Úpal

Úpal alebo hypertermia je závažná porucha neurologických a všeobecných funkcií ľudského tela, ktorá vzniká v dôsledku prehriatia celého tela. Hypertermia sa vyvíja veľmi rýchlo, niekedy až do kritických hodnôt 42-43 stupňov v konečníku (rektu), v dôsledku čoho sa telo nestihne prispôsobiť zmene teploty a dochádza k rýchlemu vyčerpaniu kompenzačných vlastností.

Termoregulácia ľudského tela je možná pri normálnej vnútornej teplote okolo 37°, výkyvy do 1,5 stupňa sú prípustné. Ak termoreceptory kože a všetkých slizníc fungujú normálne, a to je možné len za podmienky životne vhodnej vonkajšej teploty, potom signály prichádzajúce do centrálneho nervového systému riadia proces termoregulácie. Keď sa vonkajšie prostredie v plnom zmysle slova zahreje, zvýšená teplota mení mechanizmus prenosu tepla ľudského tela, dochádza k narušeniu rýchlosti a úplnosti prietoku krvi, vaskulárnej regulácie a mení sa tonus ciev. Okrem toho teplo vyvoláva intenzívne potenie, ktoré niekedy dosahuje rekordné úrovne - 1,5 litra za hodinu. Takáto rýchla strata tekutín nevyhnutne vedie k dehydratácii, často k hypovolemickému šoku a celkovej intoxikácii.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny úpalu

Existujú dve vysvetlenia pre úpal:

1. Intenzívne tepelné vystavenie – kumulatívne alebo náhle, spontánne.
2. Nedostatočná rýchlosť adaptácie ľudského tela na zvýšené teploty z vonkajšieho prostredia.

Všeobecné faktory, príčiny úpalu, možno tiež rozdeliť do dvoch kategórií - endogénne (vnútorné) a exogénne (vonkajšie):

• Vnútorný faktor spojený s chronickými ochoreniami, ktoré vyvolávajú zvýšenie produkcie tepla v tele.
• Neustála tvrdá práca alebo fyzické cvičenie.
• Exogénny faktor – zvýšená teplota okolia.
• Kombinácia exogénnych a endogénnych faktorov.

Kombinácia jednej z príčin s alkoholom, drogami Vonkajšie príčiny úpalu (exogénne) Vnútorné príčiny úpalu (endogénne) Vysoká vlhkosť vzduchu Ťažká dehydratácia Oblečenie, ktoré vytvára „skleníkový“ efekt, príliš teplo, uzavretý priestor Zhoršené funkcie centrálneho nervového systému Vysoká vonkajšia teplota, abnormálne teplo Kardiologické patológie Užívanie liekov ako terapeutickej kúry alebo z vlastnej iniciatívy (amfetamíny, tricyklické antidepresíva, inhibítory MAO). Citlivosť na počasie, slabá schopnosť aklimatizácie Príjem alkoholu Nadváha, obezita

Najčastejšie sa úpal vyskytuje v krajinách s horúcim podnebím, a nie medzi miestnym obyvateľstvom, ale medzi ľuďmi, ktorí tam prišli z rôznych dôvodov. Prípady hypertermie nie sú nezvyčajné ani v zložitých odvetviach spojených so zvýšenými vnútornými teplotami. Ak pracovníci nemajú dostatočné špeciálne oblečenie a nemôžu si robiť krátke prestávky, úpal je nevyhnutný. Deti, tehotné ženy a ľudia vo veku 55 rokov a viac sú mimoriadne zraniteľní voči intenzívnemu vystaveniu teplu. Rizikovou skupinou z hľadiska možného úpalu sú aj ľudia s anhidrózou alebo hyperhidrózou.

[ 3 ]

Patogenéza úpalu

Štádiá patogenézy hypertermie sú článkami v narušení rovnováhy vody a elektrolytov a homeostázy tela v dôsledku nadmernej akumulácie tepla. Zmena rovnováhy sa vyvíja v dôsledku hyperhidrózy alebo anhidrózy, ako aj v dôsledku straty kontroly termoregulácie vyšším vegetatívnym centrom - hypotalamom.

