Tazepam

Tazepam je klasifikovaný ako psycholeptický liek založený na benzodiazepine, ktorý pôsobí priamo na nervový systém. Hlavnou zložkou lieku je oxazepam.

Indikácia Tazepam

Tazepam sa používa na liečbu takýchto patologických stavov:

• poruchy spánku;
• neurotické stavy;
• poruchy psychosomatických funkcií;
• poruchy autonómneho nervového systému spôsobené menopauzou alebo cyklickými poruchami u žien;
• reaktívnych depresívnych stavov.

Pocit úzkosti a úzkosti spojených s každodennými a inými každodennými problémami, ktoré nie sú spojené s nervovými alebo somatickými poruchami, nemožno považovať za indikáciu na užívanie Tazepamu.

[1], [2], [3]

Formulár uvoľnenia

Tazepam - tableta s tenkou vrstvou fólie, konvexná na oboch stranách, svetlá (takmer biela) farba. Film, ktorý je potiahnutý tabletami, má hladký lesklý vzhľad.

Každá blistrová doska obsahuje 25 ks. Tablety. Kartónový zväzok obsahuje dve blistrové dosky.

Hlavnou zložkou lieku Tazepam je látkovo-axiolytický oxazepam.

[4]

Farmakodynamika

Liečivo patrí k množstvu liekov na báze benzodiazepínu. Tazepam má potenciál ovplyvniť viaceré štruktúry CNS zodpovedné za emočné vnímanie - najmä limbický komplex a hypotalamus. Tazepam zvyšuje inhibičný účinok malého mozgu, talamického a hypotalamického systému, hypokampu, GABA-energetických nervových buniek umiestnených v mozgovej kôre.

Stupeň účinku Tazepam je závislý od modulácie citlivosti na receptor GABA. Výsledkom stimulácie benzodiazepínových receptorov alebo GABA-a je zvýšený transport chlórových iónov do nervovej bunky cez chlórový kanál. Takýto spôsob vyvoláva zvýšenú polarizáciu bunkovej steny a v dôsledku toho oslabenie aktivity nervových buniek.

Výsledok expozície lieku sa prejavuje antifóbnym a malým sedatívnym účinkom. Tazepam uvoľňuje kostrové svaly, pričom dokazuje antikonvulzívne vlastnosti.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Hlavná zložka lieku je dobre absorbovaná tráviacim systémom. Jeho biologická dostupnosť môže byť približne 92%. Pri perorálnom podaní 30 mg hlavnej zložky oxazepamu sa limitná hladina v krvnom obehu deteguje po 3 hodinách a dosahuje 450 ng / ml.

Aktívna zložka sa viaže na plazmatické bielkoviny až do 85%. Prekonáva placentu, hematoencefalickú bariéru, v zložení materského mlieka.

Trvanie polčasu lieku je až 8,2 hodín.

Biologická transformácia (metabolizmus) sa vyskytuje v pečeni. Neaktívny produktový metabolit sa vylučuje z tela močovou tekutinou.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Dávkovanie a podávanie

Všeobecná schéma liečby Tazepamom neexistuje, pretože liek je prísne predpisovaný podľa jednotlivých indikácií.

• Dospelí pacienti užívajúci Tazepam môžu dostávať:
  • pri psychózach 10-30 mg až 4 krát denne;
  • s poruchami spánku 10-30 mg počas 60 minút pred očakávaným odchodom do dôchodku (za predpokladu ďalšieho nepretržitého plnohodnotného 8-hodinového spánku).
• Starší pacienti majú byť dávky tazepamu znížené a asi 10 mg trikrát denne.
• Pacienti s nedostatočnou funkciou pečene Tazepam sa veľmi opatrne predpisuje, počnúc extrémne nízkymi dávkami.

Celkové trvanie liečby liekom vrátane jeho postupného zrušenia je 2-4 týždne. Nie je možné prestať užívať Tazepam náhle, pretože sa vyskytuje syndróm "zrušenia".

Niekedy lekár môže urobiť úpravy terapeutickej schémy: predĺžiť alebo skrátiť priebeh liečby, zmeniť dávkovanie.

Tazepam sa užíva perorálne s malým množstvom tekutiny. Odporúča sa začať liečbu malými dávkami lieku, ak je to potrebné, zvyšovať dávkovanie.

[17], [18], [19], [20]

Používajte Tazepam počas tehotenstva

Užívanie Tazepamu počas prvých troch mesiacov tehotenstva môže mať negatívny vplyv na plod, a preto je kontraindikované.

Prijatie Tazepamom počas tretieho trimestra môže viesť k výskytu detských príznakov respiračného zlyhania, nízkej teploty a nízkeho krvného tlaku.

Ak matka užívala tazepam počas tehotenstva, novorodenec môže mať závislosť od drog až po vznik abstinenčného syndrómu.

