Vlasová leukémia

Diagnóza rakoviny prináša jednoduchým ľuďom do stuporov, stavu úplného šoku. S touto diagnózou je prvou myšlienkou, že život prestal. Ale nie tak jednoduché. Existuje veľa chorôb súvisiacich s onkologickou oblasťou medicíny. Niektoré z nich, s včasnú lekársku intervenciu, aby osoba, ktorá má zabudnúť na choroby ako nočná mora, zatiaľ čo iní, a to aj v prípade, že zásah kvalifikovaných odborníkov, dať pacientovi krátku životnosť, meškanie smrti. Jednou z patológií, o ktorej sa bude bližšie diskutovať v tomto článku, je leukémia vlasnatých buniek - vážna choroba, ale našťastie je zriedkavá.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Príčiny leukémie vlasatých buniek

Samotný názov patológie "prúdi" z výskytu bunkovej štruktúry, ktorá je celkom špecifická. Na tomto obrázku malignita ovplyvňuje lymfocyty - bunky lymfatického systému, ktoré sú zodpovedné za imunitný stav človeka.

V prípade vzniku leukémie sa tieto štruktúry začínajú transformovať, mení ich normálny obrys a následne stráca schopnosť zúčastňovať sa na imunitných procesoch. Súčasne pod viacnásobným nárastom sa vyšetrovaná bunka javí ako beztvará štruktúra s cytoplazmatickými výrastkami, ktoré sa podobajú cytoplazme pripomínajúcej chĺpky.

Príčiny vlasovej leukémie dnes pre vedcov pracujúcich v oblasti onkológie neboli dôkladne študované. Ale ako sa zistilo, pravdepodobnosť porážky a vývoja do značnej miery závisí od pohlavia človeka a jeho veku. Ako ukazujú klinické pozorovania, štatistické obdobia príslušnej patológie zodpovedajú približne 50 rokom, pričom asi 75% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná leukémia vlasatých buniek, predstavovali silnú polovicu ľudstva. Vysvetlenia tohto javu zatiaľ neboli nájdené.

Veková diagnóza nie je určená neskoro léziou a rýchlosťou progresie, ale pomalou rýchlosťou vývoja s dlhou asymptomatickou periódou. To znamená, že táto choroba je schopná v pacientovom tele pokračovať mnoho rokov a dokonca ani nepochybuje.

Ako ukázali pozorovania, ďalšie faktory sa môžu stať katalyzátorom tohto procesu:

• Ožarovanie ľudského tela určitou kategóriou lúčov.
• Karcinogény, ktoré sú dnes v obrovských množstvách prítomné v supermarketoch.
• Infekčné choroby.

Uvedené patológie pravdepodobne môžu vyvolať vývoj danej choroby, ale zatiaľ nebolo možné získať spoľahlivé dôkazy o tejto chorobe. Vedci pokračujú v práci týmto smerom.

[7], [8]

Symptómy leukémie vlasatých buniek

Možno jedným z hlavných rozlišovacích znakov zvažovanej patológie je skutočnosť, že splenomegália sa rozvíja oproti jej pozadiu, čo je vyjadrené pomalým rastom objemov sleziny. To je uľahčené vysokou úrovňou narušenia patologických leukocytov.

Na základe mechaniky vývoja patologického procesu môžeme identifikovať také príznaky vlasovej leukémie:

• Vývoj patológie môže reagovať na vznik traumatického bolesti alebo závažnosti, ktorá sa určuje z ľavej strany peritonea.
• Pri palpácii ľavej strany ošetrujúci lekár cíti zväčšenú veľkosť sleziny.
• Existuje anémia.
• Oddych.
• Telo pacienta je oslabené a náchylné na infekciu. Takýto symptóm možno vysvetliť útlakom hemopoézy, ktorý je potlačený leukemickými bunkami lokalizovanými v kostnej dreni.
• Symptomatické prejavy úplnej intoxikácie tela.
• Človek začne schudnúť.
• Jeho chuť je preč.
• Môžu sa vyskytnúť príznaky horúčky.
• V noci sa zvyšuje produkcia potu.
• Človek zisťuje spontánne nevysvetliteľné zvýšenie telesnej teploty.
• Pacient začína cítiť neustálu slabosť, rýchlu únavu.
• Na tele pacienta možno vidieť bez príčiny početné modriny a krvácanie.
• Zápal a bolestivosť lymfatických uzlín v podpazuší, na krku, slabinách a bruchu.

Celá ťažkosť pri zistení tejto choroby spočíva v tom, že symptómy sa začínajú objavovať postupne a nie okamžite, takže ich vzhľad sa často pripisuje nadmernému pracovnému výkonu, emocionálnemu vyčerpaniu a vekom podmieneným zmenám v tele.

