Terminológia a klasifikácia patológie bedrového disku

Odporúčania zjednotených pracovných skupín Spoločnosti severnej americkej pátere, Americkej spoločnosti pre rádiológiu chrbtice a Americkej spoločnosti pre neurorádiológiu,

Tieto odporúčania sú diagnostické kategórie a podkategórie určené na klasifikáciu a dekódovanie obrázkov (obrázkov). Každý bedrový disk môže byť zaradený do jednej a niekedy do viacerých diagnostických kategórií.

• normálna;
• Vrodená / vývojová varianta;
• Degeneratívne / traumatické;
• Infekčné / zápalové;
• Neoplastycheskyy;
• Morfologický variant nejasnej hodnoty

Každá diagnostická kategória môže byť podľa dostupných informácií a účelu použitia rozdelená na podkategórie podľa rôznych stupňov špecifickosti. Informácie, ktoré sú k dispozícii na zaradenie do kategorizácie, môžu viesť výskumného pracovníka k interpretáciám ako "možný", "pravdepodobný" alebo "istý / presný".

Všeobecná klasifikácia poškodenia disku

• Normálne (okrem vekových zmien)
• Vrodený / variant vývoja
• Degeneratívne / traumatické poškodenie
• Odtrhovací krúžok
• herniácie
  • Protruzia / vytláčanie
  • medzistavcových
• degenerácia
  • Deformácia spondylózy
  • Intervertebrálna osteochondróza
• Zápal / infekcia
• Neoplázia (opuch)
• Morfologický variant neznámej hodnoty

Normálne

Definícia "normálne" zahŕňa mladé disky, ktoré sú morfologicky normálne, bez ohľadu na klinickom kontextu a nezahŕňa degeneratívnych, vývojové alebo adaptívnych zmien, ktoré by v niektorých prípadoch (napríklad normálny priebeh starnutia, skolióza, spondylolistéza) považovaní za klinicky normálne.

Vrodený / variant vývoja

Kategórie vrodené zmeny / varianty vývoja zahŕňa disky, ktoré majú vrodenú anomáliu alebo prešli zmenu ich morfológia ako adaptácia na abnormálny rast chrbtice, ako je skolióza alebo spondylolistézou.

Degeneratívne a / alebo traumatické poranenie

Degeneratívne a / alebo traumatické zmeny kotúčové sú široké kategórie, ktorý je ďalej rozdelený do dvoch podkategórií: trhliny (trhacie) prstenca, degenerácie a herniácie. Popis tejto skupiny ochorení, ako je degeneratívne disku / Traumatická neznamená, že ujmu, musí byť nevyhnutne faktor alebo degeneratívne zmeny sú nutne patologický znak, na rozdiel od normálny proces starnutia.

Slzy kruhy, tiež vhodne volal popraskané krúžok prejavuje zväzky (separácia) prstenca vlákien, krát () takmer nepretržite vlákien z nich (pripojené) k stavcami, alebo dôjde-vlákna usporiadaná radiálne kolmo alebo sústredne, vrátane, kde je jeden alebo viac vrstiev , Pojmy "trhanie" alebo "prasknutie" nepredpokladajú, že poškodenie je dôsledkom zranenia.

Degenerácia zahŕňa niektoré alebo všetky zo skutočných alebo domnelých procesov: dehydratácia, fibrózy, zníženie hmotnosti disku, difúzna kruhový výčnelok mimo priestoru platničky, početné trhliny (tj., Viac kruhov slzy) a kruhové vady hlienovitá degenerácie sklerózy a koncové dosky, a osteofyty vertebrálnych apofýz. Disk, v ktorých je jeden alebo viac z týchto degeneratívnych zmien môžu byť ďalej rozdelené do dvoch podskupín: buď spondylózu (spondylózu), typicky predstavuje zmenu disku spojené s normálnym procesom starnutia; alebo medzistavcové osteochondrosis (medzistavcové osteochondrózy) typicky yavlyayushiysya zrejmejšie dôsledok patologického procesu.

Hernia je definovaná ako lokalizovaný posun diskového materiálu nad medzistavcový disk. Materiálom kýrie môže byť jadro, chrupavka, fragmentovaná apofyzálna kosť, kruhové tkanivo alebo akákoľvek ich kombinácia. Miesto na disku je obmedzený: cephalad a chvostové vertebrálna zamykakatelnoy doska a periférne - stavcových apofýz vonkajšie konca kruhu, s výnimkou osteofitnyh útvarmi. Výraz "lokalizovaný" je kontrastovaný s pojmom "zovšeobecnený", pričom ten je bez dostatočných dôvodov definovaný ako viac ako 50% (180 stupňov) periférie disku.

Ohnisková miešanie môže byť "fokálna" v horizontálnej rovine, ktorá zaberá menej ako 25% obvodu disku alebo "široký" zaberá 25 až 50% obvodu disku. Prítomnosť disk tkanivá okupačné obvodu od 50% do 100% cez hrany prstenca apofýz môže byť nazývaný "napúčanie / výstupok /" a nie je považovaná buď ako forma hernie alebo za rozptýlenými adaptívnych zmien, budiace obvod, keď susediace deformácie, ktoré môžu byť pozorované v ťažkú skoliózou alebo spondylolisthesis.

Kývanie medzistavcového disku môže mať formu výčnelku alebo extrúzie, určenú tvarom vytlačeného materiálu. Výčnelok sa pozoruje, ak väčšia vzdialenosť v jednej či druhej rovine medzi okrajmi materiálu disku mimo priestor disku je menšia ako vzdialenosť medzi okrajmi základne v rovnakej rovine. Základňa je definovaná ako plocha priečneho prierezu materiálu disku vonkajšieho poľa pôvodnej oblasti disku, kde sa diskový materiál pohybovaný mimo diskového priestoru nedá oddeliť od materiálu disku v priestore disku. V kraniokaudálnom smere nemôže dĺžka základne podľa definície presiahnuť výšku medzistavcového priestoru. Vytláčanie dochádza, keď aspoň v jednej rovine, v určitej vzdialenosti medzi okrajmi materiálu disku mimo priestoru platničky viac, než je vzdialenosť medzi základňou skončí, alebo keď nie je kontinuita medzi disku mimo miesto na disku obrázkov, a rovnaký vnútri priestoru disku.

Vytláčanie môže byť ďalej presnejšie definovaná ako sekvestrácia (odmietnutie časti životaschopnosti nekrotického tkaniva zadržaného), keď premiestnený disk materiál úplne stratí spojenie s materskou disku. Termín migrácia sa môže použiť na určenie pohybu materiálu disku z extrúznej strany, bez ohľadu na to, či je alebo nie je uzavretý. Vzhľadom k tomu, že sa posunie disk materiál neskôr často uviazol v zadnej pozdĺžny väz, fotografie (obrázky) môžu byť zobrazené ako pohyb disku výstupok v axiálnom (pozdĺžnom) a strihu, ako vytláčanie sagitálnej rez v oboch prípadoch pohybu musí byť považovaný za vytláčanie. Prietrž medzistavcových platničiek v craniocaudal (vertikálnom) smere cez tela stavca čelnou doskou medzera sa týka medzistavcové hernie.

Herniované disky môžu byť opisované ako zadržiavanie (fixné), ak je vysunutá časť pokrytá vonkajším krúžkom, alebo neobmedzená (nefixovaná), ak nie je k dispozícii takéto krytie. Tkanivá vytlačeného disku môžu byť tiež popísané podľa miesta, objemu a obsahu.

Popis herniovaného disku

• morfológia
  • Protruzyya
  • Vytláčanie.
  • V tele stavca
• zadržanie
• celistvosť
• Vzájomná súvislosť so zadným pozdĺžnym väzivom
• objem
• štruktúra
• lokalizácia