zle diferencovaný adenokarcinóm,

Adenokarcinóm je jednou z foriem malígnych nádorov, ktoré sa vyvíjajú na žľazových bunkách epitelu - tkanivo, ktoré tvorí väčšinu vnútorných orgánov ľudského tela. Nízko diferencovaný adenokarcinóm je typ adenokarcinómu, pri ktorom nie je možné stanoviť jeho štruktúru a pôvod. Znamená to, že nie je možné určiť, akými bunkami a tkanivami vnútorných orgánov došlo k vzniku tejto nádorovej formy.

Nízkodiferencovaný adenokarcinóm je najľudnatejší typ nádorov, v ktorých dochádza k silnej patologickej zmene tkanív, čo nemá nič spoločné s tkanivami, ktoré ju tvoria. Nízky diferencovaný adenokarcinóm sa zvyšuje s veľkou rýchlosťou aj v počiatočných štádiách vzdelávania a dáva metastázy už v počiatočných štádiách vývoja. Adenokarcinóm nízkeho stupňa nemá jasné hranice a jeho bunky vyzerajú veľmi atypicky.

Zvyčajne výskyt adenokarcinómu nízkeho stupňa charakterizuje štádia III a IV rakoviny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny adenokarcinómu nízkeho stupňa

Odborníci sa domnievajú, že adenokarcinóm je jeden z najbežnejších typov malígnych nádorov. Príčiny vzniku adenokarcinómu nízkeho stupňa sú rôzne, prevažná väčšina sú dôsledkom nezdravého životného štýlu. Medzi hlavné faktory vyvolávajúce výskyt malígnych nádorov patria:

1. Neustále používanie nikotínu.
2. Pije veľa alkoholických nápojov.
3. Povaha ekologickej situácie v mieste bydliska pacienta. Je zistené, že kvalita a zloženie pitnej vody, ako aj pôdy v teréne ovplyvňujú výskyt nádorových procesov v ľudskom tele.
4. Potraviny s nízkym obsahom vitamínov, najmä vitamínom C.

Genetická predispozícia k výskytu nádorových ochorení je jednou z príčin vzniku adenokarcinómu nízkeho stupňa.

Nasledujúce kategórie ľudí sú najviac náchylné na adenokarcinóm:

1. Vo vekovom rozmedzí štyridsaťpäť rokov a starších.
2. Pacienti sú muži.

Špecifické príčiny vývoja adenokarcinómu nízkeho stupňa rôznych orgánov budú uvedené v príslušných častiach nižšie.

[7]

Symptómy adenokarcinómu nízkeho stupňa

Symptómy nízkeho stupňa adenokarcinómu sú odlišné, na základe lokalizácie nádoru v akomkoľvek konkrétnom orgáne pacienta.

Bežné symptómy adenokarcinómu nízkeho stupňa sú nasledujúce:

1. Nízka chuť do jedla.
2. Keď je proces intoxikácie organizmu ďaleko preč:
   • objavenie slabosti, nízka únava, ospalosť;
   • výskyt všeobecných ochorení tela;
   • vznik kachexie (vyčerpanie tela);
   • úbytok hmotnosti;
   • výskyt anémie.

S nízkym stupňom žalúdočného adenokarcinómu sú symptómy výskytu nádoru nasledovné:

1. Zmiznutie túžby po jedle.
2. Porušenie tráviacich funkcií žalúdka.
3. Neochotnosť jesť mäsové jedlá a jedlo, negatívny postoj k mäsu.
4. Výskyt asténie.
5. Pacient s vysokou telesnou hmotnosťou.
6. Výskyt pocitu sýtosti z malého množstva potravy - včasná sýtosť.
7. Výskyt nepohodlia v žalúdku.
8. Vznik zvracania a krvácania, zmena farby stolice, nadúvanie, oneskorený pohyb stolice (v posledných fázach).
9. Výskyt bolesti inej povahy.

Symptómy nízkeho stupňa adenokarcinómu hrubého čreva sú nasledujúce:

1. Výskyt porušenia (zápcha alebo hnačka) pri vyprázdňovaní čreva.
2. Vznik nečistôt krvi a hlienu v stolici pacienta.
3. Vznik črevného krvácania.
4. Nástup bolesti brucha a rôzne nepríjemné pocity.
5. Vzhľad nadúvania.

Symptómy adenokarcinómu céka nízkeho stupňa:

1. Vznik porušenia defekácie čriev (zápcha alebo hnačka).
2. Výskyt pretrvávajúcich bolesti hlučného charakteru v pravom dolnom bruchu.
3. Vznik nečistôt krvi a hlienu v stolici pacienta.
4. Výskyt závratov, tachykardie a všeobecnej slabosti.
5. Zmena farby stoličky.
6. Vznik krvácania z konečníka.

Symptómy nízkeho stupňa adenokarcinómu sigmoidnej hrubého čreva:

1. Vznik intestinálnej obštrukcie inej povahy.
2. Nástup bolesti v bruchu.
3. Vzhľad vyrušenia a nevoľnosti.
4. Nedobrovoľné napätie brušných svalov.
5. Vzhľad opuchu v pravej časti brucha.

