Lekársky expert článku
Nové publikácie
Vírus horúčky dengue
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Existujú dve nezávislé klinické formy tohto ochorenia.
- Horúčka dengue, charakterizovaná vysokou teplotou, silnou bolesťou svalov a kĺbov, ako aj leukopéniou a tvorbou lymfadenitídy. Bolesť kĺbov a svalov núti pacienta zmeniť chôdzu, čo určilo názov choroby (angl. dandy - dandy).
- Hemoragická horúčka dengue, ktorá sa okrem horúčky vyznačuje ťažkou hemoragickou hnačkou, šokom a vysokou úmrtnosťou.
Pôvodcom horúčky dengue a hemoragickej horúčky dengue je ten istý vírus, ktorý v roku 1945 izoloval a študoval A. Sebin. Tento vírus je v mnohých ohľadoch podobný iným flavivírusom. Má guľovitý tvar, priemer viriónu je približne 50 nm, na povrchu superkapsidy sú výbežky dlhé 6-10 nm. Vírus je patogénny pre novonarodené myši pri infekcii vo vnútri mozgu a v brušnej dutine, ako aj pre opice; rozmnožuje sa v kultúrach niektorých transplantovateľných buniek. Má hemaglutinačné vlastnosti. Je citlivý na vysoké teploty (rýchlo sa inaktivuje pri 56 °C), éter, formalín a iné dezinfekčné prostriedky, ale dlhodobo sa uchováva v lyofilizovanom stave a pri teplote -70 °C.
Na základe antigénnych vlastností existujú 4 sérotypy (I-IV), ktoré sa dajú ľahko rozlíšiť pomocou neutralizačnej reakcie.
[ Patogenéza a príznaky horúčky dengue
Patogenéza ochorenia je založená na porušení vaskulárnej permeability. V dôsledku úniku vody, elektrolytov a časti plazmatických bielkovín môže dôjsť k šoku. Hemoragické javy sa vyskytujú v dôsledku trombocytopénie a porúch systému zrážania krvi.
Hemoragická forma horúčky dengue sa podľa moderných údajov vyskytuje pri opakovanej infekcii po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch u ľudí, ktorí predtým trpeli dengue, a nevyhnutne s iným sérotypom. V tomto prípade sú v dôsledku škodlivého účinku imunitnej odpovede možné poruchy vaskulárnej permeability, aktivácia komplementu a iných krvných systémov. Vírus dengue sa množí v rôznych orgánoch, ale najintenzívnejšie v bunkách systému makrofágy-monocyty. Makrofágy infikované vírusom syntetizujú a vylučujú faktor, ktorý mení permeabilitu ciev; enzýmy, ktoré pôsobia na zložku C3 komplementu, systém zrážania krvi atď. To všetko ovplyvňuje patogenézu ochorenia a klinický obraz horúčky dengue a hemoragickej horúčky dengue, ktorá sa vyznačuje širokou variabilitou.
Hlavný rozdiel medzi hemoragickou horúčkou a horúčkou dengue je rozvoj syndrómu dengue šoku, ktorý je hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti, niekedy dosahujúcej 30 – 50 %.
Epidemiológia horúčky dengue
Jediným rezervoárom vírusu je človek a hlavným prenášačom vírusu je komár Aedes aegypti, niekedy A. albopictus. Preto sa oblasti výskytu horúčky dengue zhodujú s areálmi výskytu týchto komárov: tropické a subtropické oblasti Afriky, Ázie, Ameriky a Austrálie. Existujú informácie o existencii džungľového variantu horúčky dengue v Malajzii, kde prenášačom vírusu je komár A. niveus, ale táto forma nemá významný epidemiologický význam. Hlavnú úlohu zohráva mestská forma horúčky dengue. Epidémie mestskej horúčky dengue v určitých endemických oblastiach sa pozorujú pravidelne a postihujú veľký počet ľudí.