Patogenéza úpalu závisí od zdravotného stavu osoby a intenzity vplyvu vonkajších faktorov. Vo všeobecnosti možno vývoj patologického syndrómu opísať takto:

1. Prehriatie tela prechádza spočiatku krátkodobou kompenzačnou fázou, keď sa telo snaží samo vyrovnať s problémom s teplom.
2. Pokus o kompenzačné opatrenia so zjavne nerovnými zdrojmi vedie k vážnemu narušeniu mechanizmu termoregulácie.
3. Porušenie termoregulačnej funkcie vedie k rastúcemu zvýšeniu telesnej teploty, ktorá sa snaží vyrovnať svoje ukazovatele s teplotou vonkajšieho prostredia.
4. Štádium dekompenzácie sa vyvíja so súčasným rýchlym vyčerpaním adaptačných mechanizmov.
5. V ťažkých formách je úpal sprevádzaný celkovou intoxikáciou tela, acidózou, DIC syndrómom, zlyhaním obličiek, zlyhaním srdca v dôsledku rýchlych dystrofických zmien v myokarde. Možný je aj pľúcny edém alebo krvácanie do mozgu.

Laboratórne testy séra a krvi ukazujú:

1. Krv – trombocytopénia, leukocytóza, hypofibrinogenémia.
2. Moč – cylindruria, leukocytúria, proteinúria.

Rozvíjajúci sa proces všeobecnej intoxikácie je najnebezpečnejší, pretože vedie k srdcovému zlyhaniu, ktorého patogenéza vyzerá takto:

• Prudký pokles krvného tlaku.
• Prudký pokles rýchlosti a objemu prietoku krvi.
• Zvyšujúci sa venózny tlak.
• Zlyhanie obličiek.
• Znížená mikrocirkulácia.
• Rýchly vývoj degeneratívnych zmien v tkanivách srdcových svalov.
• Acidóza.
• Hypoxia krvného obehu.

Patogenéza závažného úpalu končí zastavením dýchacích funkcií, zastavením dodávky energie do mozgového tkaniva, jeho opuchom a smrťou.

Príznaky úpalu

Klinický obraz úpalu závisí od niekoľkých faktorov:

• Intenzita tepelnej expozície.
• Trvanie vystavenia teplu.
• Vek osoby.
• Choroby vnútorných orgánov a systémov.
• Individuálne charakteristiky – citlivosť na počasie, alergie.
• Užívanie liekov, ktoré vyvolávajú príznaky (lieky, omamné látky, alkohol).

Príznaky úpalu sú obzvlášť akútne a intenzívne u ľudí trpiacich nasledujúcimi patológiami:

• Kardiovaskulárne ochorenia, nedávny infarkt myokardu alebo mozgová príhoda, srdcové chyby.
• Hypertenzia.
• Ochorenia štítnej žľazy.
• Vegetatívno-vaskulárny syndróm.
• Diabetes mellitus.
• Hormonálne dysfunkcie.
• Bronchiálna astma.
• Alergia.
• Metabolické poruchy, nadváha alebo anorexia.
• Hepatitída, cirhóza pečene.
• Neuropsychiatrické ochorenia.

Príznaky sa rýchlo vyvíjajú aj u detí mladších ako 6-7 rokov, starších ľudí a tehotných žien.

Príznaky hypertermie 1. stupňa:

• Rýchlo sa zvyšujúca slabosť, túžba ľahnúť si a zaspať.
• Bolesť hlavy je tupá a bolestivá.
• Pocit nevoľnosti.
• Pocit tiaže v hrudníku, túžba nadýchnuť sa, zívať.
• Rozšírenie zreníc.
• Bledosť pokožky.
• Hyperhidróza.
• Telesná teplota zvyčajne nestúpa.

Príznaky hypertermie druhého štádia:

• Pocit nehybnosti, myasténia. Ťažkosti s pohybom, zdvíhaním rúk, hlavy.
• Intenzívna bolesť hlavy - difúzna, nelokalizovaná.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Hluk v ušiach, pocit zvonenia.
• Dynamická a statická ataxia (zhoršená koordinácia pohybov).
• Tachykardia, zvýšená srdcová frekvencia.
• Dehydratácia.
• Prerušované, rýchle dýchanie.
• Zvýšenie telesnej teploty až na 40 stupňov.
• Mdloby.

Príznaky úpalu tretieho stupňa závažnosti:

• Prudké zvýšenie telesnej teploty (pyretická teplota).
• Žiadne močenie.
• Farba kože sa dramaticky mení, od hyperémie až po cyanózu.
• Plytké dýchanie.
• Vláknitý pulz.
• Túžba po pohybe, psychomotorická nepokojnosť, kŕčovité nutkanie vstať.
• Klonicko-tonické záchvaty.
• Stav bludných predstav, halucinácie – vizuálne, sluchové, kinestetické.
• Stupor, kóma.

