Terapeutické dýchacie cvičenia pri chronickej obštrukčnej a akútnej bronchitíde u dospelých a detí

V prípade zápalu bronchiálnej sliznice lekári odporúčajú svojim pacientom dychové cvičenia. Aktivujú drenážne procesy v bronchiálnom strome, podporujú rýchlejšie odstraňovanie nahromadených viskóznych sekrétov, odstraňujú kašeľ a normalizujú dýchanie. Vďaka dychovým cvičeniam sa atrofické zmeny v bronchiálnej sliznici spomaľujú, normalizuje sa a obnovuje sa jej štruktúra a zlepšuje sa ventilácia pľúc.

Na dychové cvičenia nepotrebujete posilňovňu ani žiadne vybavenie, dokonca si ani nemusíte vyhradiť čas. Cvičenia na normalizáciu dýchania sa dajú robiť kedykoľvek - pri chôdzi, počas odpočinku, ležaní v posteli pred spaním alebo po rannom prebudení.

Indikácie postupu

Cvičenia na tréning dýchacieho systému je vhodné vybrať spolu s lekárom. Odporúča sa začať s výučbou pod vedením špecialistu na terapeutickú gymnastiku a po zvládnutí cvičení a techniky ich vykonávania môžete v cvičeniach pokračovať samostatne.

Chronická obštrukčná bronchitída je najčastejším ochorením dýchacích ciest. Obštrukcia (čiastočná alebo úplná obštrukcia priedušiek) môže tiež komplikovať akútnu bronchitídu. V tomto prípade sa objavuje exspiračná dýchavičnosť, narúša sa koordinácia nádychu a výdychu, čo spôsobuje preťaženie a únavu dýchacích svalov. Respiračná gymnastika pri obštrukčnej bronchitíde zahŕňa cvičenia, ktoré pomáhajú vyčistiť priedušky od nahromadeného hlienu, rozšíriť ich lúmen a obnoviť sliznicu. Vytrvalosť pacienta a pravidelné vykonávanie dychových cvičení pomáhajú zlepšiť priechodnosť prúdenia vzduchu a zabraňujú vzniku mnohých možných komplikácií (pneumónia, pleuritída, pľúcny emfyzém).

Dýchacie cvičenia pri chronickej bronchitíde sa predpisujú ako súčasť komplexu terapeutických opatrení na posilnenie dýchacích svalov; obnovenie drenážnych funkcií bronchiálneho stromu a zlepšenie ventilácie pľúc; normalizáciu objemu krvi v prítokovom systéme do postihnutej srdcovej komory; odstránenie (zníženie) dýchavičnosti a zlepšenie celkového stavu pacienta.

Bronchitída je často komplikovaná pneumóniou. V tomto prípade, za predpokladu, že celkový stav pacienta je uspokojivý a teplota je subfebrilná, možno od prvých dní liečby odporučiť dychové cvičenia. Dýchacie cvičenia pri bronchitíde a pneumónii pomáhajú stimulovať inspiračné (regulujúce nádych) a exspiračné (regulujúce výdych) časti dýchacieho centra, zlepšujú koordináciu nádychu a výdychu, výmenu plynov a ventiláciu pľúc. Vykonávanie dychových cvičení vytvára optimálne zázemie pre farmakoterapiu, má priaznivý vplyv na celkový tonus tela pacienta a zlepšuje jeho psychický stav, čo následne prispieva k rýchlemu zotaveniu a involúcii atrofických a degeneratívnych zmien v prieduškách a pľúcnom parenchýme.

Dýchacie cvičenia pri akútnej bronchitíde sa predpisujú druhý alebo tretí deň antibakteriálnej liečby, keď sa stav pacienta stabilizuje a teplota klesne. Počas prvého týždňa liečby sa vykonávajú statické dychové cvičenia (ak sa pacientovi odporúča pokoj na lôžku), potom sa prechádza na dynamické cvičenia v kombinácii s masážou a všeobecne posilňujúcim terapeutickým cvičením. Dýchacie cvičenia sa predpisujú na zníženie zápalového procesu, normalizáciu toku krvi a lymfy v cievach a kapilárach dýchacieho systému; obnovenie normálneho odtoku vzduchu (vedenie, otepľovanie, hydratácia a čistenie); zlepšenie imunity, prevenciu chronicity a komplikácií.

Respiračná gymnastika je relevantná pri alergickej bronchitíde. V prípade chronickej formy ochorenia je jej úloha preventívna - predchádzanie komplikáciám, posilňovanie obranyschopnosti tela. Vďaka dychovým cvičeniam sa tiež posilňujú svaly chrbta a hrudníka, dochádza k aktívnemu dýchaniu tkanív, čo zabraňuje vzniku dýchavičnosti. Alergikom sa odporúča zvládnuť metódu K. P. Butejka, ktorá umožňuje zastaviť záchvaty alergického kašľa bez použitia liekov a preniesť ochorenie do fázy dlhodobej remisie, prakticky - zotaviť sa.

