Výsledky krvného testu pre RW: pozitívne, negatívne

Koľkokrát v mojom živote prechádza analýza na RW (nie je vylúčené, že v smere to bolo napísané RV v ruštine)? Často, hoci v skutočnosti ich musia pravidelne užívať na svoje vlastné dobro. A koľkokrát sme sa zamysleli nad tým, čo je tento krvný test a prečo? Možno ani raz. Takže možno je čas sa otvoriť pre seba a túto závoj v divadle s názvom "život"?

Ďalšia analýza?

Sme zvyknutí vidieť lekára o všetkých ochoreniach prejsť obvyklé testy pre nás spoločná analýza moču, klinické a biochemické krvné testy, niekedy s podozrením na diabetes tiež testovať hladinu cukru v krvi. Potreba týchto laboratórnych štúdií nie je prekvapením pre každého, kto prechádza odbornou alebo fyzickou skúškou. Ale čo je tento krvný test pre RW, bez ktorého sa ani doktor nemôže dostať a ktoré musíte pravidelne užívať každý rok?

Analýza krvi na RW sa inak nazýva Wassermanovou reakciou. Autor expresnej metódy na detekciu syfilisu je nemecký imunológ August Wasserman. Populárne na konci dvadsiateho a na začiatku dvadsiateho prvého storočia, sérologické vyšetrenie na prítomnosť patogénu v tele syfilis (Treponema pallidum) bolo navrhnuté na začiatku minulého storočia, kedy sa v našej krajine a mnoho z nich stále ešte nevie o existencii pohlavné choroby.

Syfilis je klasikou pohlavných chorôb. Hlavný spôsob prenosu choroby je sexuálny, ale to neznamená, že choroba nemôže byť infikovaná počas krvných transfúzií alebo v domácnosti. Skutočnosť spočíva v tom, že pôvodca choroby si zachováva svoju aktivitu pri čerstvých fyziologických výbojoch pacienta vrátane slin. Takže aj nevinné bozky môžu spôsobiť infekciu bledým treponémom.

Existujú primárne a sekundárne formy patológie. Primárna syfilis sa vyvinie po preniknutí patogénu do ľudského tela. Prvým a často hlavným príznakom v tomto prípade je výskyt špeciálnej ulcerácie nazývanej tvrdé chancre. Tento príznak je veľmi špecifický a objavuje sa zvyčajne v oblasti pohlavných orgánov, na sliznici konečníka alebo v ústach (miesta, kde môže byť infekcia vo väčšine prípadov podaná). V neskoršom štádiu ochorenia môžete vidieť zvýšenie lymfatických uzlín v slabinách alebo na dolnej čeľusti (závisí to aj od miesta infekcie).

Syfilis je skôr zákerná patológia, pretože po 1-1,5 mesiaci môže byť vred predĺžený a človek sa prestáva starať o možnú chorobu, pokladajúcu symptóm za nehodu. Avšak takmer okamžite alebo po niekoľkých týždňoch na telo je nepochopiteľná vyrážka bledej farby, ktorá sa dá nájsť aj na dlaniach a nohách.

Symptómy podobné nástupu respiračnej vírusovej infekcie sa spájajú s vyrážkou: všeobecná slabosť, hypertermia, bolesti hlavy, zvýšenie počtu lymfatických uzlín. Ale opäť tieto príznaky nie sú veľmi stabilné. Zdá sa, že človek je absolútne zdravý, potom choroba opäť odoberie svoju silu a prejavuje sa ako nové erupcie a nárast teploty.

Niekedy hovoríme o tretej etape choroby, ktorá by sa presnejšie nazývala komplikáciou druhej fázy. Ak sa ochorenie nezaobchádza, v budúcnosti môžete očakávať rôzne poruchy nervového systému, poškodenie kostí a kĺbov, prerušenie vnútorných orgánov atď. Okrem toho počas celého obdobia choroby pacient predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, a dokonca aj v tých obdobiach, kedy sa zdá, že ochorenie ustúpilo.

Zmiznutie symptómov choroby sa môže považovať za zásluhu na imunitnom systéme, ktorý sa s rôznym úspechom pokúša bojovať proti infekcii. Ale zbavenie sa bledého treponému nie je tak jednoduché. Je potrebná špeciálna liečba, čo je účinnejšie, čím rýchlejšie je choroba zistená.