Ľahký a stredne ťažký úpal sa dobre lieči včasnou lekárskou starostlivosťou. Ťažká hypertermia je smrteľná v 25 – 30 % prípadov.

Mdloby a úpal

Mdloby sú stavom krátkodobej straty vedomia v dôsledku náhleho vzniku mozgovej anémie (poruchy krvného obehu). Okrem iných príčin sú mdloby vyvolané úpalom, ktorý sa vyskytuje u dospelých aj detí. Strata vedomia môže byť náhla, ale môžu jej predchádzať aj určité príznaky - slabosť, letargia, závraty, oftalmologické poruchy (dvojité videnie, „plaváky“), hluk alebo zvonenie v ušiach, studený pot. U ľudí sa predmdlobový stav prejavuje charakteristickými znakmi - bledá tvár, zhoršená koordinácia pohybov. Niekedy pri prvých príznakoch stačí pacienta uložiť do vodorovnej polohy, zabezpečiť prietok krvi do mozgu, aby sa predišlo mdlobám. Stredne závažný úpal sa často prejavuje mdlobami v dôsledku cievnych porúch a nedostatku kyslíka.

Čo sa dá urobiť, ak je úpal sprevádzaný mdlobami?

• Položte osobu so zdvihnutými nohami a mierne sklopenou hlavou.
• Ak nie je možné pacienta uložiť vodorovne, mal by sa posadiť a mať hlavu sklonenú na kolená.
• Rozopnite si horné gombíky na oblečení a ak je to možné, vyzlečte si oblečenie úplne, aby sa k pokožke dostal vzduch.
• Prikladajte si studené obklady na spánky.
• Ak máte amoniak, namočte tampón, vatu alebo vreckovku do alkoholu a priložte ju k nosu postihnutého.
• Môžete jemne potľapkať postihnutého po lícach, čím zabezpečíte prietok krvi do hlavy. Môžete tiež skúsiť masírovať ušnice.
• Keď sa obeť preberie z mdloby, musíte jej dať sladký čaj.
• Nemali by ste experimentovať s kávou, silným čajom ani alkoholom, ak je mdloba spôsobená úpalom a nie inými dôvodmi.
• Ak sa strata vedomia opakuje, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.

[ 4 ], [ 5 ]

Úpal u detí

Horúce obdobie je obzvlášť ťažké pre dojčatá a deti do 3-4 rokov. Je to spôsobené tým, že mechanizmus termoregulácie a celkový metabolizmus tela dieťaťa ešte nie sú úplne vyformované. Práve bábätká najčastejšie trpia dehydratáciou a intoxikáciou, takže úpal u detí je vážny patologický stav, ktorý ohrozuje nielen zdravie, ale aj život.

Čo spôsobuje úpal u detí?

V prvom rade sú za hypertermiu dieťaťa zodpovední dospelí, teda rodičia. Je to starostlivá matka, ktorá dokáže svoje dieťa v horúcom období tak zabaliť, že aj bez slnka dieťa dostane úpal. Okrem toho dlhé prechádzky, žiadna pokrývka hlavy, syntetické oblečenie, nadmerná vášeň pre pobyt na morských plážach, dusná, zle vetraná miestnosť - to všetko sú faktory, ktoré vyvolávajú tepelnú hypertermiu. Existujú aj dôvody, ktoré rodičia nemôžu ovplyvniť - je to vysoká vlhkosť vzduchu, abnormálne teplo, tieto prírodné javy sa však dajú minimalizovať pomocou vetrania, primeranej klimatizácie a ďalších opatrení.

Ako sa prejavuje úpal u dieťaťa?