Dychové cvičenia pri tracheitíde a bronchitíde dokážu transformovať suchý (štekajúci) kašeľ, typický pre ochorenia horných dýchacích ciest, na „vlhký“ kašeľ, čím uľahčia vykašliavanie spúta. Zároveň sa dezinfikuje sliznica dýchacích ciest a zápalový proces ustupuje oveľa rýchlejšie.

Existuje mnoho techník na vykonávanie cvičení na korekciu dýchania, takmer všetky z nich sa dajú vykonávať pri bronchitíde, zápale pľúc a iných ochoreniach dýchacích ciest. Sú neúčinné iba v prípade organických porúch a funkčné patológie sa dajú úspešne korigovať prirodzeným spôsobom, pričom sa normalizuje stav tela ako celku.

Indikácie pre respiračnú gymnastiku sú bronchitída všetkých foriem a rôzneho pôvodu, komplikovaná zápalom pľúc, srdcovým zlyhaním, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, ochoreniami horných dýchacích ciest. Dychové cvičenia zvyčajne nie sú kontraindikované pre tehotné ženy a hypertonikov, môžu ich vykonávať ľudia, ktorí prekonali infarkt alebo mozgovú príhodu. Pomáhajú zbaviť sa neuróz, depresie, chronickej únavy, bolestí hlavy a iných ochorení. Tieto metódy však majú aj množstvo kontraindikácií, väčšinou dočasných, ale začiatkom vyučovania by mala predchádzať konzultácia s lekárom.

Dychové cvičenia na bronchitídu sa môžu vykonávať u detí od troch do štyroch rokov; neexistuje horná hranica.

[ 1 ]

Technika dýchacie cvičenia pri bronchitíde

Dýchacie cvičenia na chronickú bronchitídu, navrhnuté rôznymi autormi, sa trochu líšia v technike vykonávania.

Je potrebné starostlivo preštudovať akýkoľvek navrhovaný súbor cvičení, precvičovať si dýchaciu techniku pri jej vykonávaní takmer do bodu automatizmu a najlepšie s inštruktorom.

Napríklad pri vykonávaní dychových cvičení podľa Strelnikovej sa odporúčajú nasledujúce odporúčania:

1. autor odporúča precvičovať si v prvom rade nádych – mal by byť aktívny, krátky, porovnateľný s tlieskaním rukami; pri jeho vykonávaní netreba vdychovať veľa vzduchu, „nafúknuť sa“, mal by byť prirodzený;
2. nadýchnite sa tak, aby sa nosné dierky zatvorili a ramená by mali klesnúť;

• jeden nádych počas liečby bronchitídy sa uskutočňuje nosom, ďalší ústami a tak ďalej (keď vdychujeme ústami, nos nie je zapojený a naopak);
• výdych prebieha prirodzene a pasívne vždy po nádychu, je vhodné vydychovať ústami potichu, bez zadržiavania, ale aj bez stimulácie;
• Pohyby v tejto sade cvičení sa vykonávajú pri nádychu.

Ak neexistujú žiadne iné odporúčania, môžete túto techniku považovať za základ pre vykonávanie rôznych sérií dychových cvičení.

Dychové cvičenia pri bronchitíde môžu zmierniť záchvaty kašľa bez použitia liekov. Robí sa to nasledovne: počas záchvatu sa musíte zhlboka nadýchnuť a okamžite vydýchnuť, potom na chvíľu zadržať dych. Toto cvičenie sa môže opakovať štyrikrát alebo päťkrát za sebou, pomáha aj pri alergických záchvatoch kašľa.

V prípade bronchiálnej obštrukcie spôsobenej ich zúžením a hromadením hlienov (obštrukcia) môžete vykonať také jednoduché cvičenie, ako je výdych s odporom. Na to nalejte vodu do misky, hrnca alebo inej vhodnej nádoby, vezmite si slamku na koktail a ponorte ju do vody. Zhlboka sa nadýchnite, vydýchnite do vody cez slamku. Toto cvičenie sa môže vykonávať niekoľkokrát denne, trvanie jedného sedenia je asi štvrť hodiny. Deti to tiež robia s radosťou a záujmom.

Po prebudení ráno bez toho, aby ste vstali z postele, s obštrukčnou bronchitídou môžete cvičiť bránicové dýchanie, ktoré zlepšuje vyprázdňovanie spúta nahromadeného cez noc. Odstráňte vankúše a prikrývky, ľahnite si na chrbát - zhlboka sa nadýchnite a prudko vydýchnite, pričom čo najviac vtiahnite žalúdok a zaťažte brušné svaly. Potom sa znova zhlboka nadýchnite žalúdkom a cítite, ako vyčnieva, a potom, vtiahnite žalúdok, niekoľkokrát zakašlite.

Dýchacie cvičenia na bronchitídu u dospelých pacientov môžu zahŕňať jednoduché cvičenia, ktoré primárne trénujú inhaláciu; výdych by mal byť ľahký a mimovoľný:

• nadýchnite sa mierne stiahnutými nosnými dierkami a vydýchnite ústami;
• nadýchnite sa ľavou nosovou dierkou a prstom pridržte pravú, vydýchnite pravou a prstom pridržte ľavú nosovú dierku, pričom zakaždým striedajte strany nádychu a výdychu;
• nadýchnite sa cez stiahnuté pery a vydýchnite nosom;
• nadýchnite sa kútikmi úst a pevne stlačte pery v strede;
• nadýchnite sa pravým kútikom úst, potom ľavým.

