Vysoká horúčka u dieťaťa bez iných príznakov

Vysoká teplota u dieťaťa bez príznakov môže byť pre mladých rodičov desivá. Musíte však vedieť, že to nie je vždy príznak patológie a niekedy to môže byť fyziologická reakcia. Rodičia by mali vedieť, čo to môže spôsobiť a čo s tým robiť.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiológia

Štatistiky o horúčke u detí bez iných príznakov naznačujú, že ide o veľmi častý problém. Traja až štyria z desiatich rodičov detí mladších ako 5 rokov uviedli, že ich dieťa malo v uplynulom roku horúčku. Je to pravdepodobne najčastejší dôvod, prečo rodičia vyhľadajú lekársku pomoc. Horúčka je tiež druhým najčastejším dôvodom hospitalizácie dieťaťa a môže byť pre rodičov zdrojom veľkých obáv.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príčiny horúčka u dieťaťa bez príznakov

Horúčka je znakom toho, že telo vášho dieťaťa bojuje s infekciou alebo chorobou. Je to dobre známy fakt, ale nie vždy je to pravda. Horúčka sa vyskytuje, keď telesná teplota stúpne nad priemernú teplotu 100,4 stupňov Fahrenheita (37 stupňov Celzia). Zatiaľ čo horúčka u dieťaťa môže spôsobiť paniku u rodičov, väčšina horúčok nie je vážna a možno ju úspešne liečiť doma.

Horúčka môže mať mnoho príčin. Horúčka sa vyskytuje ako reakcia na infekciu, poranenie alebo zápal a má mnoho príčin. Pravdepodobné príčiny horúčky závisia od toho, či trvá 14 dní alebo menej (akútna) alebo viac ako 14 dní (chronická), a od veku dieťaťa.

Prečítajte si aj článok: Vysoká teplota bez zjavnej príčiny u dieťaťa

Akútne horúčky u dojčiat a detí sú zvyčajne spôsobené infekciou. Prerezávanie zúbkov zvyčajne nespôsobuje horúčku nad 38 stupňov Celzia.

Najčastejšie príčiny akútnej horúčky sú:

1. infekcie dýchacích ciest spôsobené vírusom, ako je prechladnutie alebo chrípka;
2. gastroenteritída (infekcia tráviaceho traktu), zvyčajne vírusového pôvodu;
3. niektoré bakteriálne infekcie, najmä infekcie ucha (zápal stredného ucha), infekcie dutín, zápal pľúc a infekcie močových ciest

Novorodenci a malé deti sú vystavení vyššiemu riziku určitých závažných infekcií, pretože ich imunitný systém nie je úplne vyvinutý. Takéto infekcie sa môžu získať pred pôrodom alebo počas neho a zahŕňajú sepsu (závažnú infekciu krvi), zápal pľúc (infekciu pľúcnych vakov) a meningitídu (infekciu tkanív pokrývajúcich mozog).

Medzi menej časté príčiny akútnej horúčky bez iných príznakov patria vedľajšie účinky očkovania a niektorých liekov. Medzi ďalšie príčiny patria bakteriálne infekcie kože (pyodermia) alebo kĺbov (septická artritída), encefalitída a vírusové alebo bakteriálne infekcie mozgu (Kawasakiho choroba). Úpal tiež spôsobuje veľmi vysokú telesnú teplotu.

Horúčka vyvolaná očkovaním zvyčajne trvá od niekoľkých hodín po očkovaní do niekoľkých dní. Niektoré očkovania však môžu spôsobiť horúčku aj 1 alebo 2 týždne po očkovaní (ako v prípade vakcíny proti osýpkam). Je to preto, že očkovanie je zvyčajne navrhnuté tak, aby „oklamalo“ imunitný systém tela, aby si myslel, že má infekciu, a tak si vyvinulo imunitu. Chronická horúčka sa najčastejšie vyskytuje pri dlhotrvajúcich vírusových ochoreniach alebo pri opakujúcich sa vírusových infekciách, ktoré nemajú čas vyliečiť, najmä u malých detí. Chronická horúčka môže byť spôsobená aj mnohými inými infekčnými a neinfekčnými ochoreniami.