Symptómy nízkeho stupňa adenokarcinómu konečníka sú:

1. Vzhľad krvi vo výkaloch, ako aj hnis a hlien pri vyprázdňovaní čreva.
2. Náhla bolesť v konečníku, najmä počas črevných pohybov.
3. Vzhľad pocitu cudzieho telesa v konečníku.
4. Výskyt zápchy alebo naopak hnačky.
5. Vzhľad nadúvania.
6. Zmena rytmu defekácie.
7. Zmena vo forme výkalov.
8. Inkontinencia stolice a plynov v čreve.

Symptómy adenokarcinómu maternice sú nasledujúce:

1. Vznik trvalej bolesti v bedrovej oblasti, ktoré majú bolestivý a ťahový charakter. V tomto prípade nie je prítomnosť bolesti vyvolaná inými faktormi a chorobami.
2. Vznik dlhotrvajúceho krvácania počas menštruácie, ktorý sprevádza silné bolestivé pocity.
3. Výskyt krvácania z maternice uprostred cyklu.
4. Výskyt krvácania z maternice v postmenopauzálnom období.
5. Vzhľad bolesti atypickej povahy, ktoré sú lokalizované v dolnej časti brucha.
6. Vzhľad hnisavého vaginálneho výtoku s prítomnosťou nepríjemného zápachu.
7. Objavenie vaginálneho výtoku z pošvy počas pohlavného styku.

Symptómy nízkeho stupňa adenokarcinómu vaječníkov sú nasledujúce:

1. Výskyt nepohodlia v brušnej dutine a neexprimovanej bolesti v bruchu.
2. Vznik pocitu pretečenia čriev a zmeny v jeho fungovaní.
3. Rýchle nasýtenie pri jedle.
4. Výskyt dyspepsie a nadúvania v dolnej časti brucha.
5. Výskyt nepravidelnej menštruácie.
6. Zmena rytmu močenia.
7. Výskyt zápchy.
8. Výskyt bolesti počas pohlavného styku.

V posledných štádiách vývoja adenokarcinómu:

1. objavenie respiračného zlyhania,
2. zvýšenie veľkosti brucha,
3. vzhľad plynatosti, zápcha;
4. výskyt nevoľnosti a anorexie;
5. môže zvýšiť hygienické, supraklavikulárne a axilárne lymfatické uzliny.

Symptómy nízkeho stupňa adenokarcinómu prostaty sú nasledujúce:

1. Výskyt porúch močenia - častý, ťažký, s pretrvávajúcim prúdom moču; inkontinencia moču; naliehavé nutkanie močiť.
2. Vzhľad pocitov neúplného vyprázdňovania močového mechúra.
3. Výskyt príznakov, ktoré sú spojené s porážkou okolitých orgánov:
   • hemospermia - zmeny v semennej farbe na červenkastú alebo hnedú;
   • hematúria - výskyt krvi v moči;
   • impotencia;
   • bolesti v dolnej časti brucha, v slabín, v rozkroku, v kruhu a kocky.
4. Výskyt príznakov spojených s penetráciou metastáz:
   • bolesť v bedrových kostiach a kĺboch, rebrá a chrbtica;
   • edém dolných končatín, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia krvného obehu a lymfatického obehu;
   • paralýza dolných končatín v dôsledku kompresie (stláčania) chrbtice.

Symptómy adenokarcinómu pľúc nízkeho stupňa sa prejavujú nasledujúcim spôsobom.

Prvé príznaky malígnych pľúcnych nádorov zahŕňajú:

• objavenie všeobecnej slabosti a zvýšenej únavy;
• pravidelné zvyšovanie telesnej teploty a všeobecné nevoľnosti tela;
• môžu sa vyskytnúť príznaky bronchitídy, pneumónie, časté ochorenia ARVI.

Symptomatická forma stredného stupňa vývoja malígnych nádorov:

• objavenie sa konštantného silného kašľa s vylučovaním slizníc;
• periodická hemoptýza;
• výskyt dýchavičnosti.

Symptómy neskorých štádií adenokarcinómu sú nasledovné:

• výskyt masívnej opakujúcej sa hemoragickej pleuritídy;
• celková slabosť tela, strata hmotnosti, kachexia.

Adenokarcinóm žalúdka nízkeho stupňa

Nízky diferencovaný gastrický adenokarcinóm je najzávažnejšou formou nádorov súvisiacich s typom karkoidnej bunky. Najbežnejšie miesto lokalizácie adenokarcinómu je žalúdok pacienta; o frekvencii výskytu je na prvom mieste medzi adenokarcinómami iných orgánov. A čo sa týka počtu úmrtí - na druhom mieste, po rakovine pľúc medzi štatistikami úmrtí na rakovinu.

Vo viac ako polovici prípadov diagnostikovania rakoviny žalúdka (asi päťdesiat až sedemdesiat percent) je umiestnenie adenokarcinómu v antrálnej a pylorickej časti žalúdka. Výskyt metastáz sa vyskytuje u 82 až 94 percent prípadov adenokarcinómu.

