Lekársky expert článku
Nové publikácie
Typy balanopostitídy
Posledná kontrola: 08.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Typy balanopoestídy sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá je určená zdrojom infekcie.
Najbežnejšie a najčastejšie sa vyskytujúce typy balanopoestídy sú teda:
- Jednoduché
- Chronický
- Erozívne
- Hnisavý
- Zničujúci
- Xerotický
- Kandidálny
- Obkrúžkovať
- Plesňové
- Zuna
- Pikantné
- Gardnerelóza
- Chlamýdiové
- Droždie
- Trichomonas
- Lepkavé
- Prstencový
- Ulcerózny
- Alergický
- Traumatické
- Bakteriálne
- Nešpecifické
- Opakujúce sa
- Gangrénový
- Herpetický
- Katarálny
- Dráždivý
- Folikulárny
- Lepidlo
Balanopostitída môže byť akútna alebo chronická. Hlavné formy akútneho zápalu sú:
- Jednoduchá balanoposthitída - u pacienta sa objaví začervenanie, ktoré sa vyvinie do eróznych rán a je sprevádzané hnisavým výtokom.
- Gangrenózna balanoposthitída - komplikovaná fimózou, charakterizovaná hojnými nehojacimi sa vredmi. Rany sa zjazvujú a hoja sa zle.
- Erozívna balanoposthitída - na hlave penisu sa v dôsledku hojného výtoku objaví vrstva odumretého bieleho epitelu. Potom sa objavia krvavé erózne rany s maceračným okrajom.
Čo sa týka chronickej balanopoestídy, zápal je spravidla spôsobený pohlavne prenosnými chorobami. Môže sa objaviť v dôsledku herpesu alebo mykózy. Hlavné formy chronickej balanopoestídy: •
- Kandidát.
- Plesňové.
- Obkrúžkujte.
- Alergický.
- Hnisavá balanopoestída.
Hnisavá balanoposthitída je jednou z najzávažnejších foriem tohto ochorenia. Hnisavá balanoposthitída je charakterizovaná zápalom žaluďa penisu a vnútornej vrstvy predkožky. Okrem toho sa u pacienta objaví hnisavý výtok. Táto forma ochorenia vzniká v dôsledku pôsobenia kvasinkových húb, streptokokových a stafylokokových mikroorganizmov. Ochorenie sa môže vyskytnúť pri cukrovke, hnisavej uretritíde alebo alergických reakciách.
Hlavnými príznakmi ochorenia sú svrbenie, pálenie, opuch žaluďa penisu. Pacienti sa sťažujú na bolesť v slabinách. Vo výnimočných prípadoch ochorenie negatívne ovplyvňuje celkový zdravotný stav, spôsobuje zvýšenie teploty a celkovú slabosť.
Liečba hnisavej balanoposthitídy začína diagnostikou a vyšetreniami. Bez včasnej liečby sa na penise objavujú vredy, ktoré spôsobujú bolesť pri močení a chôdzi. Okrem toho sa môže začať lymfangitída (zápal lymfatických ciev, ktorý spôsobuje výskyt červených pruhov na zadnej strane penisu). Pokročilá lymfadenitída môže viesť ku gangréne penisu. Liečba sa vykonáva pomocou antibakteriálnych a antimykotík, mastí a roztokov. Ak balanoposthitída viedla k fimóze, urológ vykoná obriezku, ktorá zahŕňa vyrezanie predkožky, kde sa hromadia patogénne mikroorganizmy.
Circinátna balanoposthitída
Circinátna balanoposthitída sa vyznačuje škvrnami, ktoré sa objavujú na hlave penisu a majú jasné obrysy. Táto forma balanoposthitídy sa spravidla objavuje pri chlamýdiových infekciách alebo je príznakom Reiterovho syndrómu. Príznaky charakteristické pre cirkinátnu balanoposthitídu: zapálená hlavička a predkožka bez drsnosti a subjektívnych príznakov. S ďalším vývojom ochorenia sa na hlavičke objavujú bielo-sivé škvrny, opuch, nekróza epidermy a zväčšenie stratum corneum.
