Pilulky proti syfilisu

Tabletky proti syfilisu sú liečivá na boj proti pohlavne prenosným chorobám. Pozrime sa na ich vlastnosti, mechanizmus účinku a populárne lieky.

Syfilis je pohlavné ochorenie spôsobené baktériou Treponema pallidum. Ochorenie sa prenáša sexuálne a z matky na dieťa. Postihuje sliznice, kosti, kožu, vnútorné orgány a nervový systém. Šíri sa cez poranenú kožu, mikrotrhliny alebo počas pôrodu.

4 štádiá patologického stavu:

• Inkubačná doba.
• Primárne.
• Sekundárne.
• Terciárne.

Každý z nich má charakteristické narastajúce príznaky. Za najnebezpečnejšiu a najsmrteľnejšiu sa považuje terciárna forma, pretože postihuje mozgové blany a vnútorné orgány.

Liečba syfilisu je zdĺhavý a pracný proces. Lieky sa predpisujú od prvých dní potvrdenej diagnózy. Dnes existuje mnoho moderných liekov, ktoré sú účinné v ktorejkoľvek fáze. V prvom rade ide o antibiotiká a lieky obsahujúce bizmut a jód. Pred niekoľkými storočiami sa používali lieky s ortuťou, pretože bledý treponém je na ňu citlivý. Ale kvôli svojej vysokej toxicite pre organizmus ortuť v 80 % prípadov spôsobila smrť z intoxikácie.

Liečba syfilisu tabletkami

Pri pohlavných chorobách sa používajú rôzne formy liekov. Liečba syfilisu tabletami je indikovaná vo všetkých štádiách ochorenia, ale najčastejšie v počiatočných štádiách. Perorálna terapia je možná kvôli deštruktívnym zmenám v sedacom svale v dôsledku dlhodobých injekcií. V tomto prípade je postihnutý gastrointestinálny trakt. Dlhodobé užívanie tabliet môže spôsobiť zápal obličiek a pečene, vredovú chorobu.

Liečba liekmi je založená na rôznych antibakteriálnych liekoch a penicilínových antibiotikách. Vysvetľuje to skutočnosť, že bledý treponém je vysoko citlivý na penicilínovú terapiu a jeho deriváty. Tablety sa môžu používať ako imunostimulanty, antialergické a pomocné látky. V niektorých prípadoch sa pred injekciou nového lieku, 30-40 minút pred zákrokom, odporúča užiť ho vo forme tabliet.

• Medzi penicilínmi na liečbu syfilisu možno rozlíšiť nasledujúce látky s predĺženým účinkom: Bicilín, Extencilín, Retarpen. Sú vysoko účinné pri ničení treponémov, ale môžu spôsobiť alergické reakcie.
• Ak je pacient rezistentný na deriváty penicilínu alebo má alergické reakcie, predpisujú sa alternatívne antibiotiká iných farmakologických skupín: makrolidy (Medicamicín, Erytromycín, Klaritromycín), fluorochinolóny a streptomycíny (Ofloxacín, Ciprofloxacín), tetracyklínové antibiotiká (Doxycyklín), ciprofloxacíny 3. generácie (Ceftriaxón), aminoglykozidy (Streptomycín, Gentamicín).

Včasné štádiá ochorenia sa liečia oveľa ľahšie. Preto sa v počiatočnej forme antibakteriálna liečba považuje za optimálnu. Trvá približne tri mesiace a vo väčšine prípadov vedie k úplnému uzdraveniu. Liečba pokročilých štádií môže trvať viac ako dva roky. Je to spôsobené tým, že v terciárnom období existuje výrazná rezistencia bledého treponému na antibiotiká. V tomto prípade sa toxická terapia vykonáva derivátmi arzénu (Miarsenol, Novarsenol) alebo bizmutom (Biyoquinol).

Ak je terapia úspešná a do piatich rokov nedôjde k relapsom, pacient sa považuje za zdravého. Dnes sa patológia lieči vo všetkých štádiách, ale pre dobrý výsledok je potrebný kompetentný prístup lekára a prísne dodržiavanie všetkých liečebných pokynov.

Indikácie na použitie

Keďže syfilis sa môže prejaviť v ktorejkoľvek fáze, indikácie na použitie tabliet sú založené na jeho príznakoch. Zvážme príznaky patologického stavu:

• Inkubačná doba a primárna forma

Trvá od 1 do 13 týždňov, na mieste lézie sa vytvorí tvrdý chancre. Spočiatku ide o červenú škvrnu, ktorá sa rýchlo zmení na bezbolestný vred s hustými okrajmi a tvrdou základňou. Pri trení alebo stlačení na novotvar sa uvoľňuje bezfarebná tekutina, ktorá obsahuje spirochety.

Chancre sa môže objaviť na genitáliách, v oblasti lymfatických uzlín, na krku, v ústnej dutine a na akýchkoľvek iných orgánoch. Po niekoľkých týždňoch sa vred uzavrie. To mnohých pacientov zavádza ohľadom konca ochorenia. V skutočnosti treponémy zostávajú v tele a začínajú sa množiť.

• Sekundárne štádium

Príznaky sa objavia po 6-12 týždňoch, pričom šankr môže ešte pretrvávať. Spirochety z vredu a lymfatických uzlín sa krvným obehom roznášajú po celom tele. Pacienti sa sťažujú na vysokú teplotu, nevoľnosť, vracanie, celkovú slabosť, bolesti hlavy a závraty, zhoršený sluch a zrak, bolesti svalov a kostí.

80 % pacientov má poškodenie slizníc a kože. Syfilitická dermatitída (malá ružová vyrážka) postihuje ktorúkoľvek časť tela. Bez terapie vyrážka sama odznie v priebehu 1 – 3 týždňov, ale môže pretrvávať niekoľko mesiacov a opakovať sa. Vyrážku sprevádza svrbenie, pálenie a olupovanie kože.