Príčiny výskytu adenokarcinómu žalúdka nízkeho stupňa (okrem vyššie uvedených všeobecných príčin) sú nasledujúce faktory:

• Jedenie potravín s vysokým počtom dusitanov. V žalúdku sa tieto zložky menia na látky, ktoré začínajú viesť k deformácii a erózii žalúdočnej sliznice. Čo nakoniec stimuluje vývoj malígnych nádorov v epiteliu žalúdka, vrátane adenokarcinómu nízkeho stupňa.
• Predbežne diagnostikované chronické a pomalé ochorenia žalúdka sú jednou z príčin adenokarcinómu.
• Systematické porušenia predpísanej stravy tiež stimulujú výskyt nízkeho stupňa adenokarcinómu žalúdka.
• Prítomnosť rôznych typov infekcií v žalúdku môže vyvolať výskyt malígneho nádoru v epiteliálnych tkanivách tohto orgánu. Najbežnejšou príčinou je prítomnosť baktérií Helicobacter pylori v žalúdočnej sliznici.
• Nedostatočné množstvo vitamínu C v konzumovanej potravine - jednou z príčin vzniku adenokarcinómu žalúdka.
• Veľké množstvo jedál ochutených octom, zneužívanie pikantných a vyprážaných potravín spôsobuje výskyt zhubných nádorových procesov epitelu žalúdka.
• Slané, údené, nakladané a tučné jedlá vo veľkom množstve tiež vyvolávajú rozvoj adenokarcinómu žalúdka.
• Ako jeden z dôvodov vzniku malígneho nádoru sa považuje odlievanie duodenálneho obsahu dvanástnika. Je to zmes tráviacej šťavy, ktorá vylučuje sliznicu dvanástnika; tráviaci džús, sekretovaný pankreasom; žlč a hlien, žalúdočná šťava a sliny, stráviteľné jedlo a tak ďalej. Tento "koktail", ktorý sa objaví v žalúdku, vedie k konštantnej refluxnej gastritíde a potom k vzniku adenokarcinómu.

Etapy vývoja adenokarcinómu žalúdka s nízkym stupňom:

• Počiatočná fáza, v ktorej je nádor lokalizovaný len na sliznici žalúdka.
• I fáze, počas ktorej malígny nádor preniká hlboko do epitelových tkanív žalúdka a lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú vedľa žalúdka.
• II, počas ktorého dochádza k klíčeniu nádoru na svalovú membránu žalúdka a na lymfatické uzliny, ktoré obklopujú žalúdok.
• III, charakterizované klíčením nádorov cez celú hrúbku steny žalúdka a šírenie v najbližších lymfatických uzlinách.
• IV štádiu, v dôsledku ktorého prenikajú malígne bunky do množstva lokalizovaných vnútorných orgánov a objavujú sa aj metastázy.

Nádorový adenokarcinóm nízkeho stupňa

Rozlišujte nízkokvalitný adenokarcinóm tela maternice (endometria) a krčka maternice.

Nízkokvalitný adenokarcinóm krcka je charakterizovaný výskytom malígneho nádoru v cervikálnych tkanivách. Zhubné nádory krčka maternice sú dva typy:

• Vznikol na plochých bunkách epitelu (v 85% prípadov).
• Vznikajúce v bunkách, ktoré sa podieľajú na produkcii hlienu (v zostávajúcich 15% prípadov) - zahŕňajú adenokarcinóm nízkeho stupňa.

Adenokarcinóm sa začína objavovať v hlbokých vrstvách endokerózy pomocou mnohých žliaz. Odlišujú sa od iných buniek vo veľkosti a tvare a sú lemované jednou vrstvou buniek bez znakov atiliizmu.

Adenokarcinóm, vyvinutý na krčku maternice, môže klíčiť dvomi spôsobmi:

• Tým, že sa šíri v smere vagíny - takzvaná exofytická forma.
• Zvyšovaním rastu v smere cervikálneho kanála, to znamená k telu maternice - táto forma sa nazýva endofyt.

Zhubné nádory krčka maternice sú najčastejšie u žien vo veku od 40 do 60 rokov. Ďalšie príčiny cervikálneho adenokarcinómu sú:

1. Trvalý vplyv na ženské ožarovanie a chemické karcinogény.
2. Skorý sexuálny život - na začiatku 16 rokov.
3. Vznik včasného tehotenstva, a teda aj predčasného pôrodu - do veku šestnásť rokov.
4. Nepochopiteľná povaha ženského sexuálneho života.
5. História potratu.
6. Výskyt rôznych zápalových ochorení pohlavných orgánov.
7. Kontinuálne používanie hormonálnej antikoncepcie.
8. Rôzne poruchy imunity.
9. V tele ženy je ľudský papilomavírus.

Nízkokvalitný adenokarcinóm krčka maternice je zle diagnostikovaná forma adenokarcinómu. Preto výsledky liečby nádoru v neskorších štádiách nie sú utišujúce. Veľké veľkosti nádorov, ktoré môžu byť umiestnené v cervikálnom kanáli, majú napríklad oblasti, ktoré sú necitlivé na rádioterapiu. Preto je pravdepodobnosť opakovania tejto choroby taká veľká.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa endometria (telo maternice) bude popísaný nižšie v príslušnej časti.

