Tablety z epilepsie

Epilepsia je chronické neurologické ochorenie, ktoré postihuje mozog. Pri epileptických záchvatoch sa vyskytujú kŕče sprevádzané odpojením vedomia.

Tablety z epilepsie môžu znížiť silu impulzov, ktoré dráždia nervové zakončenie v mozgu. V dôsledku toho sa znižuje epileptická aktivita, čo prispieva k normalizácii jej fungovania.

Indikácia Tablety proti epilepsii

Lieky sú indikované na čiastočné záchvaty s jednoduchými alebo zložitými príznakmi, psychomotorickými záchvaty, konvulzívnymi záchvatmi v spánku, difúznymi záchvatmi a zmiešanými typmi epilepsie. Predpísané aj pre také formy epilepsie - akinetická, JME, submaximálna, IGE.

Názvy tabliet z epilepsie

Najobľúbenejšie lieky na liečbu epilepsie tieto tablety sú: karbamazepín, valproát, pyrimidon, klonazepam, fenobarbitalu, benzodiazepíny, fenytoínom.

[1], [2]

Finlepsin

Finlepsín je antiepileptické činidlo na báze karbamazepínu, ktoré prispieva k normalizácii nálady, má antimanický účinok. Používa sa ako základný liek alebo v kombinácii s inými liekmi, pretože môže zvýšiť antikonvulzívny prah, a tým zjednodušiť socializáciu pre ľudí trpiacich epilepsiou.

[3], [4]

Karbamazepín

Karbamazepín je derivátom dibenzoazepínu. Liek má antidiuretický, antiepileptický, neuro- a psychotropný účinok. Podporuje normalizáciu stavu membrán podráždených neurónov, potláča sériové neuronálne výboje a znižuje silu neurotransmisie nervových impulzov.

[5], [6]

Seizar (fenytoín, lamotriadín)

Seizar je antikonvulzívum. Ovplyvňuje kanály Na + presynaptickej membrány, čo znižuje silu vylučovania mediátorov cez synaptickú štrbinu. Predovšetkým je to potlačenie nadmernej izolácie glutamátu - aminokyseliny, ktorá má vzrušujúci účinok. Je to jeden z hlavných dráždivých látok, ktoré vytvárajú epileptické výboje v mozgu.

Fenobarbitalu

Fenobarbital má antikonvulzívny, hypnotický, sedatívny a antispazmodálny účinok. Používa sa pri kombinovanej liečbe epilepsie, ktorá sa kombinuje s inými liekmi. V zásade sa takéto kombinácie vyberú pre každého pacienta individuálne na základe toho, čo je všeobecný stav osoby, a tiež z priebehu a formy ochorenia. Existujú tiež hotové kombinované lieky na báze fenobarbitalu - to je pagluferal alebo gluferal atď.

Klonazepam

Clonazepam má na telo utišujúci, antiepileptický, antikonvulzívny účinok. Pretože tento antikonvulzívny účinok lieku je výraznejší než iné lieky v tejto skupine, používa sa pri liečení konvulzívnych ochorení. Použitie klonazepamu znižuje silu a frekvenciu epileptických záchvatov.

[7], [8], [9]

Etosuksimid

Etosuximid je antikonvulzívum, ktoré potláča neurotransmisiu do motorických oblastí mozgovej kôry, čím zvyšuje prah rezistencie pri výskyte epileptických záchvatov.

[10], [11], [12]

Valproát sodný

Valproát sodný sa používa na samoliečbu aj v kombinácii s inými antiepileptickými liekmi. Liek samotný je účinný len pre malé formy ochorenia, ale na liečbu závažnejších typov epilepsie je potrebné kombinované liečenie. V takýchto prípadoch sa ako ďalšie látky používajú také liečivá ako lamotrigín alebo fenytoín.

Vigabatrín

Vigabatrin potláča vzrušujúce impulzy v centrálnom nervovom systéme normalizáciou aktivity GABA, ktorá je blokátorom spontánnych neurónových výbojov.

Farmakodynamika

Podrobnejšie sú vlastnosti epilepsie tabliet skúmané s použitím karbamazepínu ako príkladu.

Látka má vplyv Na + kanálov perevozbuzhdonnyh membránach nervových zakončení, čo znižuje vplyv na ne z aspartát a glutamát, zvyšuje inhibičné procesy a interaguje s centrálnou receptormi P1-purinergní. Antimaniálny účinok lieku je spôsobený potlačovaním metabolizmu norepinefrínu a dopamínu. Pri generalizovaných alebo čiastočných záchvatoch má antikonvulzívny účinok. Účinne znižuje agresivitu a silnú podráždenosť pri epilepsii.