Približne 10 % pacientov trpí léziami kostí a kĺbov (periostitída), mozgových blán, obličiek (glomerulonefritída), očí (uveitída), pečene a sleziny. U 30 % pacientov sa vyvinie latentná meningitída. Tento prejav syfilisu sa vyznačuje bolesťami hlavy, poruchami zraku a sluchu a napätím krčných svalov.

• Neskorý alebo terciárny syfilis

Latentné štádium sa vyznačuje absenciou výrazných príznakov. Keďže prvé dve majú rozmazané príznaky, môžu zostať nepovšimnuté. Preto sa syfilis často diagnostikuje v neskorom štádiu pri vykonávaní krvných testov. Patológia má niekoľko foriem:

• Ľahký terciárny

Gumatózny syfilis sa vyvíja 3-10 rokov po infekcii. Do patologického procesu môže byť zapojený koža, vnútorné orgány a kosti. Gumy sú mäkké útvary v hrúbke kože a stien orgánov, ktoré sa tvoria z odumretých buniek a tkanív. Rastú pomaly, pomaly sa hoja a zanechávajú jazvy. Pacient pociťuje silnú bolesť, ktorá sa v noci zintenzívňuje.

• Kardiovaskulárne

Objavuje sa 10 – 25 rokov po infekcii. Hlavnými príznakmi sú: aneuryzma vzostupnej aorty, insuficiencia aortálnej chlopne a zúženie koronárnych artérií. Pacient trpí silným kašľom, obštrukciou dýchacích ciest, paralýzou hlasiviek, bolestivými eróziami chrbtice, rebier a hrudnej kosti. Pulzácia dilatovanej aorty spôsobuje kompresiu a poškodenie štruktúr susediacich s hrudníkom.

• Neurosyfilis

Má niekoľko foriem: asymptomatickú, meningovaskulárnu a parenchymatóznu, tabes dorsalis.

Veľmi často je syfilitická dermatitída indikáciou pre použitie tabliet proti syfilisu. Tento príznak je neomylným príznakom patológie. Na tele pacienta sa objavujú okrúhle vyrážky. Môžu sa spájať a tvoriť veľké lézie, ale nespôsobujú bolestivé pocity, ale iba sa odlupujú. Po zmiznutí vyrážky zostávajú na koži pigmentované svetlé alebo tmavé škvrny. Ak bola vyrážka na pokožke hlavy, zostávajú plešaté miesta.

Ďalším príznakom ochorenia sú široké kondylomáty (condylomata lata). Tieto kožné výrastky sú široké, ploché, ružovej alebo sivej farby a najčastejšie sa objavujú vo vlhkých oblastiach kože a záhyboch. Sú mimoriadne nákazlivé. Môžu sa objaviť v ústach, na hrtane, penise, vulve a dokonca aj v konečníku.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci, vykonanie potrebných testov, podstúpenie diagnostiky a začatie liečby. Čím skôr je terapia predpísaná, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie.

Farmakodynamika

Mechanizmus účinku antisyfilitik závisí od účinných látok, ktoré sú súčasťou ich zloženia. Zoberme si farmakodynamiku na príklade penicilínu. V-penicilín je dostupný vo forme tabliet. Je to baktericídne perorálne antibiotikum odolné voči kyselinám.

Antimikrobiálny účinok je spôsobený inhibíciou syntézy bunkovej steny škodlivého mikroorganizmu. V tomto procese sa podieľajú nasledujúce mechanizmy:

• Kombinácia beta-laktámovej látky so špecifickými proteínmi
• Inhibícia syntézy bunkovej steny transpeptidáciou peptidoglykánov.

To vedie k aktivácii autolytických enzýmov v bunkovej stene, ktoré ničia baktérie.

Spektrum účinku lieku sa rozširuje na streptokoky, stafylokoky, enterokoky, treponémy, spirotechie a ďalšie mikroorganizmy. Vysoké koncentrácie sú účinné proti gramnegatívnym mikroorganizmom, salmonele a shigelle.

Farmakokinetika

Perorálny penicilín je rezistentný voči žalúdočnej kyseline. Farmakokinetika indikuje maximálnu plazmatickú koncentráciu do 60 minút po užití lieku nalačno alebo 2 hodiny po jedle. Koncentrácia postupne klesá, látka sa distribuuje do všetkých tkanív, tekutín (pleurálnej, kĺbovej, perikardiálnej) a orgánov.

Koncentrácia liečiva v tkanivách zodpovedá koncentrácii v krvnom sére, ale v CNS, prostate a očiach je nižšia. V-penicilín sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy z 80 %, 5 % preniká do CNS. Približne 200 % sa koncentruje v žlči, 10 % v kostiach, 50 % v bronchiálnych sekrétoch a 40 % v mäkkých tkanivách.

10 % sa vylučuje obličkami glomerulárnou filtráciou a 90 % tubulárnou sekréciou. Približne 40 % perorálne podanej dávky sa vylúči v nezmenenej forme močom do 6 hodín. Biologický polčas je približne 60 minút, ale je predĺžený v prípadoch renálnej dysfunkcie, u novorodencov a u starších pacientov.

Názvy tabliet na syfilis

Dnes existuje mnoho liekov, ktoré sú účinné pri liečbe pohlavne prenosných chorôb rôznej závažnosti. Poznajúc názvy tabliet na syfilis a ich mechanizmus účinku, môžete vytvoriť najúčinnejší liečebný plán. Pozrime sa na populárne lieky:

Doxilan

Antimikrobiálne, bakteriostatické činidlo s účinnou látkou - doxycyklínom. Antibakteriálny účinok je podobný tetracyklínu. Účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom.