Adenokarcinóm nízkej kvality prostaty

Nízky stupeň adenokarcinómu prostaty je typ adenokarcinómu, ktorý sa rozvíja v tkanivách prostaty. Obvykle zhubné nádory tohto orgánu znižujú priemernú dĺžku života mužov od 5 do 10 rokov.

Symptómy malígnych nádorov sa zvyčajne vyskytujú u mužov v rakovine štádia III alebo IV. Preto je ťažké liečenie adenokarcinómu prostaty včas. Okrem toho sa symptómy adenokarcinómu nízkeho stupňa spočiatku zhodujú s prejavmi prostatitídy, ktoré zvyčajne nespôsobujú u pacientov úzkosť. Preto sú chyby v diagnostike počiatočných štádií rakoviny prostaty dostatočne rozšírené.

Nízky stupeň adenokarcinómu prostaty je ťažké odlíšiť od karcinómu spinocelulárnych buniek a

Medzi špecifické príčiny vzniku adenokarcinómu prostaty nízkeho stupňa je:

• Zmeny týkajúce sa veku v mužskom tele.
• Existujúce faktory dedičnej predispozície k tejto chorobe.
• Vyvolanie narušenia rovnováhy živín v tele pacienta.
• Narušenie stravy s použitím veľkého množstva tukov živočíšneho pôvodu.
• Prítomnosť obezity vyvoláva výskyt adenokrakinómu prostaty.
• Účinky otravy kadmiom alebo chronické účinky kadmia na telo pacienta.
• Špeciálny vírus XMRV nachádzajúci sa v prostate.

Pri diagnostikovaní rakoviny prostaty sa používa klasifikačná stupnica Gleason na základe histologických charakteristík procesu vývoja nádoru. Vyjadruje sa v bodoch, ktoré ovplyvňujú predikciu priaznivej prognózy na liečbu ochorenia:

1. Od 1 do 4 bodov sa pripisuje vysoko diferencovaným rakovine prostaty, keď v rakovinových bunkách existuje maximálny počet príznakov normálnych, zdravých buniek - tzv. "Dobrej rakoviny".
2. Od 5 do 7 bodov - týka sa mierne diferencovaných nádorov prostaty, v bunkách, v ktorých dochádza k významným zmenám - takzvanému "strednému rakovinu".
3. Od 7 do 10 bodov - označuje nádory prostaty nízkeho stupňa vrátane adenokarcinómu nízkeho stupňa. V tomto prípade bunky novotvaru prakticky neobsahujú žiadne známky normálneho zdravého fungovania - to je takzvaný "zlý karcinóm".

Etapy vývoja nízkokvalitného adenokarcinómu prostaty:

• Stávam. Nesprávne diagnostikovaná kvôli praktickej absencii príznakov. Pri palpácii nie je možné zistiť nádor. V tejto fáze môže byť potvrdenie prítomnosti nádoru vykonané len biopsii. Diagnóza pomocou analýz odhaľuje malé odchýlky od normálneho fungovania prostaty, čo nie je alarmujúcim faktorom.
• II stupeň. Porážka buniek prostaty sa rozširuje na niektoré z jej častí alebo kapsulárnu membránu. Je dobre náchylná na diagnózu. Keď palpácia alebo použitie inštrumentálnych metód odhalí významné zmeny v prostate.
• III. Etapa aktívneho vývoja nádoru. V tomto čase prenikajú malígne bunky do vezikúl, z ktorých pozostáva prostata. Niekedy dochádza k šíreniu nádoru na blízkych orgánoch pacienta.
• IV etapa. Charakterizované šírením ochorenia tak na susedné genitálie pacienta, ako aj na močové a zažívacie systémy. Možné poškodenie zvierača, konečníka, svalu - ľavej nákovy, panvovej steny a steny močového mechúra.
  • Varieta č. 1 - v ktorej sú ľahko diagnostikované metastázy v stenách a lymfatických uzlinách malého panvového útvaru;
  • Variety č. 2 - v ktorých sú všetky orgány pacienta vrátane kostného systému metastázované; Zhoubný proces je nezvratný.

Adenokarcinóm nízkej kvality konečníka

Nízkokvalitný adenokarcinóm konečníka je zle diagnostikovaná malígna entita v epiteliálnych tkanivách konečníka.

Medzi príčiny ochorenia adenokarcinómu konečníka nízkeho stupňa sa popri všeobecných príčinách a príčinách ochorenia hrubého čreva rozlišujú:

1. Sedavý životný štýl.
2. Veľké množstvo červeného mäsa (bravčové mäso, hovädzie mäso, baranina), škrabka kebab.
3. Malé množstvo v strave čerstvej zeleniny, ovocia, obilnín, obilnín, ako aj hydiny a rýb.
4. Chronické ochorenia čreva, ktoré majú pomalý charakter.

Ďalšie informácie o štádiách šírenia adenokarcinómu nízkeho stupňa sa nachádzajú v úseku adenokarcinómu hrubého čreva nízkeho stupňa, pretože konečník je súčasťou hrubého čreva.

Nízkokvalitný adenokarcinóm pľúc

Nízkokvalitný adenokarcinóm pľúc sa vyvíja z epitelových tkanív pľúc alebo priedušiek, ako aj prieduškových žliaz a alveol. Je tiež možné šíriť adenokarcinóm metastázovaním z iných postihnutých orgánov.

