Testikulárna fyziológia

Semená (semená) zdravého dospelého sú spárované, vajcovité, s rozmermi 3,6-5,5 cm a šírkou 2,1-3,2 cm. Hmotnosť každého z nich je asi 20 g. Vzhľadom na ich umiestnenie v miešku majú tieto žľazy teplotu 2-2,5 ° C pod teplotu brucha, čo podporuje výmenu tepla medzi krvou. Spermatiká a povrchový žilový systém. Venózny odtok z semenníkov a ich prídavkov tvorí plexus, krv, z ktorej je ponechaná na obličku a napravo - do dolnej genitálnej žily. V semenníku je obklopená hrubá kapsula pozostávajúca z 3 vrstiev: viscerálna, tunica vaginalis, brušný a vnútorný, tunica vasculosa. Biela membrána má vláknitú štruktúru. V plášti sú umiestnené hladké svalové vlákna, ktorých zníženie uľahčuje pohyb spermií do epididymis (epididymis). Pod kapsulou je približne 250 pyramídových lalôčikov oddelených navzájom vláknitými septami. V každej laloku je niekoľko spletitých cievok s dĺžkou 30-60 cm, ktoré predstavujú viac ako 85% objemu semenníkov. Krátke priame tubuly spájajú tubuly priamo s rete testis, odkiaľ spermie vstupujú do kanála epididymis. Tá druhá vo svojej narovnanej forme dosahuje dĺžku 4 až 5 ma v zloženom stave tvorí hlavu, telo a chvost prívesku. V epiteli obklopujúcom lumen tubuly sa nachádzajú Sertoliho bunky a spermatocyty. V intersticiálnom tkanive leydigové bunky, makrofágy, krvné a lymfatické cievy ležia medzi tubulmi.

Valcové Sertoliho bunky plní rad funkcií: bariéra (v dôsledku zatvorenia vzájomný kontakt), fagocytózu, doprava (pohyblivá časť v spermií do rúrkovitých lumen), a konečne, endokrinné (syntéza a sekrécia androgensvyazyvayuschego bielkoviny a inhibín). Polygonal Leydigove bunky majú ultraštruktúru (výrazné hladké endoplazmatické retikulum) a enzýmy charakteristické pre bunky produkujúce steroidy.

Sezóny hrajú hlavnú úlohu vo fyziológii reprodukcie u mužov. To znamená, že akvizícia fenotypu plodu mužského pohlavia je do značnej miery daná semenníkov produkty embryonálny Mullerian inhibičné látky a testosterónu, a vzhľad sekundárnych pohlavných znakov v puberte a schopnosť reprodukovať - steroidov a spermatogenézy testikulárne aktivity.

Syntéza, sekrécia a metabolizmus androgénov. Vo svojich produktoch majú semenníky dôležitejšiu úlohu ako kôra nadobličiek. Stačí povedať, že iba 5% T sa vytvára mimo semenníkov. Leydigove bunky sú schopné syntetizovať z acetátu a cholesterolu. Jeho syntéza v semenách sa pravdepodobne nelíši od procesu, ktorý sa vyskytuje v kôre nadobličiek. Kľúčovým krokom pri biosyntéze steroidných hormónov je konverzia cholesterolu pregnenolonu, ktorý zahŕňa štiepenie postranného reťazca v prítomnosti NADH a molekulárneho kyslíka. Ďalšia konverzia pregnenolónu na progesterón môže nastať rôznymi spôsobmi. U ľudí, zrejme prevažujúci význam D ⁵ -path v ktorej Pregnenolon sa prevedie na 1 7a-hydroxypregnenolonu a ďalej do dehydroepiandrosterón (DHEA) a T. Však možné a A ⁴ je cesta cez 17-hydroxyprogesterónu a androsténdión. Enzýmy, ako transformácia sú Zbeta-oksisteroiddegidrogenaza, 17a-hydroxylázy a ďalšie. Mec-Ticul ako v nadobličkách, steroidy a konjugátov vyrobených (najmä sulfáty). Enzýmy cholesterol štiepenie postranného reťazca sú lokalizované v mitochondriách, zatiaľ čo syntézy cholesterolu enzýmy a testosterón-acetátu zo pregnenolonu - mikrozómami. V semenníkoch existuje regulácia substrát-enzým. To znamená, že osoba, postupuje veľmi aktívne hydroxylácia steroidov v 20-polohe, a 20a-oksimetabolity Pregnenolon a progesterón inhibuje 17a-hydroxyláciu týchto zlúčenín. Navyše testosterón môže stimulovať svoju vlastnú formáciu, čo ovplyvňuje konverzia androstendiónu.