• Indikácie na použitie: infekčné choroby (Q horúčka, týfus, borelióza, brucelóza, yersinióza, úplavica (bacilárna, amébová), tularémia, trachóm, cholera, lymská borelióza (štádium I), malária, leptospiróza, psitakóza a iné) a infekcie spôsobené intracelulárnymi patogénnymi mikroorganizmami. Patológie ORL orgánov a dolných dýchacích ciest. Zápal panvových orgánov, prostatitída, kvapavka, syfilis, hnisavé kožné infekcie a lézie mäkkých tkanív, infekčná ulcerózna keratitída, akné.
• Kontraindikované na použitie v prípade individuálnej intolerancie na účinné látky, počas tehotenstva a laktácie, leukopénie, závažného zlyhania pečene a na liečbu detí mladších ako 9 rokov.
• Dávkovanie závisí od indikácie použitia. Dospelí pacienti s hmotnosťou nad 50 kg sa spravidla predpisujú v dávke 200 mg v 1. – 2. deň a potom 100 – 200 mg denne. Pre deti staršie ako 9 rokov s hmotnosťou nižšou ako 50 kg sa dávka vypočíta ako 4 mg/kg v 1. – 2. deň a potom 2. – 4 mg/kg. Pri syfilise (primárnom, sekundárnom) sa užíva 300 mg denne počas 10 – 12 dní.
• Liek môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: závraty a bolesti hlavy, vaskulárny kolaps, zvýšené potenie. Možné sú alergické reakcie (svrbenie kože, Quinckeho edém, vyrážka), hnačka, zápcha, glositída, plesňové infekcie, pretrvávajúce zmeny zubnej skloviny, reinfekcie rezistentnými kmeňmi.

[ 6 ]

Rovamycín

Makrolidové antibiotikum s bakteriostatickým účinkom. Účinné proti streptokokom, meningokokom, chlamýdiám, kampylobakterom a leptospirám. Stredne citlivé na bakteroidy a cholerový vibrio, necitlivé na meticilín-rezistentné stafylokoky a enterobaktérie.

• Indikácie na použitie: pohlavne prenosné infekcie (syfilis, chlamýdie, kvapavka, toxoplazmóza), ochorenia urogenitálneho systému, kožné patológie (flegmón, erysipel, abscesy), bronchopulmonálne ochorenia a lézie ORL orgánov.
• Liek je dostupný vo forme tabliet a prášku na infúzie. Dávkovanie sa vyberá individuálne pre každého pacienta a závisí od závažnosti ochorenia vyžadujúceho liečbu. Nepoužívajte v prípade intolerancie na jeho zložky, počas tehotenstva a laktácie, ako aj v prípade závažného poškodenia pečene.
• V prípade predávkovania sa vyskytuje nevoľnosť, vracanie a hnačka. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, preto je indikovaná symptomatická liečba. Vedľajšie účinky najčastejšie spôsobujú nepríjemné pocity v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie, kožné alergické reakcie, rozvoj pseudomembranóznej kolitídy, flebitídy.

Bicilín

Prírodné antibiotikum zo skupiny penicilínov. Účinnou látkou je benzatínbenzylpenicilín. Ničí škodlivé mikroorganizmy potlačením syntézy bunkových membrán a stien. Tým sa zastaví ich rast a rozmnožovanie. Účinný proti grampozitívnym a niektorým gramnegatívnym baktériám. Liek je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu. Existujú tri typy Bicilínu s rôznym zložením a koncentráciami účinných látok.

• Hlavné indikácie na použitie: infekcie spôsobené baktériami citlivými na penicilín, syfilis, kvapavka, frambézia, infekcie dýchacích ciest, prevencia reumatizmu, erysipel.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na účinnú látku a novokaín, žihľavka, bronchiálna astma, senná nádcha. Užívanie lieku počas tehotenstva a laktácie je možné len pod lekárskym dohľadom.
• Vedľajšie účinky: závraty a bolesti hlavy, tinnitus, bronchospazmus, nevoľnosť, vracanie, hnačka, kožné alergické reakcie, nestabilný krvný tlak, superinfekcia, leukopénia, anafylaktický šok.

Pri liečbe Becilínom sa pacientom predpisujú vitamínové prípravky skupiny B a kyselina askorbová. To zabraňuje plesňovým infekciám.

[ 7 ], [ 8 ]

Miramistín

Antiseptikum s hydrofóbnym účinkom na cytoplazmatické membrány škodlivých mikroorganizmov. Liek je účinný proti všetkým grampozitívnym a gramnegatívnym, aeróbnym, anaeróbnym a iným baktériám vrátane kmeňov so zvýšenou rezistenciou na antibiotiká. Miramistín je účinný proti pohlavným chorobám spôsobeným: bledým treponemom, chlamýdiami, gonokokmi, trichomonázami. Antifungálny účinok pomáha v boji proti askomycétom, kvasinkovým hubám a dermatofytom.

• Indikácie na použitie: liečba a prevencia pohlavne prenosných chorôb (trichomoniáza, syfilis, herpes, kvapavka, genitálna kandidóza), terapia a prevencia dermatologických patológií (stafylodermia, dermatomykóza hladkej kože, kandidomykóza kože a slizníc). Liek sa používa v chirurgii na rany infikované baktériami (fistuly, preležaniny, hnisajúce a pooperačné rany, trofické vredy). Pomáha pri omrzlinách, povrchových a hlbokých popáleninách. Používa sa v urológii, gynekológii, otorinolaryngológii a zubnom lekárstve.
• Produkt je dostupný vo forme roztoku a masti na lokálne použitie. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár individuálne pre každého pacienta. Roztok sa používa na okluzívne obväzy, umývanie rán, tampóny a výplachy. Masť sa aplikuje na povrch rany a môže sa používať s antibiotickými tabletami.
• Miramistin je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na jeho účinné látky. Vedľajšie účinky sa prejavujú ako lokálne alergické reakcie - pálenie, začervenanie, svrbenie, ktoré prechádzajú samy od seba bez vysadenia lieku.

