Vankorus

Vancoros je antimikrobiálny systémový liek. Zahrnuté do kategórie glykopeptidových antibiotík.

Indikácia Vankorusu

Používa sa na liečbu bakteriálnych infekcií typu sa vyskytujú v pevnom forme a vyvolal mikróbmi citlivými na drogy (tiež s bakteriálnej rezistencie na penicilíny alebo cefalosporíny pacientom s precitlivenosťou na dátach PM):

• sepsa s endokarditídou;
• zápal pľúc a pľúcny absces;
• osteomyelitída alebo enterokolitída s meningitídou.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie vo forme lyofilizátu, ktoré sa používa pri výrobe infúznych roztokov, v ampulkách s obsahom 500 alebo 1000 mg. Vnútri balenia - 1 fľaša s práškom.

Farmakodynamika

Vankomycín je antibiotikum, ktoré produkuje Amycolatopisorientalis. Má baktericídny účinok a zabraňuje väzbe steny mikrobiálnych buniek, ktoré sú citlivé na liek.

Má účinný vplyv na grampozitívne baktérie: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie tu zahŕňa, rovnako ako relatívne mikrobiálne kmene meticilín-rezistentný), streptokoky (vrátane kmeňov penicilín rezistentné), a okrem Clostridium a Corynebacterium.

Odolnosť proti lieku má prakticky všetky gramnegatívne mikróby a súčasne vírusy s hubami a prvokmi. Liek nemá krížovú rezistenciu s inými antibiotikami.

Farmakokinetika

Najvyššia hodnota infúznej dávky 500 mg liečiva je 49 μg / ml po pol hodine po podaní a 20 μg / kg po 1 až 2 hodinách. Pri intravenóznej infúzii 1 g liekov dosiahne tento počet po 1 hodine 63 μg / ml a po 1-2 hodinách až do 23-30 μg / ml. Index syntézy s plazmatickým proteínom je 55%.

Lieková hladina látky sa pozoruje vo vnútri perikardiálnej, pleurálnej, peritoneálnej a sérovej tekutiny, ako aj v synoviách, tkanivách ucha predsiení a moču. Komponent neprechádza neporušeným GEB (ale pri meningitíde môže preniknúť do mozgovomiechovej tekutiny v medicínskych koncentráciách). Okrem toho je komponent schopný prechádzať cez placentárnu bariéru. Vylučuje sa do materského mlieka. Takmer nie je vystavený metabolizmu.

Polčas rozpadu so zdravou funkciou obličiek je:

• približne 6 hodín (v priebehu 4-11 hodín) u dospelých;
• 6-10 hodín pre novorodencov;
• 4 hodiny pre dojčatá;
• 2-3 hodiny pre staršie deti.

Rovnaký ukazovateľ pre zlyhanie obličiek v chronickej forme je u dospelých 6-10 dní.

V prípade viacnásobného použitia roztoku môže dôjsť k kumulácii.

Približne 75-90% látky sa vylučuje obličkami pomocou silnej filtrácie počas prvých 24 hodín. U ľudí s chýbajúcimi alebo vyrezanými vylučeniami obličiek je pomalý a mechanizmus tohto procesu nie je definovaný. Mierne alebo malé množstvo látky sa môže vylučovať žlčou. Malá časť zložky sa vylučuje peritoneálnou dialýzou alebo hemodialýzou.

Dávkovanie a podávanie

Roztok sa zavádza výlučne v / v metóde. Optimálna koncentrácia je maximálne 5 mg / ml (rýchlosť infúzie roztoku je maximálne 10 mg / min). Trvanie postupu by nemalo presiahnuť 1 hodinu.

Veľkosť dávky pre dospelých je 0,5 g alebo 7,5 mg / kg každých 6 hodín alebo 1 g alebo 15 mg / kg každých 12 hodín.

Pre novorodencov v prvom týždni života je počiatočná dávka 15 mg / kg a potom 10 mg / kg každých 12 hodín. Od druhého týždňa sa vyžaduje rovnaká dávka každých 8 hodín. Deti 1. Mesiaca majú dostať 10 mg / kg lieku každých 6 hodín alebo 20 mg / kg každých 12 hodín.

U osôb s poruchami vylučovania obličkových funkcií je počiatočná dávka 15 mg / kg, po ktorej je režim upravený v závislosti od parametrov QC (pri anúrii intervaly medzi jednotlivými postupmi sú až 10 dní):

• hladina CC je vyššia ako 80 ml / minútu - podáva sa štandardná dávka;
• hodnota QC v rozmedzí 50-80 ml / minútu - na 1 g v intervaloch 1-3 dní;
• hodnota QC v rozmedzí 10-50 ml / minúta - zadajte 1 g v intervaloch 3 až 7 dní;
• hladina CC je nižšia ako 10 ml / min - pre 1 g v intervaloch 1-2 týždňov.

