Verruciformná epidermodysplázia Lewandowski-Lutz

Verrushiformná epidermodysplázia Lewandowski-Lutz (modrá verrucosis generalisata) je zriedkavé ochorenie, v niektorých prípadoch aj rodinné. Predpokladaná autozomálna recesívna alebo dedičná väzba X. Zvyčajne sa vyskytuje v detstve, prejavuje sa častými, väčšinou bradavicovými vyrážkami, ktoré majú určité zvláštnosti v závislosti od lokalizácie. Takže na tvári a krku sú podobné plochým bradavičkám, na končatinách, najmä na distálnych častiach. Majú vzhľad bežných bradavíc so sklonom k zoskupovaniu, strihové usporiadanie, spojenie s tvorbou veľkých bradavíc. V kmeňu dominujú ploché, ostre ohraničené plaky a ohniská pripomínajúce pityriázu. Farba prvkov sa líši od farby normálnej kože až po ružovo-červenú, červenohnedú. Na rozdiel od iných typov bradavíc, ktoré spontánne zmiznú počas niekoľkých mesiacov či rokov, verrutsiformnaya epidermolisplaziya má stály tok s vysokým rizikom malígnej transformácie je predovšetkým v centrách umiestnených na exponovaných častiach tela.

Patológia. Obraz sa podobá obrazu plochého mladistvého bradavice. Zaznamenáva sa akantóza so zhrubnutím epidermálnych procesov a hyperkeratózou. Avšak vakuolizácia buniek horných častí epidermis je výraznejšia, vakuoly sú oveľa väčšie, čo je charakteristické pre túto chorobu. V derme nie sú zistené žiadne špeciálne zmeny

Histogenézy. Bradavice s epidermodyspláziou verruziforme sú spôsobené rôznymi typmi ľudského papilomavírusu, ale hlavne vírusmi typu 3, 5 a 8. Niektoré typy vírusu sa často vyskytujú u toho istého pacienta, existujú však prípady izolácie len jedného z nich. Bola zistená rôzna porucha bunkovej imunity, hlavne pokles počtu a inhibície funkcie T-pomocníka, ale to sa nepozorovalo u všetkých pacientov. Najväčšie onkogénne vírusy sú HPV-5, HPV-8 a HPV-14.