Variácie a anomálie kraniálnych a spinálnych nervov

Štruktúra, vetvenie, charakter a zóny vetvenia kraniálnych a spinálnych nervov sú veľmi variabilné. Prepletenie nervových kmeňov, zväzky pri tvorbe plexusov, miesto vetví z lebečných a spinálnych nervov, z plexu. Inervácia svalov a zóna vetvenia nervov kože sú tiež individuálne premenlivé. Ako pozdĺž miesta a rozsahu spojenia susedných nervov navzájom, ako aj rôznych výmenných zväzkov nervových vlákien možno sledovať aj lebečné aj spinálne nervy. Nižšie sú uvedené príklady variantov a anomálií nervov.

Výrazne sa menia zóny citlivej inervácie kraniálnych nervov.

Veľký occipitálny nerv niekedy dáva ušnú vetvu na kožu ušnice a tiež spojovaciu vetvu s malým okcipitálnym nervom. Tento nerv môže inervovať okcipitálnu brušnú stranu cervikálno-čelného svalu.

Malý okcipitálny nerv môže chýbať alebo sa zdvojnásobiť, čím nahradí chýbajúci veľký okcipitálny nerv.

Môžu existovať ďalšie diafragmalnyh nervy vystupujúce z prednej vetvy III krčnej miechového nervu z brachiálneho plexu nervu subclavian alebo (najčastejšie). Bráničného nervu v 38% prípadov začína od štvrtého krčnej miechového nervu, 16% - z štvrtej a piatej, 22% - z tretieho až piateho a 19% prípadov - v treťom a štvrtom krčnej miechových nervov.

Sú známe dve extrémne formy štruktúry brachiálneho plexu. V prvom rade sú typické širšie usporiadanie pobočiek a väčší uhol ich konvergencie. Relatívne úzky a krátky brachiálny plexus je typický pre ľudí s úzkym a dlhým krkom. Druhá forma je typická pre ľudí s krátkym a širokým krkom: úzke usporiadanie nervových ramien plexu, ktoré sú navzájom spojené ostrým uhlom. Samotný plexus je pomerne široký a dlhý.

Suprathiopatický nerv môže inervovať stredné alebo zadné schodisko. Mediálny kožný nerv predlaktia niekedy dodáva citlivé vetvy k lakte. Muskulokutánny nerv zriedka chýba, nahradený vetvami stredného nervu. Často muskulokutánny nerv prináša vetvy k lakeťovému kĺbu. Axiálny nerv môže byť umiestnený v hrúbke podsúborového svalu, inervovať ho a dlhú hlavu tricepsového svalu ramena.

Stredný nerv často pochádza z cervikálnych spinálnych nervov.

Ulnárny nerv je často tvorený prednými vetvami spinálnych nervov V-VIII.

Radiálny nerv je často tvorený vláknami predných vetiev dolných krčných spinálnych nervov. V takmer 50% prípadov anatomická hranica oblasti inervácie zadnej časti ruky nezodpovedá stredu tretieho prsta, ale posúva sa na jednu stranu.

Umiestnenie lumbosakrálneho plexu, jeho tvar a rozmery sú rôzne. Ilio-inginálny nerv môže chýbať. Femorálne a genitálne vetvy femorálneho genitálneho nervu sa môžu odkloniť priamo od bedrového plexu. Zo strednej časti bedrového plexu sa niekedy rozvetvujú predné, stredné a stredné dermálne nervy bokov. Bočný kožný nerv femuru prechádza v 6% prípadov spolu s femorálnym nervom pod inguinálnym väzivom. V 10% prípadov existuje ďalší inhibičný nerv, ktorý prechádza v blízkosti stredného okraja veľkého bedrového svalstva.

Sú známe dve extrémne formy štiepenia femorálneho nervu:

1. Nerv je rozdelený na niekoľko, ale veľké vetvy;
2. Nervy vydávajú značný počet dlhých a tenkých vetví.

Femorálny nerv môže poskytnúť terminálne ramená nad úrovňou inguinálneho väzenia.

Nosič sedacieho nervu niekedy perforuje hruškovitý sval, často sa rozdeľuje na tibiálne a všeobecné peroneálne nervy, ktoré sa nachádzajú už v dutine malej panvy alebo v oblasti veľkého sedacieho otvoru. Počet a smer vetví spoločného peroneálneho nervu sú rôzne. Niekedy sa stredný dorzálny nerv u nohy končí v zadnej časti nohy a nedosahuje prsty. Stredný plantárny nerv namiesto bočného plantára môže dávať vetve krátkemu svalu, ktorý prehýba nohy nohy.

Vekové charakteristiky periférneho nervového systému

Po narodení sa zvyšuje počet nervových zväzkov v periférnych nervoch: ich rozvetvenie sa stáva komplikovanejším, vzájomné prepojenie sa stáva komplikovanejším, receptorové prístroje sa stávajú komplikovanějšími. S vekom sa zvyšuje hrúbka nervových vlákien. V staršom a senilnom veku sa počet neurónov v spinálnych gangliách zníži o 30%, časť neurónov sa atrofuje.