Tsefantral

Cefanthral je antimikrobiálny systémový liek z kategórie cefalosporínov 3. Generácie. Do skupiny ďalších antibiotík typu ß-laktámu patrí aj skupina.

[1]

Indikácia Cefantrala

Používa sa na elimináciu infekčných lézií vyvolaných pôsobením mikróbov citlivých na liečivá:

• Systém ENT (otitis, rovnako ako angína);
• lézie postihujúce dýchací systém (pľúcny zápal, bronchitída, absces, ako aj pleurisy);
• infekcie v oblasti urogenitálneho systému;
• infekcie krvi, ako aj bakteriémia;
• infekcia s lokalizáciou v intraabdominálnej oblasti (zahŕňa aj peritonitídu);
• lézie mäkkých tkanív s pokožkou;
• poruchy postihujúce kĺby s kosťami;
• meningitída (s výnimkou formy listeriózy), ako aj iné infekcie v centrálnej nervovej sústave.

Zabrániť výskytu infekcií po chirurgických zákrokoch v zažívacom systéme, ako aj po obstetricko-gynekologických alebo urologických operáciách.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme lyofilizátu, ktorý sa používa pri výrobe terapeutických roztokov. V balení - 1 fľaša s práškom.

Farmakodynamika

Prvok cefotaxim je polysyntetické antibiotikum z tretej generácie cefalosporínov. Používa sa parenterálne. Má baktericídny účinok a širokú škálu liekov.

Citlivosť na liek má:

• streptokoky (s výnimkou kategórie D), medzi nimi aj pneumokoky;
• Staphylococcus aureus, ako aj kmene, ktoré produkujú a nevytvárajú penicilinázu;
• seno bacil a húb húb;
• gonokoky (kmene, ktoré produkujú a nevytvárajú penicilinázu), meningokokov a iných typov Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (zahŕňa aj Friedlanderovu hůlku);
• Enterobaktérie (jednotlivé kmene sú rezistentné) a zúbkovanie;
• Proteus (indolozitívne a navyše indolotritsatelnye typy);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae a Haemophilus parainfluenzae (kmene, ktoré produkujú / neprodukujú penicilinázy, a okrem toho to odolným proti ampicilínu) a baktérie Bordet-Gengo;
• Morakluzívny, hydrofilný aeróbny, weylonelli, clostridium perfergin;
• eubaktérie, baktérie kyseliny propiónovej, fusobaktérie, bakteriídy a súčasne Morganella.

Pretrvávajúca citlivosť na liečivo má: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bakteroidoid fragilis a Clostridium Differite.

Rezistencia na cefanthral dokazujú stafylokoky rezistentné na meticilín, rovnako ako streptokoky z kategórie D a listeria.

Farmakokinetika

Absorpcie.

Po 5 minútach po jednorazovej injekcii liekov v dávke 1 g dosiahne hladina séra látky 100 μg / ml. Najvyššie hodnoty lieku v krvi sa pozorujú po pol hodine a rovnajú sa 24 μg / ml. Baktericídne indexy v krvi zostávajú ďalších 12 hodín.

Distribučné hodnoty.

Syntéza proteínov v krvnej plazme je približne 25-40% (priemerná). Cefotaxim rýchlo prechádza do tkanív biologickými tekutinami. Účinné koncentrácie lieku sú pozorované v synovii, peritoneálnej a pleurálnej tekutine. Liek prechádza cez BBB. Počas metabolizmu sa vytvára aktívny produkt degradácie.

Vylučovanie.

Približne 60-70% podanej dávky sa vylučuje vo forme nezmenenej látky spolu s močom a zvyšok sa vylučuje ako metabolické produkty. Časť lieku sa vylučuje žlčou.

Polčas rozpadu sa rovná 1 hodine po intravenóznej injekcii a tiež 1 až 1,5 hodiny po injekcii.

U starších ľudí a okrem toho, ak sú obličky nedostatočné, polčas eliminácie sa približne zdvojnásobil.

U novorodencov dosiahne polčas liečiva 0,75 - 1,5 hodiny a u predčasne narodených detí asi 1,4 - 4,4 hodiny.

Dávkovanie a podávanie

Liečivo sa používa na injekcie / m, ako aj intravenózne (kvapkanie alebo injekcia).

Pred použitím lieku sa má vykonať kožný test na stanovenie citlivosti voči antibiotík s lidokaínom. Ak sa lidokaín používa na IV injekcie vo forme rozpúšťadla, mali by sa vziať do úvahy údaje o bezpečnosti tejto látky.

Pre injekcie s prúdom vody by sa mal 1 g lyofilizátu zriediť v injekčnej vode (8 ml). Miera podávania musí byť nízka - postup trvá 3-5 minút.