Liek stimuluje nešpecifickú imunitnú odpoveď a aktivitu imunitných buniek, čím urýchľuje hojenie rán. Znižuje odolnosť mikroorganizmov voči antibakteriálnym látkam a nevstrebáva sa do systémového krvného obehu.

Retarpen

Liek s účinnou látkou, β-laktámové antibiotikum s predĺženým účinkom. Je účinný proti streptokokom, stafylokokom produkujúcim penicilín-nazonid, anaeróbom, treponemám a iným mikroorganizmom. Je dostupný vo forme prášku v injekčných liekovkách na riedenie a prípravu injekcií.

• Indikácie na použitie: liečba syfilisu, šarlachu, erysipelu (chronická forma), infikovaných rán, tonzilitídy. Používa sa na prevenciu rôznych reumatických patológií, v postkontaktnom období po kontakte s ľuďmi so syfilisom, šarlachom.
• Injekcie sa podávajú intramuskulárne. Suspenzný roztok sa pripraví pridaním 5 ml vody na injekciu do injekčnej liekovky s práškom. Produkt sa musí 20 sekúnd pretrepávať, natiahnuť do injekčnej striekačky a vstreknúť do sedacieho svalu (nie viac ako 5 ml na jedno miesto). Na liečbu primárneho syfilisu sa podávajú dve injekcie po 5 ml v týždennom intervale. Pri sekundárnom, latentnom skorom syfilise sú indikované tri injekcie v týždennom intervale.
• Retarpen je kontraindikovaný v prípadoch intolerancie na penicilín a cefalosporínové antibiotiká, bronchiálnej astmy, v pediatrickej praxi, s anamnézou závažných alergických reakcií, patológií, na liečbu ktorých sa používajú vysoké plazmatické koncentrácie penicilínov. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje na liečbu tehotných žien a pacientov s poruchou funkcie pečene.
• Vedľajšie účinky sa vyskytujú v mnohých orgánoch a systémoch, ale najčastejšie sú to: kožné vyrážky a svrbenie, bolesti kĺbov, svalov a hlavy, problémy s dýchaním, žihľavka, nevoľnosť a vracanie, neuropatia, leukopénia, anafylaxia a iné patologické príznaky.
• Ak sa prekročí dávka predpísaná lekárom, objavia sa príznaky predávkovania. Najčastejšie sa u pacientov vyskytuje encefalopatia, zvýšená excitabilita a kŕčové reakcie. Možné sú poruchy gastrointestinálneho traktu. Neexistuje špecifické antidotum, odporúča sa prestať užívať liek a vyhľadať lekársku pomoc.

Cefobid

Liečivo s účinnou látkou je cefoperazón. Predpisuje sa na liečbu infekcií pohlavných orgánov, dýchacích ciest a močových ciest, mäkkých tkanív, kĺbov a kostí. Je účinný pri zápaloch panvy, meningitíde, sepse a pri prevencii infekčných pooperačných následkov.

Kontraindikované v prípade intolerancie na cefalosporíny, počas tehotenstva a laktácie. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme kožných alergických reakcií, liekovej horúčky, neutropénie, zvýšených hladín AST, ALT. Možné sú hnačka, flebitída, bolesť v mieste vpichu, znížená zrážanlivosť krvi.

[ 9 ]

Cefotaxím

Polosyntetické antibiotikum cefalosporínovej skupiny tretej generácie. Patrí do farmakologickej skupiny antimikrobiálnych a antiparazitárnych liekov. Má široké spektrum účinku, je účinné proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Mechanizmus antimikrobiálneho účinku je založený na inhibícii aktivity enzýmu transpeptidázy blokovaním peptidového glykánu a narušením tvorby mukopeptidu bunkovej steny škodlivých mikroorganizmov.

• Predpísané na infekcie močových ciest, pohlavne prenosné choroby, otorinolaryngologické ochorenia, sepsu, kostné lézie, lézie mäkkých tkanív, brušnú dutinu, gynekologické infekcie.
• Dávkovanie sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Nepoužíva sa v prípade intolerancie na penicilín a cefalosporínové antibiotiká, počas tehotenstva a dojčenia, krvácania, dysfunkcie pečene a obličiek, enterokolitídy v anamnéze.
• Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania sa najčastejšie prejavujú ako alergické reakcie. Na ich liečbu sa používajú desenzibilizačné a symptomatické látky.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Biyochinol

Antimikrobiálne, antiparazitické liečivo. Patrí do farmakologickej skupiny antisyfilitických liekov. Má protizápalové a uvoľňujúce účinky.

• Používa sa pri liečbe všetkých foriem syfilisu, nešpecifických lézií centrálneho nervového systému, zápalov membrán a tkanív mozgu a poranení hlavy.
• Kontraindikované na liečbu pacientov mladších ako 6 mesiacov so zvýšeným krvácaním, patológiami pečene a obličiek, zápalom sliznice ďasien, stomatitídou, precitlivenosťou na chinín, srdcovým zlyhaním a ťažkými formami tuberkulózy.
• Liek sa podáva intramuskulárne do sedacieho svalu dvojstupňovou metódou. Dávkovanie závisí od závažnosti stavu pacienta. Pred injekciou sa fľaštička zohreje v teplej vode a pretrepe sa. Kurzová dávka pri syfilise je 30 – 40 ml v závislosti od štádia, denná dávka je 3 – 4 ml.
• Vedľajšie účinky: zápal ďasien, stomatitída, dermatitída, zvýšené slinenie, neuritída, zápal tvárového nervu, bizmutová nefropatia, polyneuritída, albuminúria.

