Tendinopatia

Tendinopatia je všeobecný lekársky termín, ktorý sa týka poškodenia alebo abnormálnych zmien v šľachách (šľachy). Šľachy sú tkanivá, ktoré spájajú svaly s kosťami a umožňujú prenos sily z svalov do kostí, čo umožňuje pohyb kĺbov. Stydinopatia sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych druhov traumy, nadmerného používania, zápalu alebo prirodzeného starnutia.

Existujú rôzne typy tendinopatie a môžu ovplyvniť šľachy rôznych častí tela.

Liečba závisí od jeho typu, závažnosti a umiestnenia. Zvyčajne zahŕňa odpočinok, fyzickú terapiu, aplikáciu ICE, protizápalové lieky, injekcie av niektorých prípadoch chirurgický zákrok. Je dôležité navštíviť lekára pre správnu diagnostiku a liečbu tendinopatie, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu a vrátilo sa k normálnej aktivite.

Príčiny Tendinopatie

Môže sa vyskytnúť tendinopatia v dôsledku rôznych príčin, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od špecifickej oblasti, kde je šľacha zranená. Medzi bežné príčiny patrí:

1. Preťaženie a preťaženie: Jednou z najbežnejších príčin tendinopatie je nadmerná fyzická aktivita alebo nesprávne pohyby, ktoré môžu preťažiť šľachy. Toto sa často vyskytuje u športovcov alebo u ľudí, ktorí vykonávajú opakované pohyby po dlhú dobu.
2. Trauma: Zranenia, ako sú hrbole, pády alebo výrony, môžu spôsobiť poškodenie šľachy a prispievať k tendinopatii.
3. Nesprávna technika pohybu: Správna technika cvičenia a pohybu je dôležitá na prevenciu tendinopatie. Nesprávne vykonávanie pohybov môže kladať ďalší dôraz na šľachy.
4. Vek: Ako starneme, tkanivá tela, vrátane šliach, sa stávajú menej elastickými a náchylnejšími na poškodenie. Vďaka tomu sú starší ľudia náchylnejší na tendinopatiu.
5. Konkrétne športy: Určité športy, ako napríklad tenis, golf, basketbal alebo beh, môžu zvýšiť dôraz na určité šľachy, ktoré prispievajú k tendinopatii.
6. Ďalšie rizikové faktory: určité zdravotné stavy, ako je obezita, cukrovka, artritída a hormonálne poruchy, môžu zvýšiť riziko tendinopatie.

Príznaky Tendinopatie

Príznaky tendinopatie sa môžu líšiť v závislosti od umiestnenia lézie a závažnosti, ale zahŕňajú nasledujúce spoločné príznaky a príznaky:

1. Bolesť: Toto je jeden z hlavných príznakov tendinopatie. Bolesť môže byť ostrá, boľavá, lokalizovaná v oblasti postihnutej šľachy a môže sa zintenzívniť pohybom alebo aplikáciou záťaže na príslušný sval.
2. Poradie bolesti: Bolesť sa často vyskytuje pri špecifických pohyboch alebo činnostiach spojených s postihnutou šľachou. Napríklad u pacientov s achillovou tendinopatiou (lézia šľachy plantárneho svalu) sa môže bolesť zvyšovať s chôdzou alebo behom.
3. Opuch: Opuch sa môže vyvinúť v oblasti postihnutej šľachy, ktorá môže zhoršiť bolesť a obmedziť mobilitu kĺbu.
4. Kompresia a tuhosť: V niektorých prípadoch môže tendinopatia spôsobiť pocit tuhosti alebo kompresie v oblasti postihnutej šľachy. To môže viesť k zníženiu rozsahu pohybu v kĺbe.
5. Pocit slabosti: Poranenie šľachy môže spôsobiť pocit slabosti v svaloch. To môže ovplyvniť schopnosť vykonávať určité pohyby alebo činnosti.
6. Zhoršenie s námahou: príznaky tendinopatie Mayworsen s intenzívnym pohybu alebo cvičením.
7. Trvanie symptómov: Symp Ptoms of Tendinopatia sa môže vyvíjať postupne a v priebehu času sa zhoršuje. Môžu byť výraznejšie po fyzickej aktivite a zlepšujú sa v pokoji.
8. Poloha: Príznaky závisia od toho, na ktorú postihnutá šľacha. Napríklad tendinopatia ramien môže spôsobiť bolesť a obmedzenie pohybu v ramene, zatiaľ čo tendinopatia lakťa môže spôsobiť bolesť a obmedzenie pohybu v oblasti lakťa.

