Vyšetrenie prsníkov

Samovyšetrenie mliečnych žliaz je dôležitou súčasťou včasnej diagnostiky onkologických a iných ochorení prsníka. Vykonáva sa v niekoľkých fázach. Každá žena by mala poznať základné pravidlá vyšetrenia, pretože jej to pomôže udržať si zdravie po mnoho rokov.

[ 1 ], [ 2 ]

Vyšetrenie a palpácia mliečnych žliaz

Preventívne vyšetrenie mliečnych žliaz by sa malo vykonávať mesačne v ten istý deň cyklu, pretože v mliečnej žľaze, rovnako ako v celom reprodukčnom systéme, dochádza každý mesiac k cyklickým štrukturálnym zmenám.

Najlepšie je vykonať samovyšetrenie v 5. až 10. deň cyklu – práve v tomto období sú prsia najviac uvoľnené a ľahko sa dajú nahmatať. Ak sa vyšetrenie vykonáva u ženy v klimakterickom veku, odporúča sa vykonať ho v rovnaký deň každého mesiaca.

Samovyšetrenie sa vykonáva v miestnosti s dostatočným osvetlením - najčastejšie sa to robí v sprche alebo kúpeľni. Je žiaduce mať oproti veľké zrkadlo. Vyšetrenie zvyčajne netrvá veľa času a časom sa zmení na známy štandardný postup.

[ 3 ], [ 4 ]

Algoritmus na vyšetrenie mliečnej žľazy

Časť I – skúmanie bielizne.

• Čo možno vidieť na spodnej bielizni, najmä na podprsenke? Môžu to byť stopy malých výtokov z žliaz, ako je krv, hnis, serózna tekutina, ako aj už zaschnuté kôrky. Všetky tieto príznaky majú veľký význam pri diagnostike ochorení prsníka.

Časť II – posúdenie celkového stavu mliečnych žliaz.

• Vyzlečieme sa do pása a postavíme sa priamo pred zrkadlo so sklonenými rukami. Preskúmame ľavý a pravý prsník, či majú veľkosť, asymetriu a jasnosť okrajov. Potom vyhodnotíme to isté, zdvihneme ruky a držíme ich za hlavou. Sledujeme, či sa tvar prsníkov mení s pohybmi tela, či z bradaviek vyteká tekutina.

Časť III – venujte pozornosť stavu pokožky na hrudníku.

• Kontrolujeme elasticitu pokožky, jej schopnosť zhrnúť sa do záhybov, farbu a prítomnosť vyrážok a červených škvŕn. Vyšetrujeme uzliny na prítomnosť plienkových vyrážok, oblastí podobných „citrónovému šupku“, vredov alebo vrásčitých povrchov, stiahnutie pokožky. Prsníky sa prehmatávajú striedavo vo zvislej polohe, pričom prsty rúk sú zovreté.

Časť IV – palpácia žliaz v stoji pred zrkadlom.

• Tento postup sa pohodlne vykonáva v stoji v sprche s mydlom na rukách a hrudníku. Ľavá žľaza sa palpuje pravou rukou a naopak. Palpácia by sa mala vykonávať tromi alebo štyrmi zovretými prstami, najprv pozdĺž žľazy a potom v kruhu. Ak je prsník veľký, odporúča sa ho držať voľnou rukou zospodu. Na začiatok sa palpuje povrch prsníka a postupne sa vankúšikmi prstov prehlbuje tkanivo. Je vhodné týmto spôsobom vyšetriť nielen samotné žľazy, ale aj oblasť od kľúčnej kosti po dolné rebro, ako aj od stredu hrudníka po oblasť podpazušia. Na tomto mieste sa často nachádzajú zväčšené lymfatické uzliny.

Časť V – palpácia hrudníka v ľahu na chrbte.

• Ľahneme si na tvrdý a rovný povrch, podlaha je v poriadku. Jedna ruka je za hlavou a druhou nahmatávame opačný prsník. Vyšetrenie sa odporúča vykonávať špirálovými pohybmi, od oblasti podpazušia smerom k dvorcu očného dvorca.

Časť VI – skúmame bradavku každej žľazy.

• Pri vyšetrení bradaviek je potrebné venovať pozornosť ich tvaru a odtieňu, prítomnosti preliačin, vredov, erózií a prasklín. Odporúča sa prehmatať nielen samotnú bradavku, ale aj oblasť okolo nej. Okrem toho by ste na konci vyšetrenia mali bradavku opatrne uchopiť dvoma prstami a mierne ju stlačiť, čím skontrolujete výtok.

Ak po samovyšetrení zrazu zistíte akékoľvek podozrivé prvky alebo príznaky, určite kontaktujte lekára - gynekológa alebo mamológa. Nepokúšajte sa sami diagnostikovať a najmä nezačínať liečbu. Mal by to robiť iba kvalifikovaný lekár.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vyšetrenie mliečnych žliaz u tehotných žien

Počas tehotenstva je tiež dôležité vykonávať samovyšetrenie mliečnych žliaz. V tomto štádiu je to však ťažšie, pretože prsia rastú a ich citlivosť sa zvyšuje. Napriek tomu lekári odporúčajú vykonávať samovyšetrenie aspoň raz mesačne.

Pred vyšetrením by tehotná žena mala zvážiť všetky fyziologické zmeny v prsníku, aby si ich nepomýlila s patológiou:

• žľazy zväčšujú svoj objem;
• zvyšuje sa citlivosť, môže sa objaviť bolesť;
• oblasť okolo bradavky stmavne, čo súvisí so zvýšeným vylučovaním kožného pigmentu;
• viditeľné krvné cievy v oblasti hrudníka môžu stmavnúť (spôsobené zvýšeným krvným obehom v žľazách);
• môže sa objaviť žltkastý viskózny výtok z bradaviek (kolostrum);
• bradavky vyčnievajú, zväčšujú sa, dvorce bradavíc sa tiež zväčšujú v priemere;
• Okolo bradaviek sa objavujú malé hrbolčeky – ide o zväčšenie otvorov žliaz.

Počas tehotenstva je obzvlášť dôležité venovať pozornosť výberu spodnej bielizne. Podprsenka by mala mať dobrú oporu prsníkov, široké ramienka. Je nežiaduce mať kostice a iné detaily, ktoré môžu prsník ťahať a stláčať.

[ 12 ], [ 13 ]

Vyšetrenie mliečnych žliaz pri laktostáze

Počas laktácie môže žena niekedy pociťovať stagnáciu mlieka - laktostázu alebo upchatie mliekovodu. Ako môže žena samovyšetrením zistiť vývoj laktostázy?

Pri laktostáze má žľaza vo všeobecnosti mäkkú konzistenciu, ale zároveň sa v nej nachádzajú miesta s hrčkami, zhutnením a bolestivosťou. Navonok môžu tieto miesta vyzerať začervenané. Mlieko vyteká zo všetkých lalokov bez problémov, ale z jedného laloku môže vytekať s ťažkosťami alebo vôbec nie. V takejto situácii môžeme s istotou povedať, že došlo k upchatiu. Ak mlieko z jednej zo žliaz vôbec prestane vytekať, pričom sa stane hustou, napätou a plnou, potom je potrebné diagnostikovať laktostázu. Odsávanie mlieka je mimoriadne ťažké alebo neúčinné.

Môžete skúsiť ľahkú masáž postihnutého prsníka. Masáž by nemala byť agresívna a drsná, ale jemná, jemná a opatrná: je dovolené poklepávať končekmi prstov, ťahať. Ak sa laktácia neobnoví, budete musieť navštíviť lekára, inak sa stagnujúci stav môže zmeniť na komplikovaný zápalový proces - mastitídu.

[ 14 ], [ 15 ]

Vyšetrenie mliečnej žľazy lekárom

Lekár dôkladnejšie vyšetrí prsné žľazy pacientky a venuje pozornosť mnohým bodom, ktoré sama žena často ignoruje (nie kvôli nepozornosti, ale kvôli neznalosti alebo nepríjemnostiam pri vykonávaní niektorých techník).

Najčastejšie používanou technikou lekárov je zmena polohy horných končatín vyšetrovanej ženy:

• Najprv si pacientka položí ruky na stehná (to pomáha uvoľniť svaly hrudníka);
• potom si pacientka pritlačí ruky na stehná (aby napla svaly hrudníka);
• žena je požiadaná, aby zdvihla prekrížené ruky nad hlavu (definícia príznaku umbilikácie, ktorý naznačuje vývoj rakovinového nádoru v žľaze);
• Žena je požiadaná, aby sa predklonila, aby uvoľnila mliečne žľazy (aby sa posúdila funkcia závesných väzov).

Každá oblasť prsníka sa starostlivo vyšetrí pozdĺž celej dĺžky hrudníka. Súčasne lekár vyšetrí oblasť podpazušia, oblasť podprsnice a povrch prednej časti hrudníka až po kľúčnu kosť. Typické vyšetrenie zahŕňa palpáciu v určitých oblastiach, v kruhoch, špirálovito a tiež v radiálnych smeroch od bradavky k periférii. Tento prístup umožňuje neprehliadnuť ani jednu oblasť. Koža, podkožný tuk, žľazové tkanivo a lymfatické uzliny (v axilárnej, supraklavikulárnej a podkľúčnej oblasti) sa palpujú samostatne.

Vyšetrenie mliečnych žliaz je jednoduchá a dostupná diagnostická metóda, ktorá by sa mala stať zvykom každej ženy, najmä po 35 rokoch. Pravidelné vyšetrenia pomôžu včas odhaliť výskyt nebezpečných príznakov a začať liečbu. Aj onkologické ochorenia sa úspešne liečia, ak sa s liečbou začne v ranom štádiu patológie. Ak máte akékoľvek podozrenie, neodkladajte návštevu lekára - to je kľúč k vášmu zdravému a naplnenému životu.