Nádych a výdych si môžete precvičovať nafukovaním balónov alebo nafukovacích hračiek.

Strelnikovej dychové cvičenia na bronchitídu sa považujú za jedny z najúčinnejších. Tento komplex využíva nútenú bránicovú inhaláciu, počas ktorej sa dolné laloky pľúc naplnia vzduchom, zlepší sa výmena plynov v dýchacích cestách pľúc a v dôsledku toho sa krv nasýti kyslíkom. Prúd vzduchu počas inhalácie tonizuje svaly celého dýchacieho systému a počas mimovoľného výdychu sa masírujú hlasivky.

Cvičenia tohto komplexu sú navrhnuté tak, aby sa do práce zapojili takmer všetky svalové skupiny tela, v dôsledku čoho sa aktivuje okysličenie tkanív, zvyšuje sa pohyblivosť a výkonnosť orgánov a systémov, obnovujú sa narušené funkcie, najmä drenáž, narušená bronchitídou. Dochádza k involúcii adhéznych a degeneratívnych procesov, zakriveniu hrudnej kosti a chrbtice.

Vývoj rýchleho, aktívneho nosového nádychu, ktorý je základom týchto cvičení, obnovuje normálne nosové dýchanie v pomerne krátkom čase a po troch mesiacoch tréningu pomocou Strelnikovej metódy sa vyvinie nový dynamický dýchací stereotyp, ktorý sa stane zvykom.

Použitie cvičení podľa tejto metódy pri liečbe bronchitídy eliminuje bronchiálnu obštrukciu, odstraňuje hlieny a patogénnu mikroflóru, obnovuje bronchiálnu sliznicu poškodenú atrofickým procesom a zvyšuje jej ochranné vlastnosti.

Pacienti s diagnostikovanou bronchitídou by mali vykonávať kompletnú sadu cvičení dvakrát denne počas najmenej dvoch alebo troch týždňov. Záchvat kašľa, ktorý sa začne počas cvičení, sa zastaví nasledovne: predkloňte hlavu bez namáhania svalov krku, položte si ruky na brucho nad a pod pupok, pričom ich pri každom pocite nutkania na kašeľ zatlačte zhora nadol a zakašlite si pod nohy.

Najprv sa vykonávajú cykly štyroch, ôsmich alebo šestnástich nádychov a pohybov s troj až štvorsekundovými prestávkami medzi cyklami. Vykonáva sa toľko nádychov a pohybov, koľko pacient zvládne za sebou, bez toho, aby sa spôsobila únava a zlepšila sa pohoda. Ak sa objaví dýchavičnosť alebo závraty, pacient by si mal dať krátku prestávku na odpočinok a vrátiť sa k prerušenému cvičeniu. Inštruktor-metodik by mal kontrolovať správnosť dychových cvičení, aspoň v počiatočných fázach tréningu.

Pacienti, ktorí sa necítia dobre, by mali najprv vykonávať cvičenia v ľahu, pričom by mali dbať na to, aby komplex dokončili od začiatku do konca, ale aby znížili počet opakovaní, a tým aj čas potrebný na jeho dokončenie.

Tempo pohybov pripomína vojenský pochod, počet je násobkom ôsmich a vykonáva sa iba v mysli. Pre väčšinu cvičení je vhodná akákoľvek východisková poloha, čo umožňuje zohľadniť stav a schopnosti pacienta. V závislosti od toho sa môže upraviť štandard pre vykonávanie každej dychovej etudy uvedenej nižšie.

Pri bronchitíde sa odporúča začať cvičenie rozcvičkou:

1. Pacient zaujme ľubovoľnú východiskovú polohu, ktorá mu vyhovuje. Mal by sa narovnať, ruky položené pozdĺž tela a ohnuté v lakťoch by mali zostať stále v jednej polohe. Chrbát rúk je otočený k telu. Rýchlo a hlučne sa nadýchnite vzduchu, súčasne zaťte päste, uvoľnite ich a dobrovoľne vydýchnite.

Po štyroch nádychoch sa odporúča urobiť si niekoľkosekundovú prestávku a pokračovať. Odolnejší pacienti predlžujú cvičebný cyklus na osem, 16 alebo 32 opakovaní. Odporúčaný počet cyklov je 24×4 opakovania, 12×8 opakovaní, 3×32 opakovaní.

2. Poloha je podobná - narovnajte sa, pritlačte si prsty zovreté v päsť k bruchu na úrovni pása. Rýchlo a hlučne vdýchnite vzduch a okamžite odtlačte zovreté prsty od seba, uvoľnite ich a roztiahnite. Ramenné svaly by mali byť v tonuse, ruky by mali byť rovné. Pri nedobrovoľnom výdychu sú prsty opäť zovreté v päsť a idú k pásu (nemusíte zdvíhať ruky vyššie).

Odporúčaný počet cyklov: 12×8 opakovaní, 6×16 opakovaní, 3×32 opakovaní.