Príznaky hypertermie závisia od závažnosti tepelného faktora a môžu byť nasledovné:

1. Mierny úpal sa prejavuje sťažnosťami na bolesti hlavy, nevoľnosť a letargiu. Dieťa je rozmarné, stráca chuť do jedla, odmieta sa hrať a snaží sa ľahnúť si. Pulz dieťaťa je rýchly, zreničky môžu byť rozšírené a tvár sčervená. Pokožka dieťaťa je na dotyk horúca, spotená, hoci telesná teplota spravidla nepresahuje 37 stupňov. Pri tejto forme sa úpal u detí často prejavuje krvácaním z nosa a vracaním.
2. Priemerná závažnosť úderu sa prejavuje aj letargiou, zlým zdravotným stavom, bolesťou hlavy. Ak sa však dieťa pokúša vstať a chodiť po miestnosti, pozorný rodič si okamžite všimne nestabilitu chôdze, nedostatok koordinácie pohybov. Dieťa často vracia, telesná teplota stúpa na 39 stupňov, je pre neho ťažké dýchať, možné sú mdloby.
3. Závažná forma úpalu u dieťaťa so starostlivými rodičmi by sa v zásade nemala vyskytnúť. Vyzerá to však ako horúčkový stav, telesná teplota sa zvyšuje na kritické hodnoty (40-41 stupňov), vyvíja sa kŕčový syndróm, je možná kóma.

Úpal u detí je ľahko spozorovateľný, aj keď je jeho vývoj latentný, telo dieťaťa reaguje takmer okamžite na porušenie termoregulácie. Jediným problémom je klinický obraz tepelnej hypertermie u novorodencov, pretože sa nemôžu sťažovať ani na bolesti hlavy, ani na nevoľnosť. Časté regurgitácie, zvýšená telesná teplota, neustály plač, letargia, cyanóza kože, studený pot a neustále zívanie však pomôžu určiť príznaky úpalu.

Čo by mali robiť rodičia?

1. Zavolajte lekára.
2. Pred príchodom lekárskej pomoci umiestnite dieťa do čo najchladnejšej miestnosti, do tieňa.
3. Dieťa by malo ležať so zdvihnutou hlavou a otočené na bok, aby zvratky nespôsobili udusenie.
4. Dieťa by malo byť vyzlečené a malo by sa mu zabezpečiť prístup k chladnému vzduchu k telu. Malé deti by nemali mať na tele ani plienku.
5. Na čelo by sa mala položiť handrička namočená v studenej (nie studenej) vode.
6. Dieťa potrebuje veľa tekutín na neutralizáciu dehydratácie. Je vhodné podávať čistenú vodu, ale najlepšou možnosťou je liek z lekárne - Regidron.
7. Telo dieťaťa by sa malo utierať čo najčastejšie. Môže to byť handrička namočená vo vode, poslúži aj slabý roztok octu.
8. Deti do jedného roka môžu byť zabalené do plienky namočenej v teplej vode.

Rodičia by si mali byť vedomí nebezpečenstva úpalu a jeho hrozivých následkov a bezpečnostné opatrenia sú pomerne jednoduché:

• Počas horúcich období je potrebné zabezpečiť prístup vzduchu do miestnosti (vetranie).
• Oblečenie dieťaťa by malo zodpovedať ročnému obdobiu, a nie starostiam príliš starostlivej matky.
• Keď je dieťa vonku, malo by mať hlavu zakrytú slnečným klobúkom.
• Pri teplotách nad 27 stupňov by prechádzky nemali trvať dlhšie ako 30-40 minút, najlepšie v tienistom prostredí.
• Počas horúceho počasia by malo mať dieťa zvýšený pitný režim.
• Pri prvých alarmujúcich príznakoch, ktoré naznačujú úpal u detí, musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Formy úpalu

V klinickej praxi sa úpal delí na nasledujúce formy:

1. Asfyxia. Asfyxická forma sa vyvíja na pozadí zvýšenia teploty vonkajšieho prostredia, hypertermie tela, keď sa všetky funkcie centrálneho nervového systému spomaľujú, dýchacia funkcia je narušená a potlačená.
2. Vysoká telesná teplota – pyretická forma, keď teplota dosiahne 39 – 41 °.
3. Paralytická alebo mozgová forma, keď sa na pozadí hypoxie a hypertermie (pyretická teplota) vyvinú kŕče, je možné delírium a halucinácie.
4. Dyspeptická alebo gastroenterická forma, keď sa vyvinie vracanie a hnačka s retenciou moču.

