Silná bolesť chrbta u detí a dospievajúcich

Ak je u dospelých väčšina chorôb a porúch v tele, najmä všetky druhy silných bolestí chrbta, spojená hlavne s hypodynamiou, potom je pre deti, ktoré sú aktívne od narodenia, tento dôvod irelevantný, najmä predtým, ako dieťa nastúpi do školy. Nie je prekvapujúce, že deti do 6 rokov majú veľmi zriedka bolesti chrbtice, pokiaľ ich výskyt nie je spojený s poranením chrbtice, ako aj s dedičnými alebo získanými patológiami:

• anomálie vývoja kostry, v dôsledku ktorých nie je zaťaženie chrbtice správne rozložené alebo je v oblasti vrodenej chyby zovretý nerv,
• nádory v mieche a kostno-chrupavkových štruktúrach, ako aj metastázy rakoviny postihujúcej vnútorné orgány,
• anomálie vo vývoji vnútorných orgánov, ktoré môžu spôsobiť odrazenú bolesť v chrbte,
• infekcie kostí a chrupaviek (napr. osteomyelitída alebo tuberkulóza kostí),
• zápalové ochorenia obličiek a močového mechúra s bolesťou vyžarujúcou do lumbosakrálnej oblasti chrbta,
• kosáčikovitá anémia je dedičné ochorenie krvi, pri ktorom sa bolesti chrbta objavujú v dôsledku upchatia malých ciev, ktoré zásobujú miechu, zníženej hustoty kostí a poškodenia kĺbov,
• dedičná sferocytová anémia, ktorá sa vyznačuje: poškodením pečene a zväčšením sleziny, sprevádzaným tlakom na nervové korene a výskytom odrazenej bolesti v chrbte, ako aj patologickým zväčšením jednotlivých častí tela.

Našťastie, tieto a niektoré ďalšie patológie, ktorých jedným z príznakov môže byť mierna a silná bolesť chrbta, sú v predškolskom veku zriedkavo diagnostikované. A na objavenie sa akútnych príznakov ochorenia sú potrebné niektoré predisponujúce faktory: podchladenie, fyzická námaha, silné emocionálne zážitky, zranenia.

Deti v mladšom školskom veku sa môžu sťažovať na bolesti chrbta spojené s potrebou dlhodobo sedieť za stolom. Chrbtica detí nie je zvyknutá na takú veľkú statickú záťaž a môže reagovať rýchlou únavou a bolesťou. Ich intenzitu je však veľmi ťažké posúdiť, pretože neochota dlho sedieť za stolom povzbudzuje malých neposedníkov k preháňaniu sily nepríjemných pocitov.

Najčastejšou príčinou stredne silných až silných bolestí chrbta u detí školského veku je skolióza, ktorá je vo väčšine prípadov spôsobená nesprávnym držaním tela dieťaťa, čo je najzreteľnejšie počas obdobia aktívneho rastu kostry. Bez ohľadu na to, ako veľmi učitelia a rodičia sledujú, ako dieťa sedí pri stole, keď sa deti unavia, niekedy zaujímajú najnepohodlnejšie polohy a časom ich chrbtica nadobudne tvar oblúka alebo kľukatej čiary. A nesprávna poloha chrbtice zvyšuje zaťaženie svalov a môže vyvolať zovretie nervových koreňov.

Je pravda, že ochorenie sa môže objaviť oveľa skôr. Je to len tak, že jeho prvé príznaky sa stanú viditeľnými až po niekoľkých rokoch. V tomto prípade sa samotní rodičia stávajú príčinou problémov s chrbtom dieťaťa. Rizikové faktory pre vznik skoliózy v ranom veku, keď chrbtica ešte nie je dostatočne silná, sa považujú za:

• nosenie dieťaťa na jednej ruke,
• pokusy rodičov prinútiť dieťa sedieť alebo chodiť vopred,
• riadenie pomocou tej istej páky atď.
• príliš mäkká posteľ, ktorá počas spánku deformuje tvar chrbtice,
• obmedzenie mobility dieťaťa (predškolák môže sedieť v pokoji maximálne 20 minút, takže netrvajte na tom, aby trávil hodiny kreslením alebo hraním spoločenských hier).