Tento typ nádoru je tvorený porušením bunkovej diferenciácie a proliferácie (proliferácie tkanív), ktorá sa vyskytuje na úrovni génu.

Príčiny zhubných nádorov pľúc sú:

• Zvyk aktívneho fajčenia a pasívnej inhalácie cigaretového dymu je v deväťdesiatich percentách prípadov u mužov a 70% prípadov u žien.
• Škodlivé pracovné podmienky - kontakt s azbestom, arzénom, chrómom, niklom, rádioaktívnym prachom, ktoré sú zosilnené zvykom fajčiť.
• Radónové žiarenie v zóne pobytu.
• Zmeny v pľúcnom tkanive, benígne nádory pľúc.
• Hormonálne faktory.
• Genetická predispozícia.

Všetky vyššie uvedené faktory ovplyvňujú výskyt malígneho nádoru, v ktorom je DNA bunky poškodená a bunkové onkogény sú aktivované.

Nízky diferencovaný adenokarcinóm má zvýšenú tendenciu tvoriť metastázy, ktoré sa šíria do iných orgánov lymfogénnymi, hematogénnymi a implantačnými cestami.

Etapy vývoja adenokarcinómu pľúc nízkeho stupňa:

• Stupeň I je charakterizovaný výskytom nádoru s veľkosťou do 3 cm, obmedzenej na jeden segment alebo segmentálny bronchus; metastázy nie sú k dispozícii.
• Stupeň II je charakterizovaný výskytom nádoru veľkosti do šiestich cm, obmedzeného na jeden segment alebo segmentálny bronchus; existujú jednotlivé metastázy bronchopulmonárnych lymfatických uzlín.
• Stupeň III je charakterizovaný prítomnosťou nádoru väčšieho ako šesť cm, ktorý prechádza do susedného laloku, susedného alebo hlavného bronchu; s metastázami vyskytujúcimi sa v tracheobronchiálnej, bifurkácii a paratracheonálnych lymfatických uzlinách.
• Stupeň IV je charakterizovaný šírením nádoru do druhého pľúc, blízkych orgánov; ako aj vznik rozsiahlych lokálnych a vzdialených metastáz, pleuristických rakovinových ochorení.

Nízky stupeň adenokarcinómu vaječníkov

Adenokarcinóm vaječníkov nízkeho stupňa sa týka epiteliálneho rakoviny vaječníkov. V tomto prípade nádor nemá jasné hranice lokalizácie a tkanivové bunky, z ktorých bol vytvorený, sa výrazne zmenili na patogénnu stranu.

Štádiá vývoja adenokarcinómu vaječníkov sú nasledovné:

• Stupeň I je charakterizovaný nádorovými formáciami v jednom alebo dvoch vaječníkoch.
  • I (a) štádium je charakterizované umiestnením nádoru v jednom vaječníku a nedochádza k žiadnemu poškodeniu vaječníkových kapsúl a na povrchu vaječníkov nie je tvorba nádoru. Abdominálna tekutina v oblasti vaječníkov neobsahuje zhubné bunky.
  • B) stupeň je charakterizovaný obmedzením nádoru na miesto vo vaječníkoch; Nedošlo k porážke vaječníkových kapsúl; na povrchu vaječníkov nie je žiadny nádor; v tekutine brušnej dutiny chýbajú rakovinové bunky.
  • C) stupeň je charakterizovaný prítomnosťou nádoru v jednom alebo dvoch vaječníkoch; dochádza k roztrhnutiu vaječníkových kapsulí alebo na povrchu vaječníkov je prítomný nádor alebo sú prítomné malígne bunky v brušnej tekutine v oblasti vaječníkov.
• Stupeň II sa vyznačuje prítomnosťou nádoru v jednom alebo dvoch vaječníkoch a tiež jeho klíčením do oblasti panvy alebo maternice.
  • II (a) štádium je charakterizované šírením nádoru do maternice alebo vajíčkovodu, aj keď v brušnej tekutine v ovariálnej oblasti nie je žiadna rakovinová bunka.
  • II (b) Štádium je charakterizované šírením nádoru alebo jeho penetráciou do iných tkanív panvového úseku, aj keď v brušnej tekutine v ovariálnej oblasti nie sú pozorované malígne bunky.
  • II (c) Štádium je charakterizované šírením nádoru alebo jeho penetráciou do iných tkanív panvového úseku; zatiaľ čo v tekutine brušnej dutiny sa v oblasti vaječníkov objavia patogénne bunky.
• Stupeň III je charakterizovaný prítomnosťou nádoru v jednom alebo dvoch vaječníkoch, zatiaľ čo malígne bunky sú pozorované mimo panvovej oblasti (výskyt peritoneálnych metastáz).
  • III (a) štádium je charakterizované výskytom peritoneálnych metastáz mimo panvovej oblasti alebo ich penetráciou na brušných peritoneálnych povrchoch.
  • III b) štádium je charakterizované prítomnosťou nádoru v jednom alebo dvoch vaječníkoch; Veľkosti vyzerajúcich nádorov na brušných plochách dosahujú až dva centimetre.
  • C) štádium je charakterizované veľkosťou implantovaných nádorov viac ako dvoch centimetrov a / alebo penetráciou malígnych buniek do lymfatických uzlín brušnej dutiny.
• Stupeň IV je charakterizovaný akýmkoľvek prejavom predchádzajúcich štádií, v ktorých malígne bunky prenikli do lymfatických uzlín brušnej dutiny a existujú metastázy do rôznych iných vnútorných orgánov.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa hrubého čreva

Adenokarcinóm hrubého čreva je najčastejším typom nádorov v tejto časti čreva. Vyvíja sa na tkanivách epitelu hrubého čreva. Asi tridsať percent populácie je vystavených riziku rozvoja tohto typu nádoru.