Bismoverol

Farmakologické činidlo zo skupiny antisyfilikov. Liek je indikovaný na všetky formy syfilisu. Má terapeutický účinok pri ochoreniach spôsobených špirálovito tvarovanými mikroorganizmami.

• Injekcie sa podávajú intramuskulárne do sedacieho svalu. Dospelí pacienti dostávajú 1,5 ml 2-krát týždenne, priebeh liečby je 16-20 ml. Dávkovanie pre deti je od 0,1 do 0,8 ml v závislosti od veku dieťaťa.
• Kontraindikované na použitie pri ochoreniach obličiek a pečene, zvýšenom krvácaní, srdcovom zlyhaní, stomatitíde, cukrovke. Vedľajšie účinky sa najčastejšie prejavujú vo forme alergických kožných reakcií. Možný je výskyt tmavomodrého okraja na ďasnách, zvýšený obsah bielkovín v moči a trigeminálna neuritída.

Okrem vyššie opísaných tabliet a iných foriem liekov na syfilis môže byť pacientom predpísaná nešpecifická terapia. Vykonáva sa pri latentných, nákazlivých a neskorých formách ochorenia (vrodený, neuroviscerosyfilis). Pacient podstupuje pyroterapiu, vitamínovú terapiu, injekcie biogénnych stimulantov a imunomodulátorov, ultrafialové ožarovanie. Tieto metódy sa môžu používať súčasne s užívaním tabliet.

Penicilín

Najobľúbenejším a najúčinnejším liekom na liečbu pohlavných chorôb a syfilisu je penicilín. Je to produkt životne dôležitej činnosti rôznych druhov plesní. Právom sa považuje za hlavného predstaviteľa skupiny antibiotík. Má široké spektrum baktericídnych a bakteriostatických účinkov.

Účinný proti streptokokom, pneumokokom, tetanickým patogénom, gonokokom a Proteus. Neúčinný pri liečbe ochorení spôsobených baktériami črevnej skupiny týfusu a úplavice, Pseudomonas aeruginosa a tuberkulóznymi bacilmi, vírusmi, hubami a prvokmi.

Najúčinnejším spôsobom použitia penicilínu sú intramuskulárne injekcie. Liek sa rýchlo vstrebáva do krvi, preniká do svalového tkaniva, pľúc, kĺbovej dutiny a exsudátu z rany. Liek podaný intramuskulárne preniká do pleurálnej a brušnej dutiny, prekonáva placentárnu bariéru.

• Indikácie na použitie: sepsa, meningokoková, pneumokoková, gonokoková infekcia, hlboko lokalizované a rozsiahle infekčné lézie, hnisavá meningitída, syfilis, kvapavka, pneumónia, sykóza, erysipel, mozgové abscesy. Účinné ako profylaktické činidlo v pooperačnom období pri hnisavých komplikáciách, popáleninách 3. a 4. stupňa, poraneniach mäkkých tkanív a hrudníka. Pred použitím sa všetci pacienti podrobia testu citlivosti.
• Dávkovanie, forma uvoľňovania lieku a vlastnosti jeho použitia sú individuálne pre každého pacienta a vyberá ich lekár. Antimikrobiálny účinok sa vyvíja lokálne aj resorpčne. Liek sa môže podávať subkutánne, intravenózne, intramuskulárne, do miechového kanála, pod jazyk, používať vo forme kloktadiel a výplachov, inhalácií, perorálne.
• Penicilín je kontraindikovaný v prípade jeho intolerancie, bronchiálnej astmy, sennej nádchy, žihľavky, alergických ochorení. Nie je predpísaný pacientom s precitlivenosťou na sulfónamidy a antibiotiká.
• Vedľajšie účinky sa vyskytujú pri prekročení odporúčanej dávky a nedodržiavaní pravidiel užívania. Najčastejšie ide o alergické reakcie, bolesti hlavy, gastrointestinálne poruchy (nevoľnosť, vracanie, zápcha) a respiračné poruchy (astmatická bronchitída, faryngitída), kandidóza a anafylaktické reakcie. Na liečbu sa vykonáva symptomatická liečba a v závislosti od vedľajších príznakov sa predpisuje antidotum.
• Ak sa liek užíva počas tehotenstva a dojčenia, je potrebné vziať do úvahy vplyv senzibilizácie plodu/dieťaťa na penicilín. Súčasné užívanie lieku s alkoholom je kontraindikované.

Spôsob podávania a dávkovanie tabliet na syfilis

Pre účinnú liečbu pohlavných chorôb by sa mala venovať pozornosť nielen výberu lieku, ale aj spôsobu jeho použitia. Dávky tabliet na syfilis sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Liečebný režim je založený na štádiu patológie, veku pacienta a individuálnych charakteristikách jeho tela.

Napríklad pri použití penicilínu v tabletách sa pacientovi predpisuje 250 – 500 mg každých 8 hodín. Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 750 mg. Liek sa užíva 30 – 40 minút pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a výsledkov užívania lieku v prvých dňoch.

Ak sa penicilín používa v injekciách, môžu sa podávať intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne a môžu sa podávať do miechového kanála. Aby bola terapia účinná, dávka sa vypočíta tak, aby 1 ml krvi obsahoval až 0,3 U lieku pri podávaní každé 3-4 hodiny.

