Vírus horúčky dengue
Posledná kontrola: 14.05.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Existujú dve nezávislé klinické formy tejto choroby.
- Horúčka dengue, charakterizovaná horúčkou, silnou bolesťou svalov a kĺbov, ako aj leukopénia a tvorbou lymfadenitídy. Bolesť kĺbov a svalov spôsobuje, že pacient mení chôdzu, to je to, čo určuje názov choroby (anglický dandy - dandy).
- Hemoragická horúčka dengue, pre ktorú je okrem horúčky charakteristická ťažká hemoragická hnačka, šok a vysoká letalita.
Pôvodcom horúčky dengue a HHD je rovnaký vírus, ktorý bol izolovaný a študoval v roku 1945 A. Sebino, tento vírus je veľmi podobné ako u iných flavivírusmi. Má guľovitý tvar, priemer viriónu je približne 50 nm, na povrchu supercapsidu sú výčnelky s dĺžkou 6 až 10 nm. Vírus je patogénny pre novorodené myši, keď sú infikované vnútri mozgu a do brušnej dutiny, rovnako ako u opíc; sa množia v kultúrach niektorých transplantovaných buniek. Má hemaglutinačné vlastnosti. Je citlivý na vysokú teplotu (rýchlo inaktivovanú pri 56 ° C), éter, formalín a iné dezinfekčné prostriedky, ale je dlhodobo uchovávaný v lyofilizovanom stave pri teplote -70 ° C
Antigénové vlastnosti rozlišujú 4 sérotypy (I-IV), ktoré sú veľmi dobre diferencované neutralizačnou reakciou.
[Patogenéza a symptómy horúčky dengue
V srdci patogenézy choroby je porušenie vaskulárnej permeability. V dôsledku úniku vody, elektrolytov a niektorých plazmatických proteínov môže dôjsť k šoku. Hemoragické javy sa vyskytujú v dôsledku trombocytopénie a defektov v systéme koagulácie krvi.
Krvácavá forma horúčky dengue, podľa moderných údajov, vzniká opakovanou infekciou za niekoľko mesiacov alebo rokov osôb, ktoré boli predtým postihnuté dengue, a nevyhnutne ďalší sérotyp. Porušenie vaskulárnej permeability, aktivácia komplementu a iných krvných systémov je v tomto prípade možná ako dôsledok škodlivého účinku imunitnej odpovede. Vírus dengue sa rozmnožuje v rôznych orgánoch, ale je najintenzívnejší v bunkách systému makrofágov-monocytov. Vírusom infikované makrofágy syntetizujú a vylučujú faktor, ktorý mení permeabilitu krvných ciev; enzýmy pôsobiace na C3 zložky komplementu, koagulačného systému, atď .. To všetko prispieva k patogenéze kliniky ochorenia a HHD a horúčky dengue, ktorá je charakterizovaná širokou variabilitou.
Hlavným rozdielom medzi hemoragickou horúčkou a horúčkou dengue je vývoj šokového syndrómu dengue, ktorý je hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti, niekedy dosahuje 30-50%.
Epidemiológia horúčky dengue
Jediným zásobníkom vírusu je človek a hlavným vektorom vírusu sú komáre Aedes aegypti, niekedy aj A. Albopictus. Preto sa zóny ohnisiek horúčky dengue zhodujú s oblasťami týchto komárov: tropických a subtropických regiónov Afriky, Ázie, Ameriky a Austrálie. Existuje dôkaz o existencii variantu džungle horúčky dengue v Malajzii, kde nosí vírusu komár A. Niveus, ale táto forma nemá významný epidemiologický význam. Hlavnú úlohu zohráva mestská forma horúčky dengue. V niektorých endemických oblastiach sa pravidelne pozorujú epidémie morušovej dengue a pokrývajú veľké množstvo ľudí.