Štúdie preukázali, že liek je schopný preniknúť do mlieka počas laktácie, takže musíte zvážiť všetky riziká a rozhodnúť sa s lekárom o možnosti podať drogu počas dojčenia.

Kontraindikácie

Tazepam sa nedá použiť:

• s príznakmi vysokej citlivosti na zložky lieku;
• s príznakmi respiračného zlyhania, bez ohľadu na etiológiu;
• pri nočných prestávkach dýchania (apnoe);
• s ťažkými formami ochorenia pečene alebo obličiek;
• pri glaukóme s uzavretým uhlom;
• v akútnej forme porfýrie;
• s myasténiou gravis;
• so syndrómom obsedantných myšlienok, chronickým priebehom psychotických porúch;
• pri chronickom alkoholizme, intoxikácii s barbiturátmi alebo inými liekmi, schopnými utláčať centrálny nervový systém;
• na liečbu detí do 6 rokov.

[16]

Vedľajšie účinky Tazepam

Klinický obraz nežiaducich účinkov závisí od režimu liečby a dávkovania tazepamu.

Na pozadí terapie môžu byť zistené nasledujúce vedľajšie účinky:

• zmeny obrazu krvi, leukopénia;
• ospalosť, inhibícia, poruchy vedomia a orientácie, myasthenia gravis, bolesť v hlave;
• poruchy pamäti, zmeny libida;
• zhoršenie videnia, dvojité videnie;
• dyspepsia, smäd, narušený slin;
• dysuria, enuréza;
• chvenie a slabosť svalov;
• zhoršenie chuti do jedla;
• malá hypotenzia;
• pocit všeobecnej slabosti;
• alergické prejavy;
• žltačka, zhoršenie funkcie pečene;
• poruchy menštruačného cyklu u žien;
• pocity úzkosti, podráždenosti až po agresivitu, nočné mory, deliriózne stavy.

Nepriaznivé symptómy sa vyskytujú hlavne u ľudí, ktorí konzumujú alkohol, ako aj u starších a mentálne nevyvážených pacientov.

Náhle vysadenie lieku môže vyvolať takzvaný syndróm "zrušenie", ktorá sa prejavuje ako tinnitus, bolesť v hlave, zmätenosť, parestézia, bolesti brucha, vracanie, záchvaty.

Najzávažnejším vedľajším účinkom môže byť vývoj depresívneho stavu so suicidálnymi tendenciami.

Predávkovať

Predávkovanie Tazepamom môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• únava, ospalosť;
• porušenie orientácie;
• neznáma dikcia;
• rozmazané vedomie, až do vývoja kómy.

Ak súčasne užívate Tazepam a alkoholické nápoje, môžete vyvolať otravu tela.

Pri intoxikácii používajte akékoľvek metódy na rýchle odstránenie lieku z krvného obehu. Medzi najefektívnejšie opatrenia používa výplach žalúdka, požitie sorbentových prípravkov, vyvolanie vracajúceho reflexu (ak je obeť vedomá). Nezabudnite sledovať prácu všetkých orgánov: merať pulz, krvný tlak, kontrolovať dýchanie. V prípade potreby sa liečba vykoná podľa zistených symptómov.

Existuje špecifický liek protijed - to je flumazenil.

Ak bolo predávkovanie Tazepamom zámerne určené, pri poskytovaní prvej pomoci by ste sa mali uistiť, že pacient neprijal ďalšie, iné lieky.

[21], [22], [23]

Interakcie s inými liekmi

Akčný tazepama zvýšiť opioidy, celkové anestetiká, psychotropné látky, lieky s antidepresívne a antiepileptické aktivity, antihistaminiká, antihypertenzíva. Súčasné podávanie opioidov a tazepamu môže spôsobiť eufóriu a závislosť od liekov.

 Súčasné užívanie tazepamu s alkoholom môže viesť k nadmernému očkovaniu a agresii.

Účinok tazepamu môže byť oslabený teofylínom a kofeínom.

Tazepam neutralizuje účinok levodopy a iných podobných liekov.

Lieky obsahujúce estrogén môžu urýchliť priebeh metabolických procesov po užití Tazepamu.

Kombinovaný príjem s antivírusovými látkami (zidovudín, ritonavir) znižuje klírens Tazepamu.

Účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak, sa zvyšuje pri súčasnom podávaní Tazepamu.

Rifampicín urýchľuje metabolické procesy a vylučovanie tela Tazepamu.

Sedatívny účinok tazepamu sa zvyšuje pôsobením baclofénu.

Farmakologické vlastnosti tazepamu sa môžu meniť pod vplyvom fenobarbitalu, karbamazepínu, cimetidínu, ketokonazolu, erytromycínu.

[24],

Podmienky skladovania

Liečivo sa skladuje v tmavých, suchých miestnostiach, mimo dosahu detí, pri izbovej teplote.

[25], [26], [27]

Čas použiteľnosti

Liečivo Tazepam môže byť dobré 3 roky.

[28], [29], [30], [31]