Formy úpalu sa tiež líšia závažnosťou hypertermického procesu:

1. Mierna forma hypertermie je sprevádzaná rýchlym dýchaním, zvýšenou srdcovou frekvenciou, bolesťami hlavy, slabosťou a nevoľnosťou.
2. Stredne závažný úpal je myasténia (svalová slabosť), intenzívna bolesť hlavy, nevoľnosť, ktorá vedie k vracaniu. Možná strata koordinácie, mdloby. Hypertermia v tejto forme sa vyskytuje sprevádzaná tachykardiou, zvýšením telesnej teploty na 39-40°C, hyperhidrózou.
3. Najnebezpečnejší je závažný stupeň hypertermie, keď sa objavia všetky príznaky mozgovej formy - klonicko-tonické záchvaty, paralýza, delírium. Dýchanie sa stáva prerušovaným, rýchlym, pulz dosahuje 120 úderov za minútu, vyvíja sa charakteristická cyanóza kože, pyretická teplota - až 41 °C, všetky reflexy sú oslabené. Tento stav často končí kómou a smrťou.

[ 6 ], [ 7 ]

Liečba úpalu

Liečba tepelnej hypertermie je jasný algoritmus postupov, ktorý musíte poznať, aby ste mohli poskytnúť včasnú pomoc a zabrániť vzniku hrozivých symptómov.

Liečba úpalu zahŕňa nasledujúce opatrenia:

1. Postihnutého čo najskôr premiestnite na tienené a chladné miesto.
2. Vyzlečte si oblečenie a nechajte si len to najnutnejšie.
3. Na čelo si priložte chladný (nie ľadový) obklad. Dôležitá poznámka: ľad a veľmi studená voda sú pri úpale prísne kontraindikované, pretože ich kontrastný účinok vyvolá cievny kolaps. Chladné obklady možno aplikovať aj na oblasť krčnej tepny, hrudník, ruky, lýtka, oblasť slabín, podkolenné partie a podpazušie.
4. Postihnutý by mal piť veľa tekutín – čistenú vodu, neperlivú minerálnu vodu, slabý čaj s cukrom.
5. Ak sa vyskytnú cievne príznaky alebo kŕče, poskytne sa odborná lekárska pomoc, samoliečba je neprijateľná. Jediné, čo sa dá urobiť, je stimulovať srdcovú činnosť (podať validol, kordiamín, korvalol).

Liečba úpalu zahŕňa aj nezávislé resuscitačné opatrenia – vonkajšiu masáž srdca alebo umelé dýchanie (často sa to robí spoločne).

Čo robiť v prípade úpalu?

Opatrenia v prípade úpalu možno zredukovať na tri hlavné:

• Ochladenie tela obete.
• Neutralizácia dehydratácie.
• Ak sú príznaky ohrozujúce, zavolajte sanitku.

Čo robiť v prípade úpalu, by mali vedieť predovšetkým rodičia malých detí, hoci takéto informácie nebudú zbytočné ani pre všetkých ostatných milovníkov pobytu na slnku. Na ochladenie prehriatej osoby postačia akékoľvek dostupné prostriedky:

• Obklady - látka sa navlhčí studenou vodou, ale v žiadnom prípade nie ľadovo studenou. Teplotný kontrast môže zhoršiť príznaky a vyvolať cievne problémy.
• Vhodné je aj celkové ochladenie ponorením tela postihnutého do kúpeľa s vodou alebo do morskej či riečnej vody.
• Ochladzovanie tela zahŕňa jeho čo najväčšie odhalenie. Oblečenie by sa malo vyzliecť v medziach určených slušnosťou.
• Nebolo by zlé ovievať obeť akýmikoľvek dostupnými materiálmi, ktoré môžu slúžiť ako vejár.
• Systematické trenie tela môže tiež znížiť hypertermiu. Môžete použiť slabý roztok octu alebo len vodu.
• Každých 20-30 minút by sa obeti mala podať neperlivá minerálna voda, slabý čaj s cukrom alebo roztok Regidronu na pitie.
• Ak úpal spôsobí cievne poruchy - mdloby, kŕče, je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Pred jej príchodom môžete pacientovi podať 15-20 kvapiek tinktúry valeriány lekárskej, kordiamínu alebo korvalolu. V prípade potreby vykonajte nepriamu masáž srdca.

Existuje overená „domáca“ metóda resuscitácie. Musíte čo najsilnejšie stlačiť malé prsty obete (po stranách nechtovej platničky). Rytmický, silný tlak na tieto body pomáha obnoviť srdcovú činnosť, aspoň na chvíľu.

Prvá pomoc pri úpale

Prvá pomoc pri úpale pozostáva z jasných a sebavedomých krokov, ktoré je potrebné vykonať čo najrýchlejšie.