3. Postavte sa do plnej výšky a narovnajte sa. Ruky sú pozdĺž tela, ohnuté v lakťoch v pravom uhle, nohy sú mierne od seba (približne na dĺžku stopy) a počas vystúpenia stojte na celej nohe, bez toho, aby ste sa zdvihli od podlahy. Etuda je trochu podobná správaniu mačiek loviacich vtáky.

Mierne si drepnite, rýchlo a hlučne sa nadýchnite a naraz sa otočte doprava, pričom rukami urobte uchopovací pohyb. Ľubovoľne vydýchnite, narovnajte nohy a zopakujte všetky pohyby v zrkadlovom obraze – otočte sa na ľavú stranu.

Pri otáčaní netreba ruky odďaľovať od tela, chrbát držte rovno (k pásu sa otáča iba horná časť tela).

Odporúčaný počet cyklov: 12×8 opakovaní.

4. Východisková poloha – státie v plnej výške alebo sedenie na stoličke: narovnajte sa, ruky voľne visia dole, nohy sú od seba vzdialené približne o dĺžku chodidla, telo mierne naklonené dopredu. Prudko a hlučne vdýchnite vzduch nosom, súčasne nakloňte telo nadol, akoby ste nafukovali pneumatiku auta, s výdychom sa úmyselne zdvihnite. Svaly krku by mali byť uvoľnené.

Pacientom s kraniocerebrálnymi a miechovými poraneniami, radikulitídou, arteriálnou, mozgovou alebo očnou hypertenziou, osteochondrózou, urolitiázou, ťažkou krátkozrakosťou sa odporúča, aby sa podľa svojich najlepších schopností ohýbali bez fanatizmu.

Odporúčaný počet cyklov: 12×8 opakovaní.

5. Táto etuda sa považuje za najúčinnejšiu v komplexe. Nie všetkým pacientom sa však odporúča začať s ňou hneď od prvých tréningov. S týmto cvičením sa začína až po prepracovaní všetkých ostatných dychových etud (približne týždeň po začiatku tréningu). Obzvlášť opatrní by mali byť ľudia s ischémiou myokardu, vrodenými anomáliami vývoja srdcového svalu a tí, ktorí prekonali infarkt myokardu v anamnéze.

Z ľubovoľnej východiskovej polohy: narovnajte sa, ruky ohnuté v lakťoch postavte do úrovne ramien s dlaňami otočenými k sebe (písmeno T). Rýchlo a hlučne vdychujte vzduch nosom, pričom súčasne posielajte ruky rovnobežne vedľa seba a objímajte sa za ramená. V tejto póze bude jedna ruka vyššie ako druhá, nezáleží na tom, ktorá z nich skončí navrchu. V tejto úlohe by sa poloha rúk nemala meniť. Svaly rúk sú uvoľnené, v objímajúcej póze tvoria ruky trojuholník. Pri pasívnom výdychu nie sú široko roztiahnuté a pri rozchádzaní sa vytvára štvorec.

Odporúčaný počet cyklov: 12×8 opakovaní.

6. Táto zložka je kombináciou dvoch predchádzajúcich: postavte sa rovno, ruky voľne visia dole, nohy sú od seba umiestnené vo vzdialenosti približne dĺžky stopy. Rýchlo a hlučne vdýchnite vzduch, zároveň sa mierne predkloňte, ruky siahajte po kolenách, ale nespúšťajte ich pod ich úroveň. Spontánne vydýchnite a ihneď sa mierne prehnite v krížoch, krátko vdýchnite vzduch a súčasne sa objímte za ramená. Opakujte bez zastavenia ešte sedemkrát.

V prípade poranení alebo osteochondrózy chrbtice, posunu diskov medzi stavcami, pri vykonávaní tejto úlohy sa amplitúda pohybu v oboch smeroch znižuje miernymi ohybmi.

Odporúčaný počet cyklov: 12×8 opakovaní.

7. Narovnajte sa, ruky voľne visia dole, nohy sú od seba umiestnené vo vzdialenosti približne rovnej dĺžke chodidla. Rýchlo a hlučne vdýchnite vzduch nosom, súčasne otočte hlavu k pravému ramenu, vydýchnite a opäť prudko a hlučne vdýchnite vzduch, súčasne otočte hlavu k ľavému ramenu. Pohyb zo strany na stranu sa vykonáva bez zastavenia, svaly krku sú uvoľnené.

Odporúčaný počet cyklov: 12×8 opakovaní.

8. Z rovnakej polohy rýchlo a hlučne vdychujte vzduch, súčasne nakloňte hlavu k pravému ramenu, dobrovoľne vydýchnite a potom vdychujte vzduch rovnakým spôsobom - doľava. Ramená sú spustené a nehybné. Hlava sa pohybuje plynulo. Pacienti, ktorí utrpeli kraniocerebrálne poranenia, tí, ktorí trpia hypertenziou rôzneho pôvodu, chronickými bolesťami hlavy, krčnou a hrudnou osteochondrózou, epileptici to robia s mimoriadnou opatrnosťou.

Odporúčaný počet cyklov: 12×8 opakovaní.

