Vypúšťanie bradaviek

Mliečna žľaza je orgán, ktorý spočiatku preberá prirodzenú sekréciu kolostra a mlieka. Niekedy však výtok z bradavky nesúvisí s laktáciou, ale znamená rozvoj nejakého ochorenia.

Sú takéto výtoky vždy znakom patológie a kedy by ste mali spustiť poplach?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny vypúšťanie bradaviek

Fyziologický (normálny) výtok z bradaviek je známy každému - ide o laktáciu, teda uvoľňovanie materského mlieka u tehotných a dojčiacich žien. Niekedy však tento jav môže znamenať vývoj nejakej patológie.

• Ektázia vývodov je rozšírenie subalveolárnych vývodov, ktoré sa najčastejšie spája s vekom podmienenými zmenami v žľazách. Výtok s ektáziou je hustý, zelenožltý alebo hnedý.
• Papilóm je benígny nádor vo vnútri vývodu, ktorý spôsobuje drobný krvavý výtok.
• Galaktorea je vylučovanie mliečnej tekutiny z bradavky, ktoré nesúvisí s tehotenstvom a pôrodom. Tento stav sa spravidla vysvetľuje zvýšenou produkciou prolaktínu, špeciálneho hormónu, ktorý stimuluje vylučovanie mlieka. Galaktorea môže byť zase spôsobená liečbou antikoncepciou, hormonálnou nerovnováhou, hypotyreózou a dysfunkciou hypofýzy.
• Trauma prsníka môže tiež spôsobiť krvácanie z bradavky.
• Zápalové procesy v mliečnej žľaze so známkami hnisania môžu spôsobiť výtok hnisu z bradavky.
• Zmeny hormonálnych hladín a v dôsledku toho mastopatia sú častou príčinou výtoku.
• Onkologické ochorenia žliaz sú intraduktálny karcinóm alebo invazívny nádor. Jedným zo znakov malígnej patológie je uvoľňovanie tekutej látky z bradavky.

Patogenézy

Mliečne žľazy sú párové orgány, ktoré plnia funkciu žliaz - to znamená, že ich účelom je vylučovať sekrét. Nie však vždy. Každý vie, že prsník je zdrojom mlieka počas laktácie u žien. Každá žľaza sa skladá z lalokov a lobúl, rozdelených špecifickými priečkami. Každý lalok je spojený s bradavkou mliečnym kanálikom, cez ktorý mlieko prúdi.

Počas obdobia nosenia dieťaťa žľazové tkanivá napučiavajú, čo znamená moment pripravenosti na proces dojčenia.

Okrem laktácie možno výtok považovať za normálny aj v nasledujúcich prípadoch:

• bezprostredne pred začiatkom mesačného cyklu a menštruačného krvácania;
• počas sexuálneho vzrušenia, stimulácie prsníkov a orgazmu.

V vzrušenom stave človek produkuje hormón oxytocín, ktorý spôsobuje sťahovanie mliekovodov. V dôsledku toho sa môže uvoľniť niekoľko kvapiek čírej (!) tekutiny. Ak je farba tekutiny červená, čierna alebo zelená, malo by to ženu upozorniť: možno je poškodená celistvosť tkaniva alebo mliekovodu, čo prispieva k vstupu a výstupu krvi alebo hnisu do mliekovodu.

[ 4 ], [ 5 ]

Príznaky vypúšťanie bradaviek

Pri stlačení dvorca bradaviek môže z bradaviek vytekať výtok, ale častejšie sekrét vyteká sám.

Konzistencia oddelenej látky môže byť kvapalná alebo viskózna.

Farba sa môže tiež líšiť od číreho, priesvitného, žltkastozeleného a mliečneho výtoku až po krvavý, hnedý a dokonca aj čierny.

Najčastejšie sa sekrécia objavuje u pacientok po 50. roku života a v mladom veku oveľa menej často. Riziko vzniku patológií prsníka sa zvyšuje s vekom, ako aj s počtom tehotenstiev, potratov a období dojčenia.

Keď sa objaví výtok, je potrebné obzvlášť starostlivo určiť množstvo, farbu a vôňu sekrétu, ktorý sa objavil. Tieto príznaky môžu naznačovať vývoj určitej patológie, ktorú je potrebné liečiť bez čakania na negatívne následky.