Pri kruhovej balanoposthitíde sa u pacienta môžu vyvinúť gangrenózne vredy. Ak ochorenie nenadobudlo pokročilú formu, liečba zahŕňa dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny a umývanie penisu v roztoku manganistanu draselného a liečivých bylín. Okrem hygienických opatrení urológ predpíše liečbu na odstránenie príčiny ochorenia. Pacientovi môžu byť predpísané antimykotiká, antibiotiká a vitamínové prípravky.
Alergická balanopoštitída
Alergická balanopostitída je zápalové ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku vystavenia alergénu alebo genitálnej alergie. Ochorenie má príznaky charakteristické pre všetky formy balanopostitídy. Pacient sa sťažuje na svrbenie, bolesť a pálenie, začervenanie a opuch predkožky a žaluďa penisu. Ak sa však objavia škvrny, pľuzgiere a povrchové erózie, alergickú balanopostitídu možno presne diagnostikovať.
Hlavné faktory alergickej balanopoestídy:
- Alergia na latex – kondómy sú vyrobené z latexu, takže prípady alergie na latex sú veľmi časté. Jediný spôsob, ako predísť alergickej reakcii a následne balanopoestitíde, je užiť antihistaminiká pred použitím kondómov.
- Konzumácia alergénov – keďže všetky odpadové produkty prechádzajú močovou rúrou, konzumácia potravín, ktoré spôsobujú alergie, môže spôsobiť alergickú balanopoštitídu.
- Lokálne koncentráty - na prevenciu nechceného tehotenstva ženy používajú koncentráty vo forme mastí, vaginálnych tabliet, čapíkov, gélov a iných foriem uvoľňovania, ktoré sú obľúbené vďaka jednoduchému použitiu. Pred uvoľnením sú lieky testované na alergické reakcie u žien, ale tento postup nie je určený pre mužov. To znamená, že pohlavný styk bez kondómu s partnerom, ktorý používa lokálne koncentráty, môže spôsobiť alergickú balanopoestídu.
Bez ohľadu na príčinu alergickej balanopoestídy by liečba mala byť komplexná. Lieky a liečebné postupy sa vyberajú podľa štádia vývoja balanopoestídy a charakteristík tela pacienta. Nezabudnite však, že akákoľvek liečba bude neúčinná, ak je alergén prítomný v tele.
Anaeróbna balanopoestitída
Anaeróbna balanoposthitída je zápal predkožky, žaluďa penisu. Ochorenie je spôsobené anaeróbnymi gramnegatívnymi baktériami. Hlavnými príčinami anaeróbnej balanoposthitídy sú baktérie Gardnerella vaginalis. Ochorenie má niekoľko foriem - mierne a erozívne.
- Mierna forma - pri tejto forme balanopoestídy sa v oblasti koronárnej drážky hlavy penisu objavuje lepkavý povlak, nepríjemný rybí zápach a mierny erytém predkožky a hlavy penisu.
- Erozívna forma – sprevádzaná miernymi príznakmi, spôsobuje hnisavé erózie a plak so špecifickým zápachom.
Anaeróbna balanoposthitída sa diagnostikuje na základe klinických príznakov a laboratórnych údajov. Na stanovenie etiologického agensu anaeróbneho zápalu sa teda používa polymerázová reťazová reakcia a výsev baktérií spojených s vaginózou. Liečba sa vykonáva pomocou antibakteriálnych liekov Metronidazol a Clandamycín, a to systémovo aj lokálne.
Chlamýdiová balanoposthitída
Chlamýdiová balanopoestída sa najčastejšie prejavuje a prebieha ako kruhové infekčné a zápalové ochorenie. Balanopoestída postihuje hlavičku penisu a má jasne definované lézie. Neexistujú žiadne subjektívne príznaky chlamýdiovej balanopoestídy. Chlamýdie nepostihujú epitel predkožky a hlavičky penisu.