9. Vykonáva sa z rovnakej východiskovej polohy: rýchlo a hlučne sa nadýchnite, musíte sa súčasne pozrieť na nohy, potichu vydýchnuť ústami a potom rovnakým spôsobom nadýchnuť vzduch a zároveň zdvihnúť hlavu k stropu. Pohyby sú plynulé, nepretržité, svaly krku sú uvoľnené. Bezpečnostné opatrenia sú podobné ako pri predchádzajúcom cvičení.

Ak sa pri vykonávaní siedmeho, ôsmeho a deviateho cvičenia objavia závraty, vykonávajú sa v sede, ale cvičenia sa neprerušujú. Postupom času nepohodlie pominie.

Odporúčaný počet cyklov: 12×8 opakovaní.

10. Východisková poloha – v stoji, vykročte pravou nohou vpred. Rovnomerne rozložte váhu tela na obe nohy. Preneste ju na pravú nohu a s ľavou nohou udržujte telo v rovnovážnej polohe, pričom ľavú nohu majte mierne pokrčenú. Rýchlo a hlučne sa nadýchnite vzduchu a na chvíľu si mierne drepnite na pravú nohu, dobrovoľne vydýchnite ústami a zároveň preneste váhu tela späť na ľavú nohu, ktorú narovnáte. Pravá noha je v tomto bode mierne pokrčená a dotýka sa podlahy, aby udržala rovnováhu. Krátko sa nadýchnite nosom a mierne si drepnite na ľavú nohu. Drepy by mali byť pružné a plytké. Vykonajte 32 nádychov a výdychov bez zastavenia, po ktorých sa zmení poloha nôh.

Odporúčaný počet cyklov: 6×32 opakovaní.

11. Postavte sa v plnej výške, narovnajte sa, ruky voľne visia dole, nohy sú od seba umiestnené vo vzdialenosti približne rovnajúcej sa dĺžke chodidla. Vykročte ľavou nohou s vysokým zdvihnutím bedra (do úrovne brucha), rýchlo a hlučne sa nadýchnite a zároveň si trochu podrepte na pravú nohu. Východisková poloha a prirodzený výdych ústami. Okamžite vykročte pravou nohou tiež vysoko, súčasne prudko nadýchnite vzduch nosom a zároveň si podrepte na ľavú nohu. Východisková poloha a prirodzený výdych ústami. Telo držte stále vystreté.

Každý krok môže byť sprevádzaný voľnými švihmi rúk od lakťa smerom k pásu na jeho úrovni.

Pacientky s poraneniami dolných končatín, infarktom myokardu, urolitiázou a vrodenými anomáliami srdcového svalu, ženy v treťom trimestri tehotenstva by nemali pri zdvíhaní na úroveň brucha vysúvať bedrový kĺb, stačí ho jednoducho zdvihnúť. Pri prítomnosti patologických procesov (kŕčové žily, tromboflebitída) alebo traumatických poranení dolných končatín je východiskovou polohou sed alebo ľah na chrbte.

Odporúčaný počet cyklov: 12×8 opakovaní.

12. Z rovnakej polohy: rýchlo a hlučne vdychujte vzduch, súčasne pri ústupe s švihom sa snažte dotknúť pätou pravej nohy zadku na rovnakej strane, súčasne si trochu drepnite na ľavej nohe. S výdychom sa ľubovoľne vráťte do východiskovej polohy a ihneď opakujte, pričom rovnakým spôsobom vykročte ľavou nohou.

Okrem toho môžete pracovať s rukami a robiť protišmyky rukami do úrovne pása.

Pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín (trombmi) sa musia poradiť s lekárom o možnosti vykonania tejto úlohy.

Odporúčaný počet cyklov: 12×8 opakovaní.

13. Poslednou fázou pri bronchitíde by mali byť cvičenia č. 4 a č. 5 so striedavým vdychovaním vzduchu nosom a ústami (16 nádychov nosom a bez prestávky – rovnaký počet ústami). Potom sa urobí troj- až päťsekundová prestávka na odpočinok.

Odporúčaný počet cyklov: 3×32 opakovaní.

Túto sadu cvičení možno použiť ako terapeutické dychové cvičenia na bronchitídu u detí starších ako tri až štyri roky (keď už dokážu správne opakovať všetky pohyby po dospelom).

Treba poznamenať, že u tých, ktorí začínajú liečbu Strelnikovou metódou, existuje možnosť miernych závratov, ktoré zvyčajne ustúpia do konca tréningu. V prípade silných závratov je potrebné vykonať tréningový komplex v sede, odpočívať päť až desať sekúnd a po každých štyroch nádychoch a pohyboch si dať prestávku.

Po dosiahnutí uspokojivého terapeutického účinku nie je potrebné prerušiť dychové cvičenia, pretože inak nie je zaručené trvanie remisie.