Nádorový adenokarcinóm hrubého čreva sa objavuje na črevnej sliznici a nazýva sa mukózny adenokarcinóm (alebo inak, rakovina sliznice, koloidná rakovina). Táto forma nádoru je charakterizovaná prítomnosťou veľkého množstva sekrétu hlienu a jeho zhlukov vo forme zrazenín (alebo "jazier") rôznych veľkostí.

Špecifické príčiny vzniku adenokarcinómu hrubého čreva nízkeho stupňa sú:

• Prítomnosť jedného alebo dvoch blízkych príbuzných s anamnézou rakoviny čreva.
• Dedičná adenomatózna polypóza alebo nekorigénna kolorektálna rakovina.
• Existujúca zápalová črevná choroba má chronickú povahu.
• Vzhľad adenomatóznych polypov.
• Dostupná rakovina s lokalizáciou v inej oblasti.

Existuje niekoľko štádií vývinu adenokarcinómu hrubého čreva nízkeho stupňa:

• Stupeň I je charakterizovaný lokalizáciou nádoru v sliznici hrubého čreva a jeho submukóznej vrstvy.
• II (a) štádium je charakterizované nárastom nádoru na polkruh hrubého čreva. V tomto prípade nezačnieva za steny čriev a nedáva metastázy do najbližších lymfatických uzlín.
• II (b) fáza sa vyznačuje tým, veľkosť nádoru nie viac ako polkruh hrubého čreva, adenokarcinóm a tým rastie cez celú stenu hrubého čreva, ale rozširuje sa ďalej, mimo čreva; V najbližších lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy.
• III (a) štádium je charakterizované veľkosťou nádoru väčším ako polkruhom hrubého čreva; malígna forma penetruje celú stenu čreva; metastázy lymfatických uzlín nie sú pozorované.
• III (b) sa vyznačuje prítomnosťou nádoru akejkoľvek veľkosti s výskytom veľkého počtu metastáz v najbližších lymfatických uzlinách.
• IV štádium je charakterizované prítomnosťou rozsiahleho nádoru, ktorý vyrastie do susedných orgánov s prítomnosťou veľkého počtu regionálnych metastáz; alebo výskytom akéhokoľvek nádoru so vznikom vzdialených metastáz.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa céka

Nízkokvalitný adenokarcinóm céka je malígny v sliznici tkaniva. Keďže cékum je rozdelenie hrubého čreva, podrobné informácie o adenokarcinóme céka nízkeho stupňa sa nachádzajú v časti o nádoroch hrubého čreva.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa sigmoidnej hrubého čreva

Nízkokvalitný adenokarcinóm sigmoidálneho hrubého čreva je zle diagnostikovaný malígny nádor, ktorý sa vyskytuje v epiteli sigmoidálneho hrubého čreva. Sigmoidálne hrubé črevo je oddelenie hrubého čreva, preto údaje o štádiách vývoja adenokarcinómu nízkeho stupňa sigmoidnej hrubého čreva možno nájsť v príslušnej časti.

Nádorový endometriálny adenokarcinóm

Nízkokvalitný adenokarcinóm endometria je jedným z typov adenokarcinómu tela maternice, ktorého príčinou je vo väčšine prípadov endometriálna hyperplázia alebo estrogénna stimulácia. Malígny nádor má vo svojom zložení tubulárne žľazy, ktoré sú lemované ratifikovaným alebo pseudoratifikovaným epitelom.

Výskyt adenokarcinómu nízkeho stupňa charakterizuje tretí histologický stupeň malígnych nádorových procesov endometria maternice. Súčasne tvoria zhluky buniek, ktoré tvoria nepravidelne tvarované pásy alebo hmoty. V bunkách postihnutého tkaniva sa pozoruje výrazný polymorfizmus, avšak v tomto prípade tkanivo endometria nadobúda patologicky degenerovanú formu. Tým sa mení intracelulárny mucín - prejavuje sa iba v každom druhom prípade.

Rakovinové telové útvary maternice sú najčastejším typom malígnych nádorov u žien. Zároveň je na poslednom mieste úmrtnosť na tento typ nádorov, pretože takéto zhubné lézie sú diagnostikované v počiatočných štádiách a podliehajú liečbe.