Medzi infekčné príčiny chronickej horúčky patrí hepatitída, chronická sinusitída, brušné abscesy, infekcie kostí (ako je osteomyelitída) a horúčka môže byť počiatočným príznakom tuberkulózy, juvenilnej idiopatickej artritídy alebo iných ochorení spojivového tkaniva.

Je tiež dôležité pamätať na to, že deti niekedy predstierajú horúčku.

Väčšina horúčok u malých detí starších ako 6 mesiacov nie je závažná.

Horúčka u detí vo veku 3 – 6 mesiacov má vyššiu pravdepodobnosť, že bude vážna. Ak je teplota 39 °C alebo vyššia, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Horúčka u dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace je nezvyčajná a dôvod na obavy. Horúčka u malých detí zvyčajne znamená, že majú nejakú infekciu. To je pochopiteľne znepokojujúce pre rodičov.

Mnohé vírusové infekcie, ktoré postihujú malé deti, spôsobujú horúčku, ktorá trvá až 48 hodín predtým, ako sa objavia iné príznaky. Malý počet bežných vírusov spôsobuje horúčky, ktoré trvajú dlhšie, takže mierna horúčka môže byť jediným príznakom.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

Rizikové faktory vzniku horúčky bez iných príznakov je ťažké zdôrazniť, pretože môže byť prejavom infekčného procesu aj jednoduchého prerezávania zúbkov. Možno len poznamenať, že malé deti (do jedného roka) sú náchylnejšie na mnohé faktory, a preto sa u nich horúčka vyskytuje častejšie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenézy

Prečo má dieťa takúto teplotnú reakciu, ak nie sú žiadne iné príznaky? Patogenéza je veľmi jednoduchá a spočíva v prirodzenej obrane tela.

Normálna telesná teplota dieťaťa môže kolísať a pohybuje sa okolo 36,5 – 37 °C. Počas dňa tento ukazovateľ kolíše. Prerezávanie zúbkov často zvyšuje teplotu dieťaťa o 0,5 °C.

Horúčka je súčasťou prirodzenej obranyschopnosti tela proti infekcii. Horúčku vytvára váš imunitný systém pod vedením časti mozgu nazývanej hypotalamus. Hypotalamus funguje ako termostat ústredného kúrenia. Horúčka vzniká, keď hypotalamus zvýši telesnú teplotu nad jej normálnu úroveň. Robí to ako reakciu na infekciu mikróbmi, zvyčajne preto, že zistí prítomnosť infekčných agensov, ako sú baktérie alebo vírusy. Predpokladá sa, že zvýšené teploty sú obranou, ktorú si telo vyvinulo na boj proti baktériám spôsobujúcim infekciu, pretože tie sa pri normálnej telesnej teplote zvyčajne množia.

Mechanizmus, ktorým telo zvyšuje svoju teplotu, spočíva v znížení tepelných strát. Potíme sa menej a na dotyk sa cítime sucho, potom sa trasieme (pohyb má tendenciu zvyšovať teplotu) a pretože nám je zima, schúlime sa a hľadáme rôzne spôsoby, ako sa zahriať. Cievy v našej koži sa sťahujú, aby zachovali stratené teplo, takže vyzeráme bledo. Je to preto, že keď teplota stúpne na hodnotu termostatu, na dotyk sa cítime horúco, ale zároveň nám je zima. V tomto štádiu horúčky vaše dieťa nebude spokojné, keď sa ho pokúsite ochladiť, pretože už bude cítiť zimu.