[13],

Farmakokinetika

Je absorbovaný v zažívacom trakte takmer úplne, ale pomaly, pretože jedlo nemá vplyv na silu a rýchlosť sacieho procesu. Maximálna koncentrácia po jedinej prijímacie tableta dostane po dobu 12 hodín. Príjem (jednorazové alebo opakované) retardovaných tabliet poskytuje maximálnu koncentráciu (index nižší ako 25%) po dobu 24 hodín. Retard v porovnaní s inými liekových foriem je znížená o 15% biologickej dostupnosti. S krvnými proteínmi sa viaže v rozsahu 70-80%. Sliny a mozgovomiechovom moku akumulácie sú viazané, ktoré sú úmerné rezíduí účinnej zložky nie sú viazané na proteíny (20-30%). Prechádza placentou a tiež vstupuje do materského mlieka. Viditeľný distribučný objem je v rozsahu 0,8 - 1,9 l / kg. Biologicky prevedené v pečeni (zvyčajne epoxidové cesta), čím sa vytvorí niekoľko metabolitov - zdroj trans-10,11-diolu a jeho zlúčeniny, vrátane glukurónovej kyseliny, N-glukuronidy a monohydroxylovaného derivátu. Polčas rozpadu je 25 až 65 hodín, a v prípade dlhodobého užívania - 8-29 h (v dôsledku enzýmovej indukcie výmenou proces). Pacienti užívajúci induktory MOS (napríklad fenytoín a fenobarbital), táto doba trvá 8-10 hodín. Po jednorazovej 400mg prechádza obličkami 72% prijatých liečivo a zvyšných 28% sú na výstupe z čreva. Moč mine nezreagovaný 2% karbamazepín a 1% účinnej látky (10,11-epoxy derivát), a spolu s týmto asi 30% iných produktov látkovej výmeny. U detí, vylučovanie proces je urýchľovaný, takže možno budete potrebovať dávkových silách (s prepočítaním podľa hmotnosti). Protikŕčové účinky môžu trvať minimálne niekoľko hodín, a maximálny - (. V niektorých prípadoch až 1 mesiac) niekoľko dní. Antinevralgicheskoe akcia trvá 8-72 hodín a antimanickú 7-10 dní.

[14], [15], [16]

Dávkovanie a podávanie

Liečba má začať s použitím malej dávky lieku, čo sa prejavuje vo forme epilepsie pacienta a druhu záchvatu. Zvýšenie dávky sa vyskytne, ak pacient nemá vedľajšie účinky a záchvaty pokračujú.

Karbamazepín (finlepsin a timonil, Tegretol a karbasan) difenin (fenytoín), valyproatы (konvuleks a valproát) a takzhe pentobarbital (lyuminal) primenyayutsya dlya podavleniya partsialynыh pristupovať. Pervoocherednыmi schitayutsya valyproatы (Srednyaya sutochnaya dávka 1000-2500 mg) a karbamazepín (600-1200 mg). Potrebné dávkovanie je rozdelené na 2-3 aplikácie.

Často používané a retardované tablety alebo lieky s predĺženou expozíciou. Aby ste ich konzumovali, potrebujete 1-2 g / deň (takéto lieky sú tegretol-CR, depakín-chrono, ako aj finlepsin-petard).

[18]

Používajte Tablety proti epilepsii počas tehotenstva

Vzhľadom na to, že epilepsia je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje pravidelnú liečbu, je tiež potrebné užívať pilulku počas tehotenstva.

Domnievali sa, že AEP mohli mať možnosť uplatniť teratogénne účinky, ale teraz je to odôvodnené, že užívanie týchto liekov ako jediný zdroj liečbe epilepsie znižuje riziko vrodených chýb. Štúdie ukázali, že viac ako 10 rokov na pozadí používania AEP sa frekvencia dedičných malformácií znížila na 8,8% z pôvodných 24,1%. V priebehu štúdií sa v monoterapii používali lieky ako primidón, fenytoín, karbamazepín, fenobarbital a kyselina valproová.

Kontraindikácie

Tablety z epilepsie sú zakázané ľuďom trpiacim závislosťou alebo alkoholizmom, ako aj svalovou slabosťou. Pri akútnej forme zlyhania obličiek, pankreatických ochorení, precitlivenosti na liek, rôznych typov hepatitídy, hemoragickej diatézy. Nepripájajte tých, ktorí sa zapájajú do aktivít vyžadujúcich fyzickú aktivitu a koncentráciu.

[17]

Vedľajšie účinky Tablety proti epilepsii

Lieky na epilepsiu majú tieto nežiaduce účinky: nevoľnosť, vracanie, tras a závraty, reflexné otáčanie alebo pohybu očí, problémy s funkciou obehového, ospalosť, potlačenie vitálne aktivity Národného zhromaždenia, dýchacie ťažkosti, poruchy krvného tlaku, porúch pohybového ústrojenstva. Môže sa vyvinúť dlhotrvajúca depresia, rýchla únava, podráždenosť. Niekedy sa na koži vyskytne alergia alebo vyrážka, ktorá sa v niektorých prípadoch môže prejaviť na edému Quinckeho. Možná nespavosť, hnačka, duševné poruchy, tras, problémy so zrakom, ako aj bolesti hlavy.

Predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu objaviť príznaky, ako je potlačenie centrálneho nervového systému, pocitu únavy, dezorientácia, excitovaného stavu, výskytu halucinácií, a možné kóma. Možno pozorovať tiež hyperreflexia, stáva hyporeflexia, rozmazané videnie, problémy s rečou, opakovanými reflexnými pohyby očí, dyzartria, poruchy koordinácie pohybov, dyskinéza, myoklonických záchvatov, poruchy psychomotorických, hypotermia, mydriáza.

