Vírus mumps (mumps)

Epidemická parotitis (mumps) je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyznačuje porážkou jednej alebo obidvoch príušných slinných žliaz. Pôvodcom bol izolovaný v roku 1934 K. Johnson a Robert Gudpaschurom zo slín chorého prasaťa infikovaného opice v kanáli slinné žľazy.

Morfologicky je vírus podobný ostatným paramyxovírusom, má hemaglutinujúcu, hemolytickú, neuraminidázovú a aktivitu tvoriacu symplasty. Genóm je reprezentovaný jednoreťazcovou nefragmentovanou negatívnou RNA s molekulovou hmotnosťou 8 MD. Virion obsahuje 8 bielkovín; Supercapsidové proteíny HN a F majú rovnaké funkcie ako iné paramyxovírusy. Vírus sa dobre množí v amniotickej dutine 7-8-dňových kuriatkových embryí av bunkových kultúrach, lepšie ako primárne trypsinizované, s tvorbou symplastov. Antigénna štruktúra vírusu je stabilná, nie sú opísané žiadne serovary.

Vírus nie je veľmi stabilný, rozkladá sa niekoľko minút, keď je vystavený tukovým rozpúšťadlám, detergentom, 2% fenolu, 1% lyzolu a iným dezinfekčným prostriedkom. Laboratórne zvieratá pre vírus mumpsu sú necitlivé. Iba u opíc zavedením vírusu do kanála slinnej žľazy je možné reprodukovať ochorenie podobné ľudským príušniciam .

Patogenéza a symptómy mumpsu

Ošípaná má inkubačné obdobie, ktoré je v priemere 14-21 dní. Vírus preniká z úst stenonovu (príušnej) potrubia v príušnej slinné žľazy, kde sa vyskytuje hlavne v reprodukcii. Je možné, že počiatočné replikácie vírusu nastáva v epitelových bunkách horných ciest dýchacích. Po príchode do krvi, vírus môže preniknúť rôznych orgánov (semenníkov, vaječníkov, pankreasu a štítnej žľazy, mozgu) a volať príslušné komplikácie (orchitída, meningitída, meningoencefalitída, prinajmenšom - zápal štítnej žľazy, artritída, zápal obličiek, zápal pankreasu, závažné orchitída môže spôsobiť následné sexuálne sterilita). Medzi najčastejšie príznaky mumpsu: zápal a zväčšenie príušnej alebo iných slinných žliaz, sprevádzaný miernym zvýšením teploty. Spravidla sa u nekomplikovaných prípadov mumpsu končí úplné uzdravenie. Veľmi často je to asymptomatické.

Postinfekčná imunita je silná, dlhotrvajúce, opakujúce sa choroby sa takmer nikdy nestanú. Prirodzená pasívna imunita pretrváva počas prvých šiestich mesiacov života dieťaťa.

Epidemiológia mumpsu

Prasa sa nachádza všade. Zdrojom infekcie je len chorá osoba (vrátane asymptomatickej formy ochorenia). Počas inkubácie a prvého týždňa choroby je nákazlivý. Deti sú choré 5-15 rokov (častejšie chlapci), ale aj dospelí môžu byť chorí.

[1], [2],

Laboratórna diagnostika príušníc

Virologická a sérologická diagnostika príušnice sa používa s použitím sliny, moču, miechovej tekutiny, bodkovaných žliaz. Kuriatkové embryá s 7-8 dňami alebo bunkové kultúry sú infikované. Vírus je identifikovaný inhibíciou hemaglutinácie (hemadsorpcia), imunofluorescencia, neutralizácia a fixácia komplementu. Sérologická diagnostika mumpsu sa uskutočňuje na základe rastu titru protilátok v pároch séra pacientov pomocou RTGA alebo RSK.

Špecifická prevencia mumpsu

Podľa Medzinárodnej služby pre elimináciu ochorení príušnica patrí do skupiny potenciálne eliminovaných ochorení. Hlavné prostriedky pre jeho odstránenie je vytvorenie imunity živou vakcínou pripravenou z atenuovaného kmeňa (priechody v kuracích embryí vedie k poklesu vírusovej patogenitu pre človeka). Ockovacia látka sa podáva subkutánne jednému dieťaťu v prvom roku života, imunita je taká pretrvávajúca ako po infekcii. Do kategórie potenciálne eliminovaných chorôb patria aj ružienka a osýpky. Preto sa na elimináciu kx odporúča použitie trivalentnej vakcíny ( očkovanie proti osýpkam, rubeole a mumpsu ).