Výroba infúzneho roztoku:

Je potrebné rozpustiť prášok v injekčnej vode v pomere: pre 500 mg lieku sa vyžaduje 10 ml vody; na 1 g liekov - 20 ml vody (s koncentráciou roztoku 50 mg / ml). Táto zmes sa potom zriedi roztokom chloridu sodného (0,9%) alebo dextrózou (5%), kým sa nedosiahne koncentrácia maximálne 5 mg / ml (pomery 500 mg až 100 ml, 1 g 200 ml). Roztok musí byť aplikovaný okamžite.

Užívanie perorálneho roztoku:

Vancomycin je dovolené používať k orálnemu hodinu (pre elimináciu pseudomembranóznej kolitídy, Clostridium vyvolal difitsile, a okrem toho stafylokokové otravy jedlom). Požadovaná dávka sa má pripraviť v 30 ml vody. Dospelí potrebujú užívať 0,5 - 2 g látky 3-4 krát denne a deti - 0,04 g / kg v rovnakej multiplicite.

Dĺžka trvania liečebného cyklu je 7 až 10 dní.

[1]

Používajte Vankorusu počas tehotenstva

Liečba je zakázaná v 1. Trimestri a na 2. A 3. Sa môže používať s opatrnosťou.

Kontraindikácie

Kontraindikácie sú precitlivenosť na liek, obdobie dojčenia, ako aj kochleárna neuritída.

Opatrnosť je potrebná, ak sú obličky nedostatočné a majú poruchy sluchu (aj keď majú v anamnéze).

Vedľajšie účinky Vankorusu

Vzhľadom na použitie lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• postinfuzionnye prejavy (v dôsledku rýchleho vstrekovanie infúzie): anafylaktoidné symptómy (ako je bronchospazmus, nízke ukazovatele krvný tlak, svrbenie, kožné vyrážky a dýchavičnosť) a syndróm červeného krku, ktorá sa vyskytuje v súvislosti s uvoľňovaním histamínu látky. To sa prejavuje vo forme štátnej horúčka, zimnica, svalové kŕče v chrbte s hrudnou kosťou, a okrem toho sa zrýchlil srdcovej frekvencie a prepláchnutie tváre a hornej časti trupu;
• porucha v močovom systéme: nefrotoxicita (vo výške zlyhanie obličiek), ktorá sa vyskytuje prevažne pri kombinácii liekov s aminoglykozidovými antibiotikami alebo v dôsledku podávania veľkých dávok pri viac ako 3 týždne. Porucha sa prejavuje pod maskou nárastu hladiny močovinového dusíka a kreatinínu. Občas sa objavuje tubulointersticiálna nefritída;
• poruchy v činnosti tráviaceho traktu: vývoj pseudomembranóznej kolitídy alebo nauzey;
• reakcie zmyslov: výskyt ototoxicity - porucha sluchu, krvácanie do ucha a vertigo;
• poruchy hematopoetického systému: liečiteľná neutropénia alebo dočasná trombocytopénia; príležitostne dochádza k agranulocytóze;
• alergické reakcie: výskyt nevoľnosti, horúčky a zimnica, a spolu s týmto vyrážka (tu tvorí časť exfoliatívna dermatitída), eozinofília, Stevens-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza, a okrem toho, vaskulitída;
• lokálne poruchy: flebitída, výskyt bolesti alebo smrť tkanív v mieste podania.

Predávkovať

Keď sa predávkovanie prejaví vedľajšími účinkami v silnejšom stupni závažnosti.

Na odstránenie porúch je potrebná symptomatická liečba spolu s hemofiltráciou a hemoperfúznymi postupmi.

Interakcie s inými liekmi

V prípade kombinovaného použitia liekov a lokálnych anestetík u detí je možný výskyt erytematóznej vyrážky alebo spláchnutia kože na tvári. U dospelých sa objavuje blokáda intrakardiálnej vedenia.

Kombinácia s ototoxickými alebo nefrotoxické lieky (ako je napríklad karmustín s aminoglykozidy, aspirín a ďalšie salicyláty a amfotericínu B a kapreomycin s bumetanid a bacitracínu, cisplatiny s cyklosporínom, paromomycín, kľučkových diuretík a polymyxín B sa ethakrynová kyselina) vyžaduje priebežné sledovanie možného výskytu príznaky ochorenia.

Kolestyramín oslabuje účinok vankomycínu.

Mekozín a tioxantény s antihistaminikami a fenotiazínmi dokážu maskovať príznaky ototoxického účinku lieku (vertigo a ušný šum).

Systémové anestetiká s bromidom vekuróniom môžu spôsobiť pokles krvného tlaku alebo blokádu neuromuskulárneho prenosu. Vstup do infúzie je povolený najmenej 1 hodinu pred použitím vyššie uvedených liekov.

Roztok lieku má slabé pH, čo môže viesť k chemickej alebo fyzickej nestabilite počas miešania s inými liečivými roztokmi. Je zakázané kombinovať s roztokmi zásad.

[2]

Podmienky skladovania

Vancoros sa má skladovať na tmavom mieste, ktorý je uzavretý pri prenikaní vlhkosti. Uchovávajte mimo dosahu malých detí. Teplota nie je vyššia ako 25 ° С.

[3]

Čas použiteľnosti

Vancorr je vhodný na použitie v období 2 rokov od dátumu výroby prášku.