Počas posledných niekoľkých desaťročí došlo k stálemu nárastu počtu malígnych nádorov endometria, vrátane adenokarcinómu nízkeho stupňa. Príčiny ochorenia sú nasledovné:

• Nástup postmenopauzy u žien. Viac ako 95% ochorení endometria sa zisťuje u žien vo veku po 45 rokoch, hoci priemerný vek pacientov je približne šesťdesiat tri roky.
• Skorý výskyt menštruácie v minulosti.
• Neskôr nástup menopauzy.
• Prítomnosť obezity.
• Prítomnosť chorôb, ako je diabetes a vysoký krvný tlak.
• Existujúce dedičné faktory, napríklad výskyt kolorektálneho karcinómu v minulosti u pacienta alebo jeho prítomnosť v blízkych príbuzných.
• Prítomnosť jedného dieťaťa alebo úplné bezdětnosť.
• História neplodnosti, ako aj trvalá nepravidelná menštruácia alebo hyperplázia endometria.
• Neustále používanie tučných a vysokokalorických potravín.
• Použitie hormonálnej liečby pri menopauze s liekmi, ktoré majú iba estrogén bez progesterónu.
• Niekedy spôsobuje vývoj malígnych nádorov endometria liek tamoxifen, ktorý sa používa na liečbu rakoviny prsníka.
• V niektorých prípadoch výskyt novotvarov vaječníkov vedie k vzniku rakoviny endometria.

Nízko diferencovaný adenokarcinóm v rôznych štádiách rakoviny je charakterizovaný nasledovne:

• I stupeň - výskyt adenokarcinómu nízkeho stupňa v endometriu maternice.
• II fáza - šírenie nádoru na celom tele a krčka maternice.
• III, v ktorom sa adenokarcinóm šíri cez parametrické tkanivo panvy alebo penetráciu metastáz do vagíny, ako aj do panvových a / alebo paraortických lymfatických uzlín.
• IV štádiu - charakterizované šírením nádoru za oblasť panvy a jeho klíčením do močového mechúra a konečníka, ako aj výskytom metastáz.

Diagnóza adenokarcinómu nízkeho stupňa

Diagnóza adenokarcinómu nízkeho stupňa sa vykonáva rôznymi postupmi a prostriedkami, konkrétne:

• Analýzou sťažností pacienta a jeho anamnézou.
• Použitie fyzického vyšetrenia pacienta.
• Pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) - s nízkym stupňom adenokarcinómu rôznych orgánov.
• Použitím počítačovej tomografie (CT) - s adenokarcinómom nízkeho stupňa akýchkoľvek vnútorných orgánov a systémov.
• Použitie ultrazvuku (ultrazvuk) - na diagnostiku prítomnosti adenokarcinómu nízkeho stupňa rôznych vnútorných orgánov.
• Pomocou röntgenového vyšetrenia - s diagnostickým vyšetrením lokalizácie nádorov v rôznych častiach tela.
• Použitie analýzy krvi - všeobecný a biochemický typ na účely detekcie krvných markerov, čo naznačuje prítomnosť nádorových procesov v tele.
• Pri aplikácii punkcií a biopsie tkaniva rôznych orgánov, ak existuje podozrenie na prítomnosť adenokarcinómu v nich.
• Pomocou endoskopie vnútorných orgánov, ktorá sa vykonáva pomocou endoskopu penetráciou do dutiny orgánov prirodzenými cestami. Používajú sa tieto metódy:
  • gastroskopia (fibrogastroduodenoscopy, Ezofagogastroduodenoskopie) - pre diagnostiku nízkeho stupňa adenokartsiomy pažeráka, žalúdka a dvanástnika;
  • bronchoskopia - vyšetrenie trachey a priedušiek;
  • hysteroskopia - na štúdium epitelu maternice;
  • Kolonoskopia - na vyšetrenie sliznice hrubého čreva;
  • rektomanooskopia - štúdium epitelu konečníka a distálnej sigmoidnej hrubého čreva;
  • iné metódy endoskopie.
• Použitie irrigoskopie - retrográdne zavedenie do kontrastu röntgenového kontrastného preparátu na RTG štúdium nádoru (s adenokarcinómom čreva).
• Použitie analýzy výkalov pre latentnú krv (s adenokarcinómom čreva).
• Pomocou cytológie (s adenokarcinómom maternice).
• Pomocou diagnostických kyretáž (s adenokarcinómom maternice).

[8], [9], [10], [11]

Liečba adenokarcinómu nízkeho stupňa

Liečba adenokarcinómu nízkeho stupňa sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Chirurgická intervencia.
• Periodicky opakované kurzy chemoterapie.
• Radiačná terapia.
• Imunoterapia.
• Liečba enzymatickými prípravkami.
• Liečba kmeňovými bunkami.
• Androgénna blokáda s použitím kastrácie (pri liečbe rakoviny prostaty).
• Hormonoterapia (pri liečbe nádorov endometria a krčka maternice).