Používanie tabliet proti syfilisu počas tehotenstva

Syfilis počas tehotenstva je vážny problém, ktorému čelí 10 % žien. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že bez odbornej lekárskej starostlivosti môže patológia vyvolať vážne následky: potrat, predčasný pôrod, narodenie dieťaťa s vrodeným syfilisom. Užívanie tabliet na syfilis počas tehotenstva je možné po absolvovaní testov (skríningu) na jeho potvrdenie. Štúdia sa vykonáva pri registrácii v ženskej konzultácii.

Ak sa diagnóza potvrdí, žene sú predpísané dva povinné liečebné postupy:

1. Vykonáva sa v nemocničnom prostredí ihneď po zistení infekcie.
2. Preventívny kurz sa môže vykonávať v nemocnici alebo domácej klinike v 20. až 24. týždni tehotenstva.

Táto liečba pomáha znížiť pravdepodobnosť vzniku vrodeného syfilisu u plodu. Tehotnej žene sa predpisujú antibiotiká, zvyčajne penicilín. Tento liek nemá patologický účinok na telo dieťaťa a nemôže vyvolať abnormality v jeho vývoji.

Okrem penicilínu sa na liečbu môžu použiť nasledujúce antibiotiká penicilínovej skupiny: prokaín benzylpenicilín, sodná soľ benzylpenicilínu, ampicilín, ceftriaxón, novokaínová soľ penicilínu. Trvanie a dávky liekov závisia od zvoleného lieku a určuje ich ošetrujúci lekár.

V niektorých prípadoch môže užívanie tabliet proti syfilisu počas tehotenstva vyvolať vedľajšie účinky. Môžu to byť bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť a zvýšená telesná teplota. Tieto reakcie neohrozujú život plodu a spravidla prejdú samy od seba bez použitia symptomatickej liečby. Ak však tabletky spôsobili bolesti brucha alebo kontrakcie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Kontraindikácie pre použitie

Tablety sú kontraindikované na použitie v prípade precitlivenosti na ich účinné látky. Napríklad V-penicilín je zakázaný na použitie v prípade intolerancie na túto skupinu antibiotík, cefalosporíny, sulfónamidy a iné lieky.

Liek sa neodporúča pacientom s bronchiálnou astmou, žihľavkou, sennou nádchou a inými alergickými ochoreniami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vedľajšie účinky tabliet proti syfilisu

Lieky na liečbu pohlavne prenosných chorôb, rovnako ako akékoľvek iné lieky, môžu vyvolať nežiaduce reakcie, ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára týkajúce sa ich užívania. Vedľajšie účinky tabliet proti syfilisu sú spojené s reakciami z precitlivenosti. Pozrime sa na možné vedľajšie účinky podrobnejšie:

• Alergické reakcie – žihľavka, svrbenie, olupovanie kože, angioedém, bolesť kĺbov, anafylaktický šok s kolapsom, astma, multiformný erytém, exfoliatívna dermatitída.
• Gastrointestinálne poruchy – stomatitída, glositída, hnačka, zápcha, podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu. Možno sa vyskytuje orálna a vaginálna kandidóza.
• Abnormálne hematologické parametre: eozinofília, hemolytická anémia, trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, pozitívny Coombsov test. Jarischove-Herxheimerove reakcie sekundárne k bakteriolýze.

Predávkovanie

Ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára týkajúce sa užívania lieku (vysoké dávky, dlhodobé užívanie), vyskytujú sa nežiaduce reakcie. Predávkovanie je do značnej miery podobné vedľajším účinkom.

Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú gastrointestinálne poruchy, nerovnováha vody a elektrolytov, bolesti hlavy a závraty. Vo väčšine prípadov neexistuje špecifické antidotum, preto je indikovaná symptomatická liečba. V prípade predávkovania sa odporúča výplach žalúdka a hemodialýza.

Interakcie s inými liekmi

Pri liečbe pohlavných chorôb sa môže súčasne použiť niekoľko liekov na dosiahnutie stabilného terapeutického výsledku. Pozrime sa na možnosť interakcie s inými liekmi na príklade penicilínu.

• Penicilíny sú účinné proti proliferujúcim mikroorganizmom, preto sa neodporúča používať v kombinácii s bakteriostatickými antibiotikami (flukloxacilín, aminoglykozidy, aminopenicilíny).
• Pri interakcii s protizápalovými, antireumatickými a antipyretickými látkami (salicylát, indometacín, fenylbuazón) alebo s probenecidom je možné potlačenie vylučovania lieku.
• Penicilín znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.
• Injekcie sú nekompatibilné s liekmi na báze zinku. Taktiež sa neodporúča používať roztok glukózy, pretože to môže vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky.

Podmienky skladovania

Podľa pokynov a podmienok skladovania sa tablety proti syfilisu musia uchovávať v pôvodnom obale. Odporúčaná teplota skladovania je izbová teplota, teda nie vyššia ako 25 °C. Tablety sa musia uchovávať na suchom mieste, chránené pred vlhkosťou, slnečným žiarením a mimo dosahu detí.

Nedodržanie podmienok skladovania vedie k znehodnoteniu lieku: strate fyzikálnych a chemických vlastností a liečivého účinku. Použitie takéhoto produktu môže vyvolať nekontrolovateľné vedľajšie účinky.

Minimálna trvanlivosť do

Každý liek vo forme tablety používaný na liečbu má určitý dátum spotreby. Je uvedený na obale lieku. Tablety sa spravidla musia spotrebovať do 3 – 5 rokov od dátumu výroby. Po uplynutí tejto doby sa liek môže zlikvidovať.

Používanie liekov po expirácii na liečebné účely ohrozuje nepriaznivé príznaky v mnohých orgánoch a systémoch.