Butejkove dychové cvičenia na bronchitídu sú nelieková metóda, ktorá umožňuje predchádzať a zastavovať akútne záchvaty, ako aj zbaviť sa chronických ochorení. Metóda bola pôvodne vyvinutá na liečbu bronchiálnej astmy. Štúdie však ukázali, že môže pomôcť pri mnohých ďalších ochoreniach, najmä pri bronchitíde. Takéto techniky zadržiavania dychu umožňujú zastaviť kašeľ, eliminovať respiračné alergické prejavy, respiračné zlyhanie a arytmiu. Liečba touto metódou sa môže vykonávať u dospelých aj detí, ale je potrebná po vyšetrení predpísanom lekárom a pod dohľadom inštruktora-metodika, ktorý má vedomosti a zručnosti na vykonávanie dychových cvičení.

Liečbe musí predchádzať testovanie (test hlbokého dýchania), ktorého výsledkom je záver, že ochorenie je spôsobené hlbokým dýchaním a je možné ho korigovať metódou vyvinutou K. P. Butejkom. V opačnom prípade nie je použitie tejto metódy liečby povolené. Test hĺbky dýchania je možné vykonať samostatne nasledovne: pripravte si stopky, pohodlne sa usaďte, položte si ruky na kolená a narovnajte chrbát, normálne sa nadýchnite, uvoľnite brušné svaly - výdych nastane mimovoľne. Okamžite zadržte dych a zaznamenajte si údaje stopiek. Počas zadržiavania dychu nesledujte, ako plynú sekundy, je lepšie sa sústrediť na niečo iné alebo zavrieť oči. Nedýchajte, kým sa bránica nepohne a svaly brucha a krku sa mimovoľne nenapnú, čo sa cíti ako tlak v hrdle. V tomto bode je potrebné zaznamenať údaj stopiek a pokračovať v dýchaní v normálnom rytme. Potom si zmerajte pulz (to je možné urobiť pred meraním kontrolnej pauzy).

Výsledky sa hodnotia takto:

• u zdravého človeka s pulznou frekvenciou nie vyššou ako 70 úderov/min presahuje pauza pri zadržiavaní dychu 40 sekúnd;
• v prvom štádiu ochorenia kontrolná pauza 20-40 sekúnd pri pulzovej frekvencii približne 80 úderov/min;
• na druhej – kontrolná pauza 10-20 sekúnd pri pulzovej frekvencii približne 90 úderov/min;
• Ak je doba možnej prestávky v dýchaní kratšia ako 10 sekúnd, zodpovedá to pomerne pokročilému ochoreniu.

Hĺbka dýchania sa meria opakovane a konštantné hodnoty naznačujú stabilný stav.

Dychové cvičenia sú zamerané na dobrovoľné odstránenie hlbokého dýchania, teda chronickej hyperventilácie pľúc, ktorá je príčinou mnohých patologických stavov tela. Výsledkom hlbokého dýchania je pravidelný príjem nadmerného množstva kyslíka do pľúc, čo prispieva k veľkým stratám oxidu uhličitého. Dlhodobá hyperventilácia vyvoláva zúženie priedušiek a arteriálnych ciev, ktoré prenášajú kyslík do rôznych orgánov a tkanív. Dochádza k ich kyslíkovému hladovaniu, narúšajú sa všetky typy metabolických procesov, objavujú sa alergické reakcie a objavuje sa sklon k prechladnutiu. Pri bronchitíde zníženie hĺbky dýchania prispieva k ľahkému oddeleniu bronchiálneho hlienu (hlienu), stáva sa pre telo nepotrebným a prestáva sa produkovať.

Butejkove dychové cvičenia sa používajú iba pri prítomnosti príznakov a záchvatov ochorenia. Ich implementácia je založená na nasledujúcich princípoch: normálne dýchanie sa nekoriguje; ak test ukázal hlboké dýchanie, potom sa začne znižovať pomocou postupného tréningu v pokoji aj počas fyzickej aktivity; tréningu by sa malo venovať aspoň tri hodiny denne, časom sa hĺbka dýchania začne znižovať aj bez tréningu; dýchanie sa zadržiava až po výdychu; počas tréningu musí pacient sledovať hĺbku nádychu (aby sa vytvoril pocit nedostatku vzduchu). Pri vykonávaní dychových cvičení si pacient vedie denník pozorovaní svojho stavu. Hodiny sa konajú iba nalačno, je potrebné dýchať iba nosom a nesmrkať.

Postupné znižovanie hĺbky dýchania sa dosiahne vykonaním nasledujúcej sady cvičení.

Plytké dýchanie: opakujte postup desaťkrát – nádych päť sekúnd, výdych (5 sekúnd) a pauza päť sekúnd (v tomto bode sa snažte čo najviac uvoľniť).

Dýchanie bruchom a hrudníkom: opakujte postup desaťkrát – nádych 7,5 sekundy, výdych rovnaký čas, pauza päť sekúnd.

Počas najdlhšej dýchacej pauzy vykonajte raz akupresúrnu masáž nosa.

Desaťkrát sa nadýchnite pravou nosovou dierkou, pričom držte ľavú zatvorenú, a potom ľavou.

Opakujte desaťkrát: pri plnom nádychu (7,5 sekundy) vtiahnite brucho, čo najviac vydýchnite, uvoľnite brušné svaly (7,5 sekundy), päťsekundová pauza.

Hyperventilácia pľúc – v priebehu jednej minúty sa 12-krát zhlboka nadýchnite a vydýchnite (každý nádych a výdych trvá päť sekúnd).