Prevencia adenokarcinómu nízkeho stupňa

Prevencia adenokarcinómu nízkeho stupňa je v nasledujúcich všeobecných ustanoveniach:

• Odmietanie fajčiť a piť alkohol, vrátane nízkotučného alkoholu.
• Použitie čistej filtrovanej vody na pitie a varenie.
• Odmietnutie častého používania červeného mäsa - bravčového, jahňacieho, hovädzieho mäsa.
• Odmietanie častého používania ostrých, tučných, slaných, nakladaných a uzených pokrmov a výrobkov.
• Obmedzte množstvo bielkovín v strave.
• Zmeny v spôsobe varenia jedla: je potrebné jesť vyprážané jedlá čo najmenšie a nahradiť ich varenými, dusenými a pečenými.
• Nasýte stravou s jedlom bohatým na vitamíny, najmä vitamíny C, E, A a karotén.
• Často ako je to možné, jesť čerstvú zeleninu, ovocie a zeleninu.
• Nasýpte diétu s produktmi s ochrannými vlastnosťami - paradajkami, hroznom, cesnakom, kapustou, brokolicou a podobne. Medzi nápojmi by ste mali konzumovať zelený čaj bez pridania cukru.
• Zaviesť toľko odrôd celozrnných obilnín, ako aj rýb.
• Vyhnite sa používaniu potravín nasýtených konzervačnými látkami, vrátane dusitanov, ako aj farbív.
• Vyhnúť sa v potravinách, rafinovaných a rafinovaných potravín: čisté rastlinné oleje, margarín, biely chlieb, cestoviny, koláče a pečivo, sladkosti rôzneho druhu, cukor.
• Udržiavajte normálnu hmotnosť, ak je to potrebné, liečte obezitu.
• Dbajte na dostatočnú aktivitu motora, zapojte sa do pravidelného tréningu.
• Znížiť vplyv karcinogénnych rôznych karcinogénnych faktorov na karcinogén: znečistenie ovzdušia na pracovisku, uliciach a priestoroch. Zabráňte kontaktu s azbestovým prachom a ťažkými kovmi. Používajte vzduchové filtre alebo zmeňte miesto pobytu a zamestnanie. Častejšie je vonku, v parkoch, v prírode mimo mesta.
• Použite ochranu priestorov od radónu - často vetranie miestnosti cez, pravidelne držať mokré čistenie, pokrytie steny a železobetónové podlahy s tapetou alebo použite maľovanie.
• Zaoberať sa liečbou chronických ochorení, ktoré majú riziko vyvolania tvorby nádorov v tele, vrátane žalúdočných a dvanástnikových vredov, diabetes mellitus.
• Pre ženy - zapojiť sa do obnovy reprodukčnej funkcie a normalizácie menštruačnej aktivity, ako aj na odstránenie príčin anovulácie.
• Vyhnite sa stresovým faktorom, viedli pokojný a pozitívny životný štýl plný pozitívnych emócií.
• Predložte každoročné vyšetrenie na detekciu rakovinových buniek v tele pomocou testov a vyšetrenia úzkych špecialistov.

Prognóza adenokarcinómu nízkeho stupňa

Prognóza vyliečenia nízkokvalitného adenokarcinómu závisí od nasledovného:

• Etapy vývoja nádoru a hĺbka penetrácie malígnych buniek do steny žalúdka.
• Prítomnosť metastáz v blízkych orgánoch a lymfatických uzlinách. Výskyt metastáz je faktorom významného zníženia šance na zotavenie pacienta.

Prognózy na zotavenie z nádorových procesov v žalúdku sú nasledovné:

• Pri I asi 80% priaznivého výsledku.
• V štádiu II sú priaznivé predpovede možné v polovici prípadov.
• V štádiu III sú predpoklady na zotavenie od 10 do 20%.
• V štádiu IV je šanca na zotavenie 5%.

Prognóza liečby nízkokvalitného adenokarcinómu prostaty závisí od nasledujúcich faktorov:

• Etapy procesu vývoja nádoru.
• Diferenciácia nádoru. Pri adenokarcinóme s nízkym stupňom je smrteľným výsledkom desaťbodová stupnica, sedem bodov.
• Dostupné alebo chýbajúce komorbidity.

Pri adenokarcinóme prostaty s nízkou kvalitou je prognóza zotavenia nasledovná: päťročné prežitie pacientov po liečbe:

• I. štádium choroby - asi polovica prípadov;
• Adenoarcinómy štádia II - od 20 do 50%;
• III štádiu ochorenia - asi 20% prípadov;
• Štádium IV adenokarcinómu je menej ako 5%.

Pri adenokarcinóme cervixu nízkeho stupňa po liečbe:

• I stupňa - asi 82%;
• II stupeň - od 37 do 82%;
• Stupeň III - približne 20%;
• Stupeň IV - menej ako 5%.

Pri adenokarcinóme tenkého čreva nízkeho stupňa je päťročná miera prežitia po liečbe:

• I stupňa - asi 90%; rektum - približne 50%;
• Stupeň II - najviac 50%;
• Stupeň III - najviac 20%;
• IV stupeň - asi 5%.

Bez liečby pľúcnych nádorov nie je očakávaná dĺžka života pacientov dlhšia ako jeden rok od času zistenia nádoru. Pri liečbe v počiatočných štádiách sú predpovede na liečbu pacientov asi päťdesiat percent a v neskorých štádiách asi päť percent.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa je najnepriaznivejšou formou adenokarcinómu, pri ktorom sú prítomné nepriaznivé predpovede pre život pacienta aj v počiatočných štádiách liečby pacienta.