Zranenie hlavy

Poranenie hlavy je trauma mäkkých tkanív lebky, najčastejšie uzavretá. Škody tejto povahy sú rozdelené do nasledujúcich typov: 

• Ľahké modriny hlavy; 
• Kontúzia s poškodením kože; 
• Poškodenie čeľuste; 
• Kraniocerebrálne poškodenie.

Ak bola hlava vystavená poraneniu, spravidla je poškodená koža a podkladové celulózové tkanivo. Podkožný tuk spôsobený jeho štruktúrou nedovoľuje šíriť krv z roztrhnutých ciev, kapilár, a preto je krv lokalizovaná v oblasti poškodenia. Existuje charakteristický kus alebo hematóm (modrina). Zlomeniny majú vlastnosť meniť odtieň v závislosti od časového obdobia.

Prvým krokom je fialovo-červenkastý odtieň v dôsledku vyliatej krvi a hemoglobínu, ktorý sa v ňom nachádza. Potom sa začína rozklad hemoglobínu, ktorý sa uskutočňuje pomocou leukocytov. Červené krvinky postupne menia odtieň - od fialovej ku modrozelenej a žltej. Ak zelený odtieň zodpovedá produktu rozkladu hemoglobínu - biliverdínu, žltý odtieň zavádza bilirubín. Je potrebné vziať do úvahy charakteristické črty modrín, najmä ak sa nachádzajú v zóne obežnej dráhy. Takzvaný symptóm okuliarov môže naznačovať vážne poškodenie - zlomeninu základne lebky.

Klinicky sa poranenie hlavy v závislosti od stupňa závažnosti rozdeľuje na nasledovné: 

• Subkutánne (v skutočnosti modrina); 
• Podaponevrotichskaja a hematóm - vznikol pod galeou aponeurotica (aponeuróza). Môže spôsobiť veľkú stratu krvi kvôli veľkej zóne odtoku (niekedy od prednej kosti až po ticho) a svedčí o traume lebečnej klenby; 
• Kefalogematoma - podkostnichnaya, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou krvi medzi periostom a kosťou. Je plná hnisavosti a môže vyžadovať lokálnu chirurgiu.

[1], [2], [3], [4]

Ako sa manifestuje kontuzia hlavy?

Poranenie hlavy je často sprevádzané poškodením kože. Veľké krvácanie sa vysvetľuje zvýšeným prívodom krvi v týchto tkanivách. Rany veľmi rýchlo napučiavajú, s rozrezaním aponeurózy sa rana zdá byť veľmi hlboká. Skoré v oblasti pery, spravidla ovplyvňujú vnútornú dutinu úst, jeho sliznice. Takéto zranenia sú nebezpečné pre poškodenie tvárových nervov, príušných žliaz, nosového mostíka. Najzložitejšie rany sa môžu vyvinúť do hnisavosti a abscesov.

Najčastejšie poranenie hlavy nie je život ohrozujúcim javom, avšak všetky riziká vážnejších TBI - kraniocerebrálnych poranení sa musia vylúčiť a pozornosť je potrebné venovať nasledujúcim alarmujúcim príznakom: 

• Veľké krvácanie - v každej oblasti hlavy alebo tváre; 
• Krv z nosa, uší; 
• Bolesť hlavy, ktorá je horšia; 
• Strata alebo zhoršené vedomie dlhšie ako 30 sekúnd; 
• Symptómové body, modriny za ušami; 
• Narušená rovnováha, závrat; 
• Ťažkosti s dýchaním, zastavenie; 
• Porušenie koordinácie, neschopnosť pohybovať si končatiny; 
• vracanie; 
• Asymetria očí, rozdielna šírka žiakov, 
• Porušenie reči; 
• Strata alebo zníženie impulzov, tlaku; 
• Konvulzívny syndróm; 
• Nedostatočná citlivosť na zápach.

Ako rozpoznať zranenie hlavy?

Dokonca aj mierna podliatina hlavy môže byť vážnou traumou, a preto, kde lokalizácia a ako sa trauma mení, niekedy závisí primárna diagnóza. Dynamika zvýšeného a zvyšujúceho sa edému, rozšírených modrín môže naznačovať zložité uzavreté zranenia lebky. Každá kontúzia hlavy u dospelého alebo dieťaťa vyžaduje dôkladné vyšetrenie a správnu diagnózu, aby sa nestratili skryté zlomeniny a vážne vnútorné krvácanie v mozgu. Pre špecifikáciu a špecifikáciu lokalizácie vnútorného poškodenia je potrebné vykonať röntgenové a CT vyšetrenie (počítačová tomografia), neurologické vyšetrenie je povinné.

Poranenie hlavy môže byť lokalizované v oblasti tváre. Takéto lézie sú charakterizované napučaním a rýchlou impregnáciou celulózou (imbibícia) krvou. Hematómy sú zriedkavé, väčšinou sú vystavené čele, horným viečkam a superciliary oblúkam. Je potrebné starostlivo a jemne hmatnúť oblasť zranenia, aby sa vylúčilo poškodenie nosných adnexálnych dutín. Pohmatom podkožia sondovania vzduch, ktorý môže znamenať významné trauma a krehké kosti - mreža (kosť, ktorá oddeľuje nosové dutiny od lebečnej dutiny). Tiež by ste mali starostlivo študovať lézie v obežnej oblasti, aby ste vylúčili zlomeninu v prednej dutine lebky. Príznakom vážneho zranenia - charakteristické otlaky v bodoch, okrem zlomeniny baze lebečných môže znamenať akumuláciu tekutín CSF v nosohltane a necitlivosť k zápachu (anosomiya). Lícne kosti zlomenina môže byť sprevádzaná rozsiahlymi opuchy v oblasti zranenia, je potrebné tiež diagnostikovaná röntgenovými lúčmi, alebo napúčanie po resorpcie zjavne tváre deformácie ako celku.

Čo ak máte zranenie hlavy?

Ak je jeden z týchto príznakov viditeľný, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Pred príchodom lekára by mal byť pacient umiestnený najlepšie na tmavom mieste v horizontálnej polohe, jemne opatrne nadvihnite hlavu bez otáčania alebo otáčania. Ak dôjde k krvácaniu, je potrebné ho zastaviť bez zovretia rany, aplikovať sterilnú alebo jednoducho čistú handričku, obväz. Je potrebné venovať pozornosť jazyku obete a urobiť všetko pre to, aby neklesol.

Poranenie hlavy by sa lepšie nemalo tolerovať, pretože takéto traumy so zjavnou rutinou a vyliečiteľnosťou môžu po mnohých rokoch viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, poškodeniu zraku a ďalším rovnako vážnym problémom. A ak trauma po niekoľkých dňoch spôsobuje úzkosť, nerobte riziko - je lepšie zavolať lekára včas, aby získal kvalifikovanú pomoc.