Tritanopia: svet v zmenenej farbe

Medzi niekoľkými typmi anomálií ľudského farebného videnia oftalmológovia rozlišujú tritanopiu, ktorá sa tiež nazýva modro-žltá farebná slepota alebo tritanopická dichromacia.

Čo to je? Je to neschopnosť rozlíšiť modrú farbu.

Epidemiológia

Podľa štatistík sa tritanopia pozoruje u približne 0,008 % mužov a žien, čo znamená, že ide o zriedkavú anomáliu. [ 1 ]

V iných zdrojoch sa počet ľudí s touto chybou určuje na úrovni 0,01 % a dokonca 1 %.

[ 2 ]

Príčiny tritanopias

Vedecky dokázané príčiny tritanopie, rovnako ako pri iných typoch farebných anomálií, sú genetické poruchy vnímania farieb, ktoré sú v tomto prípade spojené s nedostatočnou citlivosťou oka na vlny modrého spektra svetelného žiarenia.

Sietnica oka, ktorá vníma svetlo, je tvorená dvoma typmi fotoreceptorových buniek – takzvanými tyčinkami a čapíkmi. Farbu vníma 4,5 – 5 miliónov čapíkov v centrálnej časti sietnice (makula); boli identifikované tri typy čapíkov, ktoré sa konvenčne označujú ako L (v sietnici ich je asi 64 %), M (asi 32 %) a S (približne 3 – 4 %).

Vďaka pigmentom absorbujúcim svetlo – fotopsínom, čo sú transmembránové proteíny umiestnené na diskoch membrán čapíkov, dochádza k diferenciácii červených (max. dĺžka – 560 – 575 nm), zelených (max. 530 – 535 nm) a modrých (max. 420 – 440 nm) spektrálnych vĺn. Čítajte viac – Farebné videnie.

Tritanopia je spojená s poruchami S-čapíkov, ktoré sú zodpovedné za vnímanie krátkych vĺn zodpovedajúcich modrej farbe a prenos bioelektrického signálu pozdĺž zrakového nervu do mozgovej kôry - fototransdukčná kaskáda.

Táto anomália je charakterizovaná buď absenciou S-čapíkov typu OPN1SW v sietnici, alebo ich geneticky podmienenou dystrofiou, alebo patologickou zmenou štruktúry jodopsínového fotopigmentu, ktorý je citlivý na modré spektrum svetla.

Tritanopia je spojená s dvoma aminokyselinovými substitúciami v modro citlivom opsíne a je asociovaná s génmi ako BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

[ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Odborníci tvrdia, že tritanopia môže byť nielen dedičná, ale aj získaná. A rizikové faktory jej vzniku súvisia s:

• s vekom - v dôsledku makulárnej degenerácie; [ 7 ]
• s účinkom ultrafialového žiarenia na sietnicu;
• s cukrovkou (pri ktorej sa vyvíja diabetická retinopatia a hrúbka sietnice v oblasti makuly sa znižuje); [ 8 ]
• s tupým poranením oka alebo traumatickým poranením mozgu v okcipitálnej časti hlavy;
• s alkoholizmom;
• s migrénou. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenézy

Patogenéza tejto anomálie spočíva v heterozygotnej mutácii – narušení aminokyselinovej sekvencie génu OPN1SW kódujúceho „modrý“ jódopsín na chromozóme 7q32.

Keďže tritanopia nie je spojená s chromozómom X, táto farebná anomália sa s rovnakou pravdepodobnosťou vyskytuje u mužov aj žien.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Príznaky tritanopias

Medzi hlavné príznaky tejto nevyliečiteľnej anomálie patrí ťažkosť s rozlišovaním medzi všetkými odtieňmi modrej, žltej a zelenej, ako aj oranžovej, ružovej, fialovej a hnedej.

Ľudia s tritanopiou teda vidia všetko modré alebo zelené ako sivé a mýlia si modrú so zelenou; fialovú a oranžovú vidia ako červenú, hnedú ako ružovo-fialovú, žltú ako ružovú a tmavofialovú ako čiernu.

Klasická (alebo získaná) tritanopia sa svojimi prejavmi nelíši od vrodenej tritanopie; navyše, tritanopia sa môže považovať za redukovanú formu normálnej trichromázie. [ 17 ]

Diagnostika tritanopias

Oftalmológovia vykonávajú test na tritanopiu, ako aj diagnostiku všetkých farebných anomálií pomocou špeciálnych Rabkinových tabuliek (v zahraničí je Ishiharov farebný test podobný). Podrobnosti v materiáli - Kontrola vnímania farieb a vnímania farieb.

Počítačový simulátor tritanopie, presnejšie simulátor farebnej slepoty alebo Color Blindness Simulator (simulátor farebnej slepoty), nemá diagnostický účel, ale umožňuje previesť fotografie v normálnych farbách (v rastrovom formáte jpeg) do obrazu, ktorý vidia ľudia s tritanopiou, ako aj s protanopiou a deuteranopiou.

Existujú aj simulátory farebnej slepoty s názvom Spectrum pre webový prehliadač Chrome a Color Oracle pre Windows, Mac a Linux. Pomocou nich môžete vidieť, ako vaša webová stránka vyzerá ľuďom s rôznymi typmi farebnej slepoty vrátane tritanopie.

[ 18 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika vrodenej tritanopie a dominantne dedičnej atrofie zrakového nervu sa vykonáva [ 19 ].