Vibramycín D

Vibramycin d je liek z kategórie tetracyklínov. Je to antimikrobiálne liečivo so silnou bakteriostatickou aktivitou; používa sa na infekcie spojené s pôsobením mikróbov citlivých na tetracyklíny.

Antimikrobiálny účinok liečiva je zaistený jeho schopnosťou potlačiť procesy väzby na proteíny. [1]

Liek má široký rozsah účinku proti grampozitívnym a negatívnym mikroorganizmom a okrem toho aj niektoré ďalšie baktérie patogénne pre ľudí. [2]

Indikácia Vibramycín D

Používa sa na infekcie vyvolané aktivitou gramnegatívnych a pozitívnych kmeňov vrátane:

• lézie dolnej časti dýchacích ciest spojené s vplyvom streptokokov, Klebsielly, haemophilus influenzae a mykoplazmy (bronchitída, zápal pľúc alebo zápal prínosových dutín);
• infekcie močových ciest (spôsobené pôsobením streptokokov, Klebsiella, Escherichia coli a enterobaktérií);
• STI vyvolané vplyvom gonokokov, mykoplazmat, chlamýdií, ureaplazmy a mäkkého chancre (medzi nimi aj infekcie v oblasti konečníka) (mykoplazmóza, kvapavka s uretritídou (aj jej negonokokové formy), syfilis a okrem tohto granulómu pohlavná a inguinálna povaha);
• akné a hnisavé lézie podkožných tkanív a epidermis (medzi nimi ekzém infikovaného typu, absces, impetigo, furunkulóza, epidermálne vyrážky, popáleniny infikovanej povahy, ako aj lézie rán pooperačného a infikovaného typu). [3]

Používa sa na infekcie súvisiace s baktériami, ktoré sú citlivé na tetracyklíny:

• očné lézie vyvolané gonokokmi, stafylokokmi a haemophilus influenzae;
• rickettsiálne infekcie (PSH, coxiellosis, subkategória týfusu, a okrem toho kliešťová horúčka a endokarditída, vyvolané aktivitou Coxiella);
• iné lézie (cholera, psitakóza, brucelóza (v kombinácii so streptomycínom), relapsujúca horúčka epidemickej povahy, kliešťová spirochetóza, bubonický mor, tularémia, Whitmoreova choroba, tropická malária a aktívna fáza amebiasis postihujúca črevo (spolu s amoebicidom) )).

Môže byť použitý ako alternatíva k myonekróze, leptospiróze alebo tetanu.

Je predpísaný na zabránenie vzniku malárie, tsutsugamushi, leptospirózy a cestovateľskej hnačky.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába v tabletách - 10 kusov vo vnútri bunkovej platne; vo vnútri balenia - 1 taký tanier.

Farmakokinetika

Tetracyklíny sa absorbujú bez komplikácií a podieľajú sa na syntéze intraplazmatických bielkovín. Hromadí sa vo vnútri pečene a žlče a potom sa vo svojom veľkom bioaktívnom stave vylučuje vo veľkých objemoch výkalmi a močom.

Doxycyklín sa pri perorálnom podaní takmer úplne absorbuje. Testy ukazujú, že absorpcia doxycyklínu sa líši od ostatných tetracyklínov - nie je ovplyvnená požitím potravy (tiež mlieka). 

Po zavedení 0,2 g dávky boli sérové hodnoty Cmax doxycyklínu u dobrovoľníkov v priemere 2,6 μg / ml po 2 hodinách a potom sa znížili na 1,45 μg / ml do 24 hodín.

Doxycyklín je vysoko lipofilná zložka s nízkou afinitou k Ca. Má vysokú stabilitu vo vnútri krvnej plazmy; sa počas metabolických procesov nepremieňa na epi-anhydroformy. [4]

Dávkovanie a podávanie

Výber dennej dávky lieku sa vykonáva s prihliadnutím na intenzitu patológie a typ infekcie. Liek sa užíva perorálne - tabletu musíte rozpustiť v malom množstve tekutiny, čím sa vytvorí suspenzia.

Látka sa má použiť najmenej 60 minút pred spaním alebo s jedlom, aby sa zabránilo podráždeniu v oblasti pažeráka.

V priemere sú dospelým predpísané nasledujúce časti liekov:

• aktívny stupeň infekcie je 0,2 g denne (ak patológia nie je závažná); po 2 dňoch sa dávka môže znížiť na 0,1 g (použije sa ihneď alebo na 2 aplikácie s 12-hodinovou prestávkou);
• v prípade akné - 0,05 g denne počas 6-12 týždňov;
• sexuálne infekcie - 0,1 g denne počas 7 dní; v prípade epididymo -orchitídy - 10 dní, 0,1 g 2 krát denne;
• v prípade syfilisu (nie u tehotných žien) - 0,2 g, 2 -krát denne, do 14 dní;
• s KVT alebo recidivujúcou horúčkou týfusu-1-násobný príjem 0,1-0,2 g;
• počas malárie - raz denne, 0,2 g, počas 7 dní.