• Biely výtok z bradaviek sa zvyčajne objavuje počas obdobia laktácie a je to materské mlieko. V iných situáciách môže byť príznakom galaktorey - nadmernej produkcie hormónu prolaktínu, ktorý zabezpečuje tvorbu mlieka.
• Žltý výtok z bradaviek sa pozoruje aj pri galaktoree, najmä ak je patológia spôsobená nedostatočnou funkciou pečene alebo obličiek, ochorením štítnej žľazy, dysfunkciou hypofýzy alebo dlhodobým užívaním hormonálnych liekov.
• Hnedý výtok z bradavky sa môže objaviť po nedávnom poranení hrudníka alebo inom poškodení mliečnych kanálikov alebo ciev. Takéto poškodenie je zvyčajne spôsobené nádormi, ako sú cysty – v tomto prípade je sekrét často hnedý so zelenkastým alebo sivastým odtieňom.
• Krvavý výtok zo šťavy často naznačuje prítomnosť závažných ochorení, často malígnych. V niektorých prípadoch sa však krv z bradavky uvoľňuje s intraduktálnym papilómom, ktorý sa však môže časom degenerovať aj do onkologického ochorenia.
• Zelený výtok z bradavky naznačuje, že sekrét obsahuje väčšie alebo menšie množstvo hnisu. V tomto prípade môže mať vylučovaná tekutina sivastý alebo žltkastý odtieň. Tento stav je charakteristický pre mastopatiu - dyshormonálnu poruchu charakterizovanú výskytom tesnení a bolesti v žľazách.
• Priehľadný výtok z bradaviek môže byť spôsobený fyziologickými dôvodmi - stresom, menštruačným cyklom, stimuláciou. Normálne je takýto priehľadný výtok nevýznamný (len niekoľko kvapiek) a nie je sprevádzaný zápachom ani nepohodlím.
• Hnisavý výtok z bradavky je častým problémom pri rozvoji zápalových ochorení mliečnej žľazy. Napríklad hnisavý absces sa môže vyskytnúť počas dojčenia, keď sa infekcia dostane do mliečnych kanálikov. Toto ochorenie je často sprevádzané bolesťou žľazy, začervenaním dvorca a zvyšujúcim sa opuchom.
• Lepkavý výtok z bradavky s rôznymi farbami je typickým príznakom deformácie subalveolárnych kanálikov alebo ich upchatia. Ďalším znakom tohto stavu môže byť zhutnenie tkaniva okolo bradavky, ako aj vpáčená bradavka.
• Sivý výtok z bradavky je niekedy spôsobený zvýšenou hladinou prolaktínu v tele. Tento príznak sa môže pozorovať počas tehotenstva alebo pri dlhodobom užívaní antikoncepcie a iných hormonálnych liekov.
• Zapáchajúci výtok z bradaviek zvyčajne sprevádza zápalové ochorenia mliečnych žliaz, a to hnisavé štádium procesu. Faktom je, že baktérie a ich odpadové produkty môžu vydávať špecifický zápach, ktorý je obzvlášť výrazný pri hnisavom výtoku. Zápalové ochorenia sa vždy prejavujú výraznými bolestivými pocitmi, začervenaním a opuchom žliaz. Môžu sa zvýšiť teplotné ukazovatele - lokálna aj celková telesná teplota.
• Čierny výtok z bradaviek vo veľkej väčšine prípadov naznačuje prítomnosť krvi v sekréte, čo je typické pre mnohé nádorové procesy. V tomto prípade je krv čierna kvôli tomu, že patologické zameranie sa s najväčšou pravdepodobnosťou nachádza hlboko v tkanive žľazy a nie priamo blízko povrchu.
• Suchý výtok z bradaviek je bežným príznakom ektázie mliečnej žľazy. Suchý alebo hustý sekrét sa tvorí z hustých a viskóznych sekrétov, ktoré sa hromadia v lúmene mliekovodu. Takýto sekrét môže mať rôzne farby a vône.
• Tvarohový výtok z bradaviek je zriedkavý jav, ale niekedy sa stane, ak sa počas dojčenia dostane do mliekovodov plesňová infekcia. Ženy, ktoré majú praskliny a vredy na bradavkách, sú na toto ochorenie obzvlášť náchylné. Tvarohový sekrét môže mať kyslý zápach. Prsia bolia a svrbia a objem vylučovaného mlieka sa môže znížiť.