Telesná teplota nakoniec dosiahne nové nastavenie „termostatu“ a pocit chladu zmizne. Zároveň sa nastavenie termostatu vráti do normálu a telo sa snaží stratiť prebytočné teplo, ktoré má. Robí to zvýšeným potením a otváraním ciev v pokožke, čo spôsobuje sčervenanie pokožky. Tento proces je typický pre väčšinu detí a dospelých. Existujú však deti, u ktorých zvýšenie teploty vyzerá trochu inak. Prečo majú deti studené ruky a nohy, keď majú vysokú teplotu? Je to preto, že v štádiu zvýšenej teploty sú takéto deti náchylné na prudký kŕč ciev na periférii, čo vedie k narušeniu krvného obehu v distálnych častiach končatín a pokožka sa stáva chladnou. Toto je jednoducho vlastnosť vášho dieťaťa, o ktorej by ste mali vedieť, pretože je dôležitá pre liečbu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Príznaky horúčka u dieťaťa bez príznakov

Vírusové infekcie môžu byť častou príčinou. Vírusové infekcie sú etiologickým spojením bežných patológií s kašľom, chrípkou, hnačkou. Niekedy vírusové infekcie aktivujú závažnejšie ochorenia. Prvými príznakmi takejto infekcie sú zvýšenie teploty. Takto telo reaguje na prenikanie bakteriálneho agensu. Spravidla sa objaví aj celková malátnosť, ale deti tomu nevenujú pozornosť, a preto môže byť teplota jediným príznakom. Potom sa môže začať nádcha, kašeľ a ďalšie príznaky.

Ak má dieťa teplotu 38,5-39 bez príznakov, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou začiatok závažnej bakteriálnej infekcie, napríklad akútnej tonzilitídy, pri ktorej okrem viditeľného patologického plaku na mandliach prakticky neexistujú žiadne iné príznaky.

Príznaky bakteriálnej infekcie spravidla začínajú aj zvýšením teploty a neskôr sa objavujú ďalšie charakteristické znaky. Baktérie však môžu tiež spôsobiť infikované kožné vyrážky. Vírusové a bakteriálne vyrážky u detí sú veľmi naliehavým problémom. Rubeola je jedným z dôvodov takéhoto zvýšenia teploty. Až na druhý alebo tretí deň sa na tele môže objaviť vyrážka, zväčšia sa lymfatické uzliny, čo už naznačuje obraz rubeoly.

To isté platí pre ružovku, ktorá môže začať miernou horúčkou. Ružovka je veľmi časté a zriedkavo závažné ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje deti do 2 rokov. Ochorenie môže spôsobiť niekoľkodňovú vysokú horúčku, často nad 38 stupňov Celzia, po ktorej nasleduje vyrážka na tele, ktorá trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Horúčka môže byť jediným príznakom ružovky, ale niekedy môžu mať deti bolesť hrdla, nádchu, kašeľ a opuchnuté lymfatické uzliny na krku, keď sa u nich objaví horúčka, ktorá predchádza vyrážke. Ružovku môže lekár diagnostikovať na základe príznakov alebo ich absencie a potom ju potvrdiť vyrážka. Preto je veľmi ťažké odhaliť takéto ochorenia, ktoré sú založené len na horúčke bez iných príznakov.

Teplota bez príznakov prechladnutia u starších detí môže byť neinfekčná. Príčinou sú často difúzne ochorenia spojivového tkaniva. Deti si niekedy nevedia overiť svoje sťažnosti, preto je potrebné ich starostlivo vypočuť. Je potrebné venovať pozornosť tomu, či ich bolia nohy, kĺby, srdce. Toto všetko je tiež potrebné starostlivo vyšetriť.

Vysoká teplota u dieťaťa bez príznakov v lete je často spôsobená vplyvom teploty, čo treba brať do úvahy pri dlhých prechádzkach.

Komplikácie a následky

Dôsledkom vysokej telesnej teploty u dieťaťa sú záchvaty, ktoré sa v očiach rodičov považujú za jednu z najobávanejších komplikácií. Približne 4 % detí mladších ako 5 rokov má febrilné záchvaty, ktoré sú často spôsobené náhlym zvýšením telesnej teploty. Zdá sa, že sú desivé – vaše dieťa môže stratiť vedomie, stuhnúť alebo sa začať triasť – ale zvyčajne sú neškodné. Väčšina febrilných záchvatov skončí za minútu alebo dve a neopakuje sa. Komplikácie vysokej teploty sa môžu vyvinúť, ak sa tento príznak dlhodobo ignoruje, čo vedie k neskorej diagnostike rôznych ochorení.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostika horúčka u dieťaťa bez príznakov

V prvom rade by diagnostika horúčky bez iných príznakov mala zahŕňať správne meranie telesnej teploty. Telesnú teplotu môžete merať ortuťovým teplomerom alebo elektronickým, ako aj infračerveným. Staré ortuťové teplomery obsahujú ortuť, silný toxín, ktorý ovplyvňuje mozog, miechu, pečeň a obličky a môže tiež spôsobiť problémy so zrakom. Ak sa rozbije, riskujete, že svoju rodinu vystavíte škodlivým ortuťovým výparom. Považuje sa však za najpresnejší spôsob merania.

