Vekové vlastnosti chrbtice sú normálne

Chrbtica je jedným z najzložitejších orgánov ľudského tela. Na jednej strane - to je hlavná časť osového skeletu vykonáva podporu, motor a ochrannú funkciu, na druhej strane - je sada veľa-stavcov pohybu segmentov, z ktorých každý predstavuje samostatnú anatomickú formáciu a podieľa sa na realizácii rovnaké funkcie. Súčasne sa mení anatomická štruktúra stavcov, ako aj ich úloha pri výkone rôznych funkcií, s úrovňou chrbtice.

Rast a vývoj chrbtice v procese života nie je len mechanické zvýšeniu jeho veľkosti a hmotnosti - sa vek chrupavkovej časti stavcov sú nahradené kostí, ako pohybovať osoba do zvislej polohy chrbtice fyziologické izgaby vytvorené, mení štruktúru medzistavcových platničiek a stavcov subchondrálnej oddelenia. V prvých dvoch desaťročiach života chrbtice je tak rýchly, že aj malé časové intervaly môžu zodpovedať veľmi významné zmeny v jej štruktúre. Z tohto dôvodu sme považovali za potrebné zamerať sa na vekové špecifiká normálneho vývoja chrbtice. Táto časť obsahuje niektoré z klinického, anatomická, antropometrických dát, ako aj informácie o rádiologických parametrov, ktoré charakterizujú fyziologický vývoj chrbtice a sú použité pre posúdenie jeho normálny rast a tvorbu ako celok, ako aj pre posúdenie normálne oddelenia rozvoja a miechové segmenty stĺpcov. Odchýlka od hodnôt týchto parametrov srednefiziologicheskih, aj keď môže byť vzhľadom k individuálnej charakteristiky, ale zvyčajne je príznakom choroby. Pochopenie normálne rastové charakteristiky chrbtica je praktický význam: je najintenzívnejšia období sa fyziologického rastu, vo väčšine prípadov rovnaký ako tzv idiopatickou progresie (tj., Bez zjavnej príčiny) deformít chrbtice.

[1], [2], [3]

Vekové vlastnosti rastu chrbtice

Hlavnými ľudskými antropometrickými ukazovateľmi sú telesná hmotnosť a celková výška. Posledná z nich sa skladá z výšky hlavy, kmene a dĺžky dolných končatín. A hoci toto "skladanie" je veľmi podmienené, pretože nezohľadňuje čiastočné "prekrytie" segmentov, je to správny pomer týchto indikátorov, ktorý charakterizuje normálny a proporcionálny rast chrbtice.

Je známe, že pomery ľudského tela sa výrazne líšia od obdobia novorodenca až po dospelý vek. Dĺžka (rast) novorodenca sa vyznačuje pomerne veľkou veľkosťou hlavy a kmeňa. Pre odhad podielu ľudského tela s použitím bežnej dĺžky delenia telesa na hornú a dolnú polovicu, čím sa vyhodnotí a porovnanie predovšetkým dve opatrenia - intenzity ročného zvýšenie celkovej ľudského rastu (tzv ročný rast dĺžky tela) a pomer ľudského rastu v sede k rastu v stojacej pozícii (takzvaný rastový faktor).

Zvýšenie celkovej dĺžky tela v priebehu života dochádza v dôsledku rastu prevažne dolnej končatiny, je menej významný - vzhľadom ku stredovej nosnej časti a iba nepatrne zvýšením veľkosti hlavy. Dynamika ročného nárastu celkovej dĺžky tela (berúc do úvahy rodové rozdiely) sa odráža v schéme RA. Zorab'a. Spolu s relatívne monotónnym obdobie sa tiahne od 4-5 do 10-12 teho roku života, a je charakterizovaný priemernou ročnou miere rastu 4-5 cm (tzv obdobie rastu plošiny), existujú dve obdobia, kedy ročný rast je výrazne vyššia - Tzv. Obdobia špongiovitý šprint (z anglickej spurt - jerk). Prvý z nich sa zhoduje s batoľatá (najmladšie dieťa) vek - od narodenia do 3-4 rokov veku a je charakterizovaný spočiatku ostrým ročná miera rastu (až do 24 cm v prvom roku života) s postupným poklesom v jeho dobe prechodu v rastovom shgato. Trvanie druhého rastového špurte 2-4, začiatok zodpovedajúcimi prepubertálnych dievčat a chlapcov - puberty, a je sprevádzané dokončením spomalenie a potom úplné zastavenie rastu chrbtice pre 16-19 rokov.

Pokiaľ ide o priemerný ročný rast chrbtice, tento ukazovateľ je rozdielny v rôznych vekových skupinách, ako celok pre celú chrbticu, a samostatne - v hrudnej a bedrovej oblasti.

Pre novonarodené dieťa fyziologická je ostré prevládanie veľkosti hornej časti tela v porovnaní s nižšou. V procese ďalšieho prirodzeného vývoja rýchlosti rastu dolných končatín presahujú rýchlosti rastu chrbtice, čo sa odráža v dynamike rastového faktora - pomeru rastu sediacej / stojacej výšky.

Vekové ukazovatele rastového faktora

Vek	Hodnota koeficientu rastu
1god	0.63
2 roky	0.60
16 rokov (dievčatá)	0,53
(Samec)	0,52

Vzhľadom na ukončenie rastu dieťaťa na 16-19 rokov a odlišné tempo vývoja trupu a dolných končatín, JM Tanner a RH Whitehouse (1976) vyvinuli ročnú mieru rastu dlhé končatiny a trup je normálne, výpočet pomeru rastu dieťaťa v rôznom veku do projektovanej konečnej výšky. Tento ukazovateľ má zásadný význam pre posúdenie miery oneskorenia rastu chrbtice pri jej chorobách alebo zraneniach u detí.

Pomer rastu dieťaťa v rôznych vekových intervaloch až po jeho konečný rast (v percentách)

Vek (v rokoch)	Boys		Dievčatá
	Stála výška%	Rast sedenia%	Stála výška%	Rast sedenia%
2 5 10 12 14 16	49 62 77 83 90 97	57 67 80 84 91 97	53 66 84 92 97	58 70 84 91 97

Na záver opisu antropometrických ukazovateľov, ktoré charakterizujú fyziologický rast chrbtice, považujeme za vhodné uviesť údaje o priemernom raste chrbtice na segmente v norme.

Priemerný ročný segmentálny nárast chrbtice

Vek	Priemerný ročný segmentálny nárast chrbtice
5-10 rokov Viac ako 10 rokov	0,05 cm 0,11см

Formulár RB Winter'a, logicky odvodený od tabuľky a umožňuje predpovedať potenciálne skrátenie chrbtice pri vykonávaní jej fixácie z kostí a plastov v rôznych vekových intervaloch. Aj keď sme si dobre vedomí toho, že tento ukazovateľ možno ťažko pripísať "fyziologickým parametrom":

Potenciálne skrátenie chrbtice s spinálnej fúzie = 0,07 cm × n1 × n2,

Kde 0,07 je priemerný ročný rast stavcov, n1 je počet blokovaných segmentov, n2 je počet zostávajúcich rokov až do konca rastu.

[4], [5], [6],