Vertebrálna hernia

Jedným z najčastejších ochorení, ktoré spôsobujú bolesti chrbta, je hernia disku. Hernia disku je poškodenie fibrózneho prstenca medzistavcovej platničky a posunutie časti nucleus pulposus za jej hranice, čo vedie k kompresii miechy a krvných ciev.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Čo spôsobuje herniovaný disk?

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim vznik vertebrálnej hernie je ochorenie, ako je osteochondróza. Môže sa vyskytnúť v dospelosti aj v mladosti. Príčinami, ktoré vyvolávajú toto ochorenie, môžu byť nedostatočná fyzická aktivita, ťažká fyzická námaha, nedostatok fyzickej aktivity, poranenia chrbtice, zakrivenie držania tela, ako aj nadmerná hmotnosť.

Aké sú príznaky herniovaného disku?

V mieste výčnelku sa vyvíja zápalový proces, objavuje sa opuch, edém, bolesť chrbta, pacient sa rýchlo unaví, bolesť sa pri fyzickej aktivite zosilňuje, objavuje sa pocit necitlivosti a slabosti vo svaloch. Bolesť môže vyžarovať do nohy, zadku, mať vystreľujúci charakter; zvyšuje sa pri kašľaní alebo kýchaní, zdvíhaní závaží, dlhodobom sedení alebo státí. V neskorších štádiách sa príznaky výrazne zhoršujú, bolesť sa stáva neznesiteľnou.

Fázy vývoja vertebrálnej hernie

1. Prolaps je prvým štádiom poškodenia disku, pri ktorom sa vláknité vlákna začínajú delaminovať. Pri včasnej liečbe je prognóza výsledku ochorenia pozitívna.
2. Protrúzia je priame pretrhnutie vláknitého kruhu.
3. Extrúzia je prenikanie herniálneho výbežku cez vláknitý krúžok a pozdĺžny väz, ktorý spevňuje chrbticu.
4. Sekvestrácia je proces oddelenia herniálnej časti od okolitých tkanív. Vedie k ťažkej paralýze a narušeniu normálneho fungovania panvových orgánov.

Vertebrálna hernia a jej typy:

• Lumbálna vertebrálna hernia. Pri tejto forme ochorenia môže bolesť vyžarovať do nohy, oblasti bedrového kĺbu, byť sprevádzaná necitlivosťou chodidla, bolesťou v slabinách a zhoršenou motorickou aktivitou v bedrovej oblasti.
• Herniácia hrudného disku. Táto forma je menej častá ako iné, môže napodobňovať bolesť srdca, má bodavú povahu, zhoršuje sa pri prudkom nádychu, pohyboch tela. V oblasti hrudníka sa cíti necitlivosť, bolesť medzi lopatkami.
• Krčná stavcová hernia. Tento typ ochorenia môže spôsobiť závraty, znecitlivenie horných končatín, poruchy spánku a pamäti a náhle zmeny tlaku. Bolesť sa prejavuje v oblasti lopatky a ramena.

Ako sa rozpozná hernia disku?

Hlavnou metódou používanou na detekciu hernie disku je magnetická rezonancia.

Táto vyšetrovacia metóda umožňuje získať všetky potrebné informácie o veľkosti hernie, šírke miechového kanála, zápalových procesoch a súvisiacich ochoreniach. Na diagnostiku možno použiť aj metódu počítačovej tomografie založenú na použití röntgenového žiarenia, ktorá však často poskytuje nedostatočné informácie o postihnutom segmente.

Ako sa lieči hernia disku?

Konzervatívne metódy liečby

• Spinálna trakcia (horizontálna alebo vertikálna) - eliminuje tlak na nervové korene, znižuje opuch okolitých tkanív a znižuje napätie vo svaloch a šľachách.
• Reflexoterapia – zmierňuje bolesť, opuchy, je to proces vpichovania špeciálnych ihiel do bioaktívnych bodov, má sedatívny a regeneračný účinok.
• Hirudoterapia (liečba pijavicami) – zmierňuje bolesť, opuchy, normalizuje krvný tlak a celkový stav.
• Elektroforéza je všeobecne známa fyzioterapeutická metóda, pri ktorej je telo súčasne vystavené elektrickému prúdu a liekom.
• Vákuová terapia (liečba vákuovými pohármi) je metóda, ktorá pomáha rýchlo a bezbolestne zmierniť bolesť, aktivuje mikrocirkuláciu tekutín v tele a odstraňuje toxíny z tela.
• Manuálna terapia – je zameraná na normalizáciu rozsahu pohybu medzistavcových kĺbov, zvyšuje elasticitu svalového a väzivového aparátu pôsobením rúk na jednotlivé stavce aj celé segmenty chrbtice. Takýto zákrok by mal vykonávať iba skúsený odborník, inak môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu tela. Interval medzi sedeniami môže byť od jedného do siedmich dní.
• Magnetopunktúra je ovplyvňovanie bioaktívnych bodov pomocou konštantného alebo striedavého magnetického poľa.

Treba hneď poznamenať, že spinálna hernia sa nedá vyliečiť liekmi, lieky majú iba pomocný účinok na zmiernenie príznakov ochorenia.

• Protizápalová liečba (nesteroidné protizápalové lieky) – zmierňuje bolesť, stuhnutosť, opuch kĺbov a pomáha zvyšovať rozsah pohybu. Medzi lieky v tejto skupine patria movalis, revmoxicam, diklofenak, piroxicam, indometacín a ketoprofén.
• Aplikácie s dimexidom, novokaínom a hydrokortizónom na postihnuté miesto.
• Lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče - sirdalud, baklofén, myolastín.
• Vitamínová terapia – intramuskulárne podávanie vitamínu B, ako aj C a E, sa predpisuje na odstránenie neurologických problémov spôsobených týmto ochorením a zlepšenie citlivosti tkanív.
• Chondroprotektory - s ich pomocou dochádza k rýchlejšiemu regeneračnému procesu a spomaľuje sa degenerácia chrupavkového tkaniva, je možné použiť glukozamín, chondroitín sulfát. Používajú sa hlavne ako regeneračná liečba.

Chirurgický zákrok pri herniovanej platničke sa môže vykonať v nasledujúcich prípadoch: nedostatok pozitívnych výsledkov konzervatívnej liečby, vyčnievanie nucleus pulposus do miechového kanála alebo priľnutie nervových koreňov k jadru, poranenie miechového kanála, rozsiahla deformácia miechového disku.

Ako sa predchádza herniácii disku?

Aby sa predišlo vertebrálnej hernii v prítomnosti spinálnych patológií, sú indikované vákuové procedúry, akupunktúra, terapeutické cvičenia, rovnomerné rozloženie fyzickej aktivity, posilnenie chrbtových svalov a zdravý životný štýl.