Pre bábätká dosiahnete najpresnejší údaj s digitálnym rektálnym teplomerom. Potom je meranie jednoduché. Infračervený teplomer meria teplotu pri bubienku. Ušný teplomer, ako sa tiež nazýva, je síce rýchly a pohodlný, ale môže v skutočnosti poskytovať zavádzajúce údaje. Najprv ho musíte správne umiestniť do zvukovodu, aby ste dosiahli presný údaj (príliš veľa ušného mazu môže tiež ovplyvniť údaj).

Na meranie rektálnej teploty najskôr potrite hrot teplomeru vazelínou. Položte dieťa na brucho alebo do postele a potom jemne zasuňte hrot do polovice do konečníka dieťaťa. Teplomer zľahka pridržte dvoma prstami, kým nezapípa. Pre presné meranie počkajte aspoň 15 minút, kým dokončíte meranie. Ak vidíte zvýšené čísla, je najlepšie skontrolovať teplotu iným teplomerom alebo meranie po chvíli zopakovať.

Ak je teplota zvýšená, venujte pozornosť ďalším príznakom. Nameraná teplota nie je jediným ukazovateľom závažnosti horúčky. Aktivita je jedným z ukazovateľov toho, ako sa vaše dieťa cíti. Vo všeobecnosti je najdôležitejšie, ako vaše dieťa vyzerá a správa sa: ak sa má dobre a pije tekutiny, nie je potrebné volať lekára, pokiaľ horúčka netrvá dlhšie ako 24 hodín alebo nie je veľmi vysoká.

Skontrolujte ďalšie príznaky vášho dieťaťa. Spôsob, akým sa hrá a ako sa cíti, je zvyčajne najlepším ukazovateľom toho, aké je choré. Ak je vaše dieťa letargické, podráždené, má bolesti hrdla, ucha alebo žalúdka alebo má bolesti pri močení, potom je táto horúčka diagnostická. Tieto príznaky sa môžu objaviť neskôr, preto by ste mali svoje dieťa počas celej horúčky pozorne sledovať.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálnu diagnostiku závažných ochorení vykonáva lekár. Ako však môžu rodičia rozlíšiť stav svojho dieťaťa? Všetky príznaky spojené s neškodnými vírusovými horúčkami sa môžu vyskytnúť aj pri závažnejších ochoreniach. Je ťažké určiť, či vaše dieťa trápia závažnejšie príznaky. Svoje dieťa poznáte lepšie ako ktokoľvek iný. Ak má vaše dieťa horúčku s príznakmi, ktoré sa líšia od tých, ktoré malo s horúčkou v minulosti, zvážte možnosť závažnejšieho ochorenia.

Existujú určité charakteristiky horúčky, ktoré vám môžu pomôcť posúdiť, či potrebujete vyhľadať lekársku pomoc. Ak má vaše dieťa normálnu farbu pokožky, reaguje na vás normálne, je bdelé alebo sa rýchlo a ľahko zobudí, keď ho zobudíte, a má silný, normálny plač, potom pravdepodobne nejde o núdzový stav. Charakteristiky horúčky, ktoré naznačujú, že vaše dieťa môže byť choršie, sú, keď má vaše dieťa 3-6 mesiacov a má teplotu nad 39 °C, má bledú pokožku, pery alebo jazyk, budí sa len pri dlhšej námahe, nie je ochotné nič robiť, je neaktívne a nemá chuť do jedla. Toto sú varovné signály, aj keď vás inak horúčka neznepokojuje.