Účinné tablety na syfilis

Liečba pohlavne prenosných chorôb je zložitý a zdĺhavý proces. Čím skôr sa s terapiou začne, tým vyššia je šanca na úspešné zotavenie. Pozrime sa na najúčinnejšie tablety na syfilis, ktoré sa užívajú od prvých dní patológie aj v posledných štádiách:

1. V-penicilín

Baktericídne kyselinovzdorné penicilínové antibiotikum na perorálne použitie. Jeho antimikrobiálny účinok je spôsobený inhibíciou syntézy bunkových stien mikroorganizmov. Dostupné v baleniach s obsahom 250 mg a 500 mg účinnej látky.

• Používa sa na: syfilis, pneumokokovú pneumóniu, infekcie kože a mäkkých tkanív, bakteriálnu faryngitídu, endokarditídu. Účinný pri liečbe ochorení spôsobených gramnegatívnymi a grampozitívnymi mikroorganizmami.
• Absolútnou kontraindikáciou použitia je intolerancia na penicilín a cefalosporínové antibiotiká. Nepoužíva sa pri alergických ochoreniach (žihľavka, astma), léziách gastrointestinálneho traktu, infekčnej mononukleóze a renálnej dysfunkcii.
• Vedľajšie účinky sa vyskytujú u 5 % pacientov. Najčastejšie ide o alergické reakcie: žihľavka, svrbenie, hyperémia kože. Možný je výskyt horúčky, angioedému, zvýšeného krvácania, leukopénie. Príznaky predávkovania sú podobné vedľajším účinkom.

2. Vibramycín

Antibakteriálne činidlo s účinnou látkou doxycyklín. Dostupné vo forme kapsúl na perorálne podanie (10 kusov v blistri, 2 blistre v balení). Má bakteriostatický účinok, ktorý spočíva v procese inhibície biosyntézy bielkovín na ribozomálnej úrovni. Liek je účinný proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, kmeňom rezistentným na antibiotiká. Aktívne pôsobí na patogény nebezpečných infekcií (mor, antrax, chlamýdie, brucella, legionella). Nie je citlivý na Pseudomonas aeruginosa a kvasinkové huby.

• Hlavné indikácie na použitie: infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami (faryngitída, bronchitída, tracheitída, pneumónia), lézie ORL orgánov, infekcie urogenitálneho systému (cystitída, prostatitída, uretritída, mykoplazmóza, kvapavka, endocervicitída). Pomáha pri kožných a očných infekciách, ako aj pri syfilise, legionelóze, frambézii, furunkulóze a gastrointestinálnych infekciách.
• Kontraindikované na použitie v prípade individuálnej precitlivenosti na liečivo, závažného zlyhania pečene, leukopénie, porfýrie, počas tehotenstva a laktácie, u pacientov mladších ako 8 rokov.
• Na liečbu syfilisu sa predpisuje 300 mg počas 10 dní. V prípade potreby je možná druhá kúra. V prípade predávkovania alebo nedodržania odporúčaní lekára sa vyskytujú vedľajšie účinky. Spravidla ide o poruchy tráviaceho systému (nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka, ezofagitída, gastritída), nervového systému (bolesti hlavy, závraty, zvýšený intrakraniálny tlak), krvotvorných orgánov (neutropénia, eozinofília, trombocytopénia, anémia). Možné sú aj alergické reakcie (svrbenie a vyrážka, hyperémia kože, anafylaktické reakcie, liekmi vyvolaný lupus erythematosus). Neexistuje špecifické antidotum, preto je indikovaná symptomatická liečba.

3. Vilprafen

Antimikrobiálne a antiparazitické činidlo. Patrí do farmakologickej kategórie antibiotík a makrolidov. Jeho bakteriostatický účinok je spôsobený inhibíciou syntézy bielkovín škodlivými mikroorganizmami. Vysoké koncentrácie liečiva majú baktericídny účinok. Je účinný proti mnohým intracelulárnym mikroorganizmom, grampozitívnym aeróbnym baktériám, gramnegatívnym a anaeróbnym baktériám a proti Treponema pallidum.

Vyrába sa vo forme tabliet s enterosolventným povlakom. Jedna kapsula obsahuje 500 mg josamycínu. Po perorálnom podaní sa účinná látka rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia sa dosiahne 1-2 hodiny po podaní. Josamycín preniká biologickými membránami a má schopnosť akumulovať sa v tkanivách (pľúcnych, lymfatických), orgánoch močového systému, koži a mäkkých tkanivách. Vylučuje sa obličkami vo forme aktívnych metabolitov.

• Indikácie na použitie: liečba a prevencia infekčných a zápalových ochorení, lézie horných dýchacích ciest a ORL orgánov, záškrt, šarlach. Infekcie ústnej dutiny, močových ciest a pohlavných orgánov (syfilis, kvapavka, prostatitída, uretritída). Lézie kože a mäkkých tkanív.
• Kontraindikované na použitie v prípadoch intolerancie na makrolidové antibiotiká, ako aj v prípadoch závažnej poruchy funkcie pečene. Použitie počas tehotenstva a laktácie je možné so súhlasom lekára, ak je prínos pre ženu vyšší ako potenciálne riziká pre plod.
• Trvanie liečby a dávkovanie sú individuálne pre každého pacienta a vyberá ich ošetrujúci lekár. Ak sa tieto odporúčania nedodržiavajú, vyskytujú sa vedľajšie účinky a príznaky predávkovania. Najčastejšie sa vyskytujú poruchy tráviaceho systému (nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, hnačka, zhoršený odtok žlče) a alergické reakcie (žihľavka, svrbenie, hyperémia kože). Na ich odstránenie je potrebné prestať užívať liek alebo znížiť dávkovanie a vyhľadať lekársku pomoc.

4. Doxal

Polosyntetické antibiotikum so širokým spektrom účinku. Patrí do skupiny tetracyklínov, má bakteriostatický účinok, potláča syntézu mikrobiálnych bielkovín. Liečivo je doxycyklín (100 g na tabletu). Je účinný proti väčšine aeróbnych grampozitívnych, gramnegatívnych a anaeróbnych baktérií.

