Lekársky expert článku
Nové publikácie
Whippleova choroba: príznaky
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky Whippleovej choroby sú nasledovné:
U 2/3 pacientov na začiatku ochorenia sú vedúcou známkou bolesť v malých a veľkých kĺboch migračnej povahy; zvyčajne neexistujú žiadne objektívne príznaky zápalu kĺbov. Artritída, prerušovaná, migračná, má vplyv na veľké a malé kĺby. Na rozdiel od reumatoidnej artritídy je pretrvávajúca deformácia zriedkavá. Avšak, spravidla sa vyskytujú iba artralgie bez fyzických alebo rádiologických zmien v kĺboch. Často je horúčka. U mnohých pacientov dochádza k opakovanej tracheobronchitíde.
Tieto prejavy počiatočnej fázy ochorenia môžu predchádzať vývoju hlavných klinických symptómov ochorenia za 3-8 roky.
Gastrointestinálne prejavy sú charakteristické pre pokročilý štádiu ochorenia:
- Chronická hnačka - stolica bohatá, 5-10 krát denne s pridelením veľkého množstva tukov. Príležitostne je meline možné. Prítomnosť krvi nečistôt zvyčajne spojených s poruchami koagulácie v dôsledku hypoprotrombinémii spôsobenú chybou absorpcie vitamínu K. Hnačky - spoločný, ale nie je povinné symptóm. Jednotliví pacienti, najmä na začiatku ochorenia, trpia zápchou;
- Plynatosť. Často je nadúvanie.
- Bolesť v mesogastrike môže byť rôznej intenzity, niekedy vo forme pocitu prasknutia po jedle, niekedy vo forme koliky, uvoľnená po odchode stolice a plynov. Niekedy sú bolesť a plynatosť veľmi výrazné, takže pacienti s podozrením na ileus sú hospitalizovaní na chirurgickom oddelení;
- bolesť s rôznou intenzitou v blízkej pupočnej oblasti, znižujúca sa po osviežení a defekácii plynu;
- neha pupočnej región, mnoho pacientov riadiť zväčšené propalyshrovat mezenterických a periférne lymfatické uzliny - sú bezbolestné, nie je spájkované na koži, sú dostatočne mobilné;
- znížená chuť do jedla;
- Progresívna strata hmotnosti, svalová atrofia, zvyšujúca sa svalová slabosť; postupné prejavy nedostatku bielkovín, poruchy tuku, metabolizmus sacharidov, intolerancia mlieka, polyhypovitaminóza, hypokalciémia, hypoproteinémický edém.
Extragastrointestinálne prejavy. Whippleova choroba je systémové ochorenie. Je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi účasti na patologickom procese iných orgánov a systémov:
- príznaky adrenálnej insuficiencie: nízky krvný tlak, pigmentácia kože (najmä otvorené oblasti tela, tváre, krku, rúk); anorexia, často nevoľnosť, vracanie; sklon k hypoglykémii; giponatrismiya;
- znaky: CNS poškodenia sluchu, poruchy videnia, ataxia, strata hlavových nervov (oftalmoplegií, nystagmus, parézou lícneho nervu), ako aj periférneho nervového systému vo forme polyneuropatie;
- rozvoj fibróznej endokarditídy, myokarditídy, perikarditídy, polyserozitídy, koronaritídy;
- kožné zmeny (erytém), erytém nodosum.