Diagnóza vlasovej leukémie

Ak by okresný terapeut mal aj najmenšie podozrenie na onkologickú chorobu, dáva pacientovi odporúčanie na špecializovanú špecializáciu na vyšetrenie, ktorá sa uskutočňuje na špecializovanej onkologickej klinike.

Diagnóza vlasovej leukémie je sériou štandardných opatrení:

• Primárne vyšetrenie pacienta sa vykonáva na stanovenie celkového stavu pacienta, palpácie brušnej oblasti, odhaľujúce prítomnosť zápalových lymfatických uzlín u pacienta.
• Zoznámenie sa s jeho anamnézou a spôsobom života.
• Prvým a jedným zo základných testov pri formulovaní tejto diagnózy je krvný test, v ktorom laborant môže identifikovať typické "vlasové bunky". Ďalším faktorom, ktorý je určený pre analýzu dát a predstavuje jeho "karta" ochorenie považované odlišuje od ostatných leukémie - je pancytopénia, patologická porucha u pacienta, ktorý je založený na zníženie počtu krvných buniek. Pancytopénia vyvoláva anémiu pacienta a prudký pokles úrovne ochrany tela.
• Na potvrdenie diagnózy a získanie kompletnejšieho klinického obrazu choroby sa tiež odoberá punkcia kostnej drene alebo sa odoberie malý kúsok sleziny.
• Uskutoční sa biopsia zabaveného materiálu.
• Zadržaný materiál sa posiela aj na histológiu.
• Lekári tiež používajú imunofenotypiu. Táto štúdia je analýza vzorky získanej od pacienta (kostná dreň alebo krv) s použitím zväčšovacieho liečiva s vysokým rozlíšením. Takáto analýza umožňuje vizuálne detegovať špecifické formy špecifickej proteínovej látky na povrchu bunky.
• Počítačová axiálna tomografia (CT) vám umožňuje získať niekoľko rámcov vyšetrovaného orgánu, vyrobených z rôznych uhlov. Lekárske obrázky pomáhajú získať röntgenové zariadenie, ktoré posiela obraz na monitor počítača. Bezprostredne pred začiatkom štúdie poskytne zdravotnícky pracovník pacienta kontrastný prostriedok. Môže to byť farmakologický prípravok vo forme roztoku, kapsuly alebo tablety. Použitie kontrastnej látky umožňuje získať jasnejší obraz skúmaného pásma. Takýto prieskum umožňuje špecialistovi rozpoznať a zistiť zmenu väčšieho rozmeru sleziny a lymfatických uzlín.

[9], [10], [11]

Laboratórna diagnostika leukémie vlasatých buniek

Ako už bolo spomenuté, laboratórna diagnostika vlasovej leukémie je veľmi informatívnou metódou na zistenie choroby.

Akonáhle je na onkologickej klinike, musí pacient podstúpiť sériu laboratórnych testov.

• Všeobecný krvný test umožňuje ošetrujúcemu lekárovi - onkológu, aby získal také ukazovatele ako:
  • Numerické zložky krvných doštičiek, červených a bielych krviniek.
  • Táto analýza umožňuje získať hladinu hemoglobínu, ktorá je priamym indikátorom anémie a ďalších symptómov.
  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

Táto analýza sa uskutočňuje odobratím materiálu z žily pomocou lekárskej striekačky. Po zadržaní krvi vstúpi do laboratória, kde s potrebným vybavením a dokáže spočítať. Táto štúdia je základom diagnostiky a iných rôznych chorôb.

• Štúdia o zmáčaní periférnej krvi. Tento postup analýzy umožňuje testovať krvný materiál na prítomnosť modifikovaných buniek v ňom, počítanie počtu buniek a tiež "inventarizáciu" krvných zložiek.
• Laboratórne metódy výskumu nesú odstránenie materiálu na vykonanie biopsie. Postup stiahnutia sa nazýva aj aspirácia. Tento postup sa vykonáva pomocou dlhej dutej ihly. Na získanie vzorky kostnej drene sa vstrekuje do kosti panvy alebo hrudnej kosti. Potom sa prijatá vzorka prenesie na cytológa, ktorý pomocou mikroskopu vykoná samotnú štúdiu. Účelom štúdie je nájsť faktory, ktoré naznačujú prítomnosť nádorových nádorov v tele.

Liečba leukémie vlasatých buniek

Jednou z hlavných metód zahrnutých v protokole protinádorovej liečby sú chemoterapeutické lieky. Liečba vlasovej leukémie je založená na mnohých faktoroch, ktoré určujú zvolenú terapeutickú metódu:

• Kvantitatívny pomer zdravých a mutovaných buniek, ktoré sú prítomné v kostnej dreni a krvi.
• Rozmerové parametre sleziny a úroveň ich odchýlky od normy.
• Prítomnosť pacienta s leukémiou, ako aj odpoveď na otázku, je jeho primárna diagnóza alebo relaps.