• Predpísané na liečbu nasledujúcich ochorení: syfilis, trachóm, akné, kvapavka, infekcie močových ciest, psitakóza, mykoplazmová pneumónia, pleuritída, bronchitída, zápal pľúc.

• Nepoužíva sa v prípade precitlivenosti a u pacientov mladších ako 8 rokov. Neodporúča sa počas tehotenstva a laktácie, pretože môže spôsobiť nezvratné patológie u plodu.

• Tablety sa užívajú počas jedla, 1-2 kapsuly denne. Pri primárnom a sekundárnom syfilise je indikovaných 300 mg denne počas 10 dní. V prípade predávkovania sa objavujú vedľajšie účinky: alergické reakcie, dyspeptické poruchy, fotosenzitivita.

5. Jodid draselný

Tablety ovplyvňujú syntetickú funkciu, teda tvorbu hormónov. Inhibujú tvorbu hormónov hypofýzy, zvyšujú sekréciu spúta a rozkladajú bielkoviny. Liek zabraňuje hromadeniu rádioaktívneho jódu v štítnej žľaze.

• Jodid draselný sa používa v komplexnej terapii syfilisu. Liek je účinný pri ochoreniach štítnej žľazy, zápalových léziách dýchacích ciest, otorinolaryngologických patológiách a plesňových infekciách.
• Produkt je zakázaný na použitie v prípadoch pľúcnej tuberkulózy, ochorení obličiek, viacnásobného hnisavého zápalu kože, zvýšeného krvácania, počas tehotenstva a dojčenia.
• Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme neinfekčného zápalu slizníc: žihľavka, nádcha, Quinckeho edém, nepríjemné pocity v epigastrickej oblasti.

6. Minolexín

Antibiotikum z farmakologickej skupiny tetracyklínov. Má bakteriostatické vlastnosti. Účinné proti grampozitívnym, gramnegatívnym a anaeróbnym baktériám. Účinné pri liečbe infekcií spôsobených Treponema pallidum, Mycobacterium spp a Ureaplasma urealyticum.

• Indikácie na použitie: syfilis, kvapavka, akné, zápal pľúc, tonzilitída, črevné infekcie, hnisavé infekcie mäkkých tkanív, osteomyelitída, brucelóza, trachóm. Liek je zakázaný pre pacientov s poruchou funkcie pečene, precitlivenosťou na tetracyklíny a pre deti do 8 rokov.
• Pri perorálnom podaní je denná dávka pre dospelých 100 – 200 mg, pre deti je prvá dávka 4 mg/kg a potom 2 mg/kg každých 12 hodín.
• Účinné látky prenikajú placentárnou bariérou a vylučujú sa do materského mlieka. Preto sa nepredpisuje v druhom trimestri tehotenstva a počas laktácie. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme vestibulárnych porúch, gastrointestinálnych porúch a kožných alergických reakcií.

7. Monoklinický

Liek, ktorý inhibuje syntézu bielkovín v bunkách škodlivých mikroorganizmov. Je účinný proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, prvokom a intracelulárnym patogénom. Liečivo je doxycyklín. Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva v hornej časti tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne v priebehu 2-4 hodín. Vylučuje sa obličkami močom.

• Indikácie na použitie: ochorenia spôsobené treponémom (v prípade syfilisu sa predpisuje iba v prípade alergie na beta-laktámy), infekcie urogenitálneho traktu, cholera, akné, brucelóza, chlamýdiová infekcia, mykoplazma, gonokoky. Spravidla sa užíva 1-2 tablety denne, trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia, pretože účinná látka preniká placentou a do materského mlieka. Nepredpisuje sa pri intolerancii na doxycyklín a iné zložky lieku, pacientom mladším ako 8 rokov.
• Vedľajšie účinky a predávkovanie sa prejavujú vo forme dyspeptických porúch, nevoľnosti, hnačky, vracania. Možné sú hemolytická anémia, superinfekcia, anorexia, hypoplázia zubnej skloviny, rôzne alergické reakcie. Na liečbu je potrebné prestať užívať tablety a vykonať symptomatickú liečbu.

8. Tetracyklín

Širokospektrálne antibiotikum. Jedna tableta obsahuje 100 mg tetracyklín hydrochloridu. Má bakteriostatický účinok. Účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, väčšine kmeňov Bacteroides fragilis, hubám a malým vírusom.

• Tetracyklín sa predpisuje na syfilis, kvapavku, črevné infekcie, pneumóniu, bronchitídu, endokarditídu, kvapavku, osteomyelitídu, trachóm, konjunktivitídu, cholecystitídu a iné ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek. Dospelí pacienti užívajú 250 mg každých 6 hodín, maximálna denná dávka je až 2000 mg. Deti staršie ako 7 rokov užívajú 25 mg/kg telesnej hmotnosti každých 6 hodín.
• Kontraindikované pri zlyhaní obličiek, mykóze, precitlivenosti na tetracyklín, pre tehotné a dojčiace ženy, pre deti do 8 rokov a leukopénii.
• Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť a vracanie, zápcha, hnačka, glositída, bolesť brucha, alergické reakcie. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje Quinckeho edém a fotosenzitivita. Dlhodobé užívanie lieku môže spôsobiť črevnú dysbakteriózu, kandidózu, nedostatok vitamínu B, leukopéniu, neutropéniu.

Tablety proti syfilisu sa používajú iba podľa pokynov lekára od prvých dní diagnostikovaného ochorenia. Správne zostavený priebeh liečby umožňuje úplne odstrániť patológiu a zabrániť jej komplikáciám.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]