Chlamýdiová balanoposthitída je extrémne zriedkavá, pacienti trpia chlamýdiovou balanitídou oveľa častejšie, pretože chlamýdie aktívne postihujú hlavičku penisu a nie predkožku. Ohniská zápalu sú jasne definované, čo umožňuje presnú diagnózu.
Chlamýdiová balanoposthitída sa zvyčajne vyskytuje u mužov s Reiterovou chorobou. Predisponujúcim faktorom ochorenia je vrodená fimóza a zúženie predkožky, nedodržiavanie hygienických pravidiel a zneužívanie hygienických prostriedkov. Chlamýdiová balanoposthitída je sexuálne prenosná, preto sa liečba vykonáva obaja partneri. Na liečbu sa používajú perorálne lieky a imunomodulátory.
[ 6 ]
Balanopostitída pri diabetes mellitus
Balanopostitída pri cukrovke sa vyskytuje u 80 % pacientov. Zápalové a infekčné ochorenie spôsobené diabetes mellitus sa označuje ako sekundárna balanopostitída. Liečba tejto formy ochorenia je dlhodobá, pretože balanopostitída je pomerne perzistentná a ťažko sa lieči. Zápal má polymikrobiálnu etiológiu a prejavuje sa zmiešanými infekčnými mikroorganizmami: kvasinkami, streptokokmi, stafylokokmi, symbiózou. Ochorenie môže byť spôsobené aj monoinfekciou, napríklad gardnerellou.
Balanoposthitída pri cukrovke sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch, ktoré sprevádzajú cukrovku. Príznaky ochorenia sú sprevádzané zvýšeným krvácaním z penisovej hlavy, výskytom vredov, hyperémiou, prasklinami a vredmi s rozvojom jazvových a adhezívnych procesov. Povaha príznakov závisí od veku pacienta a trvania cukrovky.
Liečba spočíva vo výbere antidiabetík, ktoré pomáhajú stabilizovať a eliminovať zápalový proces. Na liečbu sa môže použiť chirurgická obriezka predkožky. Túto metódu liečby však možno použiť iba vtedy, ak je hladina cukru v krvi normálna.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Adhezívna balanoposthitída
Adhezívna balanoposthitída je najčastejšie infekčné a zápalové ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u malých chlapcov. Úlohou rodičov je sledovať dodržiavanie hygienických pravidiel. V niektorých prípadoch sa ochorenie objavuje v dôsledku vrodených alebo získaných vývojových chýb. U dospelých sa balanoposthitída vyskytuje menej často a spravidla je príčinou iných zápalových ochorení.
Príznaky adhezívnej balanopoestídy u dospelých sú sprevádzané krvavými ranami na hlavičke penisu a zvláštnym výtokom. Vzhľadom na pokročilé príznaky balanopoestídy môže byť liečba radikálna a zahŕňa obriezku, teda vyrezanie predkožky. Adhezívna forma spôsobuje fimózu a zúženie predkožky penisu, takže chirurgický zákrok je účinnou metódou liečby balanopoestídy a jej následkov.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Herpetická balanoposthitída
Herpetická balanopoestída je jedným z najbežnejších typov balanopoestídy. Klinický obraz tohto typu zápalového a infekčného ochorenia je charakterizovaný vezikulárnou vyrážkou, takže spravidla nie je ťažké ho diagnostikovať. Herpetický zápal často recidivuje a spôsobuje vyrážku, hyperémiu a opuch žaluďa penisu. Takéto príznaky sa vyskytujú v počiatočných štádiách ochorenia, neskôr sa vyrážka nahrádza pľuzgiermi a herpetická balanopoestída sa mení na erytematóznu formu genitálneho herpesu. V tomto prípade ochorenie spôsobuje precitlivenosť žaluďa penisu na dráždivé látky a nadobúda chronickú formu.