Aby sa zabránilo malárii, spotrebujú 0,1 g denne, začínajúc 2 dni pred cestou do nebezpečnej oblasti. Takáto terapia by mala trvať do 1 mesiaca po návšteve nebezpečnej oblasti.

Užívanie liekov je doplnené podávaním liekov zo schizonticídnej podkategórie (napríklad chinín).

Aby ste predišli takýmto porušeniam:

• tsutsugamushi - 1 -násobné použitie 0,2 g látky;
• cestovná hnačka - 0,2 g, raz denne, celé obdobie pobytu;
• leptospiróza - 0,2 g týždenne, ako aj 1krát pred odchodom.

Starší ľudia a osoby s poruchou funkcie obličiek / pečene musia znížiť dávku lieku.

• Aplikácia pre deti

Nepoužívať v pediatrii (do 12 rokov).

Používajte Vibramycín D počas tehotenstva

Na obdobie farmakoterapie je potrebné opustiť dojčenie.

Kontraindikácie

Je kontraindikované predpisovať osobám s precitlivenosťou (alergiou) na niektorý z prvkov lieku.

Vedľajšie účinky Vibramycín D

Medzi vedľajšie znaky:

• nevoľnosť, poruchy trávenia, pálenie záhy, pankreatitída a vracanie;
• znížený krvný tlak, dyspnoe, tachykardia, aktívna fáza lupusu a anafylaxia;
• závrat alebo ospalosť;
• príznaky alergie vrátane urtikárie;
• vaginálna infekcia (kandidóza);
• trombocytopénia alebo neutropénia, hemolytický typ anémie a eozinofílie;
• oslabenie chuti do jedla alebo porfýria;
• návaly horúčavy alebo zvonenie v ušiach;
• nedostatočná funkcia pečene, žltačka, hepatitída a hepatotoxické prejavy;
• polyformný erytém, vyrážka a TEN;
• myalgia alebo artralgia.
• zmena farby mliečnych zubov [5]

Predávkovať

Otrava sa vyvíja len sporadicky.

Ak sa objavia poruchy, je potrebné vykonať výplach žalúdka a predpísať použitie enterosorbentov. Postup dialýzy bude neúčinný.

Interakcie s inými liekmi

Absorpciu doxycyklínu je možné oslabiť v prípade kombinácie s antacidami obsahujúcimi hliník, horčík alebo vápnik, ako aj s inými liekmi, ktoré tieto katióny obsahujú; okrem toho je takýto účinok pozorovaný pri zavádzaní solí Fe alebo bizmutu, ako aj zinku do látok. Doxycyklín a tieto prostriedky je potrebné používať s maximálnym možným časovým intervalom medzi dávkami.

Bakteriostatické lieky môžu meniť baktericídnu aktivitu penicilínu, a preto sa liek nepoužíva spolu s penicilínom.

Existujú informácie o predĺžení PT u jedincov, ktorí užívali doxycyklín s warfarínom.

Tetracyklíny oslabujú účinok protrombínu v plazme, čo môže vyžadovať zníženie podielu antikoagulancií.

Použitie liekov v kombinácii s karbamazepínom, barbiturátmi a fenytoínom môže spôsobiť skrátenie polčasu doxycyklínu. V tejto súvislosti môže byť potrebné zvýšiť dennú dávku Vibramycinu D.

Alkoholické nápoje môžu skrátiť polčas doxycyklínu.

Existujú informácie o vývoji medzimenštruačného krvácania a tehotenstva v prípade kombinácie tetracyklínov s perorálnou antikoncepciou.

Doxycyklín je schopný zvýšiť plazmatické hodnoty cyklosporínu. Preto je zavedenie týchto liekov spoločne povolené len pod lekárskym dohľadom.

Existujú dôkazy o vývoji nefrotoxických účinkov s fatálnym koncom v prípade kombinácie tetracyklínov s metoxyfluranom.

Je potrebné upustiť od kombinovaného používania izotretinoínu alebo iných systémových retinoidov s Vibramycinom D. Podávanie každej z týchto zložiek bolo oddelene spojené s benígnym zvýšením ICP (cerebrálny pseudotumor).

Pri použití lieku môže dôjsť k falošnému zvýšeniu katecholamínov v moči v dôsledku interakcií s fluorescenčnou diagnostikou.

Podmienky skladovania

Vibramycin d sa musí skladovať pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Vibramycin D sa môže použiť do 4 rokov od dátumu výroby farmaceutického výrobku.

Analógy

Analógmi lieku sú látky Doxibene s Doxa-M-Ratiopharm a Unidox Solutab s doxycyklínom.