Každé ochorenie mliečnych žliaz je definované svojimi príznakmi. Je takmer nemožné rozpoznať ochorenie samostatne, preto by malo byť okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

[ 6 ]

Výtok z bradavky pred menštruáciou

Ak sa výtok z bradavky objaví pred menštruáciou alebo počas nej, môže takýto príznak naznačovať silnú zmenu hormonálnych hladín. Hovoríme predovšetkým o hormóne prolaktíne, ktorý je zodpovedný za laktáciu. Zmeny hormonálnych hladín môžu byť narušené z niekoľkých dôvodov, ale najčastejšie sa to deje v dôsledku dlhodobého užívania antikoncepcie.

Výtok pred menštruáciou je zvyčajne nevýznamný a sekrét vyzerá ako kolostrum: môže byť priehľadný, svetlý, žltkastý. Na zistenie príčiny tohto javu sa odporúča urobiť krvný test na obsah prolaktínu.

Niekedy sa stáva, že žena vylučuje malé množstvo mlieka pred menštruáciou ešte niekoľko rokov po pôrode. Dôvodom môže byť rovnaký prolaktín, ktorého hladina klesá pomalšie ako u iných žien.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Výtok z bradavky počas tehotenstva

Vylučovanie z mliečnych žliaz môže začať nielen bezprostredne po pôrode, ale aj počas tehotenstva. Samozrejme, toto sa nestáva každému, ale je to celkom bežné.

Výtok z bradaviek počas tehotenstva má mierne žltkastý alebo svetlý odtieň - nie je to nič iné ako kolostrum, čo je tekutina, ktorá predchádza materskému mlieku. Prečo sa uvoľňuje?

Mliečne žľazy tehotnej ženy sa počas celého obdobia tehotenstva rýchlo zväčšujú: rastú štruktúry žľazového tkaniva a tento rast je stimulovaný hormónom prolaktínom.

Výtok z bradavky pred pôrodom sa vyskytuje najčastejšie. U niektorých žien sa kolostrum začína produkovať až tretí deň po pôrode. V niektorých prípadoch sa však pri aktívnej produkcii prolaktínu mlieko môže objaviť oveľa skôr, približne od 20. týždňa tehotenstva. Veľmi zriedkavo sa malé množstvo kolostra môže objaviť v prvom trimestri - aj to sa považuje za jednu z bežných možností.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikácie a následky

Rozsah následkov patologického výtoku z bradaviek závisí od toho, aká choroba ich spôsobuje.

Ak sekrécia nesúvisí s fyziologickými dôvodmi (obdobie laktácie, tehotenstvo, stimulácia bradaviek), je potrebné poradiť sa s mamológom alebo gynekológom. Ak tak neurobíte včas, môžete sa vystaviť riziku vážnych ochorení:

• telitída – zápalový proces v bradavke (infekcia často preniká cez praskliny v oblasti bradavky);
• mastitída je zápalový proces v tkanivách mliečnej žľazy (môže sa vyvinúť v dôsledku stagnácie mlieka počas dojčenia alebo z iných dôvodov);
• zhubné nádory mliečnej žľazy;
• Difúzna a nodulárna mastopatia je proliferatívny proces v mliečnej žľaze.

Aby sa predišlo vzniku vyššie uvedených ochorení, je veľmi dôležité včas navštíviť lekára na preventívne vyšetrenie. Obzvlášť opatrní by ste mali byť, ak zistíte akýkoľvek výtok z bradaviek, ktorý sa objavil z neznámeho dôvodu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika vypúšťanie bradaviek

Počas konzultácie ohľadom výtoku z bradavky môže lekár predpísať určité typy vyšetrení vrátane testov. Použité diagnostické metódy závisia od podozrenia na ochorenie.

• Lekárske vyšetrenie zahŕňa vizuálne posúdenie a palpáciu mliečnych žliaz.
• Röntgenová metóda alebo mamografia zahŕňa vyšetrenie pacientok nad 50 rokov. Lekár dostáva obraz z dvoch uhlov, čo umožňuje detailné vyšetrenie štruktúry mliečnych žliaz.

• Ultrazvuková metóda sa môže použiť na vyšetrenie pacientov akéhokoľvek veku. Ultrazvukový postup zobrazuje tkanivo žľazy aj najbližšie lymfatické uzliny.
• Duktografia sa používa na vyšetrenie mliečnych kanálikov;
• Cytologická analýza je založená na štúdiu materiálu odobratého z tkaniva žľazy. Takáto štúdia sa najčastejšie vykonáva pri podozrení na nádorový proces.
• Imunohistochemická analýza nám umožňuje identifikovať povahu novotvaru, ak bol zistený.

Okrem toho môže byť predpísaná inštrumentálna diagnostika vo forme metód, ako je počítačová tomografia, röntgen hrudníka, rádioizotopová vizualizácia kostrového systému a ultrazvukové vyšetrenie pečene (na hľadanie možných metastáz).