Herpetická balanopoestída má dve formy - atypickú erytematóznu a dráždivú postherpetickú. Úlohou urológa je presne diagnostikovať formu balanopoestídy, pretože od nej závisí liečba. Na liečbu sa používajú antiherpetické a kortikosteroidné masti. Liečba je dlhodobá, ale pomáha predchádzať relapsom balanopoestídy.
Trichomonas balanoposthitis
Trichomonázová balanoposthitída je sekundárne infekčné a zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí trichomonázovej uretritídy. Zápal spravidla postihuje kožu žaluďa penisu. Klinický obraz trichomonázovej balanoposthitídy sa prakticky nelíši od zápalového procesu iného pôvodu. Pri tejto forme ochorenia sa však z predkožkového vaku začína uvoľňovať penová hnisavá tekutina žltej alebo bielej farby s veľmi nepríjemným zápachom.
Na diagnostikovanie balanopoestídy urológ predpíše testy a stery, ktoré umožňujú odhaliť trichomonády. Hlavnými príznakmi sú hyperémia hlavy a predkožky penisu, výskyt červených škvŕn. Na odlíšenie primárnej formy tohto ochorenia od sekundárnej pacient podstúpi test moču (po umytí predkožkového vaku). Ak výsledky testov neodhalia zápalové prvky, potom to naznačuje primárnu trichomonádovú balanopoestídu.
Bakteriálna balanopoestitída
Bakteriálna balanopoestída je zápal vonkajších genitálií, zvyčajne u mužov. Pri bakteriálnej forme ochorenia je postihnutá hlavička penisu aj tkanivo predkožky. Ochorenie je spôsobené bakteriálnou infekciou. Najčastejšie je bakteriálna balanopoestída diagnostikovaná u chlapcov mladších ako tri roky. Je to spôsobené tým, že od narodenia je hlavička penisu pokrytá predkožkou a nie vždy sa sama otvorí, čo spôsobuje problémy s hygienou. V dôsledku toho sa pod kožou hromadia škodlivé mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú vznik bakteriálnej balanopoestídy.
Prvým príznakom ochorenia je silné svrbenie genitálií. Okrem svrbenia zápal spôsobuje začervenanie a opuch penisu, bolesť pri močení a ak sa zanedbá, zápal trieslových lymfatických uzlín. Liečba v počiatočných štádiách netrvá dlho a nie je náročná. Pacientovi je predpísaná liečba antibakteriálnymi liekmi, mastami a roztokmi na umývanie. Intímna hygiena je povinná. V závažných prípadoch bakteriálnej balanopoestídy je jedinou liečebnou metódou chirurgické odstránenie predkožky.
Gardnerelózna balanoposthitída
Gardnerelózna balanoposthitída je zápalový proces spôsobený baktériou Gardnerella. Pri tejto forme zápalu je postihnutá hlava penisu aj predkožka. Na diagnostikovanie ochorenia urológ predpíše testy. Testy spravidla ukazujú vysokú koncentráciu anaeróbnych mikroorganizmov a nízky obsah laktobacilov. V dôsledku rýchleho množenia baktérií sa začína meniť mikroflóra genitálií.
Najčastejšie je gardnerelózna balanoposthitída sekundárnym ochorením, ktoré sa vyskytuje na pozadí gardnerelóznej uretritídy. Hlavnými príznakmi lézie sú: svrbenie a pálenie genitálií, bolesť pri močení, sivý výtok s nepríjemným zápachom. Príčiny tejto formy zápalu neboli úplne preskúmané. Výskyt ochorenia teda môže byť spôsobený poruchami fungovania tela, hormonálnymi faktormi, endokrinnými ochoreniami a inými príčinami.