Možná tachykardia, mdloba, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, ťažkosti s dýchaním, pľúcny edém, gastrostáza, vracanie s nevoľnosťou, znížená motorická aktivita hrubého čreva. Môže dôjsť k oneskoreniu močenia, oligúrie alebo anúrie, opuchu, hyponatrémie. Možné následky predávkovania môžu byť tiež hyperglykémia, zvýšenie alebo zníženie počtu leukocytov, glykozúrie, ako aj metabolickej acidózy.

[19], [20], [21], [22], [23]

Interakcie s inými liekmi

Keďže lamotrigín nie je schopný spôsobiť vážne spomalenie alebo indukciu oxidačných pečeňových enzýmov, účinok kombinácie s liekmi, ktoré sú metabolizované v cytochrómom P450 enzýmovom systéme bude nízky.

Metabolizmus liečiv, ktoré sú biologicky prevedené v pečeni (mikrozomálne oxidatívny enzýmy aktivované), je obohatený o kombináciu s barbiturátmi. Preto je znížená účinnosť IDA (napríklad acenokumarol, warfarín, feninion atď). V tomto prípade by kombinované užívanie malo monitorovať hladinu antikoagulancií na úpravu dávkovania. To tiež znižuje účinky kortikosteroidov, digitalis drog, metronidazol, doxycyklín a chloramfenikol (polčas doxycyklínu je znížená a tento účinok je niekedy pretrváva po 2 týždne. Zrušenie po barbiturate použití). Rovnaký efekt je aj estrogény, tricyklické antidepresíva, paracetamol a salicyláty. Fenobarbital znižuje absorpciu grizeofulvínu, znižovať jeho hladinu v krvi.

Nepredvídateľné barbituráty ovplyvňujú metabolizmus antikonvulzíva, derivátov hydantoínu - obsah fenytoínu sa môže zvýšiť alebo znížiť, takže je potrebné sledovať plazmatickú koncentráciu. Kyselina valproová a valproát sodný zvyšujú fenobarbital v krvi a znižujú saturáciu klonazepamu s karbamazepínom v plazme.

V kombinácii s inými liekmi, ktoré potláčajú funkcie centrálneho nervového systému (hypnotiká, sedatíva, trankvilizéry a niektoré antihistaminiká), môže spôsobiť prídavné supresívne účinky. Monoaminooxidázy predlžujú trvanie expozície fenobarbitalu (pravdepodobne preto, že potláčajú metabolizmus tejto látky).

[24], [25]

Podmienky skladovania

Tablety z epilepsie by sa mali skladovať na suchom mieste, uzavretom od slnka. Teplota by nemala prekročiť 25 stupňov.

[26], [27], [28]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti epilepsie je 3 roky.

[29], [30], [31], [32]

Liečba epilepsie bez tabliet

Tablety z epilepsie nie sú jediným spôsobom, ako liečiť túto chorobu. Existujú aj alternatívne terapie.

Jedným z receptov je tinktúra imela na alkohole (týždeň trvá na suchom tme). Použite 10 dní na 4 kvapky ráno na prázdny žalúdok. Potom urobte 10-dňovú prestávku a opakujte kurz znovu. Analógom tohto lieku je nastavenie ružovej radiolink na alkohol.

Ďalší spôsob liečby - s pomocou "marjin koreň". Vykopať rastlinu, odrezať asi 50 gramov, umyť a naliať 0,5 litra vodky. Zmes sa naplní 3 týždne. V tme. Na použitie je potrebné rozpustiť tinktúru vo vode (1 zásobník). Dávkovanie: pre dospelých 20 kvapiek ráno, 25 - popoludní, 30 - pred spaním. Pre deti - v závislosti od veku (ak je dieťa 8 rokov - 8 kvapiek na stoh, denne 3 ruble / deň).

V niektorých prípadoch sa musíte zbaviť epilepsie chirurgicky. Táto metóda sa používa, ak má pacient symptomatické ochorenie, ku ktorému došlo v dôsledku výskytu mozgového nádoru alebo kavernómu. Odstránenie patologického zamerania uvoľňuje pacienta záchvatov v 90% prípadov.

Niekedy je potrebné odstrániť nielen samotný nádor, ale aj časť kôry okolo zhubného nádoru. Pre zvýšenie efektívnosti sa operácia vykonáva elektrokortikou. S jeho pomocou sa zaznamenávajú pulzy EEG prichádzajúce z povrchu mozgu, takže je možné určiť, ktoré oblasti kôry okolo lézie sa tiež podieľajú na epileptogénnej aktivite.

Indikácie pre operatívnu liečbu epilepsie sú takéto faktory:

• Lieky neposkytujú potrebný účinok;
• Lieky sú účinné, ale pacient nemôže tolerovať vedľajšie účinky vyplývajúce z prijatia;
• Forma epilepsie, ktorá sa pozoruje u pacienta, môže byť vyliečená len chirurgickým zákrokom.