Medzi testami často navrhujú krvný test na hladiny hormónov, všeobecný krvný test na prítomnosť zápalového procesu a tiež vykonanie štúdie na nádorové markery (tento test určuje pravdepodobnosť rakovinového nádoru).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa zvyčajne vykonáva medzi nasledujúcimi ochoreniami:

• nodulárna mastopatia;
• fibroadenóm;
• lymfogranulóm;
• mastitída;
• intraduktálny papilóm;
• zhubný nádor;
• galaktokéla.

Liečba vypúšťanie bradaviek

Spontánna sekrécia z bradaviek sa nedá vyliečiť bez poznania skutočnej príčiny jej výskytu. Na tento účel sa vykonáva diagnostika, ktorej cieľom je určiť faktor spôsobujúci výtok z mliečnych žliaz.

Preto na otázku, čo robiť, ak sa z bradaviek objaví výtok, možno jednoznačne odpovedať: poraďte sa s lekárom a podstúpte dôkladnú diagnostiku.

Môže byť potrebné upraviť hormonálne pozadie. Na to existujú špeciálne lieky - agonisty DA, medzi ktoré patrí Bromokriptín a Parlodel. Tieto lieky inhibujú syntézu prolaktínu. Štandardná dávka liekov je od 2,5 do 3,75 mg denne. Podľa uváženia lekára sa množstvo lieku môže zdvojnásobiť. Liečba trvá, kým sa hormonálna hladina nestabilizuje.

Ľudová liečba výtoku z bradaviek sa môže vykonať až po konzultácii s lekárom, po absolvovaní všetkých potrebných testov a stanovení konečnej diagnózy.

Nemôžete liečiť príznak bez toho, aby ste poznali príčinu patológie. Preto sa neponáhľajte so začatím bylinnej liečby – najprv zistite, aká choroba spôsobila výtok.

To isté možno povedať o takejto metóde liečby, ako je homeopatia. Akákoľvek terapia začína až po stanovení diagnózy. Ak pacient začne liečiť zápalový proces sám, ale v skutočnosti sa ukáže, že má zhubný nádor, následky môžu byť nepredvídateľné. V takýchto prípadoch sa často musí predpísať chirurgická liečba.

Nemali by ste sa ponáhľať s nekonvenčnými metódami liečby výtoku z bradavky. Bez znalosti príčiny výtoku si môžete výrazne poškodiť zdravie.

Prevencia

Prevencia výtoku z bradaviek spočíva v dodržiavaní odporúčaní na udržanie zdravia mliečnych žliaz. Tieto odporúčania sú pomerne jednoduché, ale veľmi dôležité pre normálne fungovanie tela.

• Je potrebné sa všetkými možnými spôsobmi vyhýbať stresovým situáciám, nervovým šokom, psychoemocionálnemu stresu. Stres má mimoriadne negatívny vplyv na hormonálne hladiny, čo prispieva k rozvoju ochorení prsníka.
• Odporúča sa udržiavať zdravý životný štýl: nefajčiť, nezneužívať alkoholické nápoje, chodiť spať včas, jesť zdravo, byť fyzicky aktívny. Zdravý životný štýl pomáha udržiavať silný imunitný systém.
• Je dôležité sledovať svoju hmotnosť. Faktom je, že nadváha môže viesť k nežiaducim zmenám v mliečnych žľazách, ktoré sa v priebehu rokov môžu vyvinúť do ochorenia s výskytom výtoku z bradaviek.
• Používanie antikoncepcie by malo byť krátkodobé. Antikoncepčné lieky si nemôžete vybrať sami – túto voľbu musíte dohodnúť so svojím lekárom.
• Samovyšetrenie prsníkov by sa malo vykonávať mesačne - je to nevyhnutná fáza prevencie a včasného odhalenia nebezpečných chorôb.
• Všetkým ženám sa odporúča absolvovať vyšetrenie u mamológa každé dva roky a po 50 rokoch každoročne.

Nemôžete ignorovať podozrivé príznaky, musíte včas vyhľadať pomoc od špecialistu.

[ 22 ], [ 23 ]

Predpoveď

Prognóza takéhoto príznaku, ako je výtok z bradavky, priamo závisí od základného ochorenia: čím zložitejšia a nebezpečnejšia je diagnóza, tým horšia je prognóza. Fyziologický výtok sa považuje za normálny a časom sám zmizne.

[ 24 ], [ 25 ]