Formuláre

1. Tendinopatia supraspinóznej šľachy: Tento stav zahŕňa poškodenie šľachy, ktorá je spojená so svalmi hornej ruky a ramena, vrátane deltoidného svalu. Môže spôsobiť bolesť a nepohodlie v ramene a hornej časti ramena, najmä s pohybmi ramien.
2. Tendinopatia plantárneho svalu: Toto je poranenie šľachy plantárneho svalu, ktorý sa spája s hornou časťou ramennej čepele a hornou časťou hornej časti ramena. Tendinopatia tejto oblasti môže spôsobiť bolesť a obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe.
3. Tendinopatia ramien: Tento stav je spojený s poškodením šliach, ktoré prechádzajú ramenným kĺbom. Môže to viesť k bolesti v ramene a hornom ramene, najmä pri zdvíhaní ramena hore.
4. Tendinopatia svalových svalov: Tento stav je spojený s poškodením šliach svalov umiestnených v oblasti zadku. Môže to spôsobiť bolesť a nepohodlie v oblasti zadku, najmä pri chôdzi alebo pri pohybe nôh.
5. Koleno Tendinopatia: Toto je stav, v ktorom sú šľachy spojené s kolenným kĺbom poškodené alebo zapálené. Jedným z bežných typov kolena tendinopatie je patelárna tendinopatia, v ktorej je ovplyvnená šľacha, ktorá spája patellu a stehennú kosť.
6. Tendinopatia ruky: Môže zahŕňať ovplyvňovanie šliach v zápästí alebo prstoch. To môže spôsobiť bolesť, obmedzenie pohybu a dokonca aj deformáciu kĺbov.
7. Tendinopatia chodidla: noha obsahuje veľa šľachy a tendinopatia chodidla môže zahŕňať poškodenie šliach spájajúcich k päte kosti alebo metatarzálnych kostí. To môže spôsobiť bolesť a nepohodlie chôdze.
8. Degeneratívna tendinopatia: Toto je typ tendinopatie, ktorá je spojená s procesom starnutia a degeneráciou šliach. Môže sa pomaly vyvíjať a viesť k postupnému zhoršeniu šliach.
9. Kalcifikačná tendinopatia: V tomto prípade sa v šľale tvoria ložiská vápnika, ktoré môžu spôsobiť bolesť a obmedzenie pohybu. Toto sa najčastejšie vyskytuje v ramennom kĺbe, ale môže sa vyskytnúť aj inde.
10. Inzerčná tendinopatia: Tento typ tendinopatie zahŕňa vplyv oblasti, kde sa šľacha pripája k kosti (vloženie). Môže sa vyskytnúť v rôznych častiach tela a môže spôsobiť bolesť a obmedzenie pohybu.
11. Tendinopatia bedrových svalov: Môže zahŕňať poškodenie šliach spojených s stehnovým svalstvom alebo inými svalmi v oblasti bedra. Tento stav môže spôsobiť bolesť a obmedzenie pohybu v bedre a môže byť spojený s nadmerným používaním alebo inými faktormi.
12. Tendinopatia rotátorov: zvyčajne sa vzťahuje na poškodenie šliach, ktoré tvoria manžetu ramenného kĺbu. Tento stav môže spôsobiť bolesť a obmedzenie pohybu v ramene a môže byť spojená s poranením alebo nadmerným stresom na ramennom kĺbe.
13. Biceps Tendinopatia: spojená s poškodením šľachy bicepsov, ktorá prechádza cez ramenný kĺb. To môže spôsobiť bolesť a obmedzenie pohybu v hornej ramene a ramene.
14. Kvadricepsová tendinopatia: Táto tendinopatia je spojená s poškodením šliach štvorhlavého svalu (štvorhlavého) svalu. Môže spôsobiť bolesť kolena a obmedzenie pohybu.
15. Tendinopatia bedra: Môže zahŕňať poškodenie šliach spojených s bedrovým kĺbom. To môže spôsobiť bolesť a nepohodlie v oblasti panvy a bedra.
16. Tendinopatia svalu hamstringu: Môže zahŕňať poškodenie šliach spojených so svalmi zadnej časti stehna. To môže spôsobiť bolesť a obmedzenie pohybu v oblasti ochromenia.