Testy a inštrumentálna diagnostika zvýšenej teploty sa vykonávajú už na odporúčanie lekára. Lekár koniec koncov predpokladá určitú diagnózu a podľa toho vykonáva ďalšie diagnostické metódy. Jediné, čo môže byť relevantné vo všetkých štádiách, je všeobecný krvný test. Ak sú jeho ukazovatele v normálnom rozmedzí, je pravdepodobné, že teplotu spôsobuje neinfekčný agens. A ak hovoríme o infekcii, potom všeobecný test môže naznačovať vírusovú alebo bakteriálnu etiológiu.

Liečba horúčka u dieťaťa bez príznakov

Liečba vysokej teploty spočíva predovšetkým v symptomatických opatreniach. Matka by mala znížiť teplotu dieťaťa rôznymi spôsobmi a až potom sa zistí príčina takejto hypertermie. Jediné lieky, ktoré možno použiť na zníženie teploty u detí, sú ibuprofén a paracetamol.

1. Paracetamol je liek zo skupiny liekov proti bolesti a antipyretiká, ktorý sa používa v pediatrii od dvoch mesiacov. Spôsob aplikácie pre malé deti je vo forme suspenzie a pre staršie deti vo forme tabliet. Dávkovanie lieku sa pohybuje od 10 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti do 15 miligramov. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, keď liek postihuje pečeň vo forme poškodenia s nekrózou buniek. Môže sa vyskytnúť aj bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť žalúdka. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívať na liečbu detí mladších ako dva mesiace.
2. Ibuprofén je liek s výraznými analgetickými, protizápalovými a antipyretickými vlastnosťami. Používa sa u detí od šiestich mesiacov. Spôsob aplikácie je tiež vo forme suspenzie pre mladšie deti a vo forme tabliet pre staršie deti. Okrem zníženia teploty má tento liek dobré vlastnosti aj z hľadiska znižovania bolestí hlavy a svalov. Dávkovanie pre deti sa pohybuje od 8 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti do 10 miligramov. Vedľajšie účinky môžu byť spôsobené účinkom na obličky u detí s problémami močového mechúra.
3. Antivírusové lieky pre deti sa môžu predpisovať v počiatočných štádiách ochorenia, čo niekoľkonásobne zvyšuje ich účinnosť. Preto rodičia s teplotou a podozrením na vírusovú infekciu môžu samostatne začať užívať tieto lieky v dávkach primeraných veku. Viburkol je jedným z antivírusových liekov používaných u malých detí. Liek je homeopatického pôvodu. Dávkovanie pre deti od narodenia do šiestich mesiacov je jeden čapík dvakrát denne a pre deti staršie ako šesť mesiacov - trikrát denne, jeden čapík. Vedľajšie účinky neboli zaznamenané.
4. Laferobion je antivírusový liek so systémovým účinkom, ktorý sa môže používať u malých detí. Dávkovanie lieku pre deti do jedného roka je jeden čapík v dávke 150 tisíc dvakrát denne a pre staršie deti jeden čapík v dávke 500 tisíc dvakrát denne. Vedľajšie účinky môžu byť závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť.

Vitamíny sa môžu používať u detí, ktoré sú často choré. Na tento účel je lepšie použiť komplexné vitamínové prípravky pre deti - Supervit, Univit, Medvezhyki.

Ľudové prostriedky

Ľudová liečba vysokej teploty u dieťaťa bez zjavnej príčiny môže byť zameraná na zníženie takejto teploty ľudovými metódami. Takáto liečba sa môže použiť, ale len niektoré z metód. Napríklad utretie dieťaťa octom alebo alkoholom je jednou z ľudových metód, ktoré by sa u detí nikdy nemali používať.