Ochorenie sa musí liečiť bez zbytočných porúch, pretože bez lekárskej pomoci môže pokročilá gardnerella balanoposthitída viesť k neplodnosti, bartholinitíde, chronickej prostatitíde alebo uretrálnemu syndrómu.
Folikulárna balanoposthitída
Folikulárna balanoposthitída je infekčné ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku stagnácie spermií alebo moču v predkožke. Zvláštnosťou folikulárnej formy je, že pacient má malé, ale husté uzlíky. U pacienta sa vyvíja mukopurulentná sekrécia, pozoruje sa opuch hlavy a predkožky penisu. Zápal môže postihnúť celú močovú rúru a viesť k rozvoju uretritídy.
Liečba folikulárnej formy balanopoestídy zahŕňa kyretáž, teda zoškrabanie a kauterizáciu folikulov. Ak je ochorenie v ranom štádiu vývoja, pacientov predkožkový vak sa umyje antiseptickými roztokmi, predpisujú sa antibiotiká a masti.
Xerotická balanoposthitída
Xerotická balanopoestída (lichen sclerosus) je chronické zápalové ochorenie pohlavných orgánov u mužov aj žien. Ochorenie je veľmi zriedkavé. Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú vznik xerotickej balanopoestídy:
- Autoimunitné ochorenia a hormonálne poruchy – ochorenie štítnej žľazy, alopécia, cukrovka, zhoršené vstrebávanie pohlavných hormónov tkanivami.
- Genetická predispozícia – vedci dokázali, že táto forma balanopoestídy je dedičná a môže sa prenášať z matky na dcéru.
- Vírusové a infekčné agensy.
- Lokálne faktory – mechanické poškodenie pokožky v dôsledku nosenia tesnej spodnej bielizne a neustáleho trenia genitálií.
Príznaky ochorenia sa v počiatočných štádiách jeho vývoja nelíšia od iných foriem balanopoestídy. Prvým príznakom zápalu je atrofia kože a výskyt belavých škvŕn na hlave a predkožke penisu. Hlavným príznakom xerotickej balanopoestídy je belavý sklerotický kruh. Následné štádiá ochorenia spôsobujú tvorbu jaziev a zhrubnutie kože predkožky. Z tohto dôvodu je nemožné otvoriť hlavu penisu, pretože sa vytvára jazvová fimóza. Môžu sa objaviť aj trhliny.
Liečba tejto formy balanopoestídy závisí od štádia zápalového procesu. Pri jazvových zmenách v genitáliách sa teda môže začať proces zúženia močovej trubice, poruchy odtoku moču a močenia. V dôsledku toho komplikácie balanopoestídy povedú k urolitiáze, zlyhaniu obličiek a infekčným léziám močových ciest.
Existujú dva typy liečby xerotickej balanopoestídy. Prvou metódou je konzervatívna liečba pomocou mastí s glukokortikoidnými hormónmi. Druhou metódou je obriezka, teda chirurgické odstránenie.
Nešpecifická balanoposthitída
Nešpecifická balanopoestída je forma zápalového ochorenia, ktoré je svojimi príznakmi a metódami liečby podobné iným typom balanopoestídy. Zvláštnosťou nešpecifickej balanopoestídy je, že pacient má narastajúci opuch tkanív na hlavičke penisu a predkožke. Práve opuch je prvým príznakom nešpecifickej balanopoestídy, čo umožňuje odlíšiť túto formu ochorenia od ostatných. Okrem opuchu však pacient trpí silným svrbením, pálením, bolesťou pri močení a hyperémiou kože.
Pokročilá forma nešpecifickej balanopoestídy môže viesť k rozvoju patologickej fimózy, ktorej jediným spôsobom liečby je chirurgický zákrok. Nešpecifická forma zápalu nie je spôsobená bakteriálnymi a infekčnými patogénmi, ale je sprievodným príznakom diabetes mellitus a veľmi často sa objavuje u pacientov s chronickým alkoholizmom. V tomto prípade je hlava penisu veľmi bolestivá a opuchnutá, takže je pre pacienta ťažké ju otvoriť. Ďalším dôležitým príznakom nešpecifického zápalu je uvoľňovanie tekutého hnisu vo veľkom množstve z predkožkového vaku.
