Testikulárna cysta

Párové mužské pohlavné žľazy, semenníky (semenníky) a párový sekrečný orgán, nadsemenník (semenníky), produkujú spermie a do istej miery aj hormón testosterón. V hornej časti týchto žliaz, v oblasti ich výbežkov alebo pozdĺž semennej šnúry, sa často tvorí testikulárna cysta - dutina s vláknitou membránou a tekutým obsahom. Testikulárne cysty sú benígne nádorovité útvary.

Podľa lokalizácie sa tieto útvary delia na ľavostranné - cysta ľavého semenníka, pravostranné - cysta pravého semenníka a bilaterálne - súčasne v oboch semenníkoch alebo cysty príveskov oboch semenníkov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny testikulárnej cysty

Príčiny vzniku testikulárnych cýst ešte neboli úplne objasnené. Medzi najpravdepodobnejšie príčiny tejto patológie patrí rozšírenie testikulárnej membrány alebo jej prívesku v dôsledku obmedzeného vyčnievania ich stien (aneuryzma) s následným zúžením a tvorbou dutiny. Prečo sa to deje, nie je presne známe. Rozhodujúcu úlohu tu však môžu zohrávať faktory, ako je prítomnosť infekcie alebo traumatický vplyv na miešok. Predpokladá sa, že táto patológia môže byť vrodená aj získaná.

A tu je cysta ľavého nadsemenníka a cysta pravého nadsemenníka (spermatokéla)

Vzniká, keď je narušené uvoľňovanie vylučovacích kanálikov a sú naplnené tekutinou, ktorú produkuje nadsemenník na dozrievanie a transport spermií. Ak je miešok poranený, krv v ňom stagnuje alebo došlo k zápalu, semenné kanáliky sa zužujú (až do úplného zablokovania). V dôsledku toho sa ejakulát hromadí, naťahuje steny semenných kanálikov a tým sa vytvára patologická dutina - cysta.

Príčinou cysty nadsemenníka môže byť aj akútna epididymitída - infekčný zápal semenníka alebo nadsemenníka spôsobený gonokokmi, chlamýdiami, mykoplazmami, ureaplazmami, trichomonasami a rôznymi vírusmi. Toto ochorenie je spravidla komplikáciou prostatitídy, vezikulitídy alebo uretritídy - na pozadí podchladenia, zníženej imunity a poranení mieška.

Keďže patologické útvary v semenníkoch môžu byť vrodené, testikulárna cysta u dieťaťa sa dá zistiť aj bezprostredne po narodení. Ide o dysontogenetické cysty, ktorých etiológia je spojená s poruchami vývoja plodu v prvej polovici tehotenstva, ako aj s predčasným narodením dieťaťa alebo zranením utrpeným počas pôrodu.

Ak cysta nezačne rásť, veľmi často zmizne bez akejkoľvek liečby. A ak sa veľkosť testikulárnej cysty u dieťaťa zväčší, odstráni sa laparoskopiou.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Príznaky testikulárnej cysty

Klinický obraz cystickej formácie v semenníku alebo cysty nadsemenníka sa vyvíja od asymptomatického štádia ochorenia až po prejavenie sa znakov spojených s postupným zväčšovaním veľkosti dutiny.

Podľa pozorovaní urológov, v prípadoch diagnózy testikulárnej cysty, väčšina návštev pacientov súvisela s ich nezávislou detekciou malej (veľkosti hrášku) okrúhlej alebo oválnej hrčky v miešku vedľa semenníka – bez najmenšej sťažnosti na bolesť.

Pri veľkosti cysty 2-2,5 cm môže muž pociťovať nepríjemné pocity v oblasti mieška. Zväčšenie cysty ľavého semenníka alebo cysty pravého semenníka môže spôsobiť znateľné nepohodlie pri pohybe, chôdzi a tiež počas intimity.

Keď je priemer cysty 3-3,5 cm a viac, dochádza k stláčaniu ciev a tkanív semenníka (kompresná ischémia), ako aj jeho nervových zakončení, čo vedie k tvorbe ložísk preťaženia. To sa prejavuje vo forme ťahavých bolestí, ktoré sú lokalizované v miešku a slabinách.

Prečo je testikulárna cysta nebezpečná?

Odborníci tvrdia, že rast cysty semenníka alebo nadsemenníka je veľmi pomalý a nespôsobuje žiadne poruchy ani zníženie sexuálnej aktivity či reprodukčnej funkcie u mužov. Toto ochorenie je však nebezpečné, pretože do obsahu cysty môžu preniknúť patogénne mikróby a baktérie, čo nevyhnutne spôsobuje zápal. Pri významných veľkostiach cysty semenníka alebo nadsemenníka sa miešok natiahne a pri traume mieška je možná ruptúra cysty. Možná je aj degenerácia benígnych cystických útvarov na malígne.

Treba mať tiež na pamäti, že následky testikulárnej cysty (za predpokladu, že je bilaterálna) vedú k mužskej neplodnosti.

Diagnóza testikulárnej cysty

Diagnóza cysty semenníka, ako aj cysty nadsemenníka, sa stanovuje na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia (palpácie) a výsledkov ultrazvukového vyšetrenia (US).