Bez odpočinku zadržte dych čo najdlhšie a zároveň čo najplnšie vydýchnite.

Potom sa vykoná tzv. dýchanie po úrovniach:

• I (jedna minúta) – vykonáva sa frekvenciou štyroch dýchacích cyklov za minútu: nádych – výdych – pauza (každý 5 sekúnd);
• II (dve minúty) – vykonáva sa frekvenciou troch dýchacích cyklov za minútu: nádych–pauza–výdych–pauza (každý 5 sekúnd);
• III (tri minúty) – vykonáva sa frekvenciou dvoch dýchacích cyklov za minútu: nádych–pauza–výdych (každý 7,5 sekundy), pauza (5 sekúnd);
• IV (štyri minúty) – nádych–pauza–výdych–pauza (10 sekúnd každý, postupne sa zvyšuje na 15 sekúnd).

Zadržte dych čo najdlhšie, raz pri nádychu, potom pri výdychu.

Zadržte dych čo najdlhšie, každá pozícia sa vykonáva tri až desaťkrát: sed, chôdza na mieste, drep.

Komplex končí plytkým dýchaním: sadnite si do pohodlnej polohy a po dobrom uvoľnení dýchajte hrudníkom, postupne znižujte objem vdýchnutého a vydychovaného vzduchu, až kým sa vaše dýchanie nestane úplne nepostrehnuteľným. Vykonáva sa približne tri až desať minút.

U pacientov, ktorí vykonávajú dychové cvičenia podľa metódy K. P. Butejka, sa po určitom čase, od dvoch týždňov do dvoch mesiacov, objaví čistiaca reakcia - dočasné zhoršenie so zvýšenou sekréciou bronchiálnych sekrétov, zvýšením telesnej teploty a objavením sa bolesti. Môžu sa zhoršiť príznaky sprievodných ochorení. Toto sa považuje za dobré znamenie, ktoré naznačuje normalizáciu metabolických procesov a možné zotavenie.

Frekvencia vykonávania je spočiatku ráno a večer. S predĺžením kontrolnej pauzy môže inštruktor prehodnotiť tréningový režim, znížiť ich frekvenciu a predĺžiť trvanie.

Preto je vhodné vykonávať dychové cvičenia podľa Butejkovej metódy pod dohľadom špecialistu a podľa pokynov lekára. Môžete si však vziať k srdcu niektoré z jeho rád: niekedy stačí prestať dýchať ústami a kašľať. Aj to môže priniesť úžasné výsledky.

Je potrebné sa vždy snažiť dýchať iba nosom, aj keď sa to spočiatku zdá nemožné. Telo si tak začne zvykať na normálny fyziologický typ dýchania.

Potom sa môžete pokúsiť vyrovnať a znížiť hĺbku dýchania a snažiť sa relaxovať. Prejdite z hlbokého dýchania na plytšie, jednoducho pozorujte reakcie svojho tela.

Hlavné je tu nikdy nedovoliť vážny nedostatok vzduchu. Dobrým znakom umiernenosti v tomto smere je absencia potreby „nadýchnuť sa“ po cvičení.

Veľmi účinné môžu byť aj dychové cvičenia jogy pri bronchitíde (paranajáma) a dajú sa robiť doma. Hlavné je snažiť sa nepreťažovať a necítiť nepohodlie.

Cvičenie „Očistný dych“ sa môže vykonávať v akejkoľvek polohe v stoji, sede alebo ľahu: zhlboka sa nadýchnite bruchom a potom vydýchnite vzduch po častiach, pričom ho vytlačte bránicou, pričom každá časť by mala byť menšia ako predchádzajúca. Vydýchnite ústami, pery by mali byť zložené do písmena „O“, bez namáhania, akoby ste sfúkli sviečky stále menšej veľkosti. Pri výdychu po častiach by sa mal dostaviť pocit úľavy.

„Superčistiaci dych.“ Najprv sa musíte sedemkrát zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť bruchom. Potom predchádzajúce cvičenie zopakujte osemkrát s nasledujúcimi úpravami: vydýchnite cez pevne stlačené pery, silnými tlakmi, napínajte bránicu a svaly hrudníka.

Dynamické dýchanie sa vykonáva z lotosovej polohy (môže sa vykonávať zo zjednodušenej sukhasany alebo v sede na pätách) a zahŕňa nasledujúcu sadu cvičení:

• dlane na kolenách, zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite 10-krát nosom, potom sa zhlboka nadýchnite nosom a čo najviac roztiahnite hrudník, uvoľnite ramenný pletenec (ramená smerom nadol) a snažte sa nadýchnuť čo najviac vzduchu; pri výdychu sa uvoľnite, zaoblite chrbát a spustite hlavu nadol (môže sa to urobiť až 20-krát);
• z rovnakej polohy vykonávame rotácie tela: predklon - nádych, predklon - výdych; päť rotácií sa vykoná jedným smerom a päť druhým;
• sediac v rovnakej polohe, pri nádychu sa čo najviac predkloňte dozadu, pričom spojte lopatky a natiahnite hrudník; pri výdychu sa predkloňte smerom nadol a plynulo narovnajte ramená; snažte sa vykonávať pohyby plynulo, vlnovito (opakujte približne 8-krát).

Je vhodné začať s jogínskymi dychovými cvičeniami pod vedením inštruktora.

Svoje dieťa s bronchitídou môžete naučiť nasledujúce cvičenia:

• vyzvite dieťa, aby zobrazilo vranu: sediac na stoličke alebo stojac, pri nádychu zdvihnite ruky cez boky a pri výdychu s výkrikom „Caarr!“ spustite ruky cez boky (opakujte päťkrát);
• hrajte sa s dieťaťom na chrobáka: seďte na stoličke s rukami na páse, nadýchnite sa, otočte telo doľava a ľavú ruku posuňte dozadu, vráťte sa do východiskovej polohy a vydýchnite vzduch s bzučivým zvukom; cvičenie zopakujte na pravú stranu (päťkrát v každom smere);
• Môžete požiadať svoje dieťa, aby vdychovalo vzduch slamkou a vydychovalo ho nosom;
• Deti si tiež zvyčajne radi nafukujú balóny.

Môžete si vymyslieť aj ďalšie cvičenia s vyslovovaním hučania a syčania, mali by sa vyslovovať pri výdychu a hlasným hlasom. Lekcie s dieťaťom by mali trvať asi desať minút.

Kontraindikácie postupu

Pri akútnej bronchitíde sa s dychovými cvičeniami začína druhý alebo tretí deň po začatí liečby liekom, ak nie je prítomná vysoká teplota a iné príznaky akútnej intoxikácie. Sú kontraindikované pri nasledujúcich komplikáciách: respiračné zlyhanie tretieho stupňa, abscesujúci zápal pľúc, astmatický stav, pleuritída s veľkou akumuláciou tekutiny, spúta s krvou, úplná atelektáza pľúc.

Pri chronickej bronchitíde sa dychové cvičenia neodporúčajú počas období exacerbácie, pri dekompenzovaných sprievodných ochoreniach, najmä pri hypertenzii, so sklonom ku krvácaniu, pri akútnych horúčkových stavoch a onkologických ochoreniach.

Okrem toho sú dychové cvičenia podľa Strelnikovej metódy kontraindikované v prípadoch kraniocerebrálnej traumy a traumy chrbtice, akútnej tromboflebitídy, ťažkých foriem osteochondrózy krčnej alebo hrudnej chrbtice.

Všetky tieto kontraindikácie sú relatívne, ak sa stav pacienta zlepší, lekár môže predpísať dychové cvičenia. Jedinou absolútnou kontraindikáciou je mentálna retardácia alebo duševné ochorenia, ktoré bránia pochopeniu podstaty metódy.

Jóga je tiež kontraindikovaná pre ľudí s umelými protézami, pretože môže spôsobiť ich odmietnutie.

[ 2 ], [ 3 ]

Dôsledky po postupe

Dychové cvičenia pri bronchitíde, za predpokladu dodržania kontraindikácií, majú pozitívne následky. Mnohí pacienti s chronickou bronchitídou veria, že dosiahli dlhodobú remisiu len vďaka dychovým cvičeniam, pretože mnoho rokov liečby liekmi neprinieslo taký pôsobivý výsledok.

Metóda K. P. Butejka vyvolala kritiku zo strany lekárov, ktorí sa domnievajú, že úprava dýchania môže viesť k strate automaticity v dýchacom centre, čo môže byť smrteľné v dôsledku úplnej zástavy dýchania. Takéto prípady však doteraz neboli hlásené. Existujú dôkazy o tom, že po aktívnych a dlhodobých cvičeniach na úmyselné odstránenie hlbokého dýchania u pacientov došlo k poklesu parametrov vonkajšieho dýchania, najmä kapacity pľúc. Sám autor sa domnieva, že je nebezpečné kontrolovať amplitúdu a trvanie dýchacích pohybov; v jeho metódach sa hĺbka dýchania znižuje iba relaxáciou. Zdraví ľudia by tieto metódy nemali vôbec používať ako preventívne opatrenia. Preto sa metóda Butejka môže používať iba podľa pokynov a pod dohľadom špecialistov.

Komplikácie po zákroku dychových cvičení sú spojené s nesprávnym vykonávaním cvičení nie veľmi kompetentnými ľuďmi alebo so samostatným cvičením pacienta a ignorovaním kontraindikácií.

Samozrejme, môžete nafúknuť balóny a robiť jednoduché cviky (vydychovať cez hadičku do vody, striedavo vdychovať a vydychovať cez ľavú a pravú nosnú dierku atď.) sami. Domáce cvičenia by však nemali byť dlhé ani spôsobovať nepohodlie (bolesť hlavy, závraty, túžba po dychu).

A používanie metód Strelnikovej, Butejka a indického jogína si vyžaduje dohľad inštruktora aspoň v počiatočných fázach hodín. Samostatné cvičenia môžu byť zbytočné a dokonca škodlivé pre telo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Starajte sa o postup

Po vykonaní dychových cvičení nie je potrebná žiadna špecifická starostlivosť.

[ 8 ]