Utrozhestan

Progesterón - Utrozhestan - je reprezentantom hormonálnych liekov založených na hormónoch gonád, ktoré sa používajú v pôrodníctve a gynekológii.

Indikácia Uterus

Vymenovanie Utrozestanu je indikované na nápravu porúch súvisiacich s nedostatkom v tele progesterónu.

• Interné podanie Utrozhestanu je indikované pri takýchto chorobách alebo podmienkach:
  • vyjadrené PMS, spojené s nedostatkom progesterónu;
  • anovulačný mesačný cyklus;
  • rôzne formy fibrocystickej mastopatie;
  • predklimaks;
  • substitučná liečba v menopauzálnom období (gestagény v kombinácii s estrogénmi);
  • diagnostikovaný nedostatok luteálnej fázy, neplodnosť;
  • zabránenie potratu v tehotenstve, ak je luteálna insuficiencia;
  • vysoké riziko predčasného pôrodu.
• Uvádza sa intravaginálna aplikácia Utroshestanu:
  • s primárnym alebo sekundárnym etiológii neplodnosti s relatívnou alebo absolútnou nedostatok luteálnej (dizovulyatornye cykly posilňujúci luteálnej fázy, ak sa podávajú protokol, IVF, vedenie darovanie programu OVA);
  • zabrániť bežnému potratu alebo hrozbe potratov v prípade nedostatočnej luteálnej fázy;
  • zabrániť predčasnému nástupu pôrodu u pacientov so skráteným krčkom maternice alebo u pacientov s už existujúcim pôrodom;
  • s komplexnosťou s vnútorným príjmom Utrozestanu (napríklad s ťažkým vracaním).

Formulár uvoľnenia

V lekárni si môžete zakúpiť zapuzdrené lieky Utrozhestan:

• dávka 100 mg - okrúhle, elastické kapsuly želatíny, biely žltý odtieň;
• dávka 200 mg - oválne, elastické kapsuly vyrobené zo želatíny, biely žltý odtieň.

Účinná zložka je progesterón (100 alebo 200 mg, v danom poradí).

Krabica z mäkkej lepenky môže obsahovať 30 kapsúl po 100 mg alebo 14 kapsúl s obsahom 200 mg.

[1], [2], [3], [4]

Farmakodynamika

Terapeutický účinok Utrozhestanu súvisí s prítomnosťou progesterónu - vedúceho hormónu žltého tela, ktorý prispieva k rozvoju kvalitatívnej endometriálnej vrstvy u žien.

Utrozhestan transformácia normalizuje maternicovej slizničnej tkanivo proliferačnej fázy do sekrečnej fázy, a po úspešnom oplodnení pomáha maternice rast štátnej optimálne pre posilnenie a vývoj oplodneného vajíčka.

Utrozhestan znižuje stupeň excitability a vyhladzuje kontrakcie svalov maternice a rúrok bez toho, aby dokázal androgénnu aktivitu.

Utrozhestan blokuje uvoľňovanie uvoľňovacích faktorov pre luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny v hypotalame, inhibuje syntézu gonadotropných hormónov a inhibuje ovuláciu.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Ústny príjem.

Zvýšenie obsahu progesterónu v sére sa pozoruje do jednej hodiny po asimilácii Utrozestanu z tráviaceho systému. Maximálna možná úroveň dosiahnutá v priebehu 1-3 hodín po perorálnom podaní Utrozhestan: 60 minút - 4,25 ng na ml po 120 minút - 11,75 ng na ml po 4 hodinách - 8,37 ng na ml v šesť hodiny - 2 ng na ml, po ôsmich hodinách - 1,64 ng na ml.

Základnými produktmi metabolizmu progesterónu sú 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolón a 5α-dihydroprogesterón.

Utrozhestan sa vylučuje močovou kvapalinou ako glukurónová výmenná látka (hlavným produktom je 3α, 5β-pregnanéndiol). Tieto produkty sú úplne ekvivalentné tým, ktoré sa tvoria prirodzenou tvorbou žltého tela.

Intra-vaginálne použitie.

Po intravaginálnom podaní sa utrozestán dobre absorbuje cez sliznicové tkanivá.

Zvýšenie obsahu progesterónu v sére začína byť zaznamenané už počas prvej hodiny. Najvyššia možná hladina sa zistí 1-3 hodiny po intravenóznom podaní.