Keďže príznaky tohto ochorenia sú nešpecifické a palpácia „naslepo“ neposkytuje

Kompletný obraz patologických zmien, potom sa ultrazvuk stal hlavnou metódou diagnostiky testikulárnych cýst. Ultrazvuk umožňuje určiť presnú polohu a veľkosť cysty, ako aj odlíšiť ju od hydrokély, hernie, testikulárneho nádoru a kŕčových žíl semennej šnúry (varikokéla).

Podľa lekárskych štatistík sa u všetkých pacientov, ktorí z jedného alebo druhého dôvodu podstúpia ultrazvukové vyšetrenie mieška, testikulárne cysty zisťujú u takmer každého tretieho dospelého muža.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liečba testikulárnych cýst

Na liečbu testikulárnych cýst (ktoré nie sú komplikované zápalom) neexistujú žiadne lieky a v klinickej praxi si pacient s touto diagnózou musí vybrať buď odstránenie testikulárnej cysty (alebo odstránenie cysty nadsemenníka), alebo skleroterapiu. V zriedkavých prípadoch sa na liečbu testikulárnych cýst používa punkčná metóda.

Odstránenie testikulárnej cysty je podľa lekárov overený a veľmi spoľahlivý spôsob, ako sa zbaviť tejto patológie. Operácia testikulárnej cysty sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii: membrána mieška sa prereže nad cystou, cysta sa enukleuje a rana sa zošije vrstvu po vrstve. Na miešok sa aplikuje gázový obväz, ľad a podporný obväz (závesný). Na prevenciu pooperačného zápalu sa predpisujú antibiotiká a fyzická aktivita sa obmedzuje na dva týždne. Mimochodom, pred operáciou testikulárnej cysty lekári varujú pacientov pred pravdepodobnosťou ich neplodnosti v budúcnosti.

Okrem otvorenej operácie sa na odstránenie testikulárnych cýst používa laparoskopia, ako aj na odstránenie epididymálnych cýst, čo je oveľa menej traumatické, kratšie a menej rizikové z hľadiska vzniku pooperačných komplikácií.

Skleroterapia je alternatívou k odstráneniu testikulárnych cýst, ale je menej účinná. Počas skleroterapie sa obsah cysty odstráni z dutiny pomocou injekčnej striekačky a namiesto toho sa vstrekne špeciálna chemická zlúčenina. V dôsledku chemickej reakcie sa tkanivá, ktoré vystieľajú vnútorné steny cysty, zničia a steny sa sklerotizujú, teda „zlepia“. Týmto spôsobom sa môže poškodiť semenná šnúra, čo spôsobuje mužskú neplodnosť.

Punkčná metóda liečby testikulárnych cýst sa líši od skleroterapie tým, že po odstránení tekutiny z dutiny cysty sa tam nič nevstrekuje. Napriek jednoduchosti postupu je účinok jeho vykonania dočasný, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť opakovaného naplnenia cysty seróznou tekutinou. Okrem toho podľa lekárov každá ďalšia punkcia predstavuje vážne nebezpečenstvo poškodenia semenníka a nadsemenníka.

Treba poznamenať, že liečba epididymálnych cýst je podobná liečbe testikulárnych cýst - chirurgické odstránenie cysty alebo skleroterapia.

Testikulárna cysta u dieťaťa, ktorá sa môže objaviť u dospievajúcich chlapcov, môže pomerne často spontánne zmiznúť po skončení puberty. Odborníci však odporúčajú odstrániť epididymálne cysty väčšie ako 1,5 cm.

Liečba testikulárnych cýst ľudovými prostriedkami

Liečba testikulárnych cýst ľudovými prostriedkami, vzhľadom na to, že na toto ochorenie neexistuje žiadna lieková terapia, sa javí ako dosť... problematická. Existujú však dve rastliny, ktoré môžu pomôcť v boji proti tejto patológii. Sú to islandský mach a riasy kelp.

Islandský mach (Cetraria islandica) obsahuje veľa jódu a prípravky na jeho báze majú antiseptické vlastnosti, napríklad usninát sodný. A zo suchého lišajníka sa pripravuje odvar: 10 g rozdrvenej rastliny sa odoberie na 200 ml vriacej vody, varí sa 5-10 minút, lúhuje sa pol hodiny a užíva sa 3-krát denne, tretina pohára.

Okrem jódu obsahuje kelp (laminaria) polysacharid - kyselinu algínovú, ktorá z tela odstraňuje ťažké kovy a rádionuklidy, a jej derivát alginát sodný má výrazné protinádorové vlastnosti. Okrem toho biologicky aktívne látky kelpu regulujú metabolizmus tukov v tele a potláčajú metabolizmus rastlinných sterolov. To znižuje riziko vzniku všetkých druhov patologických usadenín v koži a iných tkanivách. A nie nadarmo lekári odporúčajú kelp mužom s problémami s prostatou, napríklad s prostatitídou a adenómom prostaty.

Takže pri diagnostikovaní cysty semenníkov nie je užívanie morských rias zjavne bezvýznamné. Mala by sa piť raz denne - pred spaním, zmiešaním čajovej lyžičky prášku alebo granúl z morských rias v 100 ml vody.