Nedávno a v mnohých prípadoch teraz onkológovia s liečbou cytopénie na pozadí posudzovanej choroby používajú splenektómiu (chirurgický zákrok na odstránenie sleziny). Tento postup umožňuje normalizovať bunkový vzorec krvi. Ale ako ukazujú terapeutické pozorovania, neustále vedené s pacientmi, ktorí prešli týmto postupom, jeho účinnosť sa pozoruje osem mesiacov.

Odporúča sa, ak sa liečba začne, keď sa objavia jeden alebo dva patologické príznaky, to znamená, keď ochorenie ešte nedosiahlo väčšie a závažné následky.

Doteraz však bol nájdený liek, ktorý pri aplikácii v lekárskej terapii vykazuje dosť dobré sľubné výsledky. Nová generácia kladribínu, ktorá umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu v ôsmich prípadoch z desiatich. Existuje dostatočný jeden terapeutický kurz pre pacienta, aby zabudol na problém roka o tri.

Zvlášť pretrvávajúci účinok sa dosiahne, ak je liek predpísaný pacientovi už po podaní interferónu alfa alebo pentostatínu.

Otázkou je, či je možné konečne zbaviť leukémie vlasatých buniek a zostáva otvorená aj na tento deň. Odobraté vzorky a vyšetrenie "bývalých" pacientov ukázali, že aj po dlhom čase pacient "stopuje" reziduálnu chorobu.

Protinádorový (antiblastový) liek Cladribín sa zavádza intravenózne do tela pacienta. Pacientovi sa podáva kvapkadlo. Miera príjmu liekov by mala byť dostatočne nízka. Tento postup je predpísaný ako dvojhodinová alebo 24-hodinová infúzia.

Dávkovanie a dĺžka trvania liečebného cyklu pre každého pacienta je určená výlučne individuálne po analýze klinického obrazu ochorenia onkológom, stavu pacienta v čase jeho vymenovania.

Farmakológovia odporúčajú počiatočnú dávku liečiva v množstve 0,09 až 0,1 mg, vzatých na kilogram hmotnosti pacienta. Údaje o účinnosti vyšších dávok podávania kladribínu nie sú dnes dostupné. Priemerná dĺžka liečby je sedem dní.

Bezprostredne pred postupom sa liek zriedi 9% roztokom chloridu sodného, ktorý sa odoberá v objemoch od pol do jedného litra.

Ak lekár predpíše 24-hodinový príjem lieku, zvyčajne sa na riedenie lieku obsahujúceho benzylalkohol, ktorý slúži ako konzervačná látka pre injekčný roztok, používa 0,9% roztok chloridu sodného s bakteriostatickým charakterom. V tomto prípade je táto chemická zlúčenina nevyhnutná, aby liek nestrácal svoju farmakologickú hodnotu počas infúzie.

Kontraindikáciu užívania tohto lieku možno pripísať individuálnej neznášanlivosti jedného alebo viacerých zložiek pacienta, renálnej dysfunkcie (s výnimkou miernej formy), dysfunkcie pečene (s výnimkou miernej formy). Kladribín sa nemá podávať spolu s myelosupresívnymi liekmi počas tehotenstva a laktácie ani s deťmi a dospievajúcimi mladšími ako 16 rokov. S veľkou opatrnosťou zadajte, či je v tele pacienta sekundárna infekcia alebo či je funkcia kostnej drene potlačená.

Prijatie predmetnej drogy prináša povzbudivé výsledky. Pacienti, približne 95%, ktorí dostali liečbu kladribínom, ukazujú mieru prežitia asi deväť rokov.

Pentostatín. Toto liečivo sa podáva intravenózne injekčne počas plánovanej dĺžky. Liečba je predpísaná v dávke 4 mg na plochu pacienta, prepočítané v m ². Postup sa vykonáva raz za dva týždne počas troch až šiestich mesiacov. Toto liečivo umožňuje nielen normalizáciu zloženia krvi, ale tiež vedie k zmiznutiu patologicky zmenených bunkových štruktúr lokalizovaných v kostnej dreni.

Zavedená pacientovi s diagnózou leukémie vlasových buniek a interferónu. Antivírusový liečivý interferón je určený na ochranu oslabeného organizmu pred inváziou patogénnej patogénnej mikroflóry.

Toto liečivo vstupuje do pacienta cez nosné pasáže alebo perorálne. Jeden postup trvá 10 ml vody na injekciu, mierne ohriate na teplotu 37 ° C a tri ampulky lieku (na inhaláciu). Podobne ako kvapky v nose sa zloženie jednej ampuly zriedi 2 ml teplej vody. V každej nasávacej vŕtačke sa vnesie 0,25 ml, čo zodpovedá piatim kvapkám roztoku.