Pri IV infúzii je na zriedenie 1 g lyofilizátu potrebné 50 ml roztoku chloridu sodného (0,9%) alebo glukózy (5%). Táto infúzia trvá 50-60 minút.

Ak sa podáva I / m, 1 g liečiva sa zriedi v sterilnej injekčnej vode (4 ml) alebo v roztoku lidokaínu (1%). Injekcia sa zhotovuje hlboko do zadného svalu.

Výber ošetrujúceho lekára trvaním liečebného cyklu sa uskutočňuje individuálne.

Deti s hmotnosťou viac ako 50 kg a dospelí sú povinní používať liek v dávke 1 g s intervalmi 12 hodín. Pri ťažkých ochoreniach sa cefantral v dávke 1 g podáva 3-4 krát denne.

Počas dňa môžu pacienti podať injekciu najviac 12 gramov roztoku.

Množstvo podávania liekov a veľkosti porcií:

• liečba infekcií nekomplikovanej povahy a navyše k tejto poruche v oblasti močového systému - zavedenie / v priebehu alebo v priebehu prvého g lieku v intervaloch 12 hodín;
• liečba akútnej kvapavky nekomplikovanej povahy - použitie v dávke 1 g podávanej jedenkrát denne intravenózne alebo intramuskulárne;
• eliminácia infekcií strednej závažnosti - aplikácia roztoku v dávke 1-2 g s intervalmi 12 hodín;
• terapia závažných foriem infekčných porúch (ako je meningitída) - podávanie liekov v dávke 2 g v intervaloch 6-8 hodín.

U dieťaťa s hmotnosťou nižšou ako 50 kg sa má liek predpisovať v dávke 50-100 mg / kg / deň. Táto časť sa má rozdeliť na 3-4 intravenózne alebo intravenózne injekčné postupy. Ak má pacient vážnu formu poškodenia (napr. Meningitída), je možné zvýšiť dennú dávku na 100-200 mg / kg, pričom IV alebo IV injekcia je 4-6 krát.

Predčasne narodené dojčatá a dojčatá by mali dostávať až do prvých 7 dní života 50 mg / kg lieku denne. Táto časť je rozdelená na 2 rovnaké časti a vstrekovaná do / v metóde.

Deti od 8 dní do 1 mesiaca života by mali užívať 50-100 mg / kg lieku denne. Dávka sa rozdelí na 3 rovnaké dávky a podáva sa ako intravenózna injekcia.

Aby sa zabránilo vzniku infekcií v dôsledku chirurgického zákroku, je potrebné pred podaním anestézie pacienta vykonať jednorazovú injekciu 1 g liekov. V prípade potreby opakujte tento postup po 6-12 hodinách.

Ak má osoba problémy s funkciou obličiek, dávka lieku Cephanthral sa má znížiť. Pri hodnotách CC až do 10 ml / minútu je potrebné znížiť dennú dávku liekov o polovicu.

Používajte Cefantrala počas tehotenstva

Používanie cefantrálu počas tehotenstva je zakázané.

Počas trvania liečby sa má upustiť od dojčenia.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• precitlivenosť na cefalosporínové antibiotiká a iné ß-laktámové antibiotiká a tiež intolerancia voči lidokaínu (s úvodným uvedením);
• prítomnosť krvácania;
• anamnéza enterokolitídy (najmä ulceratívnej formy kolitídy, ktorá má nešpecifický charakter);
• AV blokáda, až kým nie je stanovená srdcová frekvencia;
• zlyhanie srdca v závažnej miere.

Je zakázané podávať liek v / m u detí mladších ako 2,5 roka.

Vedľajšie účinky Cefantrala

Použitie roztoku môže spôsobiť výskyt takýchto vedľajších účinkov:

• poruchy trávenia: objavenie opuchu, vracanie, bolesť brucha, nauzea a hnačka, ako aj rozvoj dysbiózy. Občas sa vyskytuje glositída alebo stomatitída a okrem toho kolitída je pseudomembranózna;
• príznaky alergie: svrbenie, vyrážky, bronchiálny kŕč, hyperémia, žihľavka, polyformárny erytém, TEN a Stevens-Johnsonov syndróm. Okrem toho, vznik opuchy Quincke, horúčka a anafylaktické prejavy. Občas sa zaznamená anafylaxia;
• lézie hepatobiliárneho systému: vývoj funkčných hepatálnych porúch, hepatitída, žltačka, akútna fáza zlyhania pečene a okrem tejto cholestázy;
• biochemické údaje: zvýšenie hodnôt pečeňových transamináz, alkalickej fosfatázy, LDH a bilirubínu a okrem hladiny kreatinínu a močovinového dusíka. Zároveň je možné poznamenať pozitívny test spoločnosti Coombs;
• poruchy periférnej krvi: rozvoj neutropénia, trombotsito- a granulocytopénia a okrem toho, prechodné leukopénia, agranulocytóza s anizocytóza, antikoagulačnej, hemolytická anémia a eozinofília forme s gipoprotrombinemiey;
• poruchy funkcie HC: výskyt závratov, pocit slabosti alebo silnej únavy a tiež kŕče a bolesti hlavy. Tiež sa môže vyvinúť vyliečiteľná encefalopatia.
• prejavy v oblasti podania: infiltrácia infiltráciou a pocity bolesti v mieste vpichu, bolesť šíriaca sa po žilách a okrem toho zápal flebitidy a tkanív;
• príznaky spôsobené biologickými účinkami: môže sa vyskytnúť superinfekcia (medzi nimi aj vaginitída s kandidózou);
• Ostatné: výskyt krvácanie alebo krvácanie, rozvoj hemolytickej anémie, autoimunitné formy alebo tubulointersticiálna nefritídy a arytmií (ak sú rýchle injekcie tryskový).