Zvyčajne sa postihnutý sám snaží ľahnúť si, ľudia okolo neho sa musia uistiť, že pacient má mierne sklonenú hlavu a zdvihnuté nohy. Je lepšie otočiť hlavu nabok, aby sa v prípade zvracania zabránilo vniknutiu zvratkov do hrdla. Samozrejme, všetky úkony, ktoré pacientovi pomáhajú zotaviť sa, by sa mali vykonávať na chladnom a tienistom mieste. Je lepšie, ak ide o vetranú miestnosť. Je nevyhnutné dať osobe vypiť akúkoľvek vyčistenú, neutrálnu tekutinu. Je neprijateľné piť alkohol, silný čaj alebo kávu, sýtenú vodu, džúsy, fermentované mliečne výrobky nie sú vhodné. Obyčajná voda, prevarená alebo vyčistená, bude oveľa užitočnejšia ako kompót alebo kefír. Dobre pomáha trenie studenou vodou, ešte lepšie je, ak sa obklady aplikujú na miesta, kadiaľ prechádzajú veľké cievy. Sú to nasledujúce oblasti:

• Čelo.
• Krk.
• Submandibulárne zóny.
• Whisky.
• Kľúčne kosti.
• Vnútorné oblasti lakťov.
• Oblasti pod kolenami.
• Lýtka nôh.
• Slabiny.
• Krížová kosť.

Vyhnite sa náhlemu, kontrastnému ochladeniu, ako aj podchladeniu. Voda použitá na navlhčenie obkladu môže mať teplotu 18-22 stupňov. Ak máte po ruke amoniak, môžete obeti priložiť k nosu vatový tampón namočený v tomto roztoku. Pomôže aj sladký čaj a voda s cukrom - tým sa udrží hladina energie v mozgu. Účinný je aj nasledujúci prostriedok: do 1 litra prevarenej vychladnutej vody pridajte polievkovú lyžicu soli, dve polievkové lyžice cukru, čajovú lyžičku pomarančovej alebo citrónovej šťavy (stačí tableta rozpustného aspirínu). Obeť potrebuje vypiť aspoň 1,5 litra tohto roztoku počas 5-6 hodín v malých dúškoch s 10-minútovou prestávkou.

Odbornejšiu pomoc, ak si to stav zraneného vyžaduje, poskytnú lekári. A prednemocničná starostlivosť pri úpale pomôže pacientovi nestratiť vedomie a mierne zastaví rozvoj príznakov hypertermie.

Prevencia úpalu

Závažnosti úpalu sa dá vyhnúť, ak sa včas prijmú bezpečnostné opatrenia. Hoci je nemožné ovplyvniť poveternostné podmienky, človek má spôsoby, ako sa chrániť pred dažďom aj teplom.

• Počas horúcich letných dní je dôležité mať vo svojom šatníku oblečenie len z prírodných materiálov.
• Pri práci v podmienkach so zvýšeným teplom (továrne, cukrárne, kuchyne, staveniská atď.) je potrebné dbať na pohodlné pracovné oblečenie. Okrem toho by ste si mali každú hodinu robiť krátke prestávky 3-5 minút, aby ste telu zabezpečili vlhkosť. Tento pitný režim pomôže normalizovať proces termoregulácie.
• Priestory domu by mali byť pravidelne vetrané alebo by mala byť nainštalovaná kvalitná klimatizácia.
• Pitie dostatočného množstva tekutín pomôže znížiť riziko dehydratácie, a tým aj riziko úpalu.
• Vo veľmi horúcom počasí by sa malo vyhýbať fyzickému preťaženiu. Ak máte možnosť zvoliť si vlastný pracovný rozvrh, mali by ste uprednostniť ranné a večerné hodiny. Nie je náhoda, že v horúcich krajinách je čas siesty, ktorý pripadá presne na vrchol vysokej teploty vzduchu.
• Nemali by ste tráviť veľa času na horúcom vzduchu, najmä ak idete na prechádzku s malými deťmi.
• Dospelí aj deti by mali nosiť ľahkú pokrývku hlavy.

Preventívne opatrenia si nevyžadujú žiadne zvláštne úsilie ani náklady, stačí si ich pamätať a dodržiavať a horúce počasie je v každom prípade dočasný jav a na jeseň môžete na úpal zabudnúť.