Liečba zahŕňa odstránenie príčiny ochorenia. Ak sa primárny patologický stav úplne vylieči, príznaky balanopostitídy zmiznú. Ignorovanie príznakov a neochota liečiť zápal vedie k tomu, že balanopostitída sa stane chronickou a opakujúcou sa. Jedinou výhodou nešpecifickej balanopostitídy je, že sa neprenáša počas pohlavného styku.
Katarálna balanoposthitída
Katarálna balanopostitída je jednoduchá forma infekčného a zápalového ochorenia. Tento typ zápalu sa spravidla objavuje v dôsledku účinku rozkladajúcej sa smegmy na kožu pohlavných orgánov. Katarálna balanopostitída je spôsobená rozkladom sekrétu trieslových žliaz v predkožke. Ochorenie vzniká v dôsledku pôsobenia stafylokokových a streptokokových mikroorganizmov, E. coli a smegma bacilov. Trauma žaluďov penisu môže tiež viesť k katarálnemu zápalu. Môže sa to stať v dôsledku nosenia tesnej spodnej bielizne alebo počas pohlavného styku v dôsledku zvýšenej suchosti ženskej vagíny.
Hlavnými príznakmi katarálnej formy balanopoestídy sú svrbenie, pálenie, opuch a hyperémia hlavy a predkožky penisu. Zároveň pokusy o posunutie predkožky a otvorenie hlavy spôsobujú bolesť a stávajú sa nemožnými. Bez lekárskej starostlivosti a liečby sa príznaky zhoršujú, objavuje sa hnisavý výtok s nepríjemným zápachom a niektorí pacienti majú horúčku až 39 stupňov.
Liečba katarálnej balanopoestídy netrvá dlho a spočíva v umývaní a kúpaní penisu, mazaní hlavičky liekmi. Ak sú príznaky zápalu zhoršené vysokou teplotou a hnisavým výtokom, pacientovi je predpísaná liečba antibiotikami.
Dráždivá balanoposthitída
Dráždivá balanoposthitída je zápalový proces, ktorý vzniká v dôsledku stagnácie fyziologických tekutín v predkožke (koža pokrývajúca žaluď penisu). Ochorenie je spravidla spôsobené stagnujúcimi zvyškami moču, smegmou a jeho rozpadovými produktmi. V dôsledku nedostatočnej osobnej hygieny sa u pacienta vyvíja dráždivá balanoposthitída. Najčastejším faktorom, ktorý vyvoláva rozvoj ochorenia, sú trichomonáza a kvapavka, uretritída, diabetes mellitus. Dráždivú balanoposthitídu môžu spôsobiť aj vonkajšie dráždivé faktory, ako napríklad: vrodená fimóza, nadmerná masturbácia, častý kontakt žaluďa penisu s mydlom.
Táto forma zápalu sa nevzťahuje na infekčné zápalové procesy, ale je možné, že sa infekcia objaví s postupom ochorenia. Hlavnými patogénmi infekcie sú stafylokoky, herpes, streptokoky, kvasinkové huby, E. coli a ďalšie. Prvým príznakom tejto formy balanopoestídy je červená koža na genitáliách, ako aj hubovitá koža. Na hlave a predkožke sa objavuje opuch a z predkožkového vaku sa uvoľňuje hnisavá tekutina s nepríjemným zápachom.
Zápal spôsobuje zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách, bolesť, pálenie a odlupovanie epitelu. V pokročilých prípadoch dráždivej balanopoestídy sa u pacienta vyvinú viacnásobné vredy. Liečba je zvyčajne konzervatívna, ale ak ochorenie viedlo k fimóze, je potrebná excízia predkožky.
Komu sa chcete obrátiť?