Najčastejšie však skoliózou trpia tínedžeri, pretože práve v tomto období sa pozoruje najintenzívnejší rast kostry, ale deti v tomto veku už veľmi nevenujú pozornosť požiadavkám na udržiavanie správneho držania tela.

Mnoho dospievajúcich chlapcov a niektoré dievčatá v puberte sa aktívne venujú športu. Nie každý však pristupuje k tréningu s dostatočnou opatrnosťou. V dôsledku toho sa objavujú sťažnosti na silné bolesti chrbta spôsobené natiahnutím svalov alebo zraneniami, ktorých riziko sa počas športu zvyšuje.

Nie je náhoda, že existuje veková hranica pre zdvíhanie ťažkých predmetov. Dieťa si môže ľahko namáhať chrbát pri zdvíhaní ťažkých predmetov, a to ako pri športe, tak aj doma. V dôsledku toho sa objavuje ostrá rezná bolesť v chrbte a krížoch.

Zvýšená fyzická aktivita detí rôzneho veku skrýva ďalšie nebezpečenstvo. Aktívne pohyby, najmä pri športovaní, sú spojené s intenzívnym prekrvením a zahriatím svalov. Ale stojí za to si sadnúť s mokrým chrbtom a nechať ho vychladnúť, pretože prechladnutie svalov s ich následným zápalom (myozitída) je zaručené. Deti o tom málo premýšľajú a keď nie sú v blízkosti rodičia alebo mentori, ktorí by im pripomenuli nebezpečenstvo takejto nedbanlivosti, pomerne často sa stretávajú so silnou bolesťou v chrbte, ktorá je charakteristická pre zápal. Palpácia odhalí bolestivý, napätý sval, ktorý je zdrojom citeľného nepohodlia.

Druhým extrémom je vášeň detí a tínedžerov pre počítačové hry, online komunikáciu, hľadanie zakázaných stránok a inú internetovú zábavu. To znamená dlhý pobyt v sede pri počítači, čo je spojené s veľkým zaťažením chrbtice a kŕčmi chrbtových svalov.

Deti s nadváhou majú zvýšené riziko bolesti chrbtice aj pri dostatočnej fyzickej aktivite. V tomto prípade samotná váha tela dieťaťa tlačí na spodnú časť chrbta a nohy, čo môže viesť k deformácii stavcov a medzistavcových platničiek s včasným rozvojom patológií, ako je hernia medzistavcových platničiek, spondylolistéza atď.

Únava chrbtice pri dlhodobom sedení v triede u detí a dospievajúcich je spojená s bolesťami chrbta nízkej intenzity, zatiaľ čo poranenia chrbtice a kostrče môžu byť veľmi bolestivé. Deti s podozrievavou a nestabilnou psychikou môžu tiež pociťovať akútne bolesti v hornej časti chrbta a ramien, ktoré majú psychogénny charakter a objavujú sa na pozadí stresu.

Syndróm bolesti pri infekčných a zápalových patológiách vnútorných orgánov sa prejavuje najmä bolestivou bolesťou. Povaha bolesti pri rôznych ochoreniach chrbtice závisí od štádia procesu (exacerbácia alebo remisia) a od toho, ktoré štruktúry sú ochorením poškodené. Ak sa bolesť objaví po prechladnutí (typické pre akútne respiračné vírusové infekcie a chrípku), čo nie je v detstve nezvyčajné, má tlakový alebo bolestivý tupý charakter, pretože je vyvolaná zápalom chrbtových svalov. Silná bodavá bolesť sa objavuje iba vtedy, keď sa vo svaloch vytvoria lokálne kŕčové oblasti (spúšťacie body), pri ktorých sa príznak mnohonásobne zintenzívňuje.

Je dôležité pochopiť, že je ťažké opísať dieťaťu silu a povahu bolesti chrbtice, preto rodičia zohrávajú veľkú úlohu pri pochopení problému. Starostlivým pozorovaním správania dieťaťa alebo tínedžera si môžete vytvoriť viac či menej jasnú predstavu o tom, kedy sa bolesť objaví, čo prispieva k jej zintenzívneniu, a palpáciou chrbta dieťaťa môžete pochopiť, v ktorej časti chrbta je syndróm bolesti najsilnejší. Tieto informácie, ak sa o ne podelíte s pediatrom, mu pomôžu správne vybrať výskumné metódy a stanoviť presnú diagnózu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]