Medzi tradičné metódy znižovania teploty patria:

1. Keď sa u dieťaťa objaví horúčka, podávajte mu dostatok tekutín, aby doplnil vodu stratenú z tela potením. Deti sa pri horúčke potia viac a sú náchylné na dehydratáciu. Voda alebo špeciálne rehydratačné roztoky môžu dieťaťu pomôcť znížiť horúčku a bojovať proti infekcii. Vyhýbajte sa sladeným nápojom, ako sú sódy a džúsy, pretože môžu zadržiavať vodu v črevách a zhoršovať príznaky prechladnutia alebo chrípky.
2. Kúpeľ v teplej vode pomáha postupne a bezpečne znižovať horúčku. Na vrchole horúčky ponorte dieťa do vane naplnenej vodou asi o 2 stupne chladnejšou, ako je teplota vášho tela. Pomaly pridávajte do vane studenú vodu, čím znížite telesnú teplotu. Kúpeľ ukončite približne po 10 minútach. Osušte pokožku dieťaťa uterákom, rýchlo ho vráťte do postele a prikryte ho prikrývkami. Potenie by sa malo zvýšiť, čo je žiaduci účinok po kúpeli. Telesná teplota klesne približne o 2 stupne. Opakujte maximálne raz denne, najlepšie počas dňa, kým horúčka neklesne. Túto liečbu nepoužívajte, ak má dieťa veľmi vysokú horúčku alebo si to neželá.
3. Bylinný čaj môže pomôcť znížiť telesnú teplotu. Na prípravu čaju použite ktorúkoľvek z byliniek – harmanček, rebríček, levanduľu a citrónovú šťavu – lúhujte 2 šálky sušenej rastlinnej hmoty v 2 šálkach vriacej vody 10 – 15 minút. V prípade potreby oslaďte medom a podľa potreby vypite 1 – 2 šálky bylinného čaju každé niekoľko hodín. Tento postup je možný pre deti staršie ako dva roky a v prípade, že nie sú alergické.
4. Ak sa bojíte kúpať svoje dieťa vo vode, môžete jednoducho namočiť žinku do studenej vody a priložiť ju dieťaťu na hlavu. Zvýšená telesná teplota môže byť nepríjemná a viesť k bolesti a únave. Zníženie teploty hlavy pomáha krátkodobo zbaviť sa horúčky.

Homeopatické lieky sa nepoužívajú na zníženie telesnej teploty, ale takéto lieky sa môžu použiť pri komplexnej liečbe ochorení, ktoré spôsobili horúčku. Rozmanitosť takýchto liekov je veľmi veľká a závisí od príčiny patológie.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Prevencia

Prevencia horúčky u dieťaťa znamená v prvom rade prevenciu infekcií, ktoré sú najčastejšími príčinami horúčky. Horúčke môžete predísť znížením vystavenia sa infekčným chorobám. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám môžu pomôcť.

1. Často si umývajte ruky a naučte to isté aj svoje deti, najmä pred jedlom, po použití toalety, po pobyte v dave ľudí alebo v blízkosti chorej osoby, po manipulácii so zvieratami a počas jazdy verejnou dopravou.
2. Ukážte deťom, ako si dôkladne umyť ruky tak, že si prednú aj zadnú stranu každej ruky pokryjú mydlom a dôkladne opláchnu pod tečúcou vodou.
3. Používajte dezinfekciu rúk, keď nemáte prístup k mydlu a vode.
4. Snažte sa nedotýkať nosa, úst alebo očí, pretože to sú hlavné spôsoby, ktorými sa vírusy a baktérie dostávajú do tela.
5. Zakryte si ústa pri kašľaní a nos pri kýchaní a naučte to isté aj svoje deti. Ak je to možné, pri kašľaní alebo kýchaní sa odvráťte od ostatných, aby ste predišli šíreniu baktérií.
6. Vyhnite sa zdieľaniu pohárov, fliaš s vodou a príborov s vaším dieťaťom alebo deťmi.

Horúčka a teplota bez príznakov sú u malých detí, najmä u detí mladších ako 5 rokov, veľmi časté a pre rodičov to môže byť naozaj alarmujúci príznak. Nie je vždy ľahké posúdiť, ako veľmi je vaše dieťa choré alebo či by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Hlavným kritériom je však úroveň teploty, pretože príčinou takéhoto zvýšenia môže byť niečo také jednoduché, ako prerezávanie zúbkov. Preto venujte svojmu dieťaťu pozornosť a nepanikárte bezdôvodne.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]