Počas liečby infekcií, ktoré sú spôsobené aktivitou spirochét, sú možné komplikácie (ako je Yarisch-Gerxheimerova reakcia). V dôsledku toho sa môžu vyvinúť zimnice, horúčka, bolesť kĺbov a bolesti hlavy.

[2]

Predávkovať

Medzi otravy príznakov: môžu byť pozorované alebo kypy trombocytopénia, podmienka horúčka, hemolytická anémia v akútnej forme krokov na časti kože príznaky, gastrointestinálne a pečene, stomatitída, dýchavičnosť, anorexia, a okrem toho, obličková nedostatočnosť, dočasná strata sluchu, encefalopatia ( najmä u osôb s poškodením obličiek) a strata priestorovej orientácie.

Liek nemá špeciálne protilátky. Hodnoty cefotaximu v plazme sa môžu znížiť peritoneálnou dialýzou alebo hemodialýzou. V prípade potreby vykonajte symptomatické postupy.

Ak obeť vyvíja anafylaxiu, vyžaduje sa okamžitá akcia. Po objavení sa prvých symptómov reakcie neznášanlivosti (ako je urtikária, vyrážky, nauzea, strata vedomia a bolesť hlavy) je potrebné zastaviť podávanie lieku. V prípade závažných príznakov precitlivenosti alebo anafylaktických prejavov je potrebné vykonať príslušné opatrenia (vstup do pacienta s SCS alebo epinefrínom). Ak sa vyvinú iné klinické stavy, môžu byť potrebné ďalšie metódy, ako je použitie antagonistov receptora a umelé dýchanie. S rozvojom cievnej nedostatočnosti sú potrebné resuscitačné postupy.

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia s nefrotoxických látok (napríklad aminoglykozidy), a lieky so silnými diuretickým účinkom (ako je furosemid alebo ethakrynová kyselina), polymyxínu B a kolistín zvyšuje pravdepodobnosť zlyhania obličiek.

Pri liečbe cefotaximom môže byť účinnosť orálnej antikoncepcie oslabená a preto sa počas liečby vyžadujú dodatočné antikoncepčné prostriedky.

Liek je zakázaný kombinovať s bakteriostatickými antibiotikami (napríklad erytromycínom, tetracyklínmi a navyše chloramfenikolom), pretože môže spôsobiť antagonistické účinky.

Je zakázané miešať roztoky cefotaximu a aminoglykozidov v jednej striekačke - je potrebné ich podávať oddelene.

Kombinované užívanie s nifedipínom zvyšuje hladinu biodostupnosti cefotaximu o 70%.

Probenecid vedie k blokovaniu tubulárnej exkrécie cefotaximu a tiež predlžuje jeho polčas rozpadu.

Je zakázané kombinovať cefanthral s lidokaínom:

• na zavedenie IV injekcie;
• u dojčiat mladších ako 2,5 rokov;
• Osoby s anamnézou neznášanlivosti proti lidokaínu;
• ľudia so srdcovou blokádou.

[3]

Podmienky skladovania

Cefanthral by mal byť mimo dosahu malých detí. Teplotné hodnoty nie sú vyššie ako 25 ° C.

Po produkcii spracovateľského roztoku na injekčný m / môže byť uložené aj viac ako 12 hodín pri zvýšení teploty, neprevyšujúcej 25 ° C a maximálne 7 dní v pôvodnom obale - s hodnotami teploty v rozmedzí 2-8 ° C (chladnička ).

Pripravené roztoky na intravenózne injekcie sa môžu uchovávať maximálne 24 hodín pri teplotách nepresahujúcich 25 ° C a maximálne 5 dní pri teplotách 2 až 8 ° C.

[4]

Čas použiteľnosti

Cefanthral sa môže používať 3 roky od dátumu výroby lieku.