Ale musíte pochopiť, že sa táto choroba prejaví nie okamžite. Existuje určitá inkubačná doba medzi okamihom vstupu do patogénu do tela a objavením sa prvých príznakov ochorenia. V syfilisu je toto obdobie pomerne dlhé. Pri analýze krvi na RW môže byť primárna syfilis diagnostikovaná iba 6-8 týždňov po infekcii. Pozitívny výsledok bude mať 9 z 10 subjektov. Sekundárny syfilis sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch ochorenia.

Existuje však aj variant choroby, ako bakteriokarrier. U osoby so silným imunitným systémom sa bledý treponém nemôže aktívne množiť, ale nezomrie. V tomto prípade, nie sú tam žiadne symptómy, ale jedinec je hrozbou pre ostatné, pretože jeho krv a sekréty zostávajú živé bunky baktérií, ktoré po uvoľnení do priaznivých podmienok sa stávajú veľmi aktívny a vedú k rozvoju syfilis.

V prípade transportu baktérií nie je prítomnosť nebezpečnej baktérie v tele určená externe. Na diagnostikovanie patologického stavu je možné len špeciálne štúdie, ktoré zahŕňajú krvný test na RW. Okrem toho, pretože môžete odhadnúť, ako dlho bude infekcie používať túto štúdiu v tele, čo umožňuje identifikovať potenciálnych pacientov a nosiče nákazy, a dodáva dáta o sexuálnych partnerov a možných transfúzia krvi epizód zahŕňajúcich pacienta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Indikácie postupu krvný test na RW

V skutočnosti sa analýza RW považuje v polyklinike za štandardný postup, ktorý umožňuje identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť bledého treponému v tele pacienta a zabrániť šíreniu ochorenia. Myšlienka je tak dôležité štúdie by musela byť pravidelne všetci dospelí, sexuálne aktívny a tých, ktorí sú 2-3 mesiacmi naliala krv druhých (najmä v núdzových podmienkach, pri čakaní na skúšku výsledky nemajú čas, pretože náklad nie je k životu a smrti).

Avšak v praxi takúto analýzu pravidelne absolvujú len tí, ktorí absolvujú lekárske vyšetrenie v súvislosti s výkonom profesionálnych povinností, vrátane kontaktu s ľuďmi alebo s jedlom. Do tejto kategórie patria lekári, učitelia, kuchári, cukrári, kozmetické salóny atď.

Je potrebné dať krv Wassermanovej reakcii na ženy, ktoré sa zaregistrovali na tehotenstvo. Opätovné vyšetrenie sa vykonáva v 30. Týždni tehotenstva, pretože choroba sa pri prechode pôrodného kanála ľahko prenáša z matky na dieťa.

Analýza RW sa považuje za jeden z povinných laboratórnych testov v predvečer chirurgického zákroku alebo počas prechodu lekárskej prehliadky. Tiež užívatelia drog a ľudia s alkoholovou závislosťou, darcovia krvi, spermií a orgánov, ako aj tí, ktorí kontaktovali chorého, sú podrobení preventívnemu vyšetreniu.

Indikácie pre určenie testu RW sú prítomnosť nasledujúcich príznakov:

• zvýšenie lymfatických uzlín v oblasti svalov,
• detekcia špecifického vredu (pevné chancre) v genitálnej oblasti alebo bledá vyrážka v celom tele,
• prítomnosť hojných genitálnych sekrétov,
• bolesť v kostiach a kĺboch (pri sťažnostiach pacientov).

Výskyt špecifických vyrážok dokonca bez analýzy môže naznačovať ich príčinu, ale zvyšné príznaky by sa mali zvážiť spoločne, aby sa vykonala predbežná diagnóza. Za prítomnosti vyššie uvedených symptómov je smer analýzy vykonaný lekárom, ktorý bol vyšetrený pacientom. Môže to byť gynekológ u žien alebo urológ u mužov, menej pravdepodobné, že syfilis môže byť virológ alebo androlog (takí odborníci nie sú v každej nemocnici).

V podstate existuje podozrenie na syfilis a napísanie odporúčania RW a terapeutovi, ktorý našiel špecifický vred na ústnej sliznici, najmä na pozadí nárastu regionálnych lymfatických uzlín. Menej často odhaľuje vredy proktológov rektálnej sliznice, ale môže tiež nasmerovať pacienta na ďalší výskum.

