^

Zdravie

Trichinelóza - diagnostika

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 03.07.2025
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Počas epidémií a skupinových ochorení, pri prítomnosti typických príznakov u pacientov, diagnóza trichinelózy nespôsobuje ťažkosti.

Je potrebné zistiť spoločný zdroj infekcie a ak je to možné, vyšetriť zvyšky jedla (mäso alebo mäsové výrobky) na prítomnosť lariev trichinel. Pri diagnostikovaní sporadických prípadov trichinelózy vznikajú ťažkosti. V takýchto situáciách má epidemiologická anamnéza veľký význam.

Pri absencii údajov o zdroji infekcie sa niekedy používa svalová biopsia (deltový alebo lýtkový sval u pacientov pripútaných na lôžko alebo dlhý chrbtový sval u ambulantných pacientov): kúsok svalového tkaniva s hmotnosťou 1 g sa vyšetrí pod mikroskopom pri malom zväčšení na prítomnosť lariev Trichinella.

Sérologická diagnostika trichinelózy sa používa iba v 3. týždni ochorenia, pretože v prvých 2 týždňoch prevládajú lokálne imunitné reakcie (črevná fáza invázie) a koncentrácia špecifických protilátok v krvi je nízka. Používa sa ELISA s antigénom T. spiralis a RNGA. Čas objavenia sa diagnostických titrov protilátok závisí od intenzity invázie a typu patogénu: u pacientov s trichinelózou, ktorí sa nakazili konzumáciou bravčového mäsa silne infikovaného trichinelami, sa protilátky detegujú 15. – 20. deň po infekcii; ak je intenzita invázie menšia, čas detekcie protilátok sa predlžuje. Pri infekcii mäsom voľne žijúcich zvierat (T. s. nativa) môže byť počiatočný čas detekcie protilátok až 1,5 mesiaca. Titre špecifických protilátok sa môžu zvýšiť do 2 – 4 mesiacov po infekcii, po 4 – 5 mesiacoch sa významne znížia, ale môžu zostať na diagnostickej úrovni až 1,5 roka a v prípade intenzívnej infekcie až 2 – 5 rokov. Včasná sérologická diagnostika trichinelózy vyžaduje súčasné vykonanie dvoch sérologických reakcií: ELISA a RNGA. Citlivosť v týchto prípadoch dosahuje 90 – 100 % a špecificita 70 – 80 %. Osoby, ktoré konzumovali mäso kontaminované trichinelami, podstupujú sérologické vyšetrenie 2 – 3 týždne po preventívnej liečbe. Diagnostické ukazovatele sérologických reakcií potvrdzujú, že tieto osoby prekonali trichinelózu.

U všetkých pacientov s trichinelózou sa spolu s klinickými krvnými a močovými testami vykonáva aj biochemický krvný test, EKG, röntgenové vyšetrenie pľúc a stanovuje sa hladina elektrolytov v krvnej plazme.

Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami

Konzultácie so špecialistami a laboratórna diagnostika trichinózy sa vykonávajú podľa indikácií.

Diferenciálna diagnostika trichinelózy

Diferenciálna diagnostika trichinelózy sa vykonáva s akútnymi črevnými infekciami, týfusom a paratýfusom, akútnymi respiračnými infekciami, týfusom, osýpkami, leptospirózou, yersiniózou, Quinckeho edémom. So zvýšením eozinofílie v krvi sa trichinelóza odlišuje od akútnej fázy iných helmintiáz (opisthorchiáza, fasciolóza, strongyloidóza, toxokaróza), eozinofilnej leukémie, nodulárnej periarteritídy, dermatomyozitídy.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.