17. Tendinopatia patelárneho kolaterálneho väzu:

    • Táto podmienka sa vyznačuje poškodením alebo zápalom vlastného väzu Patella, ktorý spája stehno a dolnú nohu.
    • Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku nadmerného používania, zranenia alebo preťaženia šľachy.
    • Medzi príznaky môžu patriť bolesť, opuch a obmedzený pohyb v oblasti patelly.

18. Kruciová väziva tendinopatia:

    • Kruciové väzby (predné a zadné krížové väzy) sa nachádzajú v kolennom kĺbe a slúžia na jeho stabilizáciu.
    • Môže byť výsledkom roztrhaných alebo poškodených väzov, ktoré sa často vyskytujú pri športových zraneniach alebo nehodách.
    • Medzi príznaky môžu patriť bolesť, opuch, nestabilita kolena a obmedzený pohyb.

19. Achilles Tendinopatia:

    • Achillová šľacha sa nachádza v oblasti päty a používa sa na zvýšenie päty pri chôdzi a behu.
    • Sa môže vyvíjať v dôsledku preťaženia, nevhodnej obuvi, zmien v architektúre nôh alebo iných faktorov.
    • Príznaky môžu zahŕňať bolesť, opuch a obmedzený pohyb svalov päty a teľa.

20. Tendinopatia subkapulárneho svalu:

    • Subscapularis sval (šľacha subkapularis svalu) sa nachádza v oblasti ramien a hrá dôležitú úlohu pri pohybe ramenného kĺbu.
    • Sa môže vyvíjať v dôsledku nesprávneho pohybu, preťaženia alebo zranenia.
    • Medzi príznaky môžu patriť bolesť, obmedzený pohyb v ramene, slabosť a nepohodlie pri zdvíhaní ramena.

Diagnostika Tendinopatie

Diagnostika tendinopatie, tj poruchy šliach, zahŕňa množstvo metód a klinických príznakov, ktoré pomáhajú lekárovi určiť prítomnosť a povahu zranenia. Tu sú niektoré z nich:

1. Lekárska anamnéza: Lekár začína diagnózu tým, že kladie otázky pacienta o príznakoch, chronických alebo opakujúcich sa zraneniach, fyzickej aktivite, pracovných charakteristikách a ďalších faktoroch, ktoré by mohli prispieť k vývoju tendinopatie.
2. Fyzické vyšetrenie: Lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie a hodnotí stav šľachy a okolitých tkanív. Lekár môže hľadať príznaky zápalu, opuchu, bolestivých bodov, obmedzenia pohybu atď.
3. Klinické príznaky: Pacienti s tendinopatiou môžu pociťovať bolesť, bolesť, stuhnutosť, opuch alebo iné príznaky v oblasti postihnutej šľachy.
4. Pohybové vzorce: Niektoré pohyby alebo zaťaženie môžu spôsobiť alebo zvýšiť príznaky tendinopatie. Toto sa dá použiť na diagnostiku.
5. Inštrumentálne vyšetrovania:
   • Ultrazvuk (USG): Ultrazvuk môže vizualizovať šľachové štruktúry a určiť prítomnosť zmien, ako je hrúbka, zápal a degeneratívne zmeny.
   • Zobrazovanie magnetickej rezonancie (MRI): MRI môže poskytnúť podrobnejšie informácie o stave šliach a okolitých tkanív.
   • Rádiografia: Röntgenové lúče môžu byť užitočné pri identifikácii zmien kostných kostností spojených s tendinopatiou.
6. Laboratórne testy: Laboratórne testy, ako napríklad všeobecná práca v krvi a biochemické testy, môžu pomôcť vylúčiť ďalšie možné príčiny bolesti a zápalu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika tendinopatie zahŕňa identifikáciu a rozlíšenie tohto stavu od iných zdravotných problémov, ktoré môžu spôsobiť bolesť a nepohodlie v oblasti šľachy a kĺbov. Je dôležité riadne diagnostikovať tendinopatiu, aby sa začala primeraná liečba. Nižšie sú uvedené niektoré z podmienok a problémov, ktoré môžu pripomínať tendinopatiu a vyžadovať diferenciálnu diagnostiku:

1. Zápal kĺbov: Zápal kĺbu, ako je artritída, môže spôsobiť bolesť a nepohodlie v blízkosti šliach. Diferenciálna diagnostika môže zahŕňať vyšetrenie kĺbov a analýzu kĺbových tekutín.
2. Synovitída: Synovitída je zápal kĺbovej výstelky, ktorá môže byť sprevádzaná bolesťou šľachy. Pre diferenciálnu diagnostiku môže byť potrebné vyšetrenie kĺbových a klinických príznakov.
3. Neuropatia: Niektoré neuropatie, ako napríklad syndróm karpálneho tunela alebo syndróm kubitálneho tunela, môžu spôsobiť príznaky pripomínajúce tendinopatiu v ruke a zápästí. Neurologické vyšetrenie môže byť užitočné pri diferenciálnej diagnostike.
4. Vaskulárne ochorenie: Niektoré vaskulárne choroby môžu spôsobiť bolesť a zmeny v dodávke krvi do tkanív, ktoré môžu napodobňovať príznaky tendinopatie. Pri diagnostike môžu pomôcť inštrumentálne techniky, ako je ultrazvuk alebo angiografia.
5. Rakovina: V zriedkavých prípadoch môžu malígne nádory ovplyvniť šľachy alebo tkanivo, ktoré k nim susedia a spôsobujú bolesť a nepohodlie. Diferenciálna diagnostika môže zahŕňať vyšetrenie a biopsiu nádoru.
6. Iné zdravotné stavy: iné stavy, ako sú infekcie, systémové choroby alebo metabolické poruchy, môžu spôsobiť bolesť kĺbov a tkanív, ktoré môžu byť podobné symptómom tendinopatie.

Na diferenciálnu diagnostiku a na stanovenie presnej príčiny bolesti a nepohodlia šliach je dôležité vykonať rozsiahle vyšetrenie av prípade potreby konzultácie s rôznymi odborníkmi, ako je reumatológ, neurológ, ortopéd alebo chirurg.

Liečba Tendinopatie

Liečba tendinopatie závisí od umiestnenia a závažnosti lézie, ale môže obsahovať nasledujúce:

1. Obmedzenie odpočinku a aktivity: Prvým krokom pri liečbe tendinopatie môže byť obmedzenie aktivity, ktorá spôsobuje alebo zhoršuje príznaky. Zvyšok umožňuje šliach zotaviť sa a vyhnúť sa ďalšiemu poškodeniu.
2. Fyzikálka: Fyzikálna terapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe tendinopatie. Špecialisti na fyzickú terapiu môžu predpisovať cvičenia na posilnenie svalov a šliach, ako aj techniky, ako je ultrazvuková terapia, laserová terapia a masáž na urýchlenie zotavenia.
3. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Váš lekár môže predpisovať lieky, ako je ibuprofén na zníženie bolesti a zápalu. Mali by sa však používať opatrne a ako odporúča lekár.
4. Injekcie: V niektorých prípadoch sa môžu podať injekcie, ako sú injekcie steroidov alebo injekcie proteínov do bolestivej oblasti na zníženie zápalu a bolesti.
5. Posilňovanie a rozťahovanie svalov: Fyzioterapeut môže pomôcť vyvinúť individualizovaný cvičebný program na posilnenie svalov obklopujúcich postihnutú šľachu a natiahnutie, aby sa zlepšila mobilita.
6. Použitie ortických pomôcok: Orth Otici alebo obväzy sa niekedy používajú na zníženie stresu na postihnutej šľachu a na zabezpečenie podpory.
7. Liečba laserom a ultrazvukom: Niektoré spôsoby fyzickej terapie, ako je laserová a ultrazvuková terapia, môžu pomôcť zlepšiť prietok krvi a regeneráciu rýchlosti.
8. Chirurgia: V niektorých prípadoch, ak sú konzervatívne metódy neúčinné a tendinopatia sa stáva chronickým alebo prísne obmedzením života pacienta, môže sa potrebovať chirurgia.