Pri štandardnej dávke (100 mg Utrozestanu pred spaním) je možné aproximovať a udržiavať prirodzenú a stabilnú hladinu sérového progesterónu, ktorá je približne 9,7 ng na ml. Táto hladina sa blíži hladine progesterónu vo fáze žltého tela mesačného cyklu s normálnou ovuláciou. Utrozestán koriguje správne dozrievanie endometria a napomáha implantácii embrya.

Vaginálne podávanie veľkých denných množstiev Utrozestanu (viac ako 200 mg) vedie k zvýšeniu hladiny progesterónu k hladinám, ktoré sú zvyčajne zaznamenané u gravidných žien v prvom trimestri.

Produkty metabolizmu v sére a moči sú totožné s produktami, ktoré sa vyskytujú pri prirodzenej sekrečnej aktivite vaječníka žltého tela. Najprv hovoríme o takých výrobkoch, ako je 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolón a 5α-dihydroprogesterón.

Vylučovanie s močovou kvapalinou sa vyskytuje vo výške 95% vo forme glukurónových metabolických produktov, ktoré zahŕňajú 3a, 5ß-pregnanéndiol.

[9], [10]

Dávkovanie a podávanie

Ústny príjem.

Štandardné denné množstvo Utrozestanu môže byť 200-300 mg pre jednu alebo dve dávky (napríklad 200 mg v noci a 100 mg ráno).

• Pri nedostatočnej fáze žltého tela sa Utrozšťan opitý počas desiatich dní (zvyčajne od 17. Do 26. Dňa cyklu).
• Pri vykonávaní substitučnej liečby v období premenopauzy sa Utrozestan používa počas liečby estrogénom počas posledných dvoch týždňov každého liečebného cyklu.
• Aby sa eliminovala hrozba nástupu predčasného pôrodu, podáva sa 400 mg Utrozestanu každých 6-8 hodín, kým sa eliminuje hrozba. Po zmiernení príznakov dávka pomaly klesá, až kým sa nezapadne na podporné množstvo Utrozestanu - napríklad 200 mg trikrát denne. Táto dávka je pre ženu prijateľná až do 36. Týždňa gravidity.

Použitie Utrozestanu po 36 týždňoch je nežiaduce.

Intravaginálny úvod Utrozhestan.

Liečivo sa vstrekuje čo najhlbšie do vagíny. Pred vložením kapsuly by ste mali dobre umyť ruky.

Priemerná denná dávka Utrozestanu je 200 mg, ale toto množstvo sa môže zmeniť podľa rozhodnutia lekára.

• Pri disovulantných cykloch alebo iných porušeniach menštruácie sa 200 mg Utrozestanu podáva počas desiatich dní (najčastejšie od 17 do 26 dní).
• Pri absolútnom nedostatku fázy žltého tela (napríklad v prípade darovania vajíčok) sa Utrozhestanovi predpisuje 100 mg v 13. A 14. Dni požadovaného cyklu. Počínajúc 15. Dňom a 25. Dňom bude množstvo Utrozestanu 100 mg ráno a cez noc. Na začiatku tehotenstva od 26. Dňa cyklu sa množstvo lieku postupne zvyšuje (týždenne) až na 600 mg denne (trikrát). Takáto schéma je sledovaná až do 60 dní.
• Udržiavanie luteálnej fáze IVF zahŕňa prijímanie Utrozhestan večer po prenose embrya, v dennej dávke 600 mg počas troch dávok (200 mg každých osem hodín).
• Aby sa zabránilo hroziacemu potratu v dôsledku nedostatku luteálnej vody, je 200 až 400 mg denne predpísaný až do dvanásteho týždňa tehotenstva.
• Aby sa zabránilo predčasnému nástupu pôrodu u žien s krátkym krčka maternice, alebo u žien s diagnózou predtým predčasného pôrodu, predpísal dennú dávku Utrozhestan 200 mg za noc začína na 22 až 36 týždňov tehotenstva.

[14], [15], [16]

Používajte Uterus počas tehotenstva

Menovanie Utrozestanu počas tehotenstva je prijateľné, a to v prvom, ako aj v nasledujúcich týždňoch.

Zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne informácie o prípadoch nežiaducich účinkov Utrozhestanu na vývoj plodu.

Ak sa Utrozestan používa v druhej polovici gravidity, je potrebné pravidelne monitorovať stupeň funkcie pečene.

Možnosť dostať liek do materského mlieka nebola prešetrená, a preto experti neodporúčajú vymenovať Utrozestan pacientom s ošetrovateľskou starostlivosťou.

Existujú informácie o zvýšenom riziku vzniku hypospadií - vrodenej anomálii uretry u chlapcov, - v prípade

Utrozhestan sa používa počas tehotenstva, aby sa zabránilo bežnému potratu alebo hrozbe potratu v dôsledku nedostatku luteálnej vody. Lekár musí nevyhnutne upozorniť pacienta na túto skutočnosť.

Kontraindikácie

Utrozhestan sa nemá liečiť liekom:

• so sklonom k alergickému procesu po podaní liekov s progesterónom;
• so závažnými patologickými ochoreniami pečene;
• s pravdepodobnou alebo diagnostikovanou neopláziou mliečnych žliaz alebo reprodukčných orgánov;
• s vaginálnym krvácaním nevysvetliteľnej etiológie;
• s neúspešným alebo čiastočným potratom;
• s trombózou, tromboembolizmom;
• s cerebrálnym krvácaním;
• s porfyrínovou chorobou (patológia pigmentácie).

[11], [12]

Vedľajšie účinky Uterus

Pri internom užívaní kapsúl Utrozestanu sú možné vedľajšie účinky:

• často: poruchy mesačného cyklu, amenorea, nepravidelné krvácanie z pošvy, bolesť hlavy;
• zriedkavé: nepríjemné pocity v mliečnej žľaze, ospalosť, krátke epizódy závratov, dyspepsia, cholestáza, svrbenie kože;
• zriedkavo: depresívny stav, kožné vyrážky ako žihľavka, chloasma.

Okrem toho môže dochádzať k iné nežiaduce účinky - napríklad zmeny libida, PMS, zvýšenie telesnej teploty, poruchy spánku, žilová trombóza, edém, kolísanie hmotnosti, zažívacie poruchy, alergické reakcie.

Závraty alebo ospalosť môžu byť príznakmi sprievodnej zníženej hladiny estrogénu. Stav pacientov sa významne zlepší po znížení množstva užívania Utrozhestanu alebo po zvýšení dávky estrogénov.

Ak bol priebeh liečby Utrozestanom začatý v prvých dňoch nového mesačného cyklu, môže dôjsť k poklesu trvania cyklu alebo výskytu necyklického krvácania.

Pri intravaginálnom podávaní je možné vyvinúť alergické reakcie, ktoré sa prejavujú ako pocit pálenia, svrbenia, opuchu a začervenania kože a slizníc.

[13],

Predávkovať

Príznaky užívania nadmerného množstva Utrozhestanu majú zvýšené vedľajšie účinky, ako aj výskyt dysmenorey, metrorágie, euforických stavov.

V prípade predávkovania je potrebné prijať takéto opatrenia:

• Keď je ospalosť alebo závrat, znížte denné množstvo Utrozhestanu alebo ho užívajte len v noci počas 10 dní v jednom cykle;
• v prípade krvácania alebo krvácania upravte režim liečby a presuňte spôsob Utrozhestanu na neskorší termín (napríklad na devätnásteho dňa namiesto sedemnásteho);
• V prípade predávkovania počas náhradnej liečby premenopauzy skontrolujte obsah estrogénu u ženy.

[17], [18], [19], [20]

Interakcie s inými liekmi

Pri užívaní estrogénov s premenopauzou sa Utrozestan predpisuje najneskôr do 12 dní cyklu.

Kombinácia Utrozhestanu s β-adrenomimetikami môže vyžadovať nižšiu dávku.

Posilnenie metabolizmu Utrozestanu môže spôsobiť také lieky ako sú hypnotiká, antikonvulzíva, Griseofulvin, rifampicín atď.

Jednotlivé antibiotiká (napríklad tetracyklínové série) môžu zmeniť rovnováhu mikroflóry v čreve, čo môže viesť k narušeniu enterohepatického steroidného cyklu.

Biologická dostupnosť Utrozhestan sa môže zmeniť na pozadí pravidelného fajčenia a pitia.

[21], [22], [23]

Podmienky skladovania

Skladovanie je možné v teplotnom rozmedzí od +18 do + 25 ° C, ďaleko od prístupu detí, v suchých suchých miestach.

[24]

Čas použiteľnosti

Skladujte Utrozestan do 3 rokov.

[25]