V zásade môže samotný pacient začať sérologický test na syfilis, ak má pochybnosti o zdraví príležitostného (zriedka trvalého) sexuálneho partnera. Platí to najmä pre obete sexuálneho násilia, ktoré nevyberajú svojho sexuálneho partnera, a preto sú vystavené ďalšiemu nebezpečenstvu. V tomto prípade by mala byť posledná vec, ktorá sa musí obávať, pretože je oveľa dôležitejšie. A čím skôr sa ochorenie objaví, tým je pravdepodobnejšie, že sa zbavíte, kým nespôsobí výrazné poškodenie tela. Navyše nie je známe, aké ďalšie infekcie a vírusy sa môžu v tele násilníka skrývať a ako je to pre jeho obeť plné.

Musíme však vždy pamätať na to, že konkrétna analýza môže odhaliť patogén v krvi pacienta nie skôr ako 6 týždňov po sexuálnom kontakte, takže nestojí za to spěchať.

Niektoré kliniká a zdravotnícke strediská ponúkajú komplexné laboratórne výskumné služby. Komplex zahŕňa testy na HIV, RW, hepatitídu B a C. Takýto prieskum nie je vždy potrebný, ale existujú situácie, keď je zmysluplné kontrolovať všetky.

Aká je situácia? Komplexný prieskum sa ukáže budúcim matkám, ktoré plánujú tehotenstvo, alebo sú registrované v konzultácii s ženami. Napriek tomu sa prostredníctvom krvi prenáša syfilis, hepatitída a vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti. Takže starostlivosť o zdravie budúcich generácií si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Ak má matka aspoň jednu z infekcií počas tehotenstva, po narodení dieťaťa, bude tiež vzatý na vyšetrenie.

V rizikovej skupine všetkých troch chorôb sú aj lekári, najmä tí, ktorí pracujú v klinikách na liečbu drogovej závislosti. Mimochodom, štúdia krvi u pacientov pri príprave na operáciu tiež prináša preventívne opatrenia. Takto doktori vedia, s čím sa zaoberajú, a riziko infekcie bude obzvlášť opatrné a čisté.

Komplexné vyšetrenie bude užitočné pre tých, ktorí mali sexuálny styk s partnerom, ktorého zdravotný stav nie je známy. Človek môže byť nosičom ktorejkoľvek z uvedených infekcií, ktoré sú prenášané sexuálne a krvou, takže je lepšie okamžite skontrolovať všetky možné ochorenia.

Takýto prieskum je jednoducho potrebný pre narkomanov, ktorí majú najvyššie riziko infekcie, najmä pri použití jedinej injekčnej striekačky, ako aj ľudí bez trvalého pobytu a alkoholikov, ktorí nie sú veľmi selektívni v sexuálnych vzťahoch.

A samozrejme, byť preskúmaná by nemalo brániť tie s podozrivými príznakmi sa objavili: podivný výtok z rodidiel, nezrozumiteľné vyrážky na tele, predĺžené horúčka, bolesť pečene, zhoršenie celkového stavu, prudký pokles imunity.

[12], [13], [14]

Príprava

Akékoľvek laboratórne testy v medicíne vyžadujú určité podmienky, za ktorých bude ich výsledok čo najpresnejší. Lekári zvyčajne pacientom pripomínajú takéto podmienky, keď predpisujú odporúčanie na analýzu.

Pravdepodobne všetci už vedia, že krvné testy by sa mali podávať na prázdny žalúdok, pokiaľ lekár samozrejme neposkytne iné pokyny. Analýza RW nie je výnimkou. Mala by sa užívať ráno, najlepšie ráno pred raňajkami, takže žiadne potraviny a enzýmy nemôžu ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov.

Posledné jedlo podľa odborníkov by malo byť najneskôr 6, a najlepšie 12 hodín pred analýzou. V tomto prípade sa počas dňa predtým, ako sa odporúča postup, nepožívajte jedlá tuku, ovocné šťavy, kávu a výrobky obsahujúce kávu. Je tiež potrebné zdržať sa pitia a fajčenia. Čo sa týka druhého, stojí za to trpieť aspoň noc pred analýzou a tá časť dňa, ktorá zostala pred konaním.

Odporúča sa tiež zdržať sa užívania akýchkoľvek liekov a najmä na základe digitalisu. Ak to nie je možné, musíte informovať lekára a zdravotnú sestru o liekoch, ktoré sa zohľadnia pri dešifrovaní analýzy.

Pitná voda však nie je zakázaná ani v predvečer laboratórnych testov. Ale musí byť varená alebo čistená voda bez plynu, ktorá v žiadnom prípade nemôže ovplyvniť výsledky analýzy.

[15], [16], [17], [18]

Technika krvný test na RW

Na analýzu syfilisu je potrebná venózna krv. Počas postupu by osoba mala mať sedavé alebo sklopné miesto. Ruku nad lakťom (v oblasti predlaku) obväzové obväzy s turnajom a žiada aktívne "pracovať" päsť, t.j. Ohýbať-unbend prsty. To je nevyhnutné na posilnenie toku žilovej krvi a plnosti žily. Ak je žila videná zle, nemôžete sa do nej dostať alebo náhodou prenikať.

Keď je žila dostatočne viditeľná, škrtiaca klapka sa odstráni, koža na mieste vpichu sa lieči alkoholom a injekčná ihla injekčnej striekačky do žily. Zadaním správneho množstva krvi (zvyčajne trvá približne 5 až 10 ml) do injekčnej striekačky pomocou piestu sa ihlica odstráni a na miesto prepichnutia cievy sa aplikuje vata vnášaná do alkoholu. Potom sa má ruka niekoľko minút ohýbať na lakeť, aby sa znížil tok krvi a zabránilo sa krvácaniu.

Ak je potrebné odobrať krv z dieťaťa, čo je často prípad, ak sa v matke nachádza syfilis, ako zdroj biologického materiálu pre výskum sa používa jugulárna alebo lebečná žila.

Potom je krv zaslaná do čistej skúmavky, v ktorej je odovzdaná laboratóriu.

Krvný test na syfilis (krvný test na RW) je založený na schopnosti tela (imunitného systému) vyvinúť špecifické protilátky proti antigénom cudzích látok, ktoré vstupujú do ľudského tela. Protilátky získanej a vrodenej imunity sa viažu na antigény a spôsobujú ich smrť.

Pôvodcom syfilis je považovaný za svetle Treponema, ktorý obsahuje nie-špecifický antigén - kardiolipin, ktoré môžu byť tiež získané zo srdca hovädzieho dobytka (zvyčajne predáva pripravený s pokynmi k nemu). Prítomnosť protilátok proti oka nemožno určiť, ale v prípade, že krv alebo krvné sérum predstaviť antigén a stanoviť vhodné podmienky (kompozícia hodinu inkubujú pri teplote 37 °), sú k dispozícii v ňom protilátok a komplementu (proteíny vrodenej imunity), vytvorí sa antigény silnými väzbami ,  

Potom sa zavádza hemolytický systém a pozoruje sa 0,5 - 1 hodina, ak nastane hemolýza (fyziologická deštrukcia erytrocytov z hemolytického systému). Ak k tomu dôjde, potom nie je v tele prítomné žiadne príčiny syfilisu. Neprítomnosť hemolýzy alebo jej oneskorenie v porovnaní s kontrolnou vzorkou naznačuje, že došlo k reakcii väzby medzi protilátkou a antigénom. Veľkosť oneskorenia sa posudzuje podľa stupňa poškodenia tela chorobou.

Wasserman patrí medzi fixačnými kategórie doplnkom reakcií (RSK), ktoré prispievajú k identifikácii patogénu v tele, ale nevykazujú veľkú presnosť a sú závislé na mnohých faktoroch, čo je dôvod, prečo poskytujú významný podiel falošne pozitívnych výsledkov.

Koľko krvného testu vykonáte na RW? 1 deň je dostatočný na výskum a druhý deň lekár dostane výsledky analýzy. Zvyčajne testy na určenie pôvodcu ochorenia vyžadujú oveľa viac času, takže Wassermanova reakcia je inak nazývaná rýchla analýza RW.

Čas použiteľnosti testu RW nie je dlhší ako 3 mesiace, ale zvyčajne sa vyžaduje, aby bol počas lekárskeho vyšetrenia aspoň raz za rok. Ale tu je tu aj malá, ale dôležitá nuansa. Odporúča sa brať krv na RW viac ako raz, pretože test je veľmi citlivý na rôzne faktory a môže poskytnúť nepravdivé výsledky. Navyše dlhá doba inkubácie neumožňuje identifikovať patogén ihneď po vstupe do tela. Musí prejsť najmenej 4 týždne po infekcii, takže test ukazuje prítomnosť baktérií v krvi.

Normálny výkon

Ako zvyčajne vo výsledkoch laboratórnych štúdií pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť príčinného činidla v biologickej vzorke, zatiaľ čo negatívny výsledok naznačuje, že osoba je zdravá. To znamená, že negatívna odpoveď sa v laboratórnych štúdiách považuje za bežnú.

Čo ukazuje krvný test na RW? Prítomnosť alebo neprítomnosť príčinného pôvodcu syfilisu v ľudskom tele reakciou jeho krvi na zavedenie antigénu podobného antigénu bledého treponému. Negatívny výsledok je zvyčajne označený znakom mínus ("-"), ako v algebri školského kurzu. Preto sa pozitívny výsledok zaznamená ako plus ("+"). Ale pri dekódovaní analýzy RW nie je všetko také jednoznačné.

Mínus tu znamená negatívny výsledok, t. Neprítomnosť patogénu. Pozitívny výsledok, v závislosti od veľkosti oneskorenia hemolýzy, je indikovaný určitým počtom plusov:

• 4 a (++++), naznačujú, že sa nevyskytuje hemolýza reakcie, a to je nezvratný dôkaz, že telo je pôvodcom tohto ochorenia a vo veľkom množstve (silne pozitívny Wasserman)
• 3 plusy (+++) naznačujú významné oneskorenie v hemolýze, čo tiež naznačuje prítomnosť baktérií v tele, ale v menšom množstve (pozitívny krvný test na RW),
• 2 plus (++) znamená čiastočné oneskorenie hemolýzy, tzn. V niektorých skúmavkách sa vyskytla hemolýza, ale v iných nie je (slabo pozitívna analýza RW), ktorá môže byť dešifrovaná dvoma spôsobmi,
• 1 plus (+) znamená mierne oneskorenie hemolýzy, čo v zásade neznamená nič konkrétne, takže bude naplánované opätovné posúdenie analýzy (pochybná analýza RW).

V podstate opakovať krv lepšie, a tí, ktorí majú v blanku označeného 2 znamienko plus, pretože je tu vysoká pravdepodobnosť, že táto osoba nie je nositeľom Treponema pallidum, falošne pozitívny test na RW spojené s úplne odlišnými patológiou alebo zdravie.

Príčinou pozitívneho výsledku analýzy u zdravých žien môže byť tehotenstvo, popôrodné obdobie alebo menštruácia. A vina za všetko bude hormonálna nerovnováha v týchto časových intervaloch, ktorá spôsobila poruchu v imunitnom systéme.

Závažné ochorenia, najmä vírusovej povahy, významne oslabujú imunitný systém a začínajú pracovať nesprávne. Toto sa prejavuje produkciou protilátok proti malému množstvu kardiolipínu, ktorý existuje v ľudskom tele, hoci predtým to nebolo pozorované. Preto ak bola analýza predložená po niekoľkých dňoch po pneumónii, závažnej ARVI, hepatitíde, malárii a niektorých ďalších ochoreniach, ak je vysoká pravdepodobnosť vzniku chyby a pozitívny výsledok.

Výrazne znižuje imunitný systém a niektoré chronické alebo dlhé vyskytujúce ochorenia, ako je tuberkulóza, cukrovka, reumatizmus, systémový lupus erythematosus, lepry, rakovina, ochorenie, infekcie HIV. Z dôvodu ich pozadia je možné poznamenať aj falošne pozitívny výsledok.

Podobnú situáciu možno pozorovať u novorodencov do 10 dní, ako aj u tých, ktorí boli nedávno očkovaní.

Nepravdivý výsledok možno očakávať v tých prípadoch, ak osoba, ktorá krv:

• zvýšená teplota,
• existuje infekčná choroba alebo sa štúdia uskutočňuje ihneď po ochorení,
• po infekcii nebol dostatok času (v prvých 2 - 3 týždňoch je výsledok s najväčšou pravdepodobnosťou negatívny, čo vôbec neznamená sexuálne zdravie).

Je jasné, že zákaz príjmu tučných jedál, alkohol, niektoré typy nápojov, fajčenie a užívanie drog, ktoré obsahujú alkaloidy, nie sú prázdne slová, pretože sú to práve tieto momenty môžu skresliť výsledok analýzy, ktorá nepomáha pri diagnostike syfilis.

Východiskom je opakované krvné testy po uplynutí určitej doby alebo použitie iných, moderných a presných metód laboratórne testovanie na syfilis: enzyme-linked imunosorbent (ELISA), reakcia pasívne hemaglutinácia (PHA), imunofluorescencie (RIF), reakcia imobilizácia treponemy (RIT) a atď.

[19], [20], [21], [22]

Výsledky dekódovania závisia od štádia ochorenia

Falošné výsledky analýzy RW nie sú vždy spojené s ochoreniami alebo hormonálnymi nerovnováhami v tele. Niekedy je dôvodom na nesprávnu odpoveď doručenie analýzy v inkubačnej dobe choroby, ktorá môže trvať 6 až 8 týždňov. Počas prvých 2-4 týždňov, takmer vo všetkých infikovaných, bude test prinášať negatívny výsledok, ako keby osoba bola zdravá, čo v skutočnosti nie je.

Dokonca aj 5-6 týždňov choroby môže preukázať prítomnosť infekcie len u štvrtiny sledovaných pacientov. Ale už bližšie k 8 týždňom po infekcii, iba v desiatke pacientov má test negatívny výsledok. V iných prípadoch je diagnóza potvrdená.

Sekundárny syfilis sa vyznačuje pozitívnou reakciou od samého začiatku ochorenia, ako aj skorým vrodeným syfilizom. Ale sekundárna infekcia často neprebieha monotónne. Tj je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie, keď choroba prebieha tajne, bez viditeľných symptómov. Počas tohto obdobia môže byť analýza RW negatívna kvôli nízkej aktivite treponému. To však neznamená, že osoba je zdravá. Jednoducho sa imunitný systém začal aktívne bojovať proti chorobe, čo viedlo k pokoju. Ale v prognostickom pláne je to priaznivý príznak.

Pokiaľ ide o komplikácie syfilisu (terciárna infekcia), v akútnom období iba v štvrtine prípadov bude výsledok negatívny, zatiaľ čo keď príznaky ustúpia, táto odpoveď bude u väčšiny pacientov. Ale to znova neznamená obnovu. Len infekcia číha v tele a čaká na krídlach.

Neskoré vrodené syfilidy, na rozdiel od skorého syfilisu, sú diagnostikované u detí starších ako 5 rokov a niekedy u dospelých. Súčasne sa akútny nástup ochorenia podobá získanému syfilizmu a je charakterizovaný pozitívnym výsledkom laboratórneho testu niekde v 75% prípadov. Keď príznaky ustúpia, výsledok pre väčšinu sa stáva negatívnym.

Ale krvný test pre RW je cenným testom nielen z diagnostickej strany. Pomocou tejto funkcie môžete monitorovať účinnosť predpísanej antisyfilitickej liečby a identifikovať rezistentné formy ochorenia, pri ktorých nie je zmysluplné pokračovať v predpísanej liečbe.

V zásade iba v reakcii Wassermann použitý v kombinácii s inými metódami, je možné nielen detekovať pôvodcu v tele pacienta, ale tiež určiť dobu, počas ktorej svetle Treponema parazit u človeka, ktorý umožňuje rozlíšiť primárnej infekcie sekundárne a terciárne.

Analýza na RW bola kedysi veľmi populárna štúdia, pretože jediný mohol diagnostikovať syfilis s dostatočným percentom presnosti. Neskôr sa však objavili objektívnejšie metódy s menej falošne pozitívnymi a falošne negatívnymi výsledkami a Wassermanova reakcia sa dostala do dlaní prednosti. Napriek tomu aj niektoré súkromné kliniky stále pracujú s touto pomerne nenákladnou analýzou, ktorá ju kombinuje s výskumom hepatitídy a infekcie HIV.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]