Zovretý nerv v lopatke

Bolesť chrbta je mimoriadne častým javom, ktorý pravidelne trápi 85 % svetovej populácie. Nepríjemné pocity nie sú vždy spôsobené akoukoľvek patológiou a môžu sa objaviť v dôsledku nešťastného pohybu alebo dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe. Ak hovoríme o takom probléme, ako je zovretý nerv v lopatke, potom má zmysel nečakať, kým bolesť zmizne sama, ale nechať sa vyšetriť odborníkom. Takéto nepohodlie môže súvisieť s traumou, muskuloskeletálnym ochorením a dokonca aj s kardiologickými a tráviacimi poruchami. Diagnózu môže vykonať vertebrológ, ortopéd alebo terapeut.

Epidemiológia

Zovretý nerv v lopatke je bežná porucha, ktorú z času na čas zažije takmer každý druhý alebo tretí človek na planéte. Podľa štatistických informácií je priemerná ročná prevalencia tohto javu medzi 15 a 30 % a prevalencia počas celého životného obdobia medzi 15 a 80 % v závislosti od regiónu bydliska.

U väčšiny pacientov sa intenzita bolestivého syndrómu znižuje počas prvých týždňov po jeho nástupe. U mnohých ľudí sa však potom objavia recidívy, čo spôsobuje zníženú schopnosť pracovať.

Zovretý nerv v lopatke je častou príčinou chronickej bolesti, a preto pacient hľadá pomoc u lekárov.

Ak existujú abnormality v iných častiach chrbtice a/alebo súvisiacich nervových dráhach, syndróm bolesti môže „migrovať“. Vo väčšine prípadov v akútnom období je intenzívna bolesť sprevádzaná neurologickými príznakmi.

Zovretý nerv v lopatke je problémom najmä dospelých pacientov mužského pohlavia od 30 rokov. V detstve sa s problémom takmer nikdy nestretáva. Ženy zaznamenávajú výskyt poruchy častejšie počas tehotenstva.

Príčiny Zovretý nerv v lopatke

Patológie chrbtice sú najčastejšími príčinami zovretia nervu v lopatke. Najmä môžeme hovoriť o nasledujúcich patológiách:

• osteochondróza hrudnej chrbtice;
• traumatické poranenie rebier;
• vrodená anatomická chyba, nesprávna lokalizácia lopatkovej kosti;
• spasticita svalov v dôsledku traumy, zápalu atď.;
• herniované alebo vyčnievajúce disky;
• patologické zakrivenie chrbtice;
• hrudná radikulitída (interkostálna neuralgia);[1]
• Periartritída ramena (degeneratívna a zápalová lézia).[2]

Sekundárnymi príčinami môže byť podchladenie, zdvíhanie a nosenie ťažkých predmetov, nezvyčajná fyzická aktivita, vykonávanie cvičení so širokým rozsahom pohybu, spánok na nepohodlnej posteli.

Za najčastejšiu príčinu poruchy sa považuje progresívna osteochondróza, ktorá sa vyznačuje zmenami kontúr chrbtice, v dôsledku čoho dochádza k stlačeniu blízkych štruktúr a narušeniu nervového vedenia. Medzi zriedkavé príčiny patria nádory chrbtice, autoimunitné, tráviace a endokrinné ochorenia.

Rizikové faktory

Zovretie nervu v lopatke môže byť spôsobené zmenami chrbtice (najmä tiel stavcov, medzistavcových platničiek, kĺbov, väzivového mechanizmu), poškodením alebo patológiou svalstva, léziami periférnych nervov alebo koreňov, chorobami vnútorného hrudníka a brucha orgánov a dokonca aj duševné poruchy. Praktici poukazujú na vedúcu úlohu pri zachytení nervov pri zmenách pohybového aparátu spojených s naťahovaním, traumatizáciou, nadmerným namáhaním svalov, väzov alebo kĺbov.

Hlavné potenciálne nebezpečné vertebrogénne faktory sú zaznamenané asi v 1% prípadov a sú vyjadrené vo vývoji primárnych a metastázujúcich nádorov chrbtice, spondyloartrózy, infekčných lézií (discitída, tuberkulóza).

Nevertebrogénne faktory, spôsobené somatickými poruchami, sa nachádzajú v 2% prípadov a pozostávajú z patológií hrudnej a brušnej dutiny a retroperitonea.

Rizikové faktory pre zovretie nervu v lopatke zahŕňajú zdvíhanie ťažkých predmetov, dlhodobé statické preťaženie, vibrácie, nepohodlnú polohu rúk a chrbta pri práci, dlhodobé sedenie. Bolesť v oblasti lopatky sa často objavuje u kancelárskych pracovníkov, operátorov strojov, poľnohospodárov, stavebných robotníkov. Do rizikovej zóny patria aj tehotné ženy a obézni ľudia (kvôli zvýšenej záťaži chrbtice).

Frekvencia zovretia nervu v lopatke sa zvyšuje pri vykonávaní určitých športov (lyžovanie, veslovanie).

Patogenézy

Zápal, zovretý nerv v lopatke nie je samostatnou patológiou, ale symptómom. Ako sme už povedali, príčin jej vzniku je veľa, no vo veľkej väčšine prípadov ide o poruchy chrbtice - najmä jej hrudného úseku.

• Výčnelky a herniované platničky hrudnej chrbtice sú najčastejším mechanizmom zovretia nervu. Pri akejkoľvek deformácii vláknitého prstenca dochádza k stlačeniu koreňa, ktorý tvorí nervovú vetvu. V dôsledku toho je jeho funkcia narušená a v dôsledku toho dochádza k silnej bolesti.[3]
• S posunom stavcov, vychýlením chrbtice, dochádza k mechanickému stlačeniu nervového vlákna.
• Stenóza cerebrospinálneho kanála je sprevádzaná zúžením jeho lúmenu, čo ovplyvňuje aj citlivosť nervových koreňov.[4]
• Osteochondróza je sprevádzaná degeneratívnymi zmenami na medzistavcových platničkách, ktoré vystupujú z kontúry chrbtice a sú pokryté kostnými výrastkami, pričom vyvíjajú tlak a zvierajú nervové zakončenia.[5]
• Spazmus blízkych svalov v dôsledku podchladenia, ťažkej fyzickej aktivity alebo traumy tiež prispieva k zovretiu nervu v lopatke. Táto situácia môže tiež viesť k rozvoju zápalu.

Mnohé štruktúry chrbtice majú nervové zakončenia a môžu sa stať zdrojom syndrómu bolesti. Rozvoj biomechanických nerovnováh, ktoré zvyšujú zaťaženie jednotlivých štruktúr, môže súvisieť s vrodenými anatomickými odchýlkami: asymetria končatín a kĺbov, dysfunkčné stavy kĺbov, defekty kostí a šliach.

Príznaky Zovretý nerv v lopatke

Zovretý nerv v lopatke je bežný neurologický jav, ktorý je sprevádzaný množstvom nepríjemných pocitov, z ktorých hlavnou je ostrá bolesť. Vyskytuje sa častejšie náhle, zintenzívňuje sa pohybmi, kašľom, kýchaním. [6]Vo všeobecnosti sú príznaky nasledovné:

• pálenie, brnenie v hrudnej chrbtici a jednej z lopatiek, niekedy v paži na strane postihnutej lopatky;
• v niektorých prípadoch - začervenanie, opuch kože v postihnutej oblasti;
• zvýšené potenie;
• necitlivosť svalov v oblasti lopatky, krku, hrudnej chrbtice;
• zvýšená bolesť pri pokuse o pohyb ramena na postihnutej strane;
• pocit stuhnutosti;
• necitlivosť horných končatín (alebo jednej z nich);
• bolesť za hrudnou kosťou.

Môžu sa vyskytnúť zášklby periolopatických svalov, pocit cudzieho predmetu v chrbte. Pacient sa stáva podráždeným, dochádza k zvýšenej únave, zhoršeniu výkonnosti, zhoršeniu spánku. Bolesť hlavy, zvýšený krvný tlak môžu byť nepríjemné.[7]

Počiatočná symptomatológia má svoje špecifické vlastnosti v dôsledku umiestnenia zovretého nervového vlákna. Vo väčšine prípadov pacienti vyjadrujú nasledujúce sťažnosti:

• náhly nástup ostrej, pálivej bolesti v chrbte alebo lopatke s ožiarením do ramena, hornej končatiny, hrudníka;
• napätie, bolesť svalov v postihnutej oblasti;
• Obmedzenie pohyblivosti ramena na postihnutej strane;
• opuch v peri-panvovej oblasti;
• pocity mravčenia, husia koža;
• svalové zášklby.

Pri pokuse o pohyb ramena, pri dotyku s poranenou oblasťou, sa bolesť zvyčajne zvyšuje. Pacient sa snaží udržať nútenú polohu, v ktorej sa nepohodlie cíti najmenej intenzívne.

Ďalšie znaky sú niekedy:

• bolesť v hlave;
• bolesť v lopatke alebo hrudnej chrbtici pri hlbokom nádychu, kašľaní, kýchaní;
• závraty.

Mnoho ľudí, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom v nútenej polohe tela, sa sťažuje na pravidelné zvieranie nervu v lopatke: niekedy sa to stane vľavo, niekedy - vpravo alebo nad alebo pod lopatkovou kosťou.

Zovretý nerv v ľavej lopatke

Zovretý nerv na ľavej strane chrbtice v oblasti lopatky nie je menej bežný ako na pravej strane. V niektorých prípadoch však bolesť vôbec nesúvisí so zovretým nervom: takýto príznak je charakteristický pre choroby kardiovaskulárneho systému - najmä infarkt myokardu, angínu pectoris, aneuryzmu aorty, perikarditídu. Pri týchto patológiách sa často zaznamenáva bolesť nielen v ľavej lopatke, ale aj v ľavom ramene alebo v celom hrudníku.

Pri zistení takéhoto problému sa dôrazne odporúča konzultovať s lekárom. Samoliečba môže situáciu len zhoršiť bez poznania príčin jej vzniku. Na pozore by sa mali mať najmä tí ľudia, ktorí majú údajne zovretý nerv v ľavej lopatke sprevádzaný bolesťami za hrudnou kosťou, závratmi, kašľom, celkovou malátnosťou.

Okrem kardiovaskulárneho systému môžu byť "vinníkmi" podobných symptómov dýchacie orgány a gastrointestinálny trakt.

Zovretý nerv v pravej lopatke

K pravostrannému nárazu často dochádza pri zakrivení chrbtice, najmä pri skolióze alebo pravidelnom nesprávnom polohovaní počas práce. V takejto situácii dochádza k nerovnomernému zaťaženiu chrbtového svalstva. V mnohých prípadoch však hovoríme o závažnejších patológiách - najmä o posune medzistavcových platničiek.

Ďalšou častou príčinou pravostrannej bolesti v lopatke sú rôzne ochorenia dýchacieho a tráviaceho systému. V tejto situácii sa bolesť neobjavuje priamo v oblasti lopatky, ale ožaruje z iných orgánov a inervovaných oblastí. Takéto situácie sú obzvlášť nebezpečné: pacient sa domnieva, že má zovretý nerv v lopatke v dôsledku dvíhania ťažkých predmetov alebo nesprávneho držania tela, no v skutočnosti zostáva skutočný problém nepovšimnutý a nevyriešený.

Rovnako ako väčšina chorôb pohybového aparátu môže byť bolesť v lopatke spojená s obezitou: stav takýchto pacientov sa zlepšuje s normalizáciou telesnej hmotnosti.

Zovretý nerv v chrbte pod lopatkou

Bolesť pod lopatkou tiež nie je vždy znakom zovretého nervu. Medzitým môže naznačovať rôzne ochorenia vnútorných orgánov a pohybového aparátu.

Za bežné príčiny sa považujú napríklad:

• Interkostálna neuralgia, ktorá sa vyvíja v dôsledku kompresie medzirebrových nervov, a provokujúcim faktorom je často osteochondróza;
• patológie vnútorných orgánov vrátane gastritídy, žalúdočných a 12-kyslých vredov, cirhózy pečene, hepatitídy, ochorení sleziny, infarktu myokardu, pľúcnych porúch.

Pásový opar pod lopatkami môže naznačovať rozvoj pankreatitídy a pravostranná bolesť vyžarujúca nielen do lopatkovej kosti, ale aj do ramena a krku je príznakom akútnej cholecystitídy alebo hepatálnej koliky (pri kolike, nevoľnosti a vracaní sú prítomné v rovnakom čase).

V ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov je lepšie navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu, aby sa predišlo vzniku nežiaducich účinkov a komplikácií.

Komplikácie a následky

Zovretý nerv v lopatke je zriedka komplikovaný inými patológiami. Len v zriedkavých prípadoch vedie neliečená, zanedbaná, komplexná forma ochorenia k rozvoju nebezpečných komplikácií:

• zovretý nerv odumiera;
• paralýza postihnutej končatiny;
• narušenie trofiky inervovaných vnútorných orgánov;
• Nestabilita chrbtice (hrudná chrbtica);
• zhoršenie syndrómu bolesti, nedostatočná odpoveď na použitie analgetických postupov;
• poruchy kardiovaskulárneho systému, centrálneho nervového systému (vzhľad neuróz, nespavosť);
• exacerbácia chronických kardiovaskulárnych, pľúcnych alebo tráviacich ochorení.

Tieto komplikácie sú zaznamenané iba v zriedkavých prípadoch, ak trvanie zovretia nervu v lopatke je dlhšie ako 3 mesiace. Pre väčšinu pacientov má dokonca rekurentný impingement relatívne priaznivú prognózu, hoci každá ďalšia recidíva môže byť o niečo závažnejšia a dlhšia.

Diagnostika Zovretý nerv v lopatke

Diagnostika zovretého nervu v lopatke si vyžaduje celorozmerné vyšetrenie pacienta. Špecialista potrebuje zistiť, čo spôsobilo stlačenie nervu, na akej úrovni k nemu došlo. Na tento účel sa používajú nasledujúce diagnostické techniky:

• zber anamnézy, počúvanie sťažností pacienta s hodnotením povahy bolesti, jej intenzity, identifikácia ďalších patologických symptómov;
• objasnenie času nástupu patológie, hľadanie možnej súvislosti poruchy s chronickými ochoreniami alebo traumami;
• externé vyšetrenie s hodnotením reflexných schopností, stavu chrbtice;
• palpácia postihnutej oblasti, identifikácia najbolestivejších, opuchnutých, kŕčovitých oblastí;
• inštrumentálna diagnostika vo forme röntgenových snímok, CT alebo MRI krčnej a hrudnej chrbtice na určenie príznakov osteochondrózy, protrúzie alebo herniácie medzistavcových platničiek, zúženia miechového kanála;
• Ultrazvuk postihnutej oblasti na zistenie svalových kŕčov;
• duplexné skenovanie ciev horných končatín na posúdenie pravdepodobnosti porúch prietoku krvi, deformácie, zúženia priesvitu arteriálnych alebo venóznych ciev, na vylúčenie cievnej príčiny zovretia nervu v lopatke.

Ak je to uvedené, je možné predpísať laboratórne testy vo forme všeobecného rozboru krvi a moču, biochemického rozboru krvi.

Ak sa zovretý nerv v lopatke objavil na pozadí patológie kardiovaskulárneho alebo dýchacieho systému, je potrebná ďalšia konzultácia s kardiológom, pulmonológom, ako aj príslušné vyšetrenia (ultrazvuk, nátery, kultivácia spúta atď.).

Odlišná diagnóza

Bolesť simulujúca zovretý nerv v lopatke sa môže vyskytnúť aj z iných dôvodov, vrátane nevertebrogénnych. Môžu to byť vaskulárne lézie, neurologické ochorenia, patológie z vnútorných orgánov s ožarovaním bolesti.

Podmienky, ktoré môžu spôsobiť takúto ožarujúcu bolesť, zahŕňajú:

• Reumatické patológie spojené s poruchami imunity, poškodením kĺbov a ciev;
• ochorenia tráviaceho traktu (pankreatitída, cholecystitída, 12-hrotový vred);
• kardiovaskulárne patológie (infarkt myokardu, ischemická choroba srdca);
• infekčné patológie (herpes, tuberkulóza);
• ochorenia dýchacieho systému (zápal pľúc).

Lekári rozlišujú charakteristické znaky, ktoré naznačujú, že bolesť nie je spôsobená zovretým nervom v lopatke, ale chorobami, ktoré nemajú nič spoločné s chrbticou:

• Nástup bolesti v detstve a dospievaní;
• Nedostatok úľavy od bolesti v pokoji, pri ležaní, v určitej polohe;
• postupné zvyšovanie syndrómu bolesti;
• prítomnosť onkopatológií v anamnestických údajoch;
• Výskyt bolesti na pozadí hypertermie, kachexie;
• prítomnosť známok lézií chrbtice (paralýza, senzorické poruchy);
• zjavné abnormality zistené krvou, močom.

Rovnako dôležité je odlíšiť syndróm bolesti svalov (myozitídu) od vertebrogénnej bolesti, ktorá vzniká v dôsledku porúch pohybového a nervového systému chrbtice. Myozitída je sprevádzaná tupou bolesťou, ktorá sa zvyšuje počas tlaku na svaly a nezmizne v pokoji.

Bolesť skeletu je častejšie vystreľujúca bolesť, postihujúca viaceré svaly chrbta, narastajúca s námahou a ustupujúca v pokoji, s obmedzením pohyblivosti chrbtice.

Hlavným inštrumentálnym vyšetrením pre pacientov s osteochondrózou je rádiografia, ktorá pomáha odhaliť zúženie medzistavcovej medzery, prítomnosť osteofytov, degeneratívne procesy na stavcoch, herniované platničky. Okrem toho môže rádiografia diagnostikovať zlomeniny stavcov spôsobené osteoporózou, metastázami nádorov atď.

Na diagnostiku radikulárnej bolesti je predpísané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba Zovretý nerv v lopatke

Liečba zovretého nervu v lopatke sa vykonáva pomocou komplexného prístupu: kombinujte liekovú terapiu, fyzioterapiu, masáže, fyzikálnu terapiu, fyzikálnu terapiu atď.

V závislosti od intenzity symptómov môžu byť predpísané lieky z nasledujúcich kategórií:

• Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky, ako sú Ketanov, Diclofenac, Meloxicam, Nimesulid, inhibujú rozvoj zápalovej reakcie a zmierňujú bolesť. Tieto lieky sa môžu používať vo forme tabliet alebo injekcií, ako aj vonkajších mastí a gélov.
• Anestetiká (Novocaine, Lidocaine) znižujú citlivosť receptorov bolesti, preto sa používajú na lokálne pôsobenie (aplikácia aplikátorom, obklady, náplasti), ako aj na elektroforézu alebo fonoforézu.
• Kortikosteroidné lieky na báze dexametazónu, hydrokortizónu, prednizolónu zastavujú vývoj zápalového procesu, odstraňujú edém tkanív. Môžu sa použiť pri absencii účinku analgetík a nesteroidných protizápalových liekov.
• Myorelaxanciá (napr. Midocalm) eliminujú svalové kŕče zastavením kompresie nervov v lopatke.
• Vitamíny skupiny B (napr. Neuromultivit, Milgamma) zlepšujú nervové vedenie, rýchlo zmierňujú necitlivosť, nadmernú citlivosť a iné bolestivé symptómy.

V zložitých prípadoch a so syndrómom intenzívnej bolesti je indikovaná paravertebrálna blokáda, ktorá spočíva v injekcii anestetika alebo kortikosteroidného lieku priamo do periorbitálnych štruktúr. Takáto injekcia môže byť jedna alebo viac injekcií, čo závisí od špecifík patológie. Na blokádu sa najčastejšie používa Novokaín, Lidokaín, Dexametazón, Diprospan alebo vitamín _B12.

Okrem liekovej terapie je predpísaná podporná liečba:

• fyzioterapeutické postupy, ako je magnetoterapia, laserová terapia, fono a elektroforéza, UHF a ďalšie metódy na zmiernenie kŕčov, zlepšenie trofizmu tkaniva, zvýšenie účinku protizápalových liekov;
• Masáž - používa sa po odstránení akútnej bolesti, uvoľňuje svaly, zabraňuje opätovnému vzniku zovretého nervu v lopatke;
• akupunktúra - zahŕňa vystavenie bioaktívnym bodom pomocou špeciálnych ihiel alebo tlaku prstov;
• Terapeutické cvičenie - predpísané po akútnom období poruchy na posilnenie svalov, zvýšenie vytrvalosti tela.

Dodatočne odporúčaná kúpeľná liečba, bahenná liečba a iné balneologické procedúry.

Chirurgická intervencia pri zovretom nervu v lopatke sa predpisuje veľmi zriedkavo. Indikáciou pre operáciu môžu byť objemné novotvary v postihnutej oblasti (nádorové procesy, abscesy) alebo pokročilé formy osteochondrózy, pri ktorých je konzervatívna terapia neúčinná.

Lieky, ktoré vám môže predpísať lekár

Diklofenak	Tablety sa užívajú v 100-150 mg/deň v 2-3 dávkach. Injekčne (intramuskulárne) liek sa podáva 1 ampulkou denne počas 2-3 dní. Dlhšie užívanie je nežiaduce kvôli negatívnemu účinku lieku na gastrointestinálny trakt.
Meloxicam	Denná dávka na vnútorné podanie sa pohybuje od 7,5 do 15 mg. Možné vedľajšie účinky: dyspepsia, bolesť brucha, nadúvanie, zápcha, bolesť hlavy. Liek sa podáva opatrne ľuďom, ktorí sa liečili na žalúdočné alebo 12-rektálne vredy, ako aj pacientom užívajúcim antikoagulanciá.
Midocalm	Užíva sa perorálne po jedle, bez žuvania, v dennom množstve 150-450 mg, rozdelených do troch dávok. Z vedľajších účinkov sú najčastejšie hlásené kožné vyrážky, celková slabosť, dyspeptické poruchy. Liek sa predpisuje opatrne, ak má pacient precitlivenosť na lidokaín.
Nimesulid	Užíva sa perorálne v dávke 100 mg dvakrát denne, pričom sa pije dostatočné množstvo vody. Ak existujú nejaké tráviace patológie, liek sa užíva po jedle. Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek nemajú užívať nimesulid v množstve väčšom ako 100 mg denne. Vo všeobecnosti by dĺžka liečby pre všetky kategórie pacientov nemala presiahnuť 2 týždne.
Milgamma	Injekcie sa vykonávajú intramuskulárne hlboko 2 ml denne počas jedného týždňa. Ďalšie injekcie sa vykonávajú každý druhý deň počas 2-3 týždňov alebo prejdite na tabletovú formu lieku Milgamma Compositum. Vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo. Medzi kontraindikáciami: tehotenstvo a laktácia, sklon k alergiám, dekompenzácia srdcovej činnosti.

Prevencia

Keďže zovretý nerv v lopatke je mimoriadne nepríjemný stav, ktorý výrazne obmedzuje schopnosť človeka pracovať, je lepšie mu vopred zabrániť. Odborníci-vertebrológovia a neurológovia odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• nedvíhajte a nenoste ťažké predmety, vyhýbajte sa fyzickému prepätiu;
• dodržiavať zdravý životný štýl, poskytovať výživnú, kvalitnú a pestrú stravu, byť fyzicky aktívny (uprednostňuje sa mierna, premyslená fyzická aktivita);
• dodržiavanie prestávok v prípade dlhodobého pobytu v nútených polohách, dlhodobého sedenia alebo státia a vibrácií;
• vyhýbanie sa podchladeniu, prievanu;
• udržiavanie správneho držania tela.

Zovretý nerv v lopatke je bežným a známym problémom mnohých ľudí. Zdvíhanie ťažkej tašky, nepohodlné otočenie, náhly pohyb môže viesť k silnej bolesti a stuhnutosti. Najčastejšie stačí na pár dní odpočívať chrbát a končatiny, aby syndróm bolesti ustúpil. Ak vás však štípanie naďalej obťažuje alebo sa bolesť zvyšuje, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom.

Predpoveď

Prognóza zovretého nervu v lopatke je najčastejšie priaznivá. U mnohých pacientov porucha vymizne sama v priebehu niekoľkých dní (zvyčajne 3-4 dní). V zložitejších prípadoch s vhodnou medikamentóznou liečbou a fyzioterapeutickou liečbou je problém prekonaný za 2-3 týždne. Vo veľkej väčšine prípadov nie je potrebný chirurgický zákrok.

Vo všeobecnosti výsledok patológie závisí vo veľkej miere od základnej príčiny poruchy. V prípadoch, keď je možné odstrániť príčinu liekmi alebo inými prostriedkami, potom sa prognóza na zotavenie považuje za pozitívnu. Ak je nerv postihnutý patologickými procesmi, vyžaduje čas a úsilie na zotavenie aj po odstránení základnej príčiny, potom je v takýchto prípadoch priaznivý výsledok otázny. Genetickému a anatomicky zdedenému zovretiu nervu v lopatke sa nedá zabrániť. Ťažké poranenia nervových vlákien sa neregenerujú.