Postup sa vykonáva v intervale od jednej do dvoch hodín, najmenej päť prístupov denne. Trvanie liečby dva - tri dni.

Tiež v protokole o liečbe takého pacienta sa zvyčajne zavádzajú lieky, ktoré sú navrhnuté tak, aby normalizovali hormonálne pozadie osoby a zvýšili jeho imunitný stav.

Prevencia vlasovej leukémie

Ako už bolo uvedené vyššie, moderná medicína nevie príčiny a zdroje, ktoré môžu vyvolať vývoj tejto choroby. Preto prevencia chlopňovej leukémie je založená iba na správaní sa zdravého životného štýlu, minimalizácii stresových situácií, vyhýbaním sa zlým návykom a vylúčeniu hypodynamie z jeho života. To znamená, že míľniky, ktoré môžu zachovať imunitný status osoby na dostatočne vysokej úrovni a výrazne znižujú riziko výskytu akejkoľvek choroby.

Predpoveď leukémie vlasatých buniek

Výsledok terapeutickej liečby zvažovanej choroby závisí od mnohých faktorov:

• Toto je štádium ochorenia v čase liečby.
• Úroveň citlivosti modifikovaných buniek a organizmu pacienta na podávané lieky.

Prognóza vlasovej leukémie má priaznivý výsledok. Táto choroba spravidla má nízku mieru progresie. Preto ak by bol diagnostikovaný nie vo veľmi neskorom štádiu vývoja, človek s podporou svojho ošetrujúceho lekára môže žiť pomerne dobre a dlho.

Približne 95% pacientov, ktorí dostali príslušnú diagnózu, má pomerne dobré bydlisko po dobu 10 rokov alebo viac. Hoci by malo byť zriedkavé, lekári nemusia mať vždy úplnú informáciu a poskytnuté údaje sú založené na analýze klinického obrazu malého počtu ľudí.

Ak dôjde k návratu choroby, pacientovi sa podá druhá liečba, ktorá dáva ďalšiu dočasnú remisiu. Výsledok opakovanej liečby je nasledujúci: po piatich rokoch sa ochorenie vrátilo u 24 až 33% pacientov, po desiatich rokoch sa toto percento zvýšilo na 42-48%.

Pokiaľ dôjde k relapsu po krátkej dobe, lekár priradí iný liečebný protokol, ak remisie trvala dlhú dobu, potom sekundárne výskyt recidívy, lekár priradí váš pacient rovnaký terapeutický kurz.

Prežitie vo vlasovej leukémii

Pri akejkoľvek vážnej chorobe majú lekári takzvané kritérium - prežitie pacientov. Je obzvlášť dôležitý v takej medicíne, ako je onkológia. Ako vyplýva z posledných štatistík, pri príprave úplného liečby prežitia leukémie z vlasatých buniek má dostatočne vysoké percento. U približne 10% pacientov liečených lekármi uvedené úplné remisie v 70% onkológov, čo tento pacient mal čiastočná remisia, čo výrazne lepšiu prognózu a priebeh leukémie z vlasatých buniek.

Existujú aj také údaje, že zavedenie novej generácie kladribínu v protokole liečby prináša povzbudivé výsledky. Pacienti vo veku od 90 do 100%, ktorí podstúpili liečbu kladribínom, vykazujú úplnú remisiu, pričom približne 97 zo 100 žije viac ako päť rokov. Priemerná miera prežitia týchto ľudí je približne deväť rokov.

Existujú údaje o očakávanej dĺžke života pacientov a ak odmietnu liečbu. Od stanovenia diagnózy sa toto obdobie pohybuje od piatich do desiatich rokov. Takéto rozšírenie v čase je spôsobené rôznymi parametrami: stavom pacienta v čase diagnózy, stupňom zanedbania choroby, rýchlosťou jeho progresie a klinickým obrazom patologických zmien.

Napriek tomu, že leukémia vlasových buniek - je pomerne vzácne patológie (podľa štatistík jeden pacient za 150 tisíc ľudí ročne), pacienti s touto chorobou sa pravidelne objavujú v onkologických klinikách na recepcii Oncol - hematológ. V tomto prípade sa vedci poukazujú na to, že táto patológia zosilnela v posledných niekoľkých rokoch sa prípady touto diagnózou sú stále častejšie (podľa hrubých odhadov sa počet prípadov zistených zvýšil o štvrtinu). Trápi a že táto choroba je trochu "mladšia". Prípady jej zistenia u osôb mladších ako 40 rokov sa stali častejšie. Ide o príležitosť na zamyslenie a byť pozorní k ich zdravie, a dokonca aj mierne odchýlky od normy nie je na mieste ísť poradiť sa s kvalifikovaným odborníkom.