Trombóza hlbokých žíl dolných končatín: príznaky
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Najviac hlboké žilové tromby sa vyskytujú v malých žilách dolnej končatiny, sú asymptomatické. Keď tam sú príznaky (napr neurčité bolesti bolesť, citlivosť pozdĺž žily, opuchy, erytém), ktoré sú nešpecifické zmeny frekvencie a závažnosti, a rovnako v rukách a nohách. Možno viditeľné alebo hmatateľné rozširovanie žilných povrchových žíl. Nepohodlie v nohách, keď ohnuté nohy detekovateľné v členkového kĺbu, keď je koleno odstránená (Homans príznak), niekedy sa nachádza v hlbokej žilovej trombózy nôh distálnych segmentov, ale chýbala citlivosť a špecifickosť. Bolestivosť nohy, jej opuch, rozdiel v obvode> 3 cm medzi holenami, mäkký edém a vedľajšie povrchové žily môžu byť prognosticky významnejšie. Hlboká venózna trombóza je pravdepodobná kombináciou troch alebo viacerých symptómov, ak neexistuje ďalšia pravdepodobná diagnóza. Môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty; niekedy hlboká venózna trombóza môže byť príčinou horúčky neznámeho pôvodu, najmä u pacientov po operácii. S vývojom pľúcnej embólie príznaky zahŕňajú dýchavičnosť a pleurálnu bolesť v hrudníku.
Bežné príčiny asymetrické opuchy nôh, ktoré napodobňujú hlbokej žilovej trombózy, - povrchné flebitída, poranenia mäkkých tkanív, celulitídou, obštrukcie panvových žíl a lymfatických ciev a podkolennej burzitída (Baker cysty), ktorá bráni venózny odtok. Veľmi zriedkavé príčiny sú brušné alebo panvové nádory. Použitie látok, ktoré spôsobujú opuch tkaniva (ako sú blokátory kalciových kanálov dihydropyridínového typu, estrogény vo vysokých dávkach opioidov), žilová hypertenzia (zvyčajne v dôsledku zlyhania pravého srdca) a hypoalbuminémia spôsobený symetrické bilaterálne nohy edém. Opuch môže byť asymetrický, ak sa vyvinie žilová nedostatočnosť v inej končatine a v jednej z nich má závažnejší priebeh.
Časté príčiny bolesti v dolnej časti nohy, podobné prejavom hlbokej venóznej trombózy, sú nasledujúce:
- venózna insuficiencia a post-flebitída;
- panikulitída, ktorá spôsobuje bolestivý erytém dolnej končatiny;
- roztrhnutie popliteálnej cysty (Baker), spôsobujúceho opuch dolnej končatiny, bolesť a niekedy podliatiny v strednej malleole (pseudo-GWT);
- čiastočné alebo úplné pretrhnutie šliach.
[