Dospelí semenníky produkujú od 5 do 12 mg testosterónu denne, ako aj slabých androgénov, dehydroepiandrosterón, androstendiónu a androsten-3bet, 17beta-diolu. V tkanivách semenníkov sa tvoria malé množstvá dehydrotestosterónu a sú prítomné aj aromatizujúce enzýmy, v dôsledku čoho malé množstvá estradiolu a estrónu vstupujú do krvi a semennej tekutiny. Hoci hlavným zdrojom testosterónu v semenníkoch sú Leydigove bunky, enzýmy steroidogenézy sú prítomné aj v iných bunkách semenníkov (tubulárny epitel). Môžu sa podieľať na vytváraní miestnej vysokej úrovne T, ktorá je potrebná pre normálnu spermatogenézu.

Semenníky vylučujú T nie je konštantná, ale príležitostne, a slúži ako jedna z príčin výkyvy hladiny hormónov v krvi (3-12 ng / ml u zdravých mladých mužov). Cirkadiánny rytmus sekrécie testosterónu zabezpečuje jeho maximálny obsah v krvi skoro ráno (okolo 7 hodín) a minimálne po poludni (asi 13 hodín). T je prítomný v krvi hlavne ako komplex s globulínom viažucim pohlavné hormóny (GGSG), ktorý spája T a DHT s vyššou afinitou ako estradiol. Koncentrácia GGSG klesá pod vplyvom T a rastového hormónu a zvyšuje sa pôsobením estrogénov a hormónov štítnej žľazy. Albumín viaže androgény slabšie ako estrogény. U zdravého človeka vo voľnom stave sa nachádza približne 2% séra T, 60% sa viaže na SHGG a 38% na albumín. Metabolické transformácie podliehajú tak voľnému T a T, viazané na albumín (ale nie na GGSG). Tieto transformácie sa redukujú hlavne na redukciu skupiny ^A4 -keto s tvorbou 3alfa-OH- alebo 3beta-OH-derivátov (v pečeni). Okrem toho je 17p-hydroxyskupina oxidovaná na 17p-ketoformu. Asi polovica produkovaného testosterónu sa vylúči z tela vo forme androsterónu, etiocholanolónu a (v oveľa menšom rozsahu) epiandrosterónu. Úroveň všetkých týchto 17-ketosteroidov v moči nám neumožňuje posúdiť produkciu T, pretože podobné adrenálne androgény podliehajú podobným metabolickým premenám. Ďalšími metabolity testosterónu sa vylučujú jeho glukuronid (úrovne, z ktorých v moči zdravého človeka je v dobrej korelácii s produkciou testosterónu) a 5alfa- a 5 ß-androstan-Zalfa, 17beta-diolu.

Fyziologické účinky androgénov a mechanizmus ich účinku. V mechanizme fyziologického pôsobenia androgénov existujú znaky, ktoré ich odlišujú od iných steroidných hormónov. Tak, v organah- "cieľ" reprodukčný systém, obličky a koža T ovplyvnená intracelulárneho enzýmu D ⁴ -5a-reduktáza je premenený na DHT, ktorý v skutočnosti spôsobí, že androgénny účinky: zvýšenie veľkosti a funkčné aktivity prídavných pohlavných orgánov u samcov chlpatosť typu a zvýšenej sekrécie apokrinných žliaz. Avšak v kostrových svaloch je samotný T bez ďalších transformácií schopný zvýšiť syntézu proteínov. Receptory vas deferens majú zjavne rovnakú afinitu k T a DHT. Preto jedinci s nedostatočnosťou 5a-reduktázy si zachovávajú aktívnu spermatogenézu. Štát 5 ß-androsten- alebo 53 pregnesteroidy, androgény, progestíny, ako je, môže stimulovať krvotvorbu. Mechanizmy androgénnej vplyvu na lineárny rast a osifikácia metafýzy nie je dobre známa, aj keď rýchlejší rast kryje so zvýšením sekrécie T v puberte.

V cieľových orgánoch voľný T preniká do cytoplazmy buniek. Kde je v bunke 5-reduktáza, stáva sa DHT. T alebo DHT (v závislosti od cieľového orgánu) sa viaže na cytosolový receptor, mení konfiguráciu jeho molekuly a následne afinitu k nukleárnemu akceptoru. Interakcia komplexu hormónového receptora s druhým vedie k zvýšeniu koncentrácie mnohých mRNA, čo je spôsobené nielen zrýchlením ich transkripcie, ale aj stabilizáciou molekúl. V prostate T tiež zvyšuje väzbu mRNA metionínu na ribozómy, kde vstupuje veľké množstvo mRNA. To všetko vedie k aktivácii translácie syntézou funkčných proteínov, ktoré menia stav bunky.