri dávke 150 mg indometacínu sa zvyšuje akumulácia lítia v krvnej plazme a jeho vylučovanie sa inhibuje.

Skladujte 3 roky pri teplote do 25 °C, na tmavom mieste. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Moderné chondroprotektory obsahujúce glukozamín a chondroitín podporujú obnovu chrupavkového tkaniva a synoviálnej tekutiny. V kombinácii s nimi protizápalové a analgetické lieky zastavujú proces deštrukcie kĺbov. Pri včasnej liečbe môžu tabletky na artrózu